胃肠道迷走腺体的再认识

<正>所谓胃肠道迷走腺体是指胰腺、胃腺和十二指肠腺,多异位于胃和十二指肠,亦可异位于空肠、回肠、食管、结肠、直肠、胆道等,称腺体异位。迷走的胰腺可有正常的腺泡、导管     

子宫腺肌瘤切除术38例临床分析

子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体,伴有其周围的肌层细胞肥大和增生[1].子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种形式,累及局部,并有局部增大的平滑肌所环绕,特称为子宫腺肌瘤.近年发病有增多趋势,在妇科较为常见,日益受到人们的重视.本院自2001年1月至2005年1月行子宫腺肌瘤切除术38例,效果满意,报告如下.     

具有恶性潜能的子宫非典型性息肉样腺肌瘤一例

子宫非典型性息肉样腺肌瘤(APA)为发生于子宫内膜的一种良性肿瘤,多见于绝经前女性,表现为宫体下段及宫颈管内的息肉,病理学特点为肿瘤组织呈息肉样增生,由增生的子宫内膜腺体和交错排列增生的间质组成。少数情况下,因APA的腺体成分可具有类似高分化子宫内膜样腺癌的     

胃肠道非上皮性良性肿瘤及瘤样病变：附32例分析

本文报告32例胃肠道非上皮性良性肿瘤及瘤样病变。其中发生在胃中者19例,包括淋巴样增生及嗜酸性肉芽肿各5例,平滑肌瘤及神经鞘瘤各3例,平滑肌母细胞瘤、腺肌瘤及异位胰腺各1例。十二指肠1例为腺肌瘤。空肠的5例为平滑肌瘤2例,纤维瘤、异位胰腺及嗜酸性肠炎各1例。回肠4例为脂肪瘤2例,良性淋巴组织增生及异位胰腺各1例。结肠3例,其中脂肪瘤、淋巴样增生及异物肉芽肿各1例。对发病情况,临床病理学特点作了简要分析和讨论。     

子宫内膜息肉50例临床病理分析及其药物治疗效果研究

目的：探讨子宫内膜息肉的临床病理分析及其药物治疗效果。方法：对我院近六个月接收的50例子宫内膜息肉患者进行病理分析,随机分为两组,实验组和对照组,每组各有25例。实验组采用宫腔镜下电切,再采用左炔诺孕酮进行系统治疗。对照组采用宫腔镜下电切后,口服优思明进行治疗,对患者的病理情况进行回顾性分析。结果：实验组患者复发率低于对照组,满意度高于对照组（P＜0.05）。其中实验组中息肉样腺肌瘤19例,由富含平滑肌组织的基质包绕大小和形态不等的子宫内膜腺体,但无不典型性改变;非典型性息肉样腺肌瘤6例,由杂乱无章的不规则腺体构成,具有明显的腺体结构复杂性和细胞非典型性,伴有鳞状上皮化生。结论：子宫内膜息肉具有特异的病理特征,为良性病变,但是非典型性息肉存在低度恶性潜能,需完整切除肿物,防止复发。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌瘤的疗效及安全性.方法 选择已生育的育龄期妇女为治疗对象,在B超定位并实时监视卞,采用HIFU治疗子宫腺肌瘤65例.定期随访观察患者临床症状、体征、瘤体内超声影像学变化及不良反应.结果 65例患者有效率为95%.结论 HIFU治疗子宫腺肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫腺肌瘤新方法.     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断及鉴别价值。方法 对50例子宫肌瘤与46例子宫腺肌瘤患者进行术前经腹超声检查。并与术后病理结果对比分析。结果 术前、术后对照子宫肌瘤超声诊断符合率为94％，子宫腺肌瘤超声诊断符合率为90％。结论超声能比较准确地反映子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的不同特征，二者在超声诊断的鉴别上有较好的可比性。     

经阴道超声探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的声像图特征,提高诊断率.方法 对50例子宫肌瘤、30例子宫腺肌病和12例子宫肌瘤合并子宫腺肌病的超声图像,结合临床进行综合分析.结果 肌瘤50例,误漏诊4例(8%);腺肌病30例,误漏诊13例(43.3%);肌瘤合并腺肌病12例,误漏诊7例(58.3%).结论 重视肌瘤与腺肌病的鉴别是提高肌瘤与腺肌病诊断的关键.     

经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组（P〈0．05）。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的分析对子宫腺肌症患者实施子宫腺肌瘤局部病灶切除术的疗效。方法将120例子宫腺肌症患者随机分组,对对照组和观察组分别实施开腹手术和子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗。结果相比对照组,观察组患者在治疗效果和治疗安全性上明显更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对子宫腺肌症患者实施临床治疗时,应用子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗可起到更加安全有效的临床疗效,有较高推广价值。     

机械刺激对C型子宫内膜种植窗期组织形态学的影响

目的探讨机械刺激对C型子宫内膜种植窗期组织形态学的影响。方法应用组织形态学方法和图像分析技术,观察、分析机械刺激C型子宫内膜10例与自然周期C型子宫内膜10例(对照组)的组织形态变化。结果刺激组C型子宫内膜种植窗期组织结构形态学指标:腺体面积、腺体周长、腺体最大直径、腺腔面积、腺腔周长、腺腔最大直径、腺上皮细胞总面积、腺上皮平均高度以及子宫内膜组织结构构成比指标:腺体面积、腺腔面积、腺上皮细胞总面积、腺/间比值在对照组较高,而间质面积较对照组低。结论(1)机械刺激可促进C型子宫内膜在种植窗期腺体发育。(2)机械刺激对于改善C型子宫内膜容受性具有一定可行性。     

子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中价值。方法36例子宫腺肌瘤及130例子宫肌瘤彩色多普勒超声检查。结果子宫腺肌瘤表现为多条血管呈不规则分支状进入病灶内，肌层呈不均匀高增强。子宫肌瘤表现假包膜内血管呈环状高增强，并分支进入瘤体，随后整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强，变性坏死区呈无增强。结论彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中具有重要作用。     

超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影判断造影声像图和相关量化指标对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断的价值.方法:根据常规超声检查结果筛选三组病例,A组为子宫肌瘤,B组子宫腺肌瘤,C组为不确定,均行超声造影检查,分析每例的造影声像图表现,通过声像图筛选三个时间量化指标Tx,Td,Tp.结果:子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的造影声像图差异明显,在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤之间Tx,Td,Tp差异有显著性(P＜0.01).结论:超声造影大大提高了对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断能力,是常规超声的有效补充.     

阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析

目的探讨阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比情况。方法手术病理确诊的子宫肌瘤或子宫腺肌瘤的20个子宫病灶的住院患者采用阴道彩超检查。结果子宫肌瘤中及内部均检出血流信号,2例以周边血流为主,内部未见明显血流显示。子宫腺肌瘤中7例显示以内部血流为主,周边未见明显血流显示。子宫肌瘤组的血流参数RI值与子宫腺肌瘤组的相关参数差别有显著性(P<0.05)。子宫肌瘤组子宫动脉RI较单纯子宫腺肌瘤组降低。结论阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤作为一种无辐射、操作简便的诊断方法,能够实时、动态、连续地反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的血流灌注特点,值得推广应用。     

经阴道超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤

目的 确定阴道超声在鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤中的作用.方法 将206例临床检查发现有子宫肿块并行子宫全切手术患者的术前阴道超声检查与术后病理结果进行对照.病理结果发现平滑肌瘤111例,弥漫性子宫内膜异位症48例,子宫腺肌瘤31例,平滑肌肉瘤4例.余12例子宫结节＜2 cm,可排除.结果 超声显示子宫腺肌瘤的敏感性为82.0%,特异性为88.3%,阳性预见值为84.6%,阴性预见值为87.5%;平滑肌瘤敏感性95.1%,特异性82.0%,阳性预见值90.7%,阴性预见值85.7%.结论 经阴道超声检查可在术前对子宫平滑肌瘤和子宫腺肌瘤作出鉴别诊断.     

B超引导下射频热凝固微创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌瘤的疗效和临床特点。方法应用热凝固器,将射频定点介入到子宫腺肌瘤病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收。治疗直径小于5.0cm的子宫肌瘤150例,腺肌瘤70例。结果经妇科检查和B超诊断,本组子宫腺肌瘤平均直径3.6cm。3个月后病灶直径不同程度的缩小,痛经明显减轻或消失,随访18个月,子宫肌瘤总有效率为94%,子宫腺肌瘤为88.6%。结论B超介入射频热凝固器微创治疗子宫肌瘤和腺肌瘤等子宫良性疾病是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响。与其它非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,值得进一步推广。     

超声造影在诊断胆囊腺肌瘤病中的临床应用分析

目的探讨超声造影在胆囊腺肌瘤诊断中的应用价值。方法对本院2010年7月～2011年8月收治的35例胆囊腺肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其超声造影特点及超声造影对胆囊腺肌瘤病的诊断价值。结果 35例患者均采用超声诊断和超声造影诊断,其中超声肯定诊断15例,超声造影肯定诊断27例,超声造影的诊断准确率高于超声诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用超声造影能够较为明确地诊断胆囊腺肌瘤,具有较高的临床价值。     

C型子宫内膜种植窗期组织形态学特征

目的 观察C型子宫内膜种植窗期形态学的特征.方法 应用组织形态学方法和图像分析技术,观察、分析C型子宫内膜10例与A型子宫内膜10例(对照组)的组织形态变化.结果 C型子宫内膜发育不良,其腺体面积、腺体周长、腺体最大直径、腺腔面积、腺腔周长、腺腔最大直径、腺上皮细胞总面积均小于A型子宫内膜,C型子宫内膜组织结构构成比包括:腺体面积、腺腔面积、腺上皮细胞总面积和腺/间比值均低于对照组,而间质面积大于对照组.结论 (1)种植窗期子宫内膜腺体发育不良可能是C型子宫内膜患者种植率低下的重要原因.(2)黑白B超测量C型子宫内膜厚度预测其容受性有一定局限性.     

动脉阻断术联合腹腔镜腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的效果评价

目的 探讨采用腹腔镜下腺肌瘤剥除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤的临床效果.方法 在2014年9月至2016年2月期间本院收治的子宫腺肌瘤患者中选取84例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者行腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术,观察组患者则采用腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术联合子宫动脉阻断术进行治疗,对两组患者的手术情况及其术后复发情况进行观察分析.结果 观察组患者术中出血量[(89.5±17.6) ml]、术后排气时间[(19.6±5.7)h]均明显优于对照组[(154.7±25.1) ml,(25.1±7.3) h] (P＜0.05);观察组患者术后痛经程度评分[(2.8±0.9)]、子宫体积缩小幅度[(46.9±5.5)％]及复发率(2.38％)均明显优于对照组[(3.6±1.2),(35.1±7.4)％,21.43％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下腺肌瘤剥除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤患者,有助于彻底清除残留腺肌瘤组织,防止复发,并可对术中出血进行有效控制,对于患者术后及早恢复具有十分积极的意义.     

子宫黏膜下腺肌瘤误诊4例

子宫黏膜下腺肌瘤实质是子宫腺肌病,本病是妇科常见病,近年来发病率有上升趋势,日益受到人们重视.该病术前误诊率较高,现就我院4例子宫黏膜下腺肌瘤误诊原因进行回顾性分析.