手术前置尿管时机的探讨

导尿术是临床护理工作中的一项常用的基础护理技术操作 ,也是一项损伤性操作 ,操作中的无菌技术是预防泌尿系感染的关键。正确掌握置尿管的时机 ,可减轻病人痛苦 ,减少尿道损伤 ,因此 ,对产科实施剖宫产术的 16 0例初产妇术前留置双腔气囊导尿管的时机进行研究 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　对 2 0 0 1年 1～ 6月实施剖宫产术的初产妇 16 0人 ,年龄 2 5～ 30岁 ,随机分为两组 ,观察组80例在手术室行硬膜外麻醉成功后留置双腔气囊导尿管 ;对照组 80例常规病房内留置尿管。双腔气囊导尿管型号均选用 16号 ,严格按照无菌导尿…     

双腔气囊式硅胶导尿管在妇产科手术中的应用体会

妇产科手术一般术中、术后留置导尿管２４小时,有利于患者身体恢复。以往常规应用橡胶导尿管有许多缺点。我院常规应用双腔气囊式硅胶导尿管,取得较好疗效。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１９８７～１９９８年我科应用双腔气囊式导尿管共１８８例,其中剖宫产...     

减少尿管注水量对妇科留置尿管舒适度的影响

目的 减轻妇科手术病人术前留置导尿管后的不适感.方法 女性患者180例(20-40岁80例,40-60岁100例),分别随机分为实验组和对照组,实验组留置尿管时气囊注水量10ml,对照组尿管气囊注水量为常规的15ml.观察两组患者留置导尿管后的不适感,妇科术后溢尿及导尿管滑脱情况;记录结果采用x2检验进行统计学处理.结果 20-40岁实验组较对照组留置尿管后不适感减轻,无溢尿及尿管脱出;40-60岁实验组较对照组留置尿管后不适感减轻,无尿管脱出,有1例溢尿.结论 适当减少双腔气囊导尿管气囊的注水量,可以减轻置管后的不适感.     

剖宫术产妇应用气囊导尿管的观察护理

行剖宫术产妇，术前均须常规留置导尿管，做好对留置导尿管的护理，可减少反复插管，避免引起上行性尿路感染，有利于手术的进行。我们１９９７年１１月～１９９８年１１月对６３例剖宫术产妇均选用标准型双腔气囊导尿管导尿并留置，现结合临床护理体会报告如下：１　临床资料本组病例６３例，年龄２６～３３岁，最小孕周３６．４周，最大４２．１周。其中头先露４５例，臀先露１５例，足先露３例，均第一次插气囊尿管，除２例术后尿管脱出须重插尿管，其余插管并留置均１次成功。６３例剖宫术产妇无一例发生菌尿。２　物品准备无菌导尿包１…     

导尿管气囊放置方法对前列腺术后膀胱痉挛的影响

前列腺切除术后常发生膀胱痉挛 ,给病人带来很大痛苦。诱发膀胱痉挛的因素很多 ,其中导尿管气囊放置位置不当是一密切相关因素。我院 1998～ 1999年共行经耻骨上前列腺切除术 5 8例 ,发生膀胱痉挛 35例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 5 8例 ,年龄 46～ 86岁 ,平均 6 7岁。均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置膀胱造瘘管及双腔气囊尿管 ,气囊注水 30 m l,拉紧尿管并将阴茎退缩 ,于尿道外口处束一纱条并扎紧维持 2 4h。术后持续膀胱冲洗。1.2　方法 :按数字随机法将 5 8例病人分成两组 ,1组 2 9例病人术后气囊尿管气囊…     

气囊式一次性导尿管使用100例分析

留置尿管是许多病人患病时及术后常用的护理操作．我们采用气囊式一次导尿管对100例术后病人进行导尿，避免了因再次操作而引起的尿略感染，也防止了因尿管引流不畅而导致的尿据留。术后尿管通畅是促进伤口愈合的重要环节。1临床资料自1995年开始使用气囊式双腔尿管，剖宫产术前留量尿管54例，子宫、附件切除术前留量尿管40例、重度妊高症子痫留置尿管4例，产程长，产后尿缩留2例，留置尿管前无泌尿系疾病、留置尿管时间平均28h，96％留置尿管24h，最长1例留置尿管14d。2操作方法操作前无需排空膀胱．患者取截五位，操作者站在患者右侧，准…     

气囊导尿管拔除困难的原因及护理——附18例报告

气囊导尿管的拔除困难在临床上时有所见,现将我院自1992年11月至1993年10月先后遇利18例气囊导尿管拔除困难的护理体会总结如下。 临床资料 18例病人因长期留置气囊导尿管发生拔管障碍,男16例,女2例,年龄42～65岁,平均53.5岁,留置时间2～4周平均3周,6例是尿管周围有结石沉积,3例是气囊内液体未抽尽,4例是因尿管多次使用,发生注气活塞失灵,2例是因病人     

留置气囊导尿管后胶布外国定对尿道外口细菌生长的临床观察

目的:减少留置气囊导尿管病人尿道外口细茵生长,预防尿路感染.方法:将60例留置气囊导尿管病人随机分成实验组30例,对照组30例.实验组的病人在给予气囊导尿管后用胶布固定,而对照组在插入尿管后不固定.结果:实验组30例病人中,2例尿道外口有细菌生长;对照组30例病人中,10例尿道外口有细菌生长.结论:对留置气囊导尿管后给与胶布外固定,可有效减少尿道外口细菌生长,预防尿路感染.     

术后留置尿和时间的探讨

妇产科手术中 ,后留置尿管主要是解决术中膀胱充盈影响操作的问题 ,也是解决术后尿潴留对切口愈合和子宫复旧的影响 ,故有必要对导尿管留置的安全性进行探讨与分析。对妇产科术后病人观察中发现留置导尿管的时间与尿路感染有密切关系 ,本文对 80例剖宫产病人、2 0例妇科手术病人手术留置尿管时间进行临床分析 ,并寻求术后留置导尿管的适宜时间。临　床　资　料1　一般资料　选择我院剖宫产术病人 80例 ,其中无妊娠并发症 ,无泌尿系感染 ,年龄为 2 2岁～ 3 0岁 ,均为第一胎在连续硬膜外麻醉下剖宫产 ,手术过程顺利的产妇为观察对象。选同期妇…     

气囊导尿管造成尿道损伤3例

我院于1997～1999年间共发生3例应用气囊导尿管造成尿道损伤,现报告如下。1　临床资料例1　男性,30岁,因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术毕在手术室留置导尿管返回病房,2小时后病人尿道滴血,拔出尿管后行逆行尿道造影,显示后尿道断裂。行尿道会师术,术中探查为膜部尿道断裂。术后4周拔出导尿管病人排尿正常。例2　男性,39岁,脑挫裂伤住院,病人呈昏迷状态。由实习医师用气囊导尿管行导尿术后尿道滴血,拔出气囊尿管后再行导尿成功,3周后拔管病人排尿正常。例3　男性,78岁,因尿潴留,前列腺增生症,脑萎缩痴呆住院,留置导尿管第2天,患…     

前列腺增生症45例导尿与尿路感染

导尿可引起医源性感染。本文分析４５例前列腺增生并发急性尿潴留,留置导尿引流引起尿路感染的情况。１　资料与方法 本组４５例均为前列腺增生并发急性尿潴留。年龄６２—７５岁,平均６８．５岁。作尿道留置导尿管后,行膀胱尿常规检查和尿细菌培养。尿常规和尿培养正常者,分２个组、第１组２０例置管后不用任何抗生素、另１组２５例置管２４小时后用新达罗０．２５ｍｇ日３次或倍特巴沙０．２每日１次预防感染。结果未采用抗生素组４８小时后集尿袋尿细菌培养阳性率（细菌数＞１０~５为阳性）为１５％（３／２０）,７２小时细菌培养阳…     

剖宫产术前留置尿管最佳时机及对产后恢复的影响

目的：探讨剖宫产术前最佳导尿时机及对产后恢复的影响。方法：选择120例剖宫产手术的产妇，随机分成两组。观察组60例，在硬外麻醉起效后留置导尿管；对照组60例，按剖宫产术前常规留置尿管。两组均术后1小时夹尿管，24小时后拔管。结果：观察组第1次排尿时间明显早于对照组（P〈0．05）；自然排尿成功率高于对照组（P〈0．05）。伴随泌尿道感染发生率低于对照组。结论：剖宫产术前留尿管的最佳时机应在硬膜外麻醉起效后留置，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。     

前列腺手术止血方法改进的临床应用体会

我院泌尿科近1年对4例前列腺增生手术病人,采用气囊尿管压迫前列腺窝,早期拔除造瘘管,均取得较好的临床效果,报告如下。1　资料与方法4例病人中,年龄65～75岁。1例继发急性肾功不全,经改善后恢复,另1例伴有高血压、偏瘫。4例病人,均在前列腺摘除,腺窝常规止血后,经尿道放置三腔气囊尿管,气囊放于前列腺窝内,注水15～20ml,耻骨上安置膀胱造瘘管1根,术后24小时内,缓慢冲洗膀胱,引流液均清亮,无肉眼血尿,术后1天,气囊减压(抽出液体5～10ml),观察引流液颜色无加深,术后3～4天,重新将气囊尿管放于膀胱,拔除膀胱造瘘管,造瘘口均顺利闭合,无漏尿现…     

成年女性应用小儿气囊尿管留置导尿效果观察

目的：改变传统留置导尿管给成年女性患者带来的不适反应。方法：将200例需留置导尿的成年女性患者按单双日随机分成两组,各100例,单数为对照组,双数为观察组;对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察两组患者留置尿管后产生不适感的强度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果：观察组患者留置导尿管后的不适感明显低于对照组（P〈0.01）;两组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论：成年女性患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

烧伤患者两种尿液引流方法的对照分析

留置尿管引起的泌尿系感染早已引起众多学者的关注。笔者将近 4年来因病情需要留置尿管的 148例严重烧伤患者 ,随机分为持续引流组和膀胱冲洗组 ,进行培养检查 ,以探讨菌尿发生的相关因素和预防措施 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 148例严重烧伤患者随机分为持续引流组和膀胱冲洗组 ,两组既往史、性别、年龄、烧伤面积以及烧伤严重指数均具有可比性。以上所有病例首次引流尿液培养均无细菌生长 ,留置尿管时间 7～ 2 0ｄ不等。1 2　方法 :尿道留置的尿管为 14号或 16号双腔气囊乳胶尿管 ,常规消毒后插入膀胱并气囊注液留置 ,…     

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用

目的：观察单向冲洗式气囊导尿管在预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法：随机将结直肠癌患者分三组，实验组24例用单向冲洗式气囊导尿管，呋喃西林500m1持续膀胱冲洗；对照组共47例，用普通双腔气囊导尿管，其中一组24例不进行膀胱冲洗，二组23例使用常规膀胱冲洗。三组患者均在拔管前进行尿液、尿管细菌培养，并观察拔管后尿路刺激症。结果：实验组拔管前尿液、拔除的导尿管细菌培养阳性率、尿路刺激症发生率均低于不冲洗组和常规冲洗组，有统计学意义。结论：使用单向冲洗式气囊导尿管进行小量持续膀胱冲洗可降低结直肠癌术后留置尿管伴随性尿路感染发生率。     

尿道会师术后尿道狭窄预防措施探讨

我院自１９９３年以来,采用尿道会师术导尿管持续牵引并延长置管时间的方法治疗后尿道断裂２１例,取得满意效果,现报告如下。 １临床资料 本组共２１例,均为男性。年龄１４～６１岁,平均３１岁。均为车祸或建筑物倒塌和挤压引起骨盆骨折致后尿道断裂。１６例合并有２个以上器官损伤,１７例伴休克。受伤后不能自行排尿,试插导尿管失败,直肠指检前列腺上浮。 所有病例均在伤后４８小时内急诊处理合并伤,同时尿道会师,留置Ｆ１８－２０气囊硅胶导尿管,气囊内注水３０ｍｌ,膀胱造瘘,不探查耻骨后间隙,仅置乳胶管引流外渗的血、尿…     

一次性引流管在膀胱冲洗中的应用

当病人安置留置导尿管后，为保持引流通畅，除去尿管或膀胱内血块或沉渣以预防感染，常需冲洗膀胱。必须冲洗时，需严格执行无菌技术。保持导尿管与引流管口无菌，防止感染。临床上统一使用一次性气囊双腔管，一次性塑料引流袋，膀胱冲洗1次／天，更换尿袋1次／天。常规冲洗膀胱：先拔开尿管与引流管，取下输液器下端的过滤器及     

产妇留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,由于气囊导尿管有着特殊的结构、个别护理人员插管的方法掌握不正确及患者自身原因易出现拔管困难现象。现将我科 5例留置气囊导尿管拔管困难患者的处理报告如下。1　临床资料5例均为产科患者 ,手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间2 4～ 4 8h,年龄 2 0～ 3 0岁 ,均为手术后病情需要拔管出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约2 .5 cm处有一小气囊可容纳液体。本组患者均采用注入生理盐水的方法 ,用注射器注入 10～ 15 ml生理盐水后尿管头处的气囊随即膨大…     

双腔气囊导尿管使用不当致尿道损伤21例临床分析

随着科学的发展，双胜气囊导尿管已广泛应用于临床，双腔气囊导尿管因有气囊，留置尿管时能起固定作用，免除以往使用蝶形胶布固定之麻烦。该导尿管容易清洗，逆行感染机会少。但若使用不当，可致尿道损伤。现将1992－1997年本院收治因使用双腔气囊导尿管不当致尿道损伤患者21例（其中8例为基层卫生院病例），分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组21例均为男性，年龄22－81岁，平均年龄61岁，本组因前列腺肥大急性尿储留不能自解小便而导尿者6例，脑血管疾病致尿失禁导尿者4例，大手术常规留量尿管者5例，余6例是病人或家属自己技管时不…