钢丝网状缝合治疗17例髌骨粉碎性骨折

1996年以来 ,我院采用钢丝网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折 17例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ;左髌骨骨折 8例 ,右髌骨骨折 9例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,摔伤 7例 ;闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2例。1.2　治疗方法　在硬膜外麻醉下 ,取髌前弧形切口 ,逐层进入关节腔 ,显露髌骨 ,清除积血 ,使髌骨复位。先用圆针 36号或 38号细软钢丝绕髌骨内外环形缝合 ,深浅松紧适宜。然后用圆针细钢丝穿过这圈钢丝于髌骨表面交织缝合成网状。术后适当的石膏外固定。1.3　治疗效果　治疗效…     

髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗的23例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果23例患者术后获平均9个月（6～12个月）随访,采用HSS膝关节评分标准行疗效评定,优良率为91.3％。结论采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可以有效地固定髌骨下极碎骨块,疗效肯定,值得推广。     

丝线缝合固定治疗老年髌骨粉碎性骨折

目的分析丝线缝合固定在老年髌骨粉碎性骨折治疗中的应用，探讨其治疗可行性。方法用丝线缝合固定疗法治疗髌骨粉碎性骨折46例，随访0．5～2年，观察其疗效。结果46例中1例再发骨折分离移位，45例均骨折愈合，根据综合评分请评定，优26例，良13例，中4例，差3例，优良率这84．8％。结论该方法具有操作简单，创伤小，无须再次手术解除内固定，关节功能恢复较好等优点，对于老年髌骨粉碎性骨折有较好的适用性。     

双U型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

双Ｕ型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折魏开斌，刘红，王延志，米金娥（泰安市中心医院骨科）目前，髌骨横形骨折的治疗效果满意，但对于粉碎性髌骨骨折的各种治疗方法，效果并不令人满意。我们采用双Ｕ型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折２４例，资料完整者１９例，效果优良，报告如下：１...     

髌骨部分切除治疗髌骨下极粉碎性骨折15例

髌骨骨折属关节内骨折,其发生率约为1.05%,其中以中壮年多见,占58.7%,50岁以上占35.5%.而髌骨下极粉碎性骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折.自1992年9月至2003年8月,我科运用髌骨部分切除术治疗15例髌骨下极粉碎性骨折,疗效满意,现报告如下.     

髌骨下极粉碎性骨折手术治疗体会

髌骨下极骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折,自1998年4月~2005年8月,我们采用双十字克氏针张力带钢丝(第1种方法)及纵“U”形钢丝内固定(第2种方法)两种方法分别治疗12和9例髌骨下极骨折,认为前者为较好的内固定方法,现报道如下。资料与方法1.一般资料21例中男15例,女6例,年龄21~68岁,骨折原因:交通事故伤17例,跌伤4例,开放性骨折1例,闭合性骨折20例,骨折距手术时间2~10 h,其中采用第1种方法内固定的12例,其余即采用第2种方法。2.方法第1种方法的手术操作为:取髌前皮肤纵形直切口,长约6.0 cm,逐层切开,显露骨折断端,清除血凝块,探查…     

髌骨接骨板结合钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨髌骨接骨板结合钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾32例手术患者的临床病例。结果:其中1例术后内固定物松脱,余均收到良好的治疗效果。结论:髌骨接骨板联合钢丝治疗髌骨粉碎性骨折是一种理想的手术方式。     

带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用

目的:探讨带线锚钉对髌骨下极粉碎性骨折的临床效果. 方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的髌骨下极粉碎性骨折患者40例作为研究对象,随机分为锚钉组和髌骨下极切除组各20例,均采用硬膜外麻醉,逐层切开分离显露骨折断端,分别采用带线锚针和髌骨下极切除术治疗,术后常规抗感染及合适的功能锻炼,观察两组术后膝关节功能及并发症发生情况. 结果:锚钉组术后功能恢复优良率为95. 0%,明显优于髌骨下极切除组的80. 0%,两组比较有统计学意义( P<0. 05);两组患者随访时间平均(15.6±1.3)个月,未见血管及神经等损伤,其中锚钉组于术后第7天出现1例锚钉松动脱出,经二次手术置入2枚锚钉固定,术后一期愈合. 髌骨下极切除组出现屈膝困难3例,髌股关节炎4例,后期行保守治疗. 结论:带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折,保留了关节的正常解剖结构,有效的恢复了膝关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广.     

髌骨断层截骨治疗髌骨下极粉碎性骨折

部分髌骨下极粉碎骨折需作髌骨部分切除。由于髌韧带重建后。髌骨受髌韧带牵拉整体下移，髌股关节失去原有的运动过程中的对应关系而产生损害。使得原本不严重的损伤，在短时间内发生创伤性关节炎。我们设计了髌骨断层截骨术，恢复髌骨高度，髌韧带重建后不产生“错格”现象，从而有效地预防创伤性关节炎的发生，维持髌骨原有功能。     

4种治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效比较

目的：寻求治疗髌骨下极粉碎性骨折的理想内固定方法。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、髌骨下极切除、镍钛形状记忆聚髌器治疗髌骨下极骨折154例。结果：随访6个月—8年，钢丝环扎法优良率75％，克氏针张力带法优良率81％，下极切除法优良率47．1％，聚髌器法优良率100％。结论：镍钛聚髌器治疗髌骨下极粉碎性骨折具有较好的疗效。     

双重钢丝荷包环扎配合中药治疗髌骨粉碎性骨折

目的　探讨双重钢丝荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折的优势和可行性。方法　运用双重钢丝荷包环扎配合中药治疗髌骨粉碎性骨折 1 5例。结果　 1 5例患者中得到随访 1 2例 ,其中优 7例 ,良 4例 ,可 1例 ,优良率为 92 %。结论　运用双重钢丝荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简便 ,内固定可靠等优点 ,同时配合中药治疗能促进骨折愈合疗效更好     

记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折23例分析

目的:探讨记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折的疗效和实用价值。方法:依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折23例。结果:从2006年12月～2008年12月,平均随访12.6个月8～24个月,23例中优20例?87%?,良2例?9%?,可1例?4%?,优良率96%,治愈率100%。结论:记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折具有材料轻,无副作用,操作简单,疗效好,并发症少患者下床活动早等优点,是一种很实用的内固定材料,值得推广应用。     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折疗效对比分析

目的：对比镍钛聚髌器与张力带内固定在髌骨骨折患者中的临床效果。方法：80例髌骨骨折患者随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予镍钛聚髌器治疗,对照组给予张力带内固定治疗,对比两组临床效果及术后并发症等。结果：两组患者治疗后膝关节功能优良率无显著差异（P＞0．05）;观察组在手术时间以及术后下床活动时间方面均显著优于对照组（P＜0．01）,同时观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）,但两组术后骨折愈合时间无显著差异（P＞0．05）。结论：镍钛聚髌器与张力带内固定术在髌骨骨折患者中的应用具有相似的临床效果,但镍钛聚髌器明显缩短了手术时间,术后恢复较快,且术后并发症较少,值得推广。     

Cable-Ready系统与传统钢丝治疗髌骨横行骨折的临床比较

目的：比较Cable-Ready内固定系统及传统钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的临床效果及其优缺点。方法：回顾2007年8月-2010年12月收治的98例髌骨横行骨折患者,其中应用Cable-Ready内固定系统治疗42例,应用钢丝内固定治疗56例,记录患者的手术时间、术中出血量、医疗费用、住院时间、骨折愈合时间及远期膝关节功能恢复状况,比较两者之间的差异。结果：98例患者全部获得随访, Cable-Ready组患者的手术时间（40.2±8.9）min、术中出血量（65.3±10.2）ml明显少于钢丝内固定组患者,但医疗费用（1.26±0.12）万元远高于后者。比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在住院时间、骨折愈合时间及远期膝关节功能恢复状况方面两组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：Cable-Ready内固定系统治疗髌骨横行骨折具有操作简单、手术时间短及疗效可靠等优点,但医疗费用较昂贵,是一种可供选择的髌骨骨折内固定治疗方法。     

髌骨袖套状撕脱骨折的治疗

目的探讨儿童髌骨袖套骨折的诊断与治疗方法的问题。方法1993年1月-2008年1月共收治17例髌骨下极袖套状撕脱骨折,8例为陈旧性,9例为新鲜骨折。均给予切开复位,股四头肌腱膜缝合术治疗。结果17例均获得随访,随访时间6-18个月,平均13．4个月,均取得满意疗效。结论髌骨袖套骨折远折端多为软骨而骨质太少,故在X线片不易发现,容易漏诊。早期诊断、解剖对位、坚强内固定是降低并发症的关键。     

张力带别针系统治疗髌骨骨折的临床应用

目的：总结张力带别针系统(Tension with pin system )在髌骨骨折中的疗效。方法：对36例髌骨骨折采用张力带别针系统治疗,根据术前、术后X线片及术后膝关节功能恢复情况,评定疗效。结果：36例获得随访,随访时间8～15月,平均12月,疗效评价参照Bostman的评定标准,优26例,良7例,可3例。优良率达91.7％。结论：张力带别针系统治疗髌骨骨折具有安全可靠等优点,是治疗髌骨骨折的理想方法。     

老年股骨骨折病人围手术期护理

目的　探讨老年股骨骨折病人手术前后的护理。方法　采取整体护理与康复指导等措施。结果　通过对 83例老年股骨骨折手术病人的整体化护理 ,使病人的肢体功能恢复情况及病人的满意度有了明显改善和提高 ,与以前的责任制护理相比有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论　对病人采用整体护理 ,使老年股骨骨折病人早日康复。     

老年股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法:对64例股骨转子间骨折按AO分类:A1型44例,A2型14例,A3型6例,采用动力髋螺钉内固定治疗。结果:62例患者获得随访,随访(8～24)个月,平均16个月,根据Harris髋关节评分标准:优51例,良6例,可5例,优良率91.9%,共有5例发生术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染1例。结论:动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有固定牢固、坚强、并发症少、功能恢复快,可早期功能锻炼等优点。     

双股钢丝与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床比较

目的探讨应用可吸收螺钉及双股钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法 158例髌骨骨折患者,随机分为两组,采用髌前横弧形切口切开暴露髌骨骨折,手法复位后大巾钳或点式复位钳暂时固定,然后分别采用双股钢丝及可吸收螺钉加1号可吸收缝线进行内固定治疗。结果全部患者均获随访,随访时间6~15个月,平均8.5个月,双股钢丝组全部于术后一年左右二次手术取出钢丝,有22例钢丝未能完全取出。可吸收螺钉组骨折愈合时间及术后优良率均明显优于双股钢丝组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用可吸收螺钉加1号可吸收缝线内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合时间短,膝关节功能好,并发症少,效果优于双股钢丝固定。