远隔缺血预适应对脑缺血疗效的SPECT评价

目的通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)观察远隔缺血预适应组与对照组中风患者治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在远隔缺血预适应中的价值。方法 50例患者入选,按照治疗方法不同分成两组:远隔缺血预适应组33例,对照组17例。经颅多普勒超声检查证实患单侧颅内动脉中重度狭窄或闭塞,磁共振成像检查除外脑占位病变及脑出血性病变。对两组患者治疗前后脑血流灌注显像结果分别进行分析。结果 1)远隔缺血预适应组患者额、颞、顶、枕叶皮质,患侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后比较,差异无统计学意义,基底节和丘脑治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2)对照组上述各部位,患侧与对侧相应区域放射性计数比值的差异均无统计学意义。结论远隔缺血预适应能改善缺血脑组织对缺血的耐受,通过SPECT检查发现经缺血预适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显。SPECT可为临床判断疗效提供客观的影像学依据。     

脑出血患者SPECT脑血流灌注显像研究

目的探讨SPECT脑血流灌注显像在脑出血患者早期诊断、治疗及监测疗效、评估预后中的价值。方法对46例脑出血患者静脉注射99mTc-ECD 925-1110MBq(25-30 mci)15 min后进行SPECT脑血流灌注显像。结果46例患者SPECT显像出血部位均出现局部脑血流(rCBF)减少,78%(36例)有同侧或对侧大脑半球广泛性放射性分布稀疏,25例2周后复查SPECT脑血流灌注显像,11例放射性分布减低区有所缩小;有缺血灶患者血流功能变化率(BFCR百分率)大于血流灌注减少者。结论SPECT脑血流灌注显像是一种无创伤的功能性影像检查,能较早的诊断出损害区的功能异常,为临床诊断治疗提供有价值的影像学信息。     

自发性脑出血脑血流动态变化与失语症关系研究

应用SPECT局部脑血流（rCBF）断层显像方法，依据ROI比值测定法，测定34例优势半球脑出血患者急性期、亚急性期rCBF比值。结果失语组局部脑血流灌注显著减少（P＜0．01），而且失语程度恢复良好，脑血流灌注恢复亦明显（P＜0．01），表明局部脑血流与失语有关。     

部分性发作癫痫患者间歇期SPECT显像

目的本研究对 18例部分性发作癫痫患者进行了间歇期SPECT显像 ,探讨了该类患者脑血流灌注显像的影像特点。静脉注射99Tcm ECD30 4 0min后进行SPECT显像 ,以 2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶。 14 / 18例部分性发作癫痫患者间歇期脑血流灌注显像结果为阳性 ,阳性检出率为 77.8% ,其中 13例表现为局部脑血流灌注减低。 14例阳性检出者中双侧病变者 7例 ,单侧病变者 7例 ,各占 5 0 %。 14例阳性检出者共检出病灶 33个 ,其中 18个病灶为某一叶的双侧对称性改变 ,占 5 4 .5 % ;15个病灶为单侧病变 ,占 4 5 .5 %。双侧病变者中额叶病灶数最多 ,单侧病变者中颞叶和枕叶病灶占多数。本研究结果显示 :本组患者间歇期脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低 ,可表现为单侧或双侧改变 ,具有多部位、多病灶特点。     

SPECT追踪观察TIA患者巴曲酶治疗的临床分析

目的 探讨SPECT追踪观察TIA患者巴曲酶治疗的临床意义,明确TIA患者巴曲酶治疗的重要性.方法 37例头部CT均正常的TIA患者随机分为巴曲酶治疗组与非巴曲酶治疗组,采用SPECT扫描技术,检测治疗前和治疗后局部脑血流灌注情况比较;同时观察两组采用不同治疗方法的临床疗效.结果 SPECT脑血流灌注显像显示治疗后在脑血流灌注的改善上显著好于治疗前.巴曲酶治疗组治疗结果明显好于非巴曲酶治疗组(P＜0.05),降低了脑梗死的发生率.结论 SPECT追踪观察治疗前后对比可作为疗效评价的一个客观指标.TIA的巴曲酶治疗,对于防止脑梗死的发生或延缓脑梗死的发生具有临床意义,可以减少脑梗死的发病率及致残率.     

不同严重程度抑郁症患者SPECT/CT脑血流灌注显像特点分析

目的 分析不同严重程度抑郁症者患者单光子发射计算机断层成像术(SPECT/CT)脑血流灌注显像特点。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月南充市中心医院收治的70例抑郁症患者的临床资料,作为观察组,并选取70例健康志愿者作为对照组,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分为重度抑郁组(HAMD>24分,n=18)、中度抑郁组(HAMD=18～24,n=30)及轻度抑郁组(HAMD=7～17,n=22)。行SPECT/CT脑血流灌注显像,对比分析SPECT/CT脑血流灌注显像特征,探讨SPECT/CT脑血流灌注及显像对抑郁症是否具有诊断价值,比较不同严重程度患者局部脑血流量(rCBF)、标准化摄取值(SUV)、靶/非靶值(T/NT)和HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并分析rCBF、SUV、T/NT与HAMD、HAMA的相关性。结果 观察组额叶、基底节、丘脑放射性技术比值低于对照组(P<0.05);观察组rCBF、SUV、T/NT值高于对照组(P<0.05);rCBF、SUV、T/NT值联合预测抑郁症的敏感度、特异度及AUC面积均高于单独预测(P<0...     

脑供血不足病人的SPECT脑显像分析

目的:探讨99mTC-ECT脑血流灌注单光子发射断层扫描(SPECT)脑显像对脑供血不足病人的诊断及早期治疗的重要性。方法:对2000年以来80例脑供血不足病人进行99mTC-ECT脑血流灌注单光子发射断层扫描(SPECT)脑显像研究,观察局部脑血流量(rCBF)的变化反映全脑缺血的区域、范围和程度。结果:80例患者rcBF减低者70例,占受检者80.7%,rCBF减低区与临床定位不符者16例,相符者54例,其中10例还另有一个远隔部位或对侧半球的rCBF减低区,即共26例检到与此次发病定位不一致的缺血病灶。结论:SPECT脑显像所提示的rCBF减低区,可预防TIA的发生及脑梗塞治疗,SPECT脑显像能发现潜在隐匿的未引起临床症状的缺血区。     

抑郁症患者局部脑血流灌注SPECT显像的研究

目的:探讨抑郁症患者局部脑血流灌注(rCBF)特点及脑单光子计算机断层扫描(SPECT)对抑郁症的诊断价值。方法:对25例抑郁症患者和20例正常对照进行脑SPECT显像,并比较检查结果。结果:抑郁症组与正常对照组比较,在双侧前额叶、颞叶前部、双侧顶叶、枕叶以及尾状核的rCBF明显低于正常对照组(P<0.05)。结论:抑郁症对脑血流灌注有重要影响,SPECT脑灌注显像在抑郁症的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

比较CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的分析缺血性脑卒中应用CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断的效果。方法随机选择2013年8月至2015年8月在本院接受缺血性脑卒中诊断的患者110例参与研究,应用CT、MRI及脑血流灌注显像方法对患者实施诊断,应用临床神经功能评分评价三种诊断方法的价值。结果对于腔隙性脑梗死或者TIA,SPECT显像检出率高于CT、MRI;对于大面积脑梗死患者,SPECT和MRI检查率差异不大,都比CT检出率高。结论图像融合MRI和SPECT有助于缺血病灶检出的准确率和灵敏度明显提高,对于诊断缺血性脑卒中价值显著。     

强迫症与焦虑症、抑郁障碍脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的探讨强迫症患者局部脑血流量(rCBF)特点及脑单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对强迫症诊断的价值.方法对13例强迫症患者、19例正常对照、7例焦虑症和5例抑郁障碍进行脑SPECT检查,并比较检查结果.结果强迫症患者左颞枕叶SPECT放射性记数比值明显低于正常对照组(P<0.05);轻、重度强迫症患者左右两侧尾状核SPECT放射性记数比值的差值具有显著性差异(P<0.05);强迫症患者大脑皮层前额叶、额颞叶、颞前叶、颞枕叶、枕前叶等部位,左侧脑血流灌注低于右侧(P<0.01或P<0.05);强迫症组与焦虑症组相比,左侧颞枕叶和两侧枕前叶的SPECT放射性记数比值均较低(P<0.01或P<0.05),而与抑郁障碍组相比,任一脑区均无显著性差异(P>0.05).结论强迫症可能存在颞叶、尾状核功能障碍,大脑皮层脑血流灌注明显不对称;强迫症脑血流灌注与焦虑症差异明显,而与抑郁障碍无显著差异.     

急性脑梗塞病人神经机能失联络现象的临床研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病后神经机能失联络现象及其临床意义。方法：采用９９ｍＴｃ－ＥＣＤ－ＳＰＥＣＴ技术，动态观测３６例急性单侧基底节梗塞患者脑血流的变化，同时评估患者的神经系统体征及脑梗塞的体积。结果：在发病３．４ｄ内，１１例（约３１％）患者出现了不同程度的神经机能失联络，表现为梗塞灶对侧小脑（８例）、同侧顶区（２例）和同侧枕区（１例）的血流量减少。此１１例患者脑梗塞体积明显大于２５例无神经机能失联络现象者（Ｐ＜０．０５）。两组病人入院时神经功能缺损积分相近，但前者３周后的积分明显大于后者。结论：急性脑梗塞后神经机能失联络的出现可能是神经系统功能预后不良的一个指标。     

质子磁共振波谱联合弥散加权成像对脑梗死预后的预测价值

【目的】探讨质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy,1H—MRS）联合弥散加权成像（diffudionweigheedimaging,DWI）对脑梗死预后的预测价值。【方法】选择脑梗死患者49例作为研究对象。依据发病至磁共振成像（MRI）检查时间,分为：超急性期（≤6h）15例,急性期（7～72h）18例,亚急性期（4—14d）16例。MRI检查使用GEsignaHighspeedMR／i1．5T超导MRI仪和probe2000多体素’H—MRS软件包。获取的资料为脑梗死的梗死容积（IV）、梗死区及其镜像区的氮一乙酰门冬氨酸（NAA）和乳酸（Lac）的检测值。脑梗死患者3个月时的临床预后评分,使用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表（ESSS）和Bathel指数（BI）进行评定。统计分析方法使用直线相关分析和多元线性回归分析。【结果】在超急性期,Lac和DWI所显示的Iv与ESSS和BI显著相关（P〈0．01）;Lac与Iv联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度（R2=0．77,0．72,P〈0．01）。在急性期,NAA’、Lac和Iv与ESSS和BI呈显著相关（P〈0．01）;Lac与IV或NAA’与IV联合比IV单独应用明显提高了与ESSS和Bl的相关性（ESSS：R2=0．80,0．78;BI：R。=0．82,0．77;所有P〈0．01）。在亚急性期,NAA’、Lac和IV均与ESSS和BI显著相关;NAA’与Iv联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度（R2=O．71,0．64,P〈0．01）。【结论】在一定条件下,MRS与DWI联合可作为判断脑梗死预后的方法。     

急性脑梗死的梗死容积与预后的相关性研究

【目的】探讨弥散加权成像（DWI）显示的急性脑梗死的梗死容积对预后的预测价值。【方法】选择脑梗死病人49例作为研究对象。依据发病至磁共振成像（MRI）检查时间,分为：超急性期（≤6h）15例,急性期（7～72h）18例,亚急性期（4～14d）16例。使用GE signa Highspeed MR／i 1．5T超导MRI仪。获取DWI显示的脑梗死的容积。脑梗死病人三个月时的临床预后评分,使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（FSSS）和Bathel指数（BI）进行评定。统计分析方法使用直线相关分析。【结果】在超急性期、急性期及亚急性期,DWI显示的梗死容积与KSSS和BI显著相关（P〈0．01）。【结论】DWI显示的急性脑梗死的梗死容积可作为判断预后的指标。     

质子磁共振波谱分析与脑梗塞预后的相关性研究

【目的】探讨质子磁共振波谱（^1H—MRS）对脑梗塞预后的预测价值。【方法】选择脑梗塞患者49例作为研究对象。依据发病至磁共振成像（MRI）检查时间，分为：超急性期（≤6h）15例，急性期（7—72h）18例，亚急性期（4～14d）16例。MRI检查使用GEsignlaHighspeed MR／i1．5T超导MRI仪和probe2000多体素^1H—MRS软件包。获取的资料为梗塞区及其镜像区的氮-乙酰门冬氨酸（NAA）和乳酸（Lac）的检测值。脑梗塞患者3个月时的临床预后评分，使用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表（ESSS）和Bathel指数（BI）评定。统计分析方法使用直线相关分析。【结果】在超急性期，Lac与ESSS和BI显著相关（P〈0．01）；NAA’与ESSS和BI无直线相关关系（P〉0．05）。在急性期和亚急性期，NAA’、Lac均与ESSS和BI显著相关（P〈0．01）。【结论】脑梗塞的MRS分析对脑梗塞预后有预测价值。     

47例99mTc-ECD脑血流灌注显像结果分析

目的：评价脑血流灌注显像在各种神经系统疾病中诊断价值。方法：对４７例脑外伤、脑血管病等神经系统疾病进行９９ｍＴｃ标记双半胱乙酯（９９ｍＴｃＥＣＤ）脑血流灌注断层显像,部分检查和ＣＴ进行比较。结果：１０例轻度脑外伤和４例脑挫裂伤显示局部脑血流量（ｒＣＢＦ）减少,在１５例轻度脑外伤,单光子断层成像（ＳＰＥＣＴ）和ＣＴ诊断阳性率分别为４０％和１３％;１１例脑血管病中９例显示病灶处ｒＣＢＦ减少,其中５例出现交叉性神经功能联系中断。在１１例脑血管病中ＳＰＥＣＴ和ＣＴ阳性率分别为８２％和７３％。另有老年性痴呆、癫痫和偏头痛各１例显示ｒＣＢＦ异常。结论：９９ｍＴｃＥＣＤ脑血流灌注显像对中枢神经疾病的诊断和研究有重要意义。     

Therapeutic effects of Tongxinluo capsule on patients with acute small cerebral infarction and its influence on SPECT brain perfusion image

Objective: To investigate the influence of Tongxinluo capsule (TXL) on regional cerebral blood flow (rCBF) with 99mTc-ECD single photon emission computed tomography (SPECT) brain perfusion imaging, and to observe the therapeutic effects of TXL on acute small cerebral infarction (ASCI).Methods: Thirty-four patients with ASCI were enrolled and randomly divided into two groups: the control group (n = 17) was treated with the conventional treatment, i.e. 1. 0g of Citicoline added into 300 ml normal saline for intravenous dripping daily for 2 weeks and 0.8 g of Piracetam taken three times a day orally for 4 weeks, and the treatment group (n = 17) was treated additionally with 4 TXL capsules three times a day for 4 weeks besides the conventional treatment. The 99mTc-ECD SPECT brain perfusion imaging was performed before and after treatment to observe the change of rCBF, and the neurological deficit was evaluated by Edinburgh-Scandinavia stroke scale (SSS) scores and Barthel index (BI) at the same time.Results: After treatment, the rCBF in the treatment group was significantly improved (P<0.01), while that in the control group remained unchanged, with the comparison of the rCBF in the two groups after treatment showing significant difference (P<0.01). In addition, the SSS score was significantly lower and Bl significantly higher in the treatment group than those in the control group respectively after treatment.Conclusion: TXL could effectively improve rCBF and lessen the neurological deficit symptoms in patients with ASCI.     

康复治疗对脑卒中后单侧空间忽略病人运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨康复治疗对脑卒中后单侧空间忽略病人运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:对36例脑卒中后单侧空间忽略病人采取视觉感官、肢体运动及心理等多方面的康复治疗,比较治疗前后病人运动功能及日常生活活动能力的恢复情况。结果:病人康复治疗1个月、2个月及3个月后NIHSS评分均显著低于治疗前（P<0.01）,治疗时间越长,NIHSS评分越低（P<0.01）。治疗后病人BI评分亦显著高于治疗前水平（P<0.01）,但治疗后不同时间点间差异无统计学意义（P>0.05）。左侧空间忽略病人治疗后的BI指数评分与右侧空间忽略病人比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对脑卒中后单侧空间忽略病人采用视觉感官、肢体运动及心理等多方面的康复治疗明显改善运动功能及日常生活活动能力,有效提高病人生活质量,值得推广。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将128例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组66例和对照组62例,于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数量表(BI)进行分析。结果:治疗组HAMD、SSS评分较对照组明显降低,BI评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显。     

X线断层扫描和单光子发射断层对急性脑血管病诊断价值的比较研究

69例急性脑血管病患者单光子发射计算机断层(SPECT)和CT对比观察,其中脑梗塞56例,起病48h内CT的检出率为40％,显著低于同期SPECT的检出率(87.5％)和起病48h后CT的检出率(88.9％)。9例脑出血两项检查全部阳性。起病48h后检查CT可明显提高脑梗塞的检出率。CT对脑梗塞和脑出血的定位和定性诊断优于SPECT。SPECT对短暂性脑缺血(TIA)的诊断优于CT。SPECT可发现CT未能显示的交叉性小脑联系障碍现象。     

99Tcm-MIBI融合显像辅助肺癌放疗靶区定位及对化疗疗效的预测

目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像辅助肺癌放疗靶区定位的价值,分析肿瘤组织摄取99Tcm-MIBI与化疗疗效之间的关系。方法回顾性分析经病理确诊的19例非小细胞肺癌患者,放、化疗前均行99Tcm-MIBISPECT/CT显像,通过感兴趣区技术勾画肿瘤靶区并确定计划靶区;获取感兴趣区放射性计数,计算肿瘤早期摄取比(T/NTe)、延迟摄取比(T/NTd)及肿瘤组织滞留率(RI%),分析T/NTe、T/NTd、RI%与患者临床分期及病理类型的关系。结果 19例患者中99Tcm-MIBI显像阳性18例,修改CT计划靶区15例,占78.9%;明确区分肺不张与肿瘤病灶11例,占57.9%。化疗有效患者T/NTe、T/NTd比值分别为(2.47±0.23)、(2.35±0.19),无效患者分别为(1.72±0.10)、(1.63±0.12),两者差异统计学有意义(P<0.01),两者RI%比较差异无统计学有意义(P>0.05),T/NTe、T/NTd、RI%在不同临床分期、病理类型中差异均无统计学有意义(P>0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像有助于优化肺癌立体放疗靶区,选取T/NTe=2.0作为预测化疗有效的阈值有较高的准确性,且不受患者临床分期及病理类型的影响。