超声与X线胸片在液气胸中的诊断比较

目的探讨超声在液气胸中应用的可行性。方法对213例临床不能除外气胸并具有同期（3h）胸部CT、X线胸片的患者行盲法超声检查,以CT结果为准,比较X线和超声的液气胸检出情况。结果超声、X线片诊断液气胸的特异性、阳性预测值均为100%,敏感性、阴性预测、准确性则分别为96.7%对73.3%、99.8%对98.0%和99.8对98.1%（P〈0.05）。结论超声作为诊断液气胸的手段可弥补X线之不足。     

超声检查对液气胸的诊断价值

目的 探讨超声检查在液气胸诊断中的可行性.方法 对213例临床待排除气胸且已经或行将实施胸部CT扫描者行同期(3h)双盲胸部X线摄片和超声检查,以CT结果作对照标准,对超声、X线胸片的检查结果行前瞻性比较.结果 超声、X线片诊断液气胸的特异性、阳性预测值均为100%,敏感性、阴性预测、准确性则分别为96.7%、73.3%、99.8%与98.0%、99.8与98.1%(P<0.05).超声与CT诊断气胸的一致性好于X线片(McNemar检验,P<0.025).结论 超声作为诊断液气胸的手段可弥补X线之不足.     

肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治及时性的研究

目的探讨肺部超声在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸及时诊断和治疗的价值。方法通过将本院2008年1月至2012年6月由胸部CT确诊60例慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸患者随机分成两组,观察组30例,对照组30例;观察组进行肺部超声检查,对照组进行X线检查,比较两组的检出率。结果观察组提示气胸28例(30侧),检出率93.33%,漏诊率6.67%;对照组提示气胸26例(28侧),检出率86.67%,漏诊率13.33%。两组在检出率、漏诊率比较均具有统计学差异(P<0.05),观察组检出率高于对照组,漏诊率低于对照组。结论肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治具有及时性,填补目前影像医学在此方面的不足,临床上建议进一步推广运用。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

超声引导技术在急诊抢救室创伤患者气胸中的应用

目的探讨超声引导技术在急诊抢救室创伤患者气胸中的应用价值。方法选取周口市妇幼保健院2012年3月—2013年12月64例在急诊抢救室创伤性患者，以超声引导诊断气胸，并予以胸部X片、螺旋CT检查，分析对比起检查结果。结果64例128侧肺野均经胸部B超、X线、CT检查，CT结果作为“金标准”，B超与CT诊断气胸具有较高一致性（P〈0．05），B超与X线结果无明显一致性（P〉0．05）。结论急诊抢救室内B超引导创伤性气胸患者诊断具有较高准确性，临床应用价值较高。     

X线结合CT扫描诊断肺癌30例的临床价值

目的探讨X线平片结合CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法常规行胸部X线正侧位平片检查以及CT扫描。结果X线平片结合CT扫描无一例漏诊,两者联合诊断的准确率为100%。结论肺癌的诊断胸片与CT应联合使用,以减少漏诊和误诊。     

床旁超声在基层医院诊断急性气胸中的应用价值

目的:探讨基层医院应用床旁超声进行急性气胸快速诊断的价值。方法:选择2014年3月—2016年4月怀疑急性气胸患者25例,进行急诊床旁超声及床旁胸片检查,同时行CT检查,以CT检查结果作为金标准,分析床旁超声及床旁胸片的应用价值。结果:25例拟诊为急性气胸患者中,CT确诊20例(22侧),床旁超声诊断18例(19侧)、床旁胸片8例(9侧),床旁超声诊断急性气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、准确性分别为87%、93%、91%、90%、7%、13%、90%,明显优于床旁胸片检查的41%、31%、40%、68%、69%、59%、68%。结论:当不便进行CT检查时,床旁超声对急性气胸患者检查有较高的敏感性和准确性,为急诊气胸患者的早期诊断和早期治疗提供了有效的快速检查手段及可靠依据。     

X线与CT影像对肺脓肿诊断的对比

目的探讨肺脓肿的X线及CT影像表现特征。方法回顾总结35例肺脓肿患者的X线检查与CT扫描,对检查所得的影像结果进行记录,并将两者进行对比分析。结果 X线影像检查正确检出25例,漏诊10例,漏诊率为28.6%;CT扫描正确检测出33例,漏诊2例,漏诊率为5.7%;两种影像学检查漏诊率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线影像检查对细小肺脓肿分辨率较低,易造成漏诊;CT扫描检查诊断准确率高,容易发现体积较小的肺脓肿,对其定位、定性及鉴别诊断具有较高的诊断价值,是更适合于作为肺脓肿的诊断技术。     

ICU床旁B超对气胸的诊断价值

目的探讨在ICU病房中床旁B超对气胸诊治中的临床应用价值。方法对我院ICU收治的怀疑气胸患者76例,均进行床旁B超、平卧位胸部X片、胸部CT检查。以胸部CT检查为诊断气胸的金标准。对比床旁B超及胸部X线片对气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果 B超、X线、CT在诊断上差异无统计学意义,B超与X光在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度上无差异。但是B超在所需时间上与X光及CT差异有统计学意义。结论床旁B超与胸部X线片检查在对于诊断气胸无显著差异,但床旁B超具有快捷、方便、实时的特点,所以值得临床推广。     

高分辨率CT在鼻骨骨折诊断中的临床地位

目的比较传统X线侧位片和高分辨率CT（HRCT）两种检查方法，探讨HRCT在鼻骨骨折诊断中的临床地位。方法94例鼻部外伤的病人同时接受常规X线鼻骨侧位摄片和HRCT鼻骨检查，对两种方法的影像资料进行分析。结果HRCT确诊鼻骨骨折的阳性率（96．8％）高于X线侧位片（70．2％），经统计学检验有极显著性差异，P〈0.01；线样骨折、粉碎性骨折、鼻区骨折的阳性率也较高，P〈0.01；而漏诊率却明显降低，P〈0.01。结论HRCT结合二维及三维重建可以清楚显示鼻骨的正常细微结构，明确鼻骨骨折的位置、类型、范围和程度，提高鼻骨骨折诊断率，降低误诊及漏诊率，比传统X线检查更准确、更可靠。     

消化道穿孔临床特点与诊断分析

目的 分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率.方法 回顾分析128例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线、CT、超声等影像学特点,评价各项指标的临床诊断意义.结果 128例患者表现弥漫性腹膜刺激征者92例(71.9%),老年人较中青年缺乏典型体征[老年组:板状腹20.9%(9/43),全腹反跳痛32.6%(14/43),局部反跳痛37.2%(16/43),无反跳痛9.3%(4/43);中青年组:板状腹36.6%(30/82),全腹反跳痛51.2%(42/82),局部反跳痛11.0%(9/82),无反跳痛1.2%(1/82);P<0.01].78.7%(96/122)的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体,低于CT检查的83.3%(15/18),差异有统计学意义(P<0.05).对X线或CT未检出的患者,诊断性腹腔穿刺的阳性结果为84.6%(11/13).结论 消化道穿孔的临床表现多不典型,超声引导下诊断性腹腔穿刺可明显提高诊断率.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features of atypical digestive tract perforation, and to increase diagnostic ratio. Methods Retrospectively analyze 128 patients diagnosed as digestive tract after operation, summarize the symptoms, signs and the appearance of X-ray, CT and ultrasound. Then evaluate clinical diagnostic value of those items. Results In 128 cases, 92 cases (71.9% ) had diffuse peritoneal irritation sign, and the older man easily without typical symptoms and signs (P <0.01). 78.7% (96 cases in 122) finding free air sub-diaphragm in X-ray, lower than that in CT( P < 0.05 ) , which was 83. 33% (15 cases in 18 ). For those failed in diagnosis by X-ray and CT, the positive ratio of diagnostic abdominal paracentesis was 84. 6% (11 cases in 13). Conclusions There was always no special clinical characteristic in digestive tract. And diagnostic abdominal paracentesis under ultrasound would increase the diagnosis significantly.     

钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的 探究钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选取102例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均接受钼靶X线检查和超声弹性成像检查.以手术病理结果为金标准,比较钼靶X线检查、超声弹性成像检查及联合检查的病灶诊出率、良恶性鉴别准确率,对不同直径病灶的诊出率,灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测...     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值及对栓子显示情况的研究

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞（PE）的诊断价值,并研究其对栓子的显示情况,以提高对PE的诊断水平。方法 2010年1月~2014年4月接收的127例PE疑似患者为研究对象,所有病例均行16层螺旋CT肺动脉造影、肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片,比较4种检测方法的诊断结果,并比较16层螺旋CT肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。观察、记录16层螺旋CT肺动脉造影对主肺动脉、肺动脉干,叶、段、亚段肺动脉的分支数及栓子的类型、数量显示情况。结果 127例PE疑似患者经肺动脉造影确诊89例,除外38例;16层螺旋CT肺动脉造影阳性85例,阴性42例（其中假阴性4例）;肺部CT平扫阳性69例（其中假阳性16例）,阴性58例（其中假阴性36例）;胸部X线平片阳性50例（其中假阳性13例）,阴性77例（其中假阴性52例）。16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于肺部CT平扫、胸部X线平片（P〈0.05）。16层螺旋CT肺动脉造影共显示肺动脉干、左/右肺动脉,叶、段、亚段肺动脉3588支,肺动脉栓塞940支,栓塞率为26.2%。各动脉栓塞率从大到小依次为：亚段肺动脉（30.0%）〉叶肺动脉（29.4%）〉段肺动脉（26.8%）〉左/右肺动脉（12.2%）〉肺动脉干（8.1%）。栓子类型从大到小依次为：偏心型（497）〉附壁型（155）〉中心型（154）〉完全堵塞型（134）。结论16层螺旋CT肺动脉造影诊断PE具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能清晰地显示栓子的类型和数量,值得临床推广应用。     

超声诊断胆源性胰腺炎的临床价值分析

目的探讨胆源性胰腺炎的超声诊断情况。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的60例胆源性胰腺炎患者临床资料,分别超声和CT检查进行比较分析。结果超声诊断胆源性胰腺炎灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值和CT比较均无显著性差异,胆囊体积增大者31例(66.0%)、胆囊壁厚度>3mm者33例(70.2%)、伴有胆囊壁毛糙模糊5例(10.6%)、胆囊内可见强回声光团和絮状光斑者13例(27.7%);胰腺超声像图表现:弥漫性胰腺肿大者33例(70.2%)、胰腺实质减低者31例(66.0%)、主胰管扩张者17例(36.2%)。结论通过超声对胆源性胰腺炎患者胆道系统和胰腺声像图进行综合性分析,可以提高诊断胆源性胰腺炎阳性率,为临床治疗提供可靠理论依据。     

64层螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 147例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,分别对左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉及其分支的重建图像行影像学评价,所有患者均行常规选择性冠状动脉造影检查作为对照。结果 147例患者共有1980个冠状动脉节段可用于评价。显示64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为92%,特意性为94%,阳性预测值为82%,阴性预测值为96%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉病变的一种无创筛选方法。     

多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值。方法选取2011年6月~2013年11月于本院进行诊治的75例疑似肠梗阻患者为研究对象,对其进行多层螺旋CT和X线检查,并将两种方法的检查结果与最终确诊结果进行比较,比较两种方法对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断准确率及其灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值。结果多层螺旋CT对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断准确率,灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值均高于X线检查（P均〈0.05）。结论多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断效果相对较好,更适用于肠梗阻的临床检查与诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值及安全性,并对两种不同类型穿刺针（手动抽吸式及自动弹枪式）进行分组比较。方法收集河南省人民医院2012年2月至2012年5月经皮肺穿刺患者89例,根据病灶部位及性质选择使用不同类型的穿刺针,分析两组的穿刺结果及安全性。结果总体穿刺阳性率为80．9％（72／89）,敏感性为96％（72／75）,并发症发生率为31．5％（28／89）,其中气胸13．5％（12／89）及出血18．O％（16／89）。自动切割组（A组）75例,手动抽吸组（B组）14例,两组在诊断阳性率、敏感性、良性疾病阳性率、恶性肿瘤阳性率、并发症发生率等方面均无统计学意义（P〉0．05）。结论CT引导下经皮肺穿刺对肺部疾病有较高的诊断价值,可根据患者病变位置及性质不同选择不同类型的穿刺针。     

常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值分析

目的 探讨常规超声联合超声造影诊断对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.方法 选取86例疑似甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,均进行常规超声联合超声造影诊断及病理诊断,比较常规超声联合超声造影诊断和病理诊断的检出情况,以病理诊断为金标准,分析常规超声联合超声造影的诊断结果,并分析其影像学表现.结果 86例疑似甲状腺微小乳头...