改良缝合方法治疗新鲜跟腱断裂19例

目的探讨手术中应用改良缝合方法治疗新鲜跟腱断裂的效果。方法采用改良缝合方法对19例新鲜跟腱断裂患者于伤后1~25h内急诊手术。结果术后随访6个月~4年,平均1.8年,按Arner-Lindholm法评定标准,优16例,良2例,差1例。结论手术中应用改良缝合方法治疗新鲜跟腱断裂可获得满意疗效。     

44例跟腱断裂的临床治疗体会

目的:探讨我院近3年来治疗44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的疗效和体会.方法:2006年1月至2009年6月,对收治的44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的患者行手术修复治疗并随访.结果:全部病例均经6个月～3年的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优40例,良3例.1例术后发生再断裂, 发生原因为再次扭伤所致.优良率为97.7%.结论:开放性新鲜跟腱断裂采用可吸收性合成线行Kessler氏缝合法吻合肌腱可取得良好效果,陈旧性跟腱断裂采用小腿三头肌腱倒V -Y延长成形术,术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一.术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素.     

普通人群新鲜闭合性跟腱断裂的临床特征和手术疗效

目的总结普通人群新鲜闭合性跟腱断裂的临床特征和手术方法。方法1998年1月～2004年1月手术治疗闭合性跟腱断裂127例,均为非体育、舞蹈工作者。根据断裂部位和断裂类型行KESSLER手术治疗,术后短腿石膏固定踝关节于跖屈位。结果119例获得随访,随访时间1.5～7.5年,平均3.1年。治疗效果优85例,良28例,差6例,优良率为95%。术后并发症包括再断裂4例,切口感染2例,跟腱粘连2例,切口愈合不良6例。结论普通人群的新鲜闭合性跟腱断裂与剧烈运动、疲劳或意外扭伤有关,需急诊手术处理,满意的疗效取决于准确的早期诊断、正确的手术操作和规范的康复训练。     

Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂35例报告

目的总结Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果。方法应用Krackow缝合法治疗的35例新鲜闭合性跟腱断裂采用电话或复诊随访,进行回顾性分析。其中男32例,女3例;年龄15~47岁,平均31.4岁;完全断裂30例,部分断裂5例;均为闭合性损伤,伤后至手术时间3h~7日,手术均采用Krackow缝合法修补跟腱,术后踝关节跖屈位长腿前托石膏外固定。结果随访时间1.5~6年,平均3.9年。采用Arner-Lindholm临床疗效评定法,优30例,良4例,差1例,优良率为97.14%。术后差1例为出院后在个体诊所提早拆线而致伤口感染,局部瘢痕愈合。术后无再断裂和跟腱粘连。结论新鲜闭合性跟腱断裂采用Krackow缝合法治疗,疗效肯定且Krackow缝合法操作简单,满意的疗效离不开早期诊断、及时手术和康复指导。但单纯Krackow缝合法不适合修复跟腱近止点断裂。     

急性闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的:探讨急性闭合性跟腱断裂的手术方法及临床疗效。方法:自2010年11月-2015年1月间,收治急性闭合性跟腱断裂的患者31例,经术前查体和MRI检查证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。采用小切口皮下缝合方法修复跟腱手术治疗,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼。结果:对所有31例患者,按Arner Lindholm疗效评定标准进行评定,其中优25例、良6例、无感染及无跟腱再断裂等并发症。结论:急性闭合性跟腱断裂需早期手术治疗,小切口皮下缝合是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法,具有创伤小、有效保护跟腱血运、术后并发症少的优点,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼可获得良好的小腿及足踝部功能。     

运用Achillon吻合器微创治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的 探讨运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 2010年9月至2013年3月,我院运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂12例.结果 12例获得随访,随访时间8～18个月,平均12个月,按照Amer-Lindholm疗效评定标准,优10例（83.3％）,良2例（16.7％）;所有病例无伤口感染,未发生跟腱再次断裂.结论 运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂,具有血运影响小、并发症少、术后功能恢复快等优点.     

改良的Ma和Griffith微创经皮缝合与开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床分析

目的 评价经皮缝合与开放缝合治疗闭合性跟腱断裂的疗效.方法 回顾性研究2006年3月～2009年6月期间随机选取的44例新鲜闭合性跟腱断裂病例,其中通过改良的Ma和Griffith方法经皮缝合(改良组)治疗17例,男15例,女2例;平均年龄37.3岁.切开手术缝合(开放组)治疗27例,均为男性,平均年龄38.6岁,随访比较两种手术的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率、并发症及功能恢复情况.结果 两组间的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义(p<0.05).开放组1例术后6个月滑倒时再次断裂,二次开放手术缝合;3例出现伤口渗液,延迟愈合.改良组伤口均Ⅰ期愈合.44例患者术后平均获21.2个月(6～39个月)随访.按Amer-Lindholm疗效评定标准:改良组优15例,良2例,优良率为100%;开放组优18例,良6例,差3例,优良率为88.9%,差异有统计学意义.结论 与开放缝合术比较,改良的Ma和Griffith微创经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,恢复快、手术并发症少、效果好,是目前治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择.     

改良Krackow技术与传统Kessler缝合法在新鲜闭合性跟腱断裂治疗中的对比研究

目的比较改良Krackow技术与传统Kessler技术在新鲜闭合性跟腱断裂治疗中的疗效。方法将33例新鲜闭合跟腱断裂患者根据治疗方法不同分为改良组(17例)和常规组(16例),比较治疗效果。结果改良组并发症发生率较低,术后9个月优良率较高。结论改良Krackow技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂,术后并发症少,功能恢复良好,临床疗效满意。     

小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨急诊手术中应用2～5cm的小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果。方法采用小切口暴露对23例闭合性跟腱断裂患者于伤后3～12h内急诊手术。结果术后无伤口感染，无皮肤坏死，随访6～72月，平均25月，按Amer—Lindholm法评定标准，优20例，良3例。结论急诊手术中应用小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂可获得满意疗效。     

改良的Ma和Griffith微创经皮缝合与开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床分析

目的评价经皮缝合与开放缝合治疗闭合性跟腱断裂的疗效。方法回顾性研究2006年3月～2009年6月期间随机选取的44例新鲜闭合性跟腱断裂病例,其中通过改良的Ma和Griffith方法经皮缝合（改良组）治疗17例,男15例,女2例;平均年龄37.3岁。切开手术缝合（开放组）治疗27例,均为男性,平均年龄38.6岁,随访比较两种手术的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率、并发症及功能恢复情况。结果两组间的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义（p〈0.05）。开放组1例术后6个月滑倒时再次断裂,二次开放手术缝合;3例出现伤口渗液,延迟愈合。改良组伤口均I期愈合。44例患者术后平均获21.2个月（6～39个月）随访。按Arner-Lindholm疗效评定标准：改良组优15例,良2例,优良率为100%;开放组优18例,良6例,差3例,优良率为88.9%,差异有统计学意义。结论与开放缝合术比较,改良的Ma和Griffith微创经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,恢复快、手术并发症少、效果好,是目前治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择。     

微创跟腱吻合器与改良Kessler法缝合治疗急性跟腱断裂的治疗对比

目的比较跟腱断裂采用微创跟腱吻合器治疗与改良Kessler法缝合治疗的效果。方法对2007年7月~2011年7月本院收治的55例急性闭合性跟腱断裂患者的疗效进行回顾对照研究,分为微创跟腱吻合器组和改良Kessler组,其中采用微创跟腱吻合器治疗34例,采用改良Kessler法缝合治疗21例,术后石膏固定4~6周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症。结果 55例全部随访,随访时间不少于12个月,两组之间跟腱再断裂和术后粘连差异无统计学意义（P〉0.05）,而改良Kessler组的切口感染和切口愈合不良发生率较微创吻合器组高（P〈0.05）。AFOAS评分在术后12周内微创吻合器组较高（P〈0.05）,而12周以后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后早期患者对微创吻合器的满意率较高。结论临床上这两种缝合方法都能取得良好的疗效,相比于改良Kessler法,微创吻合器法切口小,并发症少,更能使患者满意,但使用微创吻合器法时需考虑到患者的经济因素。     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的手术方法。方法：设计腓骨长肌腱移位重建跟腱的术式,并在临床应用于20例陈旧性闭合性跟腱断裂的患者,其中,男14例,女6例。跳跃伤12例,砸伤4例,踏空伤及自发伤各2例。均为陈旧伤,受伤至手术时间21天～3个月。全部患者均为闭合性跟腱断裂,其中完全性断裂4例,不完全性断裂16例。结果：临床应用20例患者切口均Ⅰ期愈合,均获随访18～24个月,无再断裂发生,无皮肤坏死等手术并发症。按照Amer-Lindholm评定标准：优14例,良6例,优良率100%,跟腱功能恢复良好。结论：腓骨长肌腱移位修复跟腱对于陈旧性闭合性跟腱断裂,是一种方法简便,疗效满意的手术方法。     

陈旧性跟腱断裂11例治疗分析

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗方法与疗效。方法 11例陈旧性跟腱断裂患者根据跟腱缺损长度选择相应的手术治疗方法。结果所有病例均得到随访,根据Amer-Lindholm疗效评定标准评估,优6例,良4例,差1例,优良率为90.9%。结论陈旧性跟腱断裂应根据跟腱缺损长度选择不同的治疗方法,腓肠肌腱瓣翻转法适用于跟腱缺损>6 cm的患者。     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

高频超声与MRI对陈旧性跟腱断裂诊断价值对比

目的探讨陈旧性跟腱断裂的高频超声及MRI诊断价值,为临床诊断提供最佳依据。方法对73例临床怀疑为陈旧性跟腱断裂患者进行超声及MRI检查,归纳总结二者的图像特征及检查结果,并与手术结果对照。结果手术确诊陈旧性跟腱完全断裂44例,部分断裂9例。超声诊断完全断裂40例,部分断裂3例。MRI诊断完全断裂43例,部分断裂8例。超声与MRI诊断陈旧性跟腱完全断裂无明显差别,而对于陈旧性跟腱部分断裂,超声诊断价值低于MRI。结论超声检查可作为陈旧性跟腱断裂的首选筛查方式,术前结合MRI检查更有利于明确诊断。     

趾长屈肌腱转位修复陈旧性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨趾长屈肌腱（flexor digitorum longus,FDL）修复陈旧性跟腱断裂的手术方法和疗效。方法：回顾分析9例应用FDL修复的陈旧性跟腱断裂患者,术后平均随访18个月,并用Arner-lindholm疗效评定标准进行评定。结果：9例中,因误诊或漏诊导致陈旧性跟腱断裂的占77．8％。按Arner-lindholm疗效评定标准,术后疗效优6例（66．7％）,良2例（22．2％）,差1例（11．1％）,优良率88．9％。结论：陈旧性跟腱断裂多由漏诊或误诊所致,应用FDL转位修复陈旧性跟腱断裂可取得满意疗效。     

新鲜跟腱断裂急诊手术治疗体会

目的探讨新鲜跟腱断裂急诊手术的优点。方法收集2006-01～2010-12间,采取新鲜跟腱断裂急诊手术治疗41例。结果全部病例均随访,按Amer-lindholm评定法全优,并胜任其工作。结论新鲜跟腱断裂急诊手术,手术方式简单,最大程度保留肌腱功能,减少病残。     

Achillon微创跟腱吻合器治疗29例闭合性跟腱断裂

目的 探讨经2 cm的微创切口应用Achillon微创跟腱吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床效果.方法 采用Achillon跟腱缝合器治疗29例急性闭合性跟腱断裂患者并随访.根据术前查体和MRI检查结果,判断跟腱断裂部位,在断裂部位采用2 cm微创切口显露断端,置入Achillon吻合器夹持跟腱近侧断端,引入缝线;同法...     

跟腱撕裂的MRI诊断

目的探讨跟腱撕裂的MRI诊断价值。方法回顾性分析15例跟腱撕裂的MRI表现及临床症状。结果部分性跟腱撕裂4例,完全性跟腱撕裂11例。跟腱撕裂位于跟腱-跟骨附着部位上方2.5～10.7cm,平均(4.9±1.8)cm。主要MRI表现为跟腱增粗或扭曲变形、腱内信号增高、跟腱纤维束连续性部分或完全中断。结论 MRI能清晰显示跟腱撕裂的程度、位置等情况,对临床治疗具有重要参考价值。