输血前Rh(D)检测及其在输血中的意义

探讨输血前检测受血Rh血型的意义及对Rh(D)阴性能及时输用同型血或采用自体输血的可能性。对近5年来住院治疗首次申请输血的病人共2168例，在输血前1天进行Rh(D)血型抗原的检测，应用BASO公司生产的IgM抗—D血清，采用试管法进行检测。结果表明：在2168例病人中检测出Rh(D)阴性7例，Rh(D)阴性率占0．32％，其中2例采用自体输血，2例输用ABO同型的Rh(D)阴性血液，3例未输血。结论：输血前检测Rh(D)血型能防止溶血性输血反应；如果病人是Rh(D)阴性，只要身体条件允许可采用自体输血。     

Rh血型筛查及Rh阴性患者输血的分析

目的探讨在临床输血时对受血者进行Rh血型筛查的意义、必要性及Rh阴性患者的输血问题。方法用长春博德生物技术有限责任公司生产的RhD（IgM）血型定型试剂对本院6年来的备血者进行Rh血型筛查。结果共检测了28956例患者，Rh阴性的检出率为0．18％，已产生抗-D抗体1例。结论在输血前检测Rh血型能及时发现Rh阴性的受血者，有效地预防因Rh血型不合产生的同种免疫，预防输血时溶血性输血反应的发生，预防妊娠时母子Rh血型不合产生的新生儿溶血病、死胎或早产。     

受血者常规筛查Rh血型情况调查

Rh(D)的研究已进入基因水平,Rh(-)者D基因外显子多态性与D免疫关系神秘面纱正在逐渐揭开.其中部分人群可引起溶血性输血反应和新生儿溶血症,但没能找出引起免疫的规律以及预测的方法.为了安全输血,从1996年3月～1999年3月对6093名受血者进行Rh血型鉴定(年龄1～14岁),12例为Rh阴性,阴性检出率为0.197%.其中有2名内科患者(1名放弃受血),10名为手术患者;9名患者(汉族,均无输血史)输了ABO同型、Rh同型血液(附表),2名输血浆.除1例Rh阴性血型由浙江大学医学院附属第一医院鉴定外,其余均由浙江省血液中心鉴定.     

储存式自体输血在Rh（D）阴性血型者择期手术中的应用

Rh（D）阴性血型在我国仅占0.14%,属稀有血型,由于Rh（D）阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh（D）阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh（D）阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.Rh（D）阴性手术患者常因输不上血而延误治疗.近年来自体输血逐渐应用于临床,尤其是当血源紧张或稀有血型的患者在等待手术而一时又难以找同型血源的情况下开展储存式自体输血更具有其临床意义.     

Rh(D)阴性血液的临床用法

根据《临床输血技术规范》第十条“对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者,应当采用自身输血,同型输血或者配合型输血”的要求,有些临床医生和输血科工作人员误认为“Rh（D）阴性血液只能输给Rh（D）阴性患者,Rh（D）阴性患者只能输Rh（D）阴性血液,否则就会产生输血反应”。为此,笔者认为有必要对Rh（D）阴性血液的使用方法介绍如下。     

紧急情况下Rh阳性血的使用

作者选择美国佛罗里达州西南血库这个提供坦帕城市600万人口的输血网点,于1983年1月至1984年12月两年间在紧急情况下Rh阴性病人输注Rh阳性血液的资料进行分析,以探讨输Rh不相合的血对这些病人(尤其是育龄妇女)的影响。两年间共有449例病人需要紧急输血,男性294例;女性155例。共输注1717单位未经交叉合血的全血或O型红细胞(RBC)。其中262例病人因病情紧急,输入未配型的O型RBC601单位。所有供者Rh均为阳性。而受者中有20例Rh阴性。结果分析表明,除输血前死亡外,418例输血病人中,6例患者输血前有抗-K、-E、-C、-Fy~a、-Er~a等抗体。本组病例均未发现急性溶血反     

外科患者Rh(D)血型检测的临床应用

目的 探讨Rh(D)血型检测在外科患者临床输血中的重要作用.方法 玻片法检测该院2009～2010年手术备血患者Rh(D)血型.结果 3 516例手术备血患者中,1.2%(42/3 516)为Rh(D)阴性,98.8%(3 474/3 516)为Rh(D)阳性.结论 术前Rh(D)血型检测有利于及时发现Rh(D)阴性患者;对于Rh(D)阴性患者,有必要与医生和血液中心联系,制定合理的输血计划.     

肿瘤患者Rh阴性血型调查分析

Rh阴性患者输注了Rh阳性血液后,大多数人可以产生免疫性Rh抗体,当再次输注Rh阳性血液后,多出现严重的溶血性输血反应,通常临床工作中把与输血密切相关的RhD列为输血前常规检查项目。我们为了研究分析肿瘤患者中Rh阴性的分布及其表型分布的规律,对本院住院患者常规进行RhD血型筛     

Rh阴性血型患者输血相关问题探讨

Rh血型系统是重要的红细胞血型系统,目前临床输血治疗对于Rh阴性血液的需求仍处于紧张状态.实际临床工作中,通过典型案例分析总结针对Rh阴性血型患者输血的临床经验,建立规范化的血库管理模式,分析Rh阴性血型患者的输血类型,并且积极普及Rh阴性血型的相关知识,尽力减少临床输血过程中导致的输血反应等问题,从而达到安全、合理输血的目的.     

Rh血型配合性输注的重要性

目的通过对患者输血前Rh血型抗原(C、c、D、E、e)鉴定,有条件地配合性输血,解决患者因不完全抗体导致的配血和输血难题。方法选取2009年1月~2013年2月有输血史、妊娠史、需要多次输血及血型抗体筛查阳性或Rh(D)阴性的患者为研究对象,进行Rh血型抗原鉴定、不完全抗体筛查。选择Rh血型抗原相同或高频高原(D、E、C)相合的血液相容性输注。结果 3 547例患者Rh血型抗原检出12种表型,以CCDee(40.18%)和CcDEe(34.96%)表型居多,其次为CcDee(7.87%)、ccDEE(6.71%)、Cc DEE(4.17%)、cc DEe(3.58%)表型,少见ccdEe(0.03%)表型。不完全抗体检测阳性180例,其中抗-D 23例、抗-E 56例、抗-C 44例、抗-c28例、抗-e 20例,有9例患者同时存在2种Rh系统的抗体。结论患者输血前应常规鉴定Rh血型抗原,尽量选择Rh血型抗原配合的红细胞制品输注,以免产生Rh抗体。