α-硫辛酸联合替米沙坦对2型糖尿病早期肾病患者蛋白尿及血管内皮功能的影响

目的分析α-硫辛酸和替米沙坦对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白排泄率及血管内皮功能的影响。方法将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组(例数=24)和联合治疗组(例数=23),两组均服用替米沙坦80mg,1次,d。联合治疗组予静脉注射α-硫辛酸600mg,1次/d,总疗程2周。治疗前后测定24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前比较,两组UAER均显著降低(P<0.01),联合治疗组降低更明显(P<0.05)。联合治疗组治疗后ET-1显著降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01);而常规治疗组ET-1、NO无明显变化(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合替米沙坦能减少尿蛋白的排泄,改善血管内皮功能,对肾功能有一定的保护作用。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血尿酸及微量白蛋白尿的影响

目的：观察氯沙坦(losartan，科素亚)对2型糖尿病肾病患者血尿酸(serum uric acid，UA)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate，UAER)的影响。方法：60例2型糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，但不使用血管活性药及利尿剂；观察组加予氮沙坦50mg，1次／d，与对照组比较8周前后UA、UAER的变化。结果：观察组UA、UAER明显下降，显著优于对照组。结论：血管紧张素受体拮抗剂(氮沙坦)有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，降低血尿酸，对DN有延缓进展甚至逆转DN的可能。     

氯沙坦联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C-反应蛋白的影响

目的:观察氯沙坦及联合罗格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将65例2型糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅳ期)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),在常规降糖治疗的同时,对照组单用氯沙坦治疗:治疗组联合氯沙坦和罗格列酮治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组UAER和CRP的变化.结果:两组治疗12周后,UAER和CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),而治疗组UAER和CRP水平较对照组显著下降(P＜0.05).结论:氯沙坦可降低DN患者UAER和CRP水平,而氯沙坦联合罗格列酮对DN患者UAER和CRP协同作用,具有更明显的疗效.     

胰激肽释放酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效

目的 总结胰激肽释放酶（TPK）治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法 将州例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为胰激肽释放酶治疗（PKG）组和常规治疗（RTG）组,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果 与治疗前比较,PKG组UAER及ET-1均显著降低（P＜0．01）,NO明显升高（P〈0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;RTG组则无明显变化（P＞0．05）。结论 胰激肽释放酶能减少2型糖尿病肾病（DN）患者尿微吊白蛋白的排泄,其机制可能与其能拈抗ET-1,升高NO水平,改善血管内皮细胞功能有关。     

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察硫辛酸对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 72例糖尿病肾病患者随机分为硫辛酸组(36例)和对照组(36例)。测定治疗前后24h微量白蛋白排泄率(UAER)、血清NO、空腹血糖(FPG)和血脂水平。结果与治疗前比较,硫辛酸组UAER显著降低(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01),对照组UAER、NO水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血糖、血脂无明显变化。结论硫辛酸能降低糖尿病肾病患者血清NO水平,降低24h尿微量白蛋白排泄率,对早期肾病有保护作用。     

早期糖尿病肾病患者血尿转化生长因子β_1水平及干预研究

目的检测早期糖尿病肾病(DN)患者血和尿转化生长因子β1(TGF-β1)水平,比较氯沙坦、辛伐他汀以及两药联合治疗对早期DN患者TGF-β1的影响。方法选取糖尿病伴微白蛋白尿的患者65例,随机分为氯沙坦组、辛伐他汀组、氯沙坦联合辛伐他汀治疗组,另选取29名健康志愿者作为正常对照。12周后采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率(UAER),双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清和尿液TGF-β1水平。结果早期DN患者血和尿TGF-β1水平显著高于健康志愿者(P<0.01),且与UAER呈显著正相关(P<0.01)。与治疗前基础值相比,两药均能减少UAER以及血和尿中TGF-β1(P<0.05),以联合治疗更为明显。结论早期DN患者血和尿TGF-β1水平升高,氯沙坦、辛伐他汀以及氯沙坦联合辛伐他汀能有效降低TGF-β1,血和尿TGF-β1水平可作为DN早期诊断和治疗效果评估的较特异指标。     

参芪降糖颗粒联合银杏叶片辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察参芪降糖颗粒联合银杏叶片辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效。方法将入选的65例早期DN患者随机分为两组,对照组(32例),治疗组(33例)在对照组的基础上口服参芪降糖颗粒联合银杏叶,共治疗8周。比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及微量白蛋白排泄率(UAER)的改变。结果连续治疗8周后,对照组治疗后SCr、UAER较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组治疗后SCr、UAER较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的SCr、UAER改善程度优于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合银杏叶片辅助治疗早期DN能明显改善UAER,效减轻蛋白尿,延缓DN的发展,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

氨氯地平加厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察(附120例分析)

目的观察长效钙离子拮抗剂氨氯地平和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦联用对糖尿病肾病(DN)患者的血压控制及肾功能改善作用。方法随机选择120例DN患者分为三组。氨氯地平组40例,厄贝沙坦组40例,氨氯地平加厄贝沙坦组40例;疗程均为8周。结果观察治疗前后血压、血肌酐和尿白蛋白排泄率(UAER)均有明显下降(P<0.05,P<0.01),氨氯地平与厄贝沙坦单用时其下降幅度比较无明显差异,氨氯地平与厄贝沙坦联用时其下降幅度,与两药单用比较有显著性差异(P<0.05)。结论氨氯地平与厄贝沙坦合用可以有效地控制糖尿病肾病患者的血压,减少UAER,保护肾功能。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床分析

目的探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)的临床分析。方法将84例DN患者随机分为两组,治疗组44例,采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组使用前列地尔治疗,两组均常规降糖降脂,疗程均为l2周。观察并比较治疗前及治疗后4、8及12周两组尿白蛋白排泄率(UAER),检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。结果治疗后4周两组UAE均有下降,但是两组无差异,(P>0.05)。治疗后8周及12周,UAE均显著下降,且两组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。治疗前后FBG、TC、TG均无显著性变化,两组间比较差异无统计学意义,(P>0.05)。HbA1c两组治疗后均比治疗前有改善,(P<0.05)。且两组间比较,治疗组较对照组显著下降,(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗DN临床疗效确切、安全,值得临床应用。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿α_1-微球蛋白与尿微量白蛋白排泄率的相关性分析

对51例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者尿α_1-微球蛋白(α_1-mG)及每分尿微量白蛋白排泄率(UAER)进行检测并比较。结果显示:(1)尿α_1-mG与每分尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著性正相关(P<0.01)。(2)尿α_1-mG临床糖尿病肾病(DN)组、无DN组与早期DN组比较均有显著性差异(P<0.01)。提示:尿α_1-mG可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。     

依那普利联合低分子肝素治疗早期糖尿病性肾病疗效观察

目的 :联合应用依那普利和低分子肝素治疗早期糖尿病性肾病(DN) ,以观察对早期DN患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法 :随机分成实验组用依那普利5mg/d口服1次 ,同时予低分子肝素钠5000U/次腹壁皮下注射 ,2次/天。对照组30例 ,依那普利5mg/d口服1次 ,共观察疗效8周。结果 :治疗前两组各项指标差异无显著性 (P>0.05)。实验组患者未发生出血。两组患者治疗后与治疗前比较UAER下降幅度差异有极显著性 (P<0.01) ,实验组与对照组治疗后比较UAER下降幅度差异有极显著性 (P<0.01)。结论 :依那普利联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病疗效较单用依那普利好     

胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合应用对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院门诊及住院的2型糖尿病肾病患者126例,根据患者24h尿白蛋白排泄率分为两组,治疗组采用胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗,对照组单用贝那普利,共12周。比较治疗前后两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素水平(FINS)、血肌酐(SCR)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压(BP)等指标的变化。结果治疗组降低2型糖尿病肾病患者的UAER显著优于对照组,差值具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期的2型糖尿病肾病患者,两者联合应用,比单独应用贝那普利能够更有效地减少患者的UAER,延缓病情进展。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.     

卡托普利联合葛根素注射液用于早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察临床应用卡托普利联合葛根素注射液与单独应用卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将96例早期2型糖尿病(DM)患者随机分为观察组(54例)和对照组(42例),两组均常规降糖基础上治疗,观察组以卡托普利联合葛根素注射液治疗;对照组单独应用卡托普利治疗,比较两组治疗前后观察尿白蛋白(UAER)排泄率和肾功能(BUN,Cr)变化。结果两组治疗后UAER均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组UAER及肾功能改善幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论卡托普利和葛根素联合治疗早期DN,可明显降低微量白蛋白尿,改善肾功能,效果肯定。     

氯沙坦钾联合参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察氯沙坦钾联合参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效。方法将入选的69例早期DN患者随机分为两组,对照组(34例)氯沙坦钾,治疗组(35例)氯沙坦钾联合参芪降糖颗粒,共治疗8周。比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及微量白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的改变。结果连续治疗8周后,对照组治疗后SCr、UAER较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组治疗后SCr、UAER、TC、TG较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的UAER、TC、TG改善程度优于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合参芪降糖颗粒治疗早期DN能明显改善UAER、TC、TG,延缓DN的发展,无明显不良反应,疗效显著,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法将入选的47例患者随机分为治疗组24例,对照组23例。两组均予以糖尿病常规治疗,治疗组在此基础上加服厄贝沙坦,12周后对比两组的血压、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白的变化情况。结果治疗前,两组SBP、DBP、UAER及24h尿蛋白比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组对UAER及24h尿蛋白的改善有显著性差异(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组可以显著降低UAER及24h尿蛋白(P<0.05),对照组各项指标较治疗前均无显著性差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦可以显著降低早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白,对血压无明显的影响。     

叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy,DN)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法 选择2013年8月—2014年8月于河北省老年病医院住院治疗的60例早期DN患者,分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸及维生素B12治疗,连用15 d。观察两组治疗前后生化指标及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Hcy水平的变化。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)水平均较治疗前下降(P<0.05),Hb A1c、Cr及BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Hcy、UAER水平均较治疗前下降,且低于对照组(P<0.05)。结论 叶酸联合维生素B12治疗能够明显降低早期DN患者Hcy水平,对DN的防治有一定的作用。     

坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病

目的研究坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病(DN)及糖尿病高血压的疗效。方法随机选择门诊长期随访的2型糖尿病并早期DN及糖尿病高血压患者60例,随机分为福辛普利组、坎地沙坦组与联合治疗组(福辛普利+坎地沙坦),观察16周。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)水平;并监测其治疗前后平均动脉压(MAP)水平。结果3组治疗前后MAP水平差异无统计学意义,但治疗后尿清蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P<0.05);联合治疗组尿清蛋白排泄率下降最明显(P<0.05)。结论福辛普利和坎地沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

冬虫夏草菌粉制剂联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效与护理

目的 观察百令胶囊联合氯沙坦钾对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将入选的84例早期DN患者随机分为两组,氯沙坦钾对照组42例,百令胶囊联合氯沙坦钾治疗组42例,共治疗8周.比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及微量白蛋白排泄率(UAER)的改变.结果 连续治疗8周后,对照组治疗后SCr和UAER较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组的UAER改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 百令胶囊联合氯沙坦钾治疗早期DN能明显降低UAER,延缓DN的发展,疗效显著,同时在治疗过程中给予饮食、基础、心理等护理非常重要,良好的护理配合是治疗糖尿病肾病有力保障.     

前列腺素E_1脂微球载体制剂对早期糖尿病肾病的作用探讨

目的:探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对早期糖尿病肾病(DN)的作用。方法:72例早期DN患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规降糖、控制血压和对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用Lipo PGE120μg+生理盐水100ml静脉滴注,1次/d,疗程均为3wk。观察2组治疗前、后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白(α1MG)等变化。结果:治疗组治疗后24h UAER、TRF、α1MG较治疗前明显下降(P<0·05),与对照组治疗后比较也明显降低(P<0·05)。结论:Lipo PGE1能明显降低早期DN患者尿微量蛋白,可减轻早期DN患者的肾损害,因而可作为早期DN的治疗方法之一。