空中突发肾绞痛一例

一、临床资料 患者，男，22岁，民航飞行学员，飞行时间114h。2005年5月12日8：00由患者驾驶TB20准时从洛阳机场起飞。起飞后10min，患者突感左上腹疼痛，呈绞痛样难以忍受，大汗淋漓，无放射痛，无恶心、呕吐等。因飞机状态保持不好，被机长及时发现，并由机长驾驶，果断返航。8：30到卫生科时疼痛已有所缓解，查体发现左中腹脐旁压痛及反跳痛明显，左肾区有叩击痛，余（-）。     

插胃管应注意的几个问题

一、临床资料患者男42岁。2003年5月8日入院。自诉饱餐后自觉胸骨后疼痛，呈压榨性，持续5min，发作时面色苍白，手足冰凉，伴恶心，呕吐，同时疼痛向左肩部放射。做心电图示：下侧后壁心肌梗塞，病理性Q波出现，S—T段抬高，心肌酶谱有异常改变。立即给予心电监护，查体P70次／min，R20次／min，BP140／100mmHg，心脏听     

关于四十八位旅客同时耳气压损伤的病例报道

1993年8月14日，呼和浩特机场2907号机(B-737)执行1385航班(呼-穂-呼)，飞机起飞后8min即返航落地，有48名旅客主诉耳痛，要求诊治。经检查这些人中除6人双耳并未见异常改变外，其余都有不同程度的损伤、详见附表。     

双源CT检查前含服常规剂量硝酸甘油致平卧位低血压1例

患者，女性，52岁。因劳力性胸闷、气短半年余，临床疑似冠心病，拟行双源CT冠状动脉检查。2008—06—04行双源CT检查。检查时取平卧位，心率显示80／min，律齐，在推注造影剂前常规含服硝酸甘油0．5mg，约1min后，患者出现心慌、头晕、头痛、面色苍白、恶心、腹痛、咽喉部紧缩感、全身无力等症状，心率显示138／min，血压60／40mmHg，终止CT检查，     

高性能战斗机座舱盖爆破飞行员救治一例

一、临床资料 患者，男性，34岁，高性能战斗机飞行员，飞行时间1300h。平时身体素质好，飞行耐力和抗荷耐力良好。患者2003年3月30日在飞行训练中，飞机起飞25min后，海拔9500m高空，距机场约100km处，座舱盖突然爆破抛落。患者立即向地面报告，随即调低坐姿及头盔，防止面部受到冷风袭击，并打开加压供氧。2～3min内，飞机从9500m高空迅速下降到5000m，并从800km／h的速度减慢到450km／h。从事件发生到飞机安全着陆约15min。航医立即给予吸氧，测血压为150／105mmHg，心率96次／min。患者诉四肢肌肉酸痛，无骨关节痛，未发生空中晕厥。无皮疹、皮肤发痒及皮肤蚁行感。未出现胸闷胸痛，无呼吸困难及干咳。     

有创动脉压监测在老龄患者人工髋关节置换术中的应用

目的：探讨麻醉期间有创动脉压监测对人工髋关节置换术中骨水泥植入综合征的防治对策。方法：回顾分析2011—10～2013—03人工髋关节置换手术40例,分别记录骨水泥植入前（T0）、植入时（T1）、植入后3min（T1）、植入后5min（T3）、植入后10min（T4）及植入后20min（T5）有创动脉压及心率的变化及血气分析结果,并进行统计学分析。结果：患者在使用骨水泥后1、3、5min内有创动脉压监测显示收缩压、舒张压及平均动脉压有明显下降,心率有明显加快。结论：人工髋关节置换术中通过有创动脉压可严密、实时地监测患者血流动力学变化、指导用药,对于有效地防治骨水泥综合征的发生具有重要意义。     

博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性期的疗效观察

目的探讨博利康尼联合沐舒坦雾化吸入在治疗慢性支气管炎急性期中的作用。方法慢性支气管炎急性期患者60例，给予博利康尼5mg加沐舒坦15mg，雾化吸入，每日两次，每次20min，连用3—7日。比较治疗前及治疗后4—8日症状改善情况，并判断疗效。结果治疗组各种症状在第4日前均有明显好转。结论博利康尼联合沐舒坦雾化吸入可有效改善慢性支气管炎急性期患者症状，是有效的治疗方法之一。     

慢性胃扭转致腹内疝合并胃穿孔1例

患者，女性，43岁。因上腹部痛伴呕吐2月，腹痛剧烈10h入院。患者2006—10出现呕吐，每日3～12次，总量500～1500ml，呕吐后腹痛略缓解。12—26突发腹痛剧烈疼痛。既往有胃十二指肠溃疡病史。查体：体温37．4℃，脉搏80／min，呼吸18／min，血压140／90mmHg。心肺未见异常，腹部未见胃肠型及蠕动波，板状腹，全腹压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肝区叩痛，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，振水音阳性，移动性浊音阴性。血常规：白细胞11．5×10^9／L，血红蛋白88g／L，中性0．804。     

高压氧治疗致瞳孔散大二例

患者一，女，45岁，因椎-基底动脉供血不足进行高压氧治疗，在治疗9次后出现双侧瞳孔散大，双侧瞳孔直径约6mnl，视物模糊，停止高压氧治疗3d后恢复正常。患者二，男，29岁，外伤致右颈髓6—7段轴索损伤，高压氧治疗3d后出现双侧瞳孔散大，双侧瞳孔直径约7mm，视物模糊，停止高压氧治疗2d后瞳孔和视力恢复正常。2人均采用常规内科药物治疗。高压氧舱采用九江船用机械厂1984产GYS14型空气加压舱，治疗压力0．20MPa，加压时间15min，吸氧时间60min，中间休息10min呼吸舱内空气，减压时间25min，每天1次。2人在治疗前均无眼科疾病，     

保泰松中毒成功救治1例

患者,男,21岁,主因“大量服药后突发抽搐、昏迷12h”于2013—01—22入院。追问病史得知患者当日曾服用大量“保泰松”,查体：体温36．0℃,呼吸24／min,心率104／min,