新式剖宫产术后实施PCIA镇痛产妇的护理

我院从2000年开始施行新式剖宫产术,2002年为剖宫产术产妇实施病人自控静脉镇痛泵(PCIA)术后镇痛,新式剖宫产及PCIA镇痛与传统剖宫产及止痛方法不同,因而对护理提出了不同的要求。为不断提高产科护理质量,护理人员对150例采用新式剖宫产及PCIA镇痛的产妇进行术后恢复情况及镇痛     

剖宫产术后疼痛对血浆泌乳素浓度的影响

剖宫产术后疼痛可以引起产妇一系列情绪和生理方面的变化。为了探讨剖宫产术后疼痛对血浆泌乳素的影响，笔者对剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛（PECA）与非镇痛情况下，血浆泌乳素（PRL）浓度的变化进行了对比观察。结果报道如下。     

吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛引起瘙痒的比较

目的：观察剖宫产术后应用吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛引起瘙痒的特点．方法：剖宫产病人60例，随机分为两组，持续硬膜外吗啡镇痛组（A组，30例）和持续硬膜外曲马多镇痛组（B组．30例）。手术结柬后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛，B组硬膜外持续等效剂量曲马多术后镇痛。分别于术后12、24、48h记录病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率。结果：两组病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率有明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果比曲马多好，引起的瘙痒比曲马多发生率高、严重。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响。方法：选择2001年3月—2001年10月在我院接受剖宫产手术的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛(观察组)；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管不施行术后自控镇痛(对照组)。结果：剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响，不增加产后阴道出血量；同时镇痛效果显著，病人伤口疼痛明显减轻，能及早下床活动，促进机体的康复；并能作到早期哺乳，促进母乳喂养。结论：硬膜外自控镇痛效果良好，对剖宫产术后子宫收缩无影响，不增加术后阴道出血量。     

剖宫产术后硬膜外镇痛吗啡剂量与搔痒程度的相关性研究

目的 :观察剖宫产术后应用不同剂量吗啡硬膜外镇痛引起搔痒的特点。方法 :剖宫产病人 6 0例 ,随机分为两组 ,持续硬膜外吗啡镇痛组 (A组 ,30例 )和单次硬膜外镇痛组 (B组 ,30例 )。手术结束后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛 ,B组硬膜外持续生理盐水输注。分别于术后 12 ,2 4,48h记录病人镇痛效果 ,搔痒程度和搔痒发生率。结果 :两组病人镇痛效果、搔痒程度和搔痒发生率无显著性差异。结论 :剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛引起的搔痒与使用的吗啡剂量无关。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后的观察及护理

目的　探讨自控镇痛对剖宫产术后活动及母乳喂养等方面的影响。方法　随机选择2003年5～10 月在我科行剖宫产的80例产妇分成镇痛组和对照组,镇痛组术毕留置硬膜外导管并连接镇痛泵,通过镇痛泵给予 镇痛药。对照组术毕即拔除硬膜外导管,采用被动止痛法,观察术后产妇活动时间及母乳喂养情况。结果　镇痛 组术后活动及母乳喂养情况明显优于对照组。结论　自控镇痛对增强剖宫产术后产妇活动及母乳喂养有着重要 的意义。     

腰方肌阻滞联合非甾体类药物在剖宫产术后镇痛中的效果

剖宫产术后伴随着剧烈的疼痛,可造成睡眠障碍,焦虑恐慌等不良情绪;伤害感受器激活可影响呼吸及胃肠道功能;神经内分泌应激反应增强可引起术后高凝及免疫炎性反应。剖宫产术后良好镇痛有利于产妇术后恢复及母乳喂养。超声引导下神经阻滞联合应用非甾体类抗炎药(NSAIDs),可使药物用量减少,副作用减轻,镇痛效果好,是术后多种模式镇痛的重要组成部分。腰方肌阻滞(QLB)由BLANCO等[1]在2007年首次提出的,将局麻药物注射在腰方肌周围,达到区域神经阻滞的效果。近来多个个案及随机对照研究表明,QLB能被广泛应用于不同年龄段不同类型腹部手术。目前国内对于QLB应用于剖宫产术后镇痛报道较少,故本实验设计观察QLB联合NSAIDs在剖宫产术后镇痛中的效果,为剖宫产术后镇痛提供新思路。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响,以减少术后肠粘连。方法选择剖宫产术后再次剖宫产的产妇280例,其中选择208例为硬膜外自控镇痛组,在剖宫产术后保留硬膜外导管连接自控镇痛泵,施行硬膜外自控镇痛(吗啡+氟哌利多+罗哌卡因+生理盐水)72 h;对照组72例,术毕拔管,术后6~8 h肌注盐酸酸哌替啶50~100 mg,观察72 h。结果剖宫产术后镇痛组和对照组比较镇痛效果及术后肠粘连差异有统计学意义。结论剖宫产术后施行硬膜外镇痛,镇痛效果好,术后肠粘连少。     

新式剖宫产术后实施PCIA镇痛产妇的护理

我院从2000年开始施行新式剖宫产术，2002年为剖官产术产妇实施病人自控静脉镇痛泵（PCIA）术后镇痛，新式剖宫产及PCIA镇痛与传统剖宫产及止痛方法不同，因而对护理提出了不同的要求：为不断提高产科护理质量，护理人员对150例采用新式削宫产及PCIA镇痛的产妇进行术后恢复情况及镇痛效果的观察，并与传统子宫下段剖宫产术及止痛方法相比较，提出新的护理措施，现总结如下。     

剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策

剖宫产在妇产科中是十分常见的手术,近年来随着人们观念的转变和对健康要求的逐步提高,剖宫产率也逐年增高[1],有的医院剖宫产率甚至高达50％左右[2].剖宫产术后,子宫收缩和下腹部切口都会产生疼痛,疼痛的峰值在术后的24h以内,这会使产妇睡眠和休息受到影响,从而引起交感神经兴奋,催乳素分泌受到抑制,乳汁分泌大量减少,并且可能还会引起—系列并发症的发生[3],使产妇生存质量和术后身体恢复受到严重的影响.剖宫产术后疼痛与很多因素有关,随着人们对疼痛基础理论的研究不断深入,对术后疼痛的产生机制和原理及疼痛的处理方法有了更新的认识.所以剖宫产术后给产妇施以镇痛措施,已经成为一项重要的护理内容.本文对我院2002年6月至2009年9月962例剖宫产术后患者术后疼痛的产生原因以及镇痛的护理对策进行了分析,现报道如下.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果观察

[目的]探讨双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果。[方法]抽取2004年8月—2007年4月剖宫产产妇184例,随机分为观察组和对照组,各92例,术后分别给予双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵镇痛,观察两组镇痛效果。[结果]剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛效果与硬膜外镇痛泵镇痛效果相当。[结论]双氯芬酸钠栓镇痛操作简便、安全、吸收快、无副反应、经济,产妇容易接受。     

剖宫产患者术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

剖宫产患者术后切口疼痛,严重影响了术后活动及按时哺乳,继而影响了产妇术后身体的恢复和乳汁的分泌,甚至发生术后并发症.硬膜外自控镇痛是一种全新的个体化镇痛模式, 近年来已广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛中,具有镇痛效果好、药物剂量小、使用方便、安全有效、镇痛效果持续稳定等特点[1].本科对215例剖宫产术后患者采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,取得了良好的镇痛效果,现报道如下.     

剖宫产术后应用镇痛泵200例临床护理

2008年8月～2009年8月,我院对200例剖宫产术后产妇使用硬膜外镇痛泵,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组剖宫产产妇200例,年龄22～40岁.孕37～42周,均有剖宫产指征,ASAⅠ-Ⅱ级,均采用腰硬联合麻醉下行剖宫产术. 1.2 方法所有病例均应用镇痛泵,镇痛液为2%盐酸利多卡因25 ml+吗啡4 mg+生理盐水至100 ml的混合液.术毕接硬膜外导管,镇痛泵以2 ml/h的速度持续输注镇痛液,镇痛时间48 h.术后48 h内每4 h 记录1次患者的病情变化并给子有效的护理措施.术后24 h对镇痛效果进行统计.     

剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理

目的 探讨剖宫产术后使用静脉自控镇痛泵的观察与护理.方法 对213例剖宫产术后使用静脉自控镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理.结果 发现使用镇痛泵有利于术后患者早期下床活动,早哺乳,促进睡眠、减少了并发症的发生.结论 剖宫产术后使用自控镇痛泵镇痛效果确切、安全,是一种有效实用、简单的止痛方法.     

剖宫产术后应用镇痛泵镇痛效果的观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及患者恢复的影响。方法前瞻性观察自控镇痛110例及非自控镇痛67例选择性剖宫产患者的镇痛效果。结果自控镇痛对剖宫产术后6 h及24 h镇痛有效率分别为98%和94%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);自控镇痛患者术后开奶时间较对照组提前(P<0.05);患者产后出血量、肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好,安全性高。     

剖宫产术后硬膜外持续镇痛对产妇的影响

手术后镇痛是目前研究的热点之一,有关剖宫产术后镇痛亦有相关报道.本研究旨在探讨剖宫产术后经硬膜外持续镇痛对产妇的影响,包括对产妇术后的镇痛效果、泌乳、宫缩及并发症的观察,以客观评估其镇痛方法.     

不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响

目的探讨不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响。方法选取本院2015年1月~2016年6月收治的180例行剖宫产产妇,并随机分为A、B、C三组,每组60例,其中A组采取硬膜外术后镇痛方法,B组采取静脉术后镇痛方法,C组采取硬膜外联合静脉术后镇痛方法,评定三组剖宫产术后24h和48h的镇痛效果。结果镇痛24h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.01±1.51和5.03±1.20,高于A、C两组(P0.05)。镇痛48h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.57±0.88和5.24±0.71,同样高于A、C两组(P0.05)。B、C两组嗜睡发生率高于A组,皮肤瘙痒、感觉功能障碍的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论三种镇痛方法对剖宫产术后产妇均有不错的镇痛效果,采取硬膜外联合静脉术后镇痛在镇痛效果和并发症发生率中均表现较佳。     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床观察

剖宫产术后切口疼痛 ,通常采用间断肌肉注射止痛药物进行镇痛 ,效果不确切 ,且常发生并发症。由于惟恐镇痛药物过量或成瘾 ,70 %的病人存在不同程度的镇痛不全 ,特别是剖宫产术后切口疼痛 ,严重影响产妇术后早期下床活动和按需哺乳。为此 ,对剖宫产术后病人实施自控镇痛泵镇痛     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的利弊

剖宫产术后利用镇痛泵行术后镇痛已被临床医护人员和产妇及家属所广泛接受。本文对剖宫产硬膜外术后自控镇痛（PCEA）有关内容进行了综述。