气管支气管异物临床分析

目的 提高对小儿气管支气管异物的诊断及治疗水平,减少并发症的发生.方法 对340例气管支气管异物的发病年龄、病因、异物种类进行归类,并对气管支气管异物诊断、治疗进行总结分析.结果 3岁以下254例(74.7%);误诊原因主要为异物史不详、检查不仔细;气管支气管异物中声门下占2.06%,总气道异物占23.53%,左支气管异物18.82%,右侧支气管异物占51.76%,双侧支气管异物占3.82%;通过直达喉镜或支气管镜一次性取出率占97.23%,死亡率占0%.结论 明确病因,详细询问病史,仔细进行体格检查及X线透视,及时和适时的对患者进行支气管镜手术,以提高救治率.     

小儿气管异物37例的抢救与护理

目的：探讨气管异物的抢救方法及护理措施。方法：对37例小儿气管异物患者实施治疗前系统评估,采用气管镜经口腔行气管异物取出术取出异物,给予全程适时心理护理,取合适体位,加强围手术期护理,总结抢救及护理经验。结果：治愈35例,治愈率94.6%;转院1例;死亡1例。结论：气管异物患者能尽早明确诊断,及时取出异物,科学有效的护理措施是保障患者生命安全、降低并发症及死亡率的重要措施。     

螺旋CT和X线在气道异物诊断中的应用价值分析

目的观察比较螺旋CT和普通X线用于气道异物诊断的检出率,探讨不同影像学方法用于气道异物的诊断价值。方法选择56例气道异物患者,均先后行普通X线和螺旋CT检查,对其临床资料及检出率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果 X线检查检出率为73.21%(41/56),螺旋CT检查检出率达到100%(56/56),螺旋CT检出率明显高于普通X线,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论螺旋CT检查可直接显示透明或半透明的气道异物,诊断准确率较高,对于无法及时明确异物吸入史的患者,应作为首选诊断方法使用。     

螺旋CT多平面重建在成人气管、支气管异物诊断中的应用

气管、支气管异物是临床常见急症病,及时明确诊断是关键,成人常因病史隐匿导致长期误诊发生率较高[1～3],因而早期采用适宜的检查手段至关重要,笔者回顾性分析了我院1999年以来采用螺旋CT多平面重建诊断的成人气管、支气管异物12例,现总结如下,以期提高影像学在本病诊断的价值.     

消化道异物的诊断与治疗

我院于1992～1995年共收消化道异物58例。其中45例通过手术取出异物,另外13例均经保守疗法使吞服的异物随大便排出体外。其中一例因延误诊断而导致肠穿孔、泛发性腹膜炎并发广泛性腹腔粘连而引起了严重后果。因此,如何明确诊断,正确及时地予以处理。应引起临床医生的足够重视。1 一般资料本组58例中,女8     

521例小儿呼吸道异物的护理体会

５２１例小儿呼吸道异物的护理体会１５９医院（河南驻马店４６３０００）刘冬玲呼吸道异物多见于婴幼儿，由于病情危急，如不尽快明确诊断、及时治疗，终将导致严重并发症，甚至危及生命［１］。我院１９９２－０２～１９９７－０７共收治小儿呼吸道异物５２１例，现将护...     

DSA体外循环下心脏金属异物取出术2例并文献复习

目的 心脏金属异物风险大,易致心脏破裂引起失血性休克及心包填塞,病死率高,文章通过2例患者诊疗过程分析,提高对此类疾病的快速诊断及手术治疗经验.方法 通过回顾2例心脏金属异物的诊治过程,增加对此类疾病的快速诊断及手术治疗经验.结果 2例患者的心脏金属异物均为外伤导致,诊断及时明确,确诊后积极围手术期准备,经数字减影血管造影(DSA)下行体外循环手术取出异物,术后长期随访效果满意.结论 心脏金属异物在于早期快速诊断,及时制定手术方案,术后与行体外循环患者康复进程大致相同,远期效果良好.     

胃窦异物嵌顿相关急性上腹痛临床分析

目的 探讨胃窦异物嵌顿与急性上腹部疼痛的相关性。方法 回顾性总结分析7例伴上腹部急性腹痛症状患者的临床诊治经过和内镜资料。结果 7例患者均有枣核或鱼刺、骨刺嵌顿于胃窦大弯侧,异物取出后腹痛症状缓解。结论 有尖锐两端的异物嵌顿于胃窦部可引起急性上腹痛,尽早明确诊断并取出异物可及时缓解症状并减少并发症、降低医疗费用。     

小儿气管异物的诊断及误诊原因探析

目的探讨并分析小儿气管异物的诊断以及误诊原因。方法对110例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析110例患儿临床特点和误诊原因。结果在临床上,小儿气管异物患者表现为喘息以及咳嗽,常见于1~2岁的儿童,其中无明确病史的为40例（36.4%）;110例小儿气管异物患儿的临床诊断中,有30例误诊,其诊断准确率是72.7%;误诊原因主要有：12例患儿病史不明确,10例患儿影像误诊,8例患儿体格检查不够仔细。结论从本次研究的结果来看,在小儿气管异物的临床诊断中,有很大部分患儿病史不明确,若患儿出现喘息或者咳嗽,应特别注意。同时为有效地预防误诊,在诊断过程中,医师应耐心询问患儿病史,且仔细地进行体格检查,借助于各种检查方式来进行诊断,以此获更为正确的诊断结果。     

5例成人下呼吸道异物长期误诊分析

目的 探讨成人下呼吸道异物长期误诊的原因，提高对下呼吸道异物的认识，从而能及时诊断和给予有效的治疗。方法 回顾分析了近两年我科收治的误诊达1～3年的5例下呼吸道异物病人的临床表现、诊断与治疗情况。结果 只有2例入院时提供了可疑的异物吸入史，但未引起足够的重视。5例病人全部误诊为呼吸系统常见疾病，异物滞留气管、支气管的时间为1～3年，经纤维支气管镜或电子气管镜取出4例，1例因为异物为内芽组织包绕，嵌顿管腔中，无法取出异物而手术治疗。结论 对异物吸入史不明确的患者，因临床症状不典型，容易被原来的慢性疾病所掩盖或误诊为其他引起慢性咳嗽的疾病，误诊率高。详细询问异物吸入史和及时行纤维支气管镜检查是防止成人下呼吸道异物长期误诊、误治的主要措施。     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

不同放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的应用

目的 探究不同放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的小儿气管及支气管异物患者70例,采用X线诊断、螺旋CT诊断,由经验丰富的医师评估与观察扫描图像,分析诊断准确率。结果 螺旋CT诊断异物诊断准确率高于X线诊断(P<0.05),螺旋CT诊断肺不张、肺气肿、肺炎、纵隔位置变化、支气管阻塞检出率高于X线诊断(P<0.05)。结论 小儿气管及支气管异物患儿可使用螺旋CT诊断,可有效检出疾病,提高诊断准确率,并明确肺不张、肺气肿等病变,诊断效果显著,可广泛应用于临床。     

小儿危重呼吸道异物的临床诊治探讨

目的探讨小儿危重呼吸道异物的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月-2007年8月郑州市儿童医院耳鼻咽喉科收治的52例危重患儿气管支气管异物的诊治过程。结果静脉复合麻醉下51例患儿经硬支气管镜取出异物痊愈,术中呼吸停止13例,因抢救及时无气管切开及死亡病例。结论小儿危重呼吸道异物病情急危,快速诊断、及时手术取出呼吸道异物是最有效的治疗方案,可减少并发症,提高治愈率。     

前房角异物临床分析34例

目的总结前房角异物的诊断与治疗体会,以提高对本病的诊疗水平,减少漏诊。方法对各类前房角异物34例应用前房角镜、影像学及B超检查,明确诊断后,采用显微镜下手术取出。结果34例均行手术予以取出,经抗炎治疗后前部葡萄膜炎消退。3例因虹膜根部与伤口粘连而引起瞳孔变形,未见其他并发症,术后视力增加者28例(82.35%),不变5例,下降者1例。结论对前房角异物的诊断应采用多种方法检查,以减少漏诊,及时手术取出是提高视力,减少并发症的有效方法。     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值

目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。     

CT在气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨CT对诊断气管支气管异物的临床应用价值。方法回顾性分析36例气管支气管异物的CT表现。结果全部病例经临床支气管镜证实。结论气管支气管异物的CT表现有直接征象和间接征象,根据直接征象可明确诊断气管、支气管异物。     

小儿气管支气管异物183例诊断与治疗分析

目的总结小儿气管支气管异物的临床特征,提高诊疗率,有效降低并发症及病死率。方法回顾分析我院2013年10月至2013年12月间收治的183例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果 183例患儿中,男104例(56.8%),女79例(43.1%)。明确有异物吸入史的148例(80.8%)。6例因病情危重直接行支气管镜检查术,177例均作胸片或CT检查。主气管支气管异物18例,位于右主支气管内86例,位于左主支气管内79例。其中2例术前将异物咳出,余181例行支气管镜检查术。179例顺利取出异物。常见异物为花生、瓜子及豆类。结论对儿童气管、支气管异物,详细询问异物吸入史,进行体格检查和胸部X线片或CT检查,以及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及病死率。     

X线监视下食管异物的诊断和治疗

目的:探讨食管异物的X诊断和低张钡棉加温水冲服治疗技术.方法:对73例食管异物患者常规检查前肌注15 mg 654-2或者阿托品1.5 mg,10 min后在GE-TH600 X线机电视监视下,胸腹部透视和(或)点片,如发现不透X线异物(如金属异物)平片多数能明确诊断,少数加服钡剂证实;较大透X线异物采用口服钡剂,较小透X线异物采用口服医用纯净BaSO4和少量脱脂棉混悬液检查,确定异物后,反复温水冲服直至异物去除引入胃腔内.结果:统计经X线检查为食管异物阳性51例,阴性22例;不透X线异物11例,透光异物62例;X线透视吞钡棉去除异物70例,经纤维内镜处理异物3例.结论:GE-TH600电视X线机电视监视下低张钡棉加温水冲服治疗技术去除食管异物,诊断和疗效满意,值得临床推广.     

前房角异物26例临床诊治分析

目的总结前房角异物患者的诊治体会,提高诊治水平,减少漏诊。方法对各类前房角异物26例患者应用前房角镜、影像学和B超检查,明确诊断后,采用显微镜下手术取出。结果26例均行手术取出,经抗炎治疗后前部葡萄膜炎消退。4例因虹膜根部与伤口粘连而引起瞳孔变形,未见其他并发症,术后视力增加21例（80.77%）,不变4例,下降1例。结论对前房角异物的诊断应采用多种方法检查,减少漏诊,并及时手术取出是提高视力,减少并发症的有效方法。     

B超及螺旋CT在眼球内异物定位诊断中的应用及对比分析

目的 探讨B超及螺旋CT在眼球内异物定位的临床诊断价值.方法 患者分别进行B超和螺旋CT检查诊断异物定位并与手术结果进行比较.结果 眼球内异物56眼中B超显影56例,螺旋CT显影52例,根据螺旋CT定位与手术中发现异物基本符合.结论 B超和螺旋CT对眼球内异物定位诊断各有优缺点,B超联合螺旋CT可明确眼球内异物的定位和诊断,对患者进一步治疗具有重要的临床应用价值.