胸腔注射卡铂联用全身化疗治疗恶性胸腔积液

胸腔注射卡铂联用全身化疗治疗恶性胸腔积液广州市胸科医院五内科陈小冰，陈镇波，潘爱华，吕江青，冯永忠，潘育文，李嫣红，刘琨，陈洪光我科在１９９１年至１９９４年用卡铂胸腔内注入联用全身化疗治疗恶性胸腔积液共１６例，现报道如下。资料和方法１．病例选择：治疗...     

不同化疗方案急救肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床研究

目的:探讨卡铂(CBP)、博来霉素、白介素-2及干扰素联合方案在临床急救肺癌合并恶性胸腔积液患者中的应用效果。方法:选取2010年3月²012年10月我院收治的肺癌合并恶性胸腔积液患者56例,根据患者的治疗意愿分为研究组和对照组各28例。对照组采用卡铂胸腔内注射化疗,研究组在对照组基础上实施胸腔内注入博来霉素、白介素-2及干扰素,观察两组患者的临床疗效、KPS评分改善情况。结果:研究组患者的临床疗效及KPS评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:应用卡铂治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的基础上加用胸腔内注入博来霉素、白介素-2及干扰素可提高胸水的吸收有效率,改善生活质量。     

治疗恶性胸腔积液2种方法疗效观察

目的:观察胸腔闭式引流注入顺铂疗法治疗恶性胸腔积液临床疗效。方法:选择62例已经病理证实的恶性胸腔积液患者,随机分成2组,治疗组给予胸腔闭式引流后注入顺铂,对照组胸穿抽水后注入顺铂,从临床表现、药物毒性2方面对其疗效进行对比。结果:治疗组、对照组有效率分别为71.9％、33.3％,差异有显著性(P<0.05);前者不良反应发生率较后者低。结论:以胸腔闭式引流注入顺铂临床疗效优于胸穿抽水注入顺铂,不良反应少。     

胸腔引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液分析

目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素（IL）-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。     

卡铂联合胸腺五肽治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨卡铂联合胸腺五肽治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法：Ⅲ～Ⅳ期肺癌伴中等量恶性胸腔积液患者42例,随机分为治疗组及对照组各21例。2组均采用胸腔置管引流联合胸腔药物灌洗,其中治疗组予胸腔注入卡铂400 mg、胸腺五肽（替波定）2 mg、地塞米松10 mg,对照组予胸腔内注入卡铂400 mg、地塞米松10 mg。2组均为每周用药1次,连用4次。治疗结束1周后评价疗效,并观察不良反应。结果：治疗组总有效率为86%（18/21）,对照组为57%（12/21）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间2组的不良反应主要为恶心、呕吐、发热、骨髓抑制,两组各项不良反应发生率相近（P〉0.05）。结论：卡铂联合胸腺五肽胸腔内灌洗可有效控制恶性胸腔积液。     

力尔凡联合顺铂腔内注射治疗恶性心包胸腔积液疗效观察

目的探讨控制恶性心包胸腔积液的有效措施。方法常规心包胸腔穿刺排液后注入力尔凡、顺铂治疗恶性心包胸腔积液26例，并与同期24例患者注入其他化疗药物进行对照。结果有效率：治疗组88．4％；对照组58．3％；中位缓解期：治疗组18周，对照组11周。结论力尔凡、顺铂是治疗恶性心包胸腔积液的有效方法。     

草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：探讨胸腔内注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的效果。方法：对34例恶性胸腔积液患者采用胸腔内置入中心静脉导管,抽液后随机分成A、B两组,A组胸腔内注入草酸铂加香菇多糖;B组胸腔内注入草酸铂。结果：治疗恶性胸腔积液A组疗效（CR＋PR）86.4%（19/22）;B组疗效（CR＋PR）58.3%（7/12）。结论：胸腔内置管注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用草酸铂,且不良反应轻微。     

卡铂卡提素治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的研究治疗恶性胸腔积液简便易行的治疗方法。方法本组病例均是经病理证实为肺癌合并胸腔积液的患者。肺癌患者出现恶性胸腔积液标志着病情已进入晚期阶段，严重影响患者的生活质量，预后较差。因此，积极地治疗恶性胸腔积液。是近年来临床研究探讨的一个重要课题。我们采用了胸腔内置管采取闭式引流法间断排除胸腔积液，持续时间72h左右后，胸腔内注入抗癌药物卡铂和免疫调节剂卡提素并观察胸腔积液变化持续4周以上。结果本组病例总缓解率为94％。其中完全缓解率为84．6％，部分缓解率为10％。在治疗过程中，应注意观察护理，置管前应向患者做好解释工作。说明方法以缓解紧张情绪，配合治疗。置管后：(1)注意放胸水的速度，量，．24h不得超过．2000ml，注入药物后应嘱患者反复变动体位，以利药物吸收；(2)观察患者胃肠道反应，可用胃复安或舒服宁对症治疗，并调整好饮食；(3)观察患者胸痛情况，胸腔内注射卡提素后有部分患者出现疼痛。可给予镇痛剂；(4)注意生命体征的变化，监测体温，部分患者有发热情况，可采用物理降温及退热剂；(5)少数患者出现白细胞轻度下降骨髓抑制现象，期间应做好血象的观察。结论本组病例通过采用胸腔闭式引流。胸腔内注入卡铂和卡提素取得了较好的疗效，毒副反应轻，技术操作简单，我们认为这是治疗恶性胸腔积液的一种有效方法。有较高的临床应用的价值。     

恶性胸腔积液行引流并药物灌注的疗效观察与护理

恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症之一。其特点是胸腔积液生长迅速,致使患者出现不同程度的呼吸循环功能紊乱,严重危及生命。因此,临床上在不断探索和应用各种方法来抑制胸腔积液的生成,以提高患者生存质量和延长生命。我院于2002年3月至2004年7月探讨应用胸腔闭式引流并注入顺铂、卡铂、核糖核酸等化疗药物治疗恶性胸腔积液30例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例均为经细胞学和(或)组织学检查确诊的肺癌患者,共30例,年龄在45~70岁之间,经胸部CT、B超检查证实有中等量以上的胸腔积液,其中腺癌13例,磷癌7例,小…     

白介素-2联合顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液疗效分析

目的：评价胸腔内联合注入自介素-2和顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液的有效性、安全性及可行性。方法：48例肺癌转移性恶性胸腔积液患者随机分为两组，联合组胸腔注入白介素-2＋顺铂（28例），单药组胸腔注入顺铂（20例）。联合组每次注入自介素250万U＋顺铂40mg，单药组每次注入顺铂40mg／m^2。结果：联合组总有效率89％，单药组总有效率75％。结论：白介素-2＋顺铂对肺癌转移性胸腔积液的控制优于单用顺铂。     

细管引流后高聚生与顺铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效

目的：探索恶性胸腔积液内科治疗的最佳方法及疗效。方法：对42例恶性胸腔积液患者随机分成3组，每例病例均以中心静脉导管接简易负压吸引瓶进行闭式引流，待胸腔积液引流完全后．3组分别注入顺铂、高聚生或高聚生加顺铂，每周2次，重复4周，观察疗效及毒副作用。结果：引流后高聚生组、顺铂组以及高聚生＋顺铂组3组冶疗有效率分别为43％、42％和88％，两药联合疗效明显优于两药单独治疗，而高聚生和顺铂单药注入两组比较，疗效无明显差异。两药联合注入治疗恶性胸腔积液，其毒副作用无增加。结论：采用中心静脉导管闭式引流后以高聚生加顺铂联合胸腔内注入治疗恶性胸腔积液创伤小、简单方便、疗效好、毒副作用小，适合在临床推广利用。     

顺铂与顺铂加卡介苗胸腔内治疗恶性胸腔积液临床比较

近年来肺癌的发病遂年增加,相当部分患者就诊时已属晚期,肺癌患者出现恶性胸腔积液意味着已进入晚期阶段,严重影响患者的生命及生存质量,预后较差,3年来作者应用胸腔置管引流,胸腔内注入化疗药物顺铂与卡介苗治疗肺癌合并恶性胸腔积液37例取得较好疗效,现报告如下.     

恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效与不良反应。方法：50例恶性胸腔积液患者随机分组,治疗组25例,恩格菲联合顺铂腔内注入;对照组25例,单用顺铂腔内注入。观察其疗效,体力改善状况及不良反应。结果：治疗组与对照组比较,有效率、体力改善及不良反应有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：恩格菲联合顺铂能有效控制恶性胸腔积液,提高生活质量,减轻化疗不良反应。     

利用导管置人卡铂化疗治疗恶性胸水32例

目的：使用中心静脉导管引流胸水并腔内注射卡铂以提高治疗恶性胸腔积液的有效率。方法：将中心静脉导管置入胸腔，充分引流，腔内注射化疗药卡铂。结果：32例患者完全缓解(CR)11例(34、38％)，部分缓解(PR)18例(56、25％)，有效率90．63％。结论：应用中心静脉导管引流胸水并注射卡铂可提高恶性胸腔积液治疗有效率，且毒副作用少。     

卡铂联合肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨卡铂联合肿瘤坏死因子与单纯卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将142例原发性肺癌且中等量以上恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和治疗组,各71例,采用静脉置管入胸膜腔内引流完毕胸腔积液后,观察组患者(71例)胸腔内注入卡铂400mg;治疗组患者(71例)使用胸腔内注入卡铂400mg、肿瘤坏死因子200万单位。2组均采用每周用药1次,连用4周,疗程结束后1周比较2组临床疗效和不良反应结果。结果观察组患者总有效率为54.92%,治疗组为85.90%,差异有统计学意义(P=0.02)。2组不良反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐、发热、胸痛等,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.47)。治疗组患者卡氏(KPS)评分提高10分者62例(87.72%);观察组为40例(55.62%),2组差异有统计学意义(χ2=10.28,P=0.01)。结论卡铂联合肿瘤坏死因子能有效控制恶性胸腔积液,疗效显著,不良反应小,具有临床应用价值。     

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察高聚金葡素(简称金葡素)联合顺铂(DDP)胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法经病理学、细胞学证实的恶性胸腔积液47例,采用中心静脉导管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(A组,n=27):采用胸腔内注入顺铂及金葡素制剂;对照组(B组,n=20):采用胸腔内注入顺铂。金葡素每次注入4000单位,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周后复查。结果治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率55.7%。治疗中不良反应主要为恶心、呕吐、发热和胸痛不适,治疗组不良反应发生率为46.1%,对照组为47.6%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合金葡素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液与单药顺铂比较,有较好的疗效,且不增加不良反应,值得临床推广使用。     

胸腔闭式引流香菇多糖、沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们2000-09～2004-12应用胸腔置管引流，胸腔内分别注入生物制剂香菇多、糖沙培林和化疗药物顺铂治疗恶性胸腔积液60例，取得了较好的疗效．现总结如下。     

胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液122例分析

目的：观察白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对122例恶性胸腔积液患者胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液,观察胸腔积液量的变化。结果：治疗后有效率（CR＋PR）82．7％。结论：白细胞介素-2联合顺铂胸腔内化疗能够有效地控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,延长生存期,是一种有效的治疗方法。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法全组58例，其中35例采用力尔凡加顺铂胸腔内给药治疗，23例单用顺铂治疗。结果力尔凡加顺铂联合组有效率82．9％，对照组有效率56．5％，差异有显著性。结论力尔凡加顺铂治疗恶性胸腔积液优于单独应用顺铂。