门诊患者用药不依从性原因分析及对策

目的：了解我院门诊患者用药不依从性现状,提出改进对策。方法：采用问卷形式对246例门诊患者用药依从性进行调查。结果：患者中存在用药不依从性占50.8%。用药不依从的主要表现形式有自动停药者（38.4%）、多服或漏服者（24%）、服药时间错误者（7.2%）、随意换药者（18.4%）。结论：针对引起用药不依从的原因,提出改进对策,以充分发挥药物治疗效果。     

老年病人用药依从性的调查与药学服务

目的对影响老年病人用药依从性的因素进行调查分析。方法对我院2011-05-04～2011-06-03间,60岁以上老年门诊病人,以调查问卷的形式,调查其用药依从性情况。结果收回问卷600份,其中老年病人完全依从行为258例,占43%;部分依从行为328例,占55%;完全不依从14例,占2%。结论优良的药学服务可以提高用药依从性,从而达到最佳的治疗效果。     

社区糖尿病患者用药依从性差的原因探析

目的:探讨影响社区糖尿病患者用药依从性的原因。方法:对2013年2月~2014年2月期间我中心收治的137例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我中心采用自制的调查问卷及用药依从性量表对患者的用药依从性进行调查。本次调查共发放137份调查问卷,回收130份调查问卷,其中有效调查问卷为100份。结果:通过对有效调查问卷进行查阅核实,有34例患者的用药依从性较好(占34.00%),有66例患者的用药依从性较差(占66.00%)。在这66例用药依从性较差的患者中,因医疗意向不明确导致用药依从性差的患者有25例(占37.88%),因治疗条件限制导致用药依从性差的患者有14例(占21.21%),因医患关系不佳导致用药依从性差的患者有11例(占16.67%),因出现药物不良反应导致用药依从性差的患者有16例(占24.24%)。结论:导致社区糖尿病患者用药依从性差的原因有多种,应通过普及用药知识、建立良好的医患关系以及进行健康教育等措施来提高社区糖尿病患者的用药依从性。只有这样才能使患者在服药的过程中遵守医嘱,正确服药,进而提高其进行降糖治疗的效果。     

患者用药依从性调查与药学服务

目的了解患者用药依从性现状,提出改善用药依从性建议,探讨药学服务的方向与方法.方法门诊(急诊)和住院患者各50例,以调查问卷的形式.结果门诊(急诊)患者存在不依从行为78%,住院患者为7%.其中,存在2种不依从以上占56%,用药不依从的主要表现形式为随意停药、换药(38%)、剂量错误(23%)等.结论针对引起的原因,提出改进建议,其中,提高药学服务的质量尤其重要.     

慢性特发性荨麻疹患者口服抗组胺药治疗依从性分析

目的:了解慢性特发性荨麻疹患者口服抗组胺药治疗的依从性及影响因素.方法:将112例患者随机分为A、B两组,A组口服左西替利嗪片、酮替芬片和西咪替丁片;B组口服地氯雷他定片,两组患者均服药8周.采用自编问卷对每例患者进行调查.结果:平均服药依从率为68.75%.依从者治疗有效率为68.83%,不依从者有效率为31.43%,依从率和年龄、病程、治疗方案有显著性相关(P＜0.05),与性别、文化程度无显著性关系(P＞0.05).不依从原因主要为患者对疾病危害性缺乏了解或担心副作用或认为已治愈自行停药.结论:慢性特发性荨麻疹患者口服抗组胺药治疗的依从性较低且其对疗效影响显著.年龄、病程和治疗方案对依从性有影响.     

强直性脊柱炎患者治疗依从性现状及影响因素研究

目的 了解强直性脊柱炎患者治疗依从性现状及其影响因素.方法 对2011年3月-2012年3月在我院风湿免疫科门诊就诊的200例强直性脊柱炎患者建立门诊健康档案,同时进行治疗依从性测评,并对不依从原因进行调查.结果 200例强直性脊柱炎患者中依从性良好者54例(占27%),依从性差或不依从者146例(占73%).单因素分析结果显示,依从性良好者和依从性差或不依从者在性别、婚姻、职业、家庭人均月收入方面,差异有统计学意义(P＜0.05);对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响因素进行Logistic回归分析结果显示,性别及职业进入回归方程.依从性差的原因排序为治疗因素、自身因素、知识缺乏、医患关系欠和谐、家属不支持.结论 AS患者治疗依从性低,其依从性高低与诸多因素有关,医务人员应针对患者的具体情况,实施有针对性的干预措施以提高其依从性.     

白血病患者化疗依从性的影响因素分析

2006年2月~2007年8月,在我院血液科住院的白血病患者83例,对影响患者化疗的依从性进行分析,提出相应的对策,使其接受规范化治疗。1资料与方法1.1一般资料白血病患者83例,男46例(55.4%),女37例(44.6%)。入组标准:年龄18~76岁;医保患者62例,非医保患者21例;全部病例均经检查证实符合白血病诊断标准[1];中学以上文化程度;了解自己病情并愿意参加本研究者。1.2调查工具本研究采用自拟患者化疗性影响因素调查表。问卷内容以是否完全依从医嘱、部分依从医嘱或不依从医嘱为要素。具体内容涉及对疾病认识程度、经济情况、求医条件、社会支持程度、药物副作用、信奉传销药,以及患者的年龄、性别、文化程度、病程等一般资料。1.3调查方法根据入选标准,选择研究对象,向患者解释测量内容、方法和注意事项。一般20分钟左右完成问卷后收回,共发放调查问卷83份,回收83份,有效回收率为100%。2结果根据患者治疗依从性,分别对依从性好的27例(32.5%)和依从性差的56例(67.5%)的进行影响因素分析,结果见表1。表1患者化疗影响因素分析影响因素依从性好(n=27例)人数构成比(%)依从性差(n=56例)人数构...     

门诊患者用药依从性影响因素分析及药师干预措施

目的:对门诊患者用药依从性进行调查分析,探讨有效干预措施。方法:随机选取我院门诊用药患者400例作为调查对象,由经过培训的药房人员进行用药依从性与影响因素调查。结果:400例患者中,依从性好62.50%,依从性差37.50%。依从差患者年龄(62.24±11.24)岁、小学以下文化程度73.33%,高于依从性好的(50.46±16.46)岁、26.00%;依从差患者月收入(1461.23±241.23)元,少于依从性好的(1986.67±210.67)元。依从性差原因包括:治疗方案复杂70例;药品标签及说明书不能正确理解30例;服药不方便(药品体积、气味等)22例;担心药物不良反应55例;相信广告22例;缺少药物指导15例。结论:门诊患者用药依从性影响因素较复杂,药师可通过提高业务水平、实施用药指导、加强沟通等途径改善患者用药依从性。     

医院门诊患者依从性调查

目的 了解医院门诊患者依从性,提出改善建议。方法 采用问卷调查法,询问对象包括患者本人或家属,对138例门诊患者进行依从性调查。结果 患者中存在不依从的有79例,占调查人数的57.2%。其主要表现形式为：用药时间错误37%,漏服48%,过早停止服药73%,未能及时调整生活方式43%。结论 针对患者不依从的原因,提出改善建议。     

浅析中药药学服务对患者用药依从性的影响

目的:分析对患者实施中药药学服务对其用药依从性的影响。方法:将2013年8月至2014年9月于该院进行治疗的200例患者视作研究对象,随机分成两组,观察组给予中药药学服务,对照组给予传统药学服务,比较两组患者用药依从性。结果:观察组用药依从率为观察组为97%,对照组为79%;影响患者用药依从度的主要原因包括剂量错误、用药指导不足、擅自服药、随意停药、漏服忘服、自行换药。结论:中药药学服务应用在患者用药过程中,效果明显,能够减少患者用药过程中出现的问题,促进患者用药依从性的提高,值得推广应用。     

医院门诊慢性病老年人用药依从性调查分析

目的:了解医院门诊慢性病老年人用药依从性现状及影响因素,探讨今后针对医院门诊老年人药学服务的重点.方法:以问卷调查方式,对2010年5月～10月到我院门诊就诊的60岁以上患慢性病的老年人进行调查.结果:在645份有效问卷中,评价为依从性佳者占81.2%,依从性不佳者占18.8%.用药不依从原因主要包括:忘记服药(57.2%)、顾忌不良反应(43.9%)、品种多记不清用法用量(33.3%)、认为自己病情好转(28.5%)、不清楚不依从用药的影响(23.4%)、医师没交待用法用量(17.4%)、更相信食物疗法(10.5%)、经济原因(9.6%)、药师没交待用法用量(9.5%)、认为自己不用吃药(9.1%)等.提高用药依从性的影响因素包括:医师交待清楚用药原因(54.7%)、选用不良反应少的药品(45.1%)、选用疗效更好的药品(44.2%)、选用用药次数少的药品(35.2%)、药师交待清楚用法用量(31.9%)、医师交待清楚用法用量(28.5%)、减少用药品种(23.9%)、可以方便与药师沟通(21.2%)、药品更经济(17.5%)、可以方便与医师沟通(16.9%)等.结论:药师交待并标注清楚药品的用法用量、医药知识的普及与指导、构建和完善方便患者与药师沟通的途径、构筑良好的医患关系等是当前及今后医院门诊药学服务的重点,尤其是对老年人.     

Drug related medical emergencies in the elderly: role of adverse drug reactions and non-compliance

BACKGROUND—Adverse drug reactions and non-compliance are important causes of admissions in the elderly to medical clinics. The contribution of adverse drug reactions and non-compliance to admission by the medical emergency department was analysed.
METHODS—A total of 578 consecutive elderly patients admitted to the medical emergency department were interviewed to determine the percentage of admissions due to adverse drug reactions or non-compliance with medication regimens, their causes, consequences, and predictors.
RESULTS—Eighty three (14.4%) of the 578 admissions were drug related: 39 (6.7%) caused by adverse drug reactions and 44 (7.6%) caused by non-compliance with medication. One hundred ninety two (33.2%) patients had a history of non-compliance. Factors associated with an increased risk of admission because of an adverse drug reaction were patients with diabetes or neoplasms, and patients using numerous different medications. Factors associated with a higher risk of hospitalisation because of non-compliance were poor recall of the medication regimen, seeing numerous physicians, female sex, polypharmacy, drug costs, and switching over to non-conventional forms of treatment.
CONCLUSION—Many elderly admissions are drug related, with non-compliance accounting for a substantial fraction of these. Elderly people at high risk of suffering a drug related medical emergency are identified and suitable interventions may be planned by the healthcare policymakers to target them.


     

雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察

目的对雌激素联合乳酸菌阴道胶囊对老年患者的老年性阴道炎进行治疗的临床效果及安全性进行分析。方法择取2015年6月至2016年11月在我院接受雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗的老年性阴道炎患者132例进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位患者所采取治疗方式的不同将其均分为单纯乳酸菌阴道胶囊治疗的A组和雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗的B组,对比分析不同治疗方式对老年阴道炎治疗的临床有效性及安全性的影响。结果无论效果方面,还是在治疗前后阴道PH值变化方面,行雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗的B组均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性阴道炎患者采取雌激素联合乳酸菌阴道胶囊能够有效改善患者临床症状,提高治疗的有效率和安全性,值得推广。     

甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察

目的观察甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月~2010年6月在我院门诊进行治疗的滴虫性阴道炎患者共160例。根据不同的给药途径将患者分为四组：甲硝唑口服组（A组）、替硝唑口服组（B组）、甲硝唑栓剂组（C组）、替硝唑栓剂组（D组）。疗程7 d,治疗结束后比较四组患者的临床疗效,观察不良反应。结果 A、B、C、D四组总有效率分别为92%、98%、46%、50%,口服治疗组的疗效与栓剂组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与A组的总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,C组与D组的总有效率比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率最高,A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。C、D两组均未见明显的不良反应。结论口服甲硝唑和替硝唑对滴虫性阴道炎的疗效明显,甲硝唑栓剂和替硝唑栓剂局部治疗滴虫性阴道炎疗效差,临床不推荐局部应用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎。     

念珠菌性阴道炎护理应用健康教育干预的分析

目的:研究分析念珠菌性阴道炎护理应用健康教育干预的效果.方法:我院收治的念球菌性阴道炎在2015年-2016年接受治疗的患者中筛选172例为本次研究对象,按照数字抽签法分成两组,每组86例,对照患者实施常规治疗以及护理,观察组患者在此基础上开展健康教育.观察两组患者的治疗效果、比生活质量改善情况以及患者干预后用药、饮食、生活作息等方面依从性.结果:对照组的有效率82.56%,明显低于观察组的有效率95.35%,对比两组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活能力、生理功能、心理功能、社会功能得分均明显高于对照组;观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者用药、营养饮食、生活作息等方面依从性评分均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:念珠菌性阴道炎护理应用健康教育干预的效果较好,患者的治疗依从性明显提高,治疗效果也得到提升,患者的生活质量得到改善,值得临床推广.     

糖尿病伴突发性耳聋23例临床治疗体会

目的观察药物和高压氧综合治疗伴糖尿病的突发性耳聋的疗效。方法收集23例伴糖尿病的突发性耳聋患者,均给予综合治疗,连续2～3个疗程。结果痊愈7例(30.4.%),显效12例(52.2%),无效4例(17.4%),总有效率82.6%。起效时间>15 d。结论伴有糖尿病的突发性耳聋,一旦确诊,即应早期采用综合治疗,单一用药效果欠佳。影响疗效的因素有:就诊时间、发病年龄、糖尿病控制情况、听力损失情况、有无眩晕、耳鸣等伴随症状。     

综合护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响。方法选取2009年7月～2011年10月河北省张家口市肺科医院收治的96例肺结核患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组在抗结核治疗基础上给予常规护理治疗,观察组在对照组基础上同时给予个体化全程健康教育护理干预,出院后对所有患者进行随访,比较两组患者的治疗依从性和临床效果。结果经过护理干预后,观察组患者中完全依从、部分依从及不依从者分别为30例（62．5％）,17例（35．4％）和1例（2．08％）优于对照组[25例（52．1％）,20例（41．7％）,3例（6．25％）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治愈率为91．67％,高于对照组（72．92％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发率为10．41％,低于对照组（20．83％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可有效提高出院肺结核患者的依从性,对提高肺结核患者的治愈率有着十分重要的意义。     

肝脏移植术后患者医嘱依从性调查与对策

目的观察肝脏移植患者出院后对医嘱依从性的状况以及医嘱依从性对移植肝功能的影响。方法通过对86例肝脏移植术后患者的随访,记录其性别、年龄、职业、文化程度、肝病类型、是否按医嘱要求服药、复查等情况及不依从医嘱的原因。结果肝脏移植术后患者对医嘱的依从率为41.86%,依从率低的主要原因有药费贵且需长期服用,其次是交通不便、家属的支持督导不力和心理疾病。依从性好的患者总体一年成活率可达86%,而依从性差的为54%,经χ2检验,医嘱的依从性好对疗效影响显著（P〈0.01）。结论提高患者对医嘱的依从性,可以保证移植肝的功能,提高患者的远期存活率。     

药物副反应主观体验对精神分裂症服药依从性的预测作用

  目的  检验抗精神病药物副反应主观体验对精神分裂症患者服药依从性的预测价值。  方法  选择2019年3—6月温州市第七人民医院收治的123例精神分裂症患者,在出院时完成格拉斯哥精神病药物副反应评定量表(Glasgow antipsychotics side-effect scale, GASS)评分。在患者出院后的4~5周,完成药物治疗依从性的电话随访。采用非条件多参数logistic回归分析,探查精神分裂症患者服药依从性的相关危险因素。并采用受试者工作曲线(ROC),以GASS总分为自变量,计算其区分“药物不依从”时的曲线下面积及预测灵敏度和特异度。  结果  52例精神分裂症患者在随访中报告有减少药物剂量或停止使用药物情况,“服药不依从”占42.3%。回归分析结果提示,GASS总分可显著预测“服药不依从”(OR=1.105, 95% CI=1.041~1.173),其中GASS锥体外系副反应因子分与“服药不依从”存在显著的正向关联(P < 0.01,OR=7.965, 95% CI=2.371~26.754)。受试者工作曲线分析结果提示,GASS总分≥20分预测“服药不依从”的灵敏度为92.3%,特异度为66.2%。  结论  患者的药物副反应主观体验可用于预测门诊精神分裂症患者服药依从性。      

全口义齿修复失败的原因及处理对策

目的 探析全口义齿修复失败的原因及处理的方法.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的50例全口义齿修复失败患者的临床资料,分析全口义齿修复失败的原因,并据此制定具体的处理对策.结果 50例全口义齿修复失败患者中,20例患者因义齿修复体松脱导致(占比40.00％),10例患者因基托折断、断裂导致(占比2...