他汀类药物对老年冠心病患者血脂影响观察和效果分析

目的探讨他汀类药物对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂的影响。方法选择2006年7月至2011年7月在我院心内科住院治疗使用他汀类药物进行冠状动脉粥样硬化性心脏病调脂治疗的的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,12周后对所有患者血脂进行随访,比较治疗前后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血脂情况。结果他汀类药物治疗后,总胆固醇由(5.26±0.34)mmol/L降至(4.67±0.36)mmol/L,三酰甘油(TG)(2.02±0.18)mmol/L降至(1.64±0.22)mmol/L,低密度脂蛋白(3.32±0.26)mmol/L降至(2.64±0.05)mmol/L,高密度脂蛋白(1.17±0.17)mmol/L降至(1.51±0.30)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可以明显降低老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的高脂,值得在临床中推广应用。     

他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理分析

目的：探究他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用效果,并对其护理进行分析。方法随机选取于2013年10月至2014年10月期间,我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共68例,采用抽签的方法将其分为对照组和观察组,每组各为34例。两组患者均采用常规的冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法,观察组在此基础上给以他汀类药物进行治疗。记录两组患者的治疗结果,并对记录结果进行统计学的处理与分析。结果经治疗后,对照组的总体显效率明显要低于观察组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,采用他汀类药物治疗效果显著,患者体内的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇指标归于正常值,心绞痛情况得以大幅度改善,应当引起医学卫生工作者的关注。     

曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者心功能指标及血清NT-proBNP水平的影响

目的 分析曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭患者心功能指标及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 抽取2015年1月至2016年2月本院冠心病合并心力衰竭患者74例,依据不同治疗方案分为研究组(n=37)和对照组(n=37).对照组采用常规治疗措施,研究组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,两组均持续治疗6个月.对比治疗前后两组心功能相关指标水平、血液流变学相关指标、6 min步行试验(6MWT)及血清NT-proBNP水平变化情况,并统计两组不良反应发生率.结果 治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV、LVESD、LVEDD、6MWT及NT-proBNP水平对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),经治疗,研究组优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗前两组纤维蛋白原、血红细胞比容、血浆黏度、全血粘度切变率水平对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),经治疗,研究组纤维蛋白原、血浆黏度、全血粘度切变率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组不良反应发生率(13.51％)与对照组(16.21％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能及血液流变学水平,降低血清NT-proBNP水平,且不良反应发生率较低,安全性较高,值得推广.     

阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清中脂联素以及肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）含量水平的影响。方法收集该院2013年12月—2015年6月诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者230例,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗前后血清脂联素以及TNF－α表达水平的变化及对患者的临床治疗效果。结果治疗前后两组患者血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）含量水平降低,高密度脂蛋白（HDL－C）含量升高,差异具统计学意义（P＜0．05）,但实验组相比于对照组效果明显,具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者血清脂联素（APN）表达水平升高,血清TNF－α水平降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,且实验组变化水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者颈动脉斑块积分低于治疗前,治疗后3个月、6个月斑块积分降低更明显,且实验组效果优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀能有效使冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的TNF－α水平降低,而APN水平升高,临床效果明显。     

非布司他联合小剂量螺内酯治疗早期糖尿病肾病伴高尿酸血症对患者生化及血液流变学指标的影响

目的观察非布司他联合小剂量螺内酯治疗早期糖尿病肾病(DN)伴高尿酸血症(HUA)对患者生化及血液流变学指标的影响。方法选取2018年3月-2019年4月达州市中西医结合医院收治的早期DN合并HUA患者214例,采用Excel随机函数法分为观察组和对照组,各107例。对照组在常规治疗基础上给予小剂量螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用非布司他治疗。比较2组患者治疗前后生化指标[空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、尿白蛋白排泄率(UAER)]与血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原)。结果治疗6个月后,2组GLU、TC、TG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、SUA、UAER水平均低于治疗前(P<0.01),且观察组GLU、TC、TG、SUA、UAER水平均低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前(P<0.01),且观察组全血黏度低于对照组(P<0.01)。结论非布司他联合小剂量螺内酯治疗能纠正早期DN合并HUA患者高尿酸状态,并可纠正血流变性、血糖、血脂紊乱,保护肾脏功能,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病疗效分析及对凝血指标的影响

目的 分析阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效及对患者凝血指标的影响.方法 选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者166例,随机分为观察组和对照组,每组83例.所有患者均给予基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,观察组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗,连续治疗4周后比较2组患者临床疗效、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、心脏功能指标(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度及左心室血分数)以及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血污]差异.结果 观察组患者显效率及临床有效率均明显高于对照组(P<0ǐ.05).2组患者TC、TG、LDL-C、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室血分数、PT、APTT、TT、Fib水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效显著,可改善患者高凝状态,提升患者预后质量.     

血浆致动脉粥样硬化指数与冠心病及其危险因素的相关性分析

目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其危险因素之间的关系。方法:收集天津市大港区油田常住人口体检资料348例,根据体检结果分为CHD组和正常对照组。记录2组年龄、性别、吸烟史、高血压或糖尿病史、体格检查及心电图、超声心动图等检查结果。根据三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇检测结果计算AIP。结果:冠心病组患者的年龄、男性比例、吸烟率、高血压患病率、糖尿病患病率、既往脑卒中患病率、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、AIP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均显著高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05)。2组总胆红素、静息心率、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)比较差异无统计学意义。AIP与年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、尿酸呈正相关;与HDL-C呈负相关;与静息心率无明显相关。以AIP为因变量的多元逐步回归分析示尿酸、TG、LDL-C、HDL-C均进入线性回归方程(P<0.05)。结论:AIP与冠心病及其危险因素密切相关,AIP结合传统的CHD危险因素能够更全面地评估CHD发生的风险。     

生长抑素对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的探讨生长抑素对重症急性胰腺炎(severe apancreatitis,SP)患者血液流变学的影响。方法将2010年1月至2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者132例,随机分为两组,对照组64例给予西医常规疗法,观察组68例在对照组基础上加用生长抑素。观察两组治疗后临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集度、三酰甘油、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)及临床症状(腹痛缓解时间、通便时间、住院时间、胃肠功能评分)改善情况。结果观察组总有效率为95.59%,对照组为84.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全血黏度高切(5.27,5.02)、全血黏度低切(10.21,8.25)、红细胞压积(0.51,0.40)、三酰甘油(2.55,2.21)、纤维蛋白原(2.94,2.65)、红细胞聚集指数(5.04,4.47)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在腹痛缓解时间(1.1,2.6)、胃肠功能评分(0.46,0.97)、通便时间(15.1,35.3)、住院时间(15.4,23.2)、血淀粉酶(124.7,320.5)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,可改善血液流变学障碍及临床症状,值得临床推广。     

社区高脂血症患者开展健康教育干预的临床效果观察

目的探讨针对社区高脂血症患者开展健康教育干预的效果。方法选取2012年10月—2013年10月本社区卫生服务中心收治的96例高脂血症患者,将患者随机分为对照组与观察组,各48例。对照组患者仅给予常规干预措施,观察组患者给予全面健康教育干预。观察两组患者的预后效果并进行比较。结果干预前,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者的总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对高脂血症患者开展社区健康教育干预,可有效降低总胆固醇与三酰甘油水平,提高患者预后效果。     

纤维蛋白原检测在判断冠状动脉粥样硬化性心脏病病变程度中的意义

目的 探讨纤维蛋白原 (Fibrinogen,Fg)水平在冠状动脉硬化性心脏病患者病变严重程度中的差异.方法 收集我院2006年1月至2008年2月,经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病者96例,轻度病变33例,中度病变28例,重度病变35例.所以,患者行血浆纤维蛋白原检测,判断冠状动脉粥样硬化不同程度间纤维蛋白原的差别.结果 轻度病变组纤维蛋白原为(3.53±1.03)g/L,中度病变组为(4.01±1.23)g/L,重度病变组为(6.01±1.66)g/L.重度病变组纤维蛋白原水平最高,差别有统计学意义(P<0.0001).结论 冠心病患者的血浆纤维蛋白原水平与病变的严重程度程相关性,其升高水平可以反映冠状动脉狭窄程度.     

综合护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响。方法选择我院冠心病患者267例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理干预。观察两组患者护理干预后心率、收缩压、心绞痛发生率、住院时间改变情况。结果观察组护理干预后的心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预后的收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够有效的提高冠心病患者的临床治疗效果,值得借鉴。     

浅谈非语言性支持对冠心病患者负性心理的干预

目的探讨非语言性支持对冠心病患者焦虑、抑郁的影响。方法将有不同程度焦虑、抑郁反应的160例冠心病患者随机分成对照组和干预组,对照组(n=80例)给予常规护理,干预组(n=80例)在此基础上强调非语言性沟通,进行心理干预。护理干预前及干预后三周对两组冠心病患者用SAS、SDS评分量表测评情绪状况,比较心理干预前后两组冠心病患者负性情绪指标的差异及护理干预效果。结果两组冠心病患者干预前SAS、SDS评分无显著性差异,无统计学意义(P>0.05),护理干预后干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01),干预组焦虑、抑郁程度比对照组减轻,两组差异具有统计学意义。结论非语言性支持能明显缓解冠心病患者焦虑和抑郁症状,对冠心病的治疗及改善疾病预后具有积极的意义。     

早发冠心病危险因素分析

目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁,女性〈65岁）29例和对照组31例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在两组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆同醇症比例高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史比例低于老年冠心病组。结论吸烟、冠心病阳性家族史及高胆同醇血症是早发冠心病患者主要危险凶素。     

前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病的影响简

目的 探讨前列地尔对防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病的有效性.方法 将158例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组（81例）和前列地尔组（77例）.常规治疗组（对照组）常规给予抗血小板聚集、降血脂及水化等治疗;前列地尔组（治疗组）PCI术开始前30 min给予前列地尔脂微球载体制剂10 μg经100 ml生理盐水稀释后经静脉滴入,术后连续静脉注射3 d;然后分别测定并比较两组患者造影后24 h、72 h的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和造影剂肾病（CIN）的发生率.结果 两组患者术后72 h治疗组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于对照组（P＜0.05）,GFR下降值和下降比率以及CIN的发生率亦明显低于对照组（P＜0.05）.结论 应用前列地尔可能对于冠心病合并糖尿病患者PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用.     

硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛75例疗效观察

目的探讨硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法150例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各75例,全部患者均予冠心病二级预防治疗,观察组采用血栓通静注和硝酸甘油注射液静脉泵人治疗,对照组单用硝酸甘油治疗,疗程3周,随访观察疗效。结果观察组心绞痛症状及心电图改变总有效率为90．7％、72．0％,显著高于对照组（P均〈0．01）;治疗后观察组全血黏度、全血还原黏度（低切及高切）、血浆黏度较对照组均明显降低（P〈O．05）。结论硝酸甘油联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效,值得进一步临床推广。     

心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析

目的探讨分析心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响。方法抽取本院2013年5月收治的100例心绞痛型冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组进行心脏病的相关基础治疗,干预组在对照组基础上同时进行心理干预。比较两组的临床疗效及SDS、SAS评分。结果临床症状改善：干预组的总有效率为96％,高于对照组的74％（P〈0．05）;心电图检测结果：干预组的总有效率为90％,高于对照组的74％（P〈0．05）：两组干预前后的SDS、SAS评分差异有统计学意义,两组干预后的SDS、SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对伴发的抑郁、焦虑的心绞痛型冠心病患者进行相关心理干预,在改善抑郁、焦虑的同时．可明显提高对心血管疾病的整体疗效。     

贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的 探讨贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将该院2010年2月-2012年8月收治的120例高血压合并冠心病患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,观察组患者在常规治疗基础上加用贝那普利联合通心络胶囊治疗,对照组患者给予常规治疗.结果 治疗后观察组的疗效,心电图改善情况和血脂情况都显著地优于对照组（P＜0.05）.结论 贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

普伐他汀调节冠心病患者血脂及血压的临床观察

目的:探讨普伐他汀对冠心病患者血脂的调节作用及对血压的影响。方法:将80例冠心病患者随机分成治疗组和对照组。治疗组服用普伐他汀20mg,每晚1次;对照组服用安慰剂,疗程均为4wk。观察治疗前、后血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果:与对照组治疗后比较,治疗组治疗后TC、TG与DBP显著下降,HDL-C则显著升高(P<0.05)。结论:普伐他汀对冠心病患者除具有调节血脂作用外,还具有一定降压效应。     

冠心病患者实施健康信念模式干预效果评价研究

目的探讨冠心病（CHD）患者实施健康信念模式干预的效果。方法将140例CHD患者随机分对照组和干预组,各70例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上给予健康信念模式干预措施;比较两组的遵医行为、干预效果及生活质量评分。结果实施干预后,干预组的遵医行为备维度得分均明显好于对照组（P〈0．0.01）;干预组的各干预效果指标均明显好于对照组（P〈0．05）：干预组的生活质量各维度指标也明显好于对照组（P〈0．01）。结论CHD患者实施健康信念模式干预后,明显提高CHD患者的遵医行为和生活质量评分,干预效果明显。     

药学干预对心内科冠心病患者出院后用药依从性 及其预后的影响

目的:探讨临床药师干预对心内科冠心病患者用药干预模式,评价出院后药学干预对用药依从性及预后的影响.方法:选取2019年1～6月期间我院心内科冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例实施出院时及出院后药学干预,包括出院时发放用药指导单、建立出院后药学服务档案、出院后电话随访用药情况等,对照组40例仅给予住院期间常规药学监护及用药教育,两组患者均于出院6个月后进行电话随访,比较分析其用药依从性、病情控制情况、再住院率.结果:干预6个月后,与对照组相比,观察组患者的用药依从性、再住院率均得到明显改善,血压及血脂达标率更高,差异有统计学意义.结论:临床药师干预可以有效改善心内科冠心病患者用药依从性及预后.