小儿肾病综合征的观察及护理

肾病综合征是由各种不同病因引起的一组临床综合征.是小儿科泌尿系统的常见病,疗程长,易复发,近年采临床上多采用激素疗法及免疫抑制剂治疗,使本病的疗效大为提高,预后有了改现,但此种疗法存在严重的不良反应.因此对本病临床症状及药物疗效的观察,加强护理对提高疗效及影响预后均有重要意义.     

肾病综合征患儿护理观察

目的:探讨小儿肾病综合征护理。方法:进行积极的临床护理与观察,通过指导患儿休息、合理饮食、有效预防控制感染,结合心理护理及健康指导,使患儿长期坚持规范激素治疗。结果:经正确治疗与精心护理,减少病情复发,取得了满意的效果。结论:27例小儿肾病综合征患儿,经规范糖皮质激素治疗及护理观察,临床治愈16例,耐药8例,无效2例,合并疱疹病毒性脑膜炎死亡1例。     

肾病综合征患者舒适护理效果观察

目的本文将针对肾病综合征患者的不舒适需求,对其进行舒适护理,并对患者通过舒适护理和常规治疗相结合的方式取得的疗效与仅使用常规治疗患者的疗效进行对比,用于研究舒适护理对患者疗效的影响。方法 2组患者同时对肾病综合征进行相同的常规治疗,给予普通护理组患者进行常规护理,舒适护理组患者在进行常规护理的基础上进行舒适护理,并在疗程后统计2组患者所达到的疗效及患者自我判断护理工作的满意度,将所得数据进行统计学分析。结果研究组患者的总有效率相对于对照组患者的总有效率较高,且对护理工作的基本满意率较高。结论将舒适护理理念贯穿于整体护理工作的始终,从而达到使患者缩短其由于病痛所造成的不愉快状态,以促进患者的健康及疾病的尽快康复。     

小儿肾病综合征的循证护理对策观察

目的:观察循证护理在小儿肾病综合征(NS)治疗期间的实施效果。方法:选取我院70例符合入选标准的小儿肾病综合征患儿,按照贯序法随机分为观察组和对照组,每组各35例,两组常规治疗方法一致,对照组采取传统护理方法,观察组则采取以严密病情观察、重视个体差异和护理整体性为依托的循证护理模式,对两组病人治疗效果进行对比分析。结果:观察组治疗后相关生化指标如MDA、SOD、血清白蛋白等较对照组改善更为明显,两组比较具有差异性(P<0.05);治疗结束后2组均随访6个月,观察组完全缓解32例(91.43),未见复发,对照组完全缓解30例(82.86),复发4例,两组比较具有显著差异性(P<0.01)。结论:循证护理的运用能促进小儿肾病综合征疗效并减少本病的复发,有利于患儿的康复,效果值得肯定。     

原发性肾病综合征28例护理体会

目的:探讨肾病综合征的护理体会.方法:回顾性分析2008～2009年本院收治的28例肾病综合征患者的护理.结果:基本缓解18例,好转8例,无效2例.结论:合理的护理有利于肾病综合征患者的恢复,提高治愈率.     

100例肾病综合征出血热临床观察与护理

肾病综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.临床以发热、出血和肾功能衰竭症候群为特征.一般可分5期,即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期[1].2001年4～5月唐山市传染病医院收治100例HFRS患者,现将临床观察与护理体会报告如下.     

原发性肾病综合征的临床护理

目的探讨原发性肾病综合征的护理措施及效果。方法回顾性分析原发性肾病综合征58例患者的临床资料,并进行统计和分析。结果通过对肾病综合征的患者及其家属实施有效的健康宣教,提高对治疗和护理的依从性,能正确用药,合理饮食,病情得到有效控制。结论给予原发性肾病综合征患者的各种护理,有效地降低此病的复发率,使患者生活质量得到提高。     

98例原发性肾病综合征的护理

肾病综合征是由于各种肾脏疾病所致的一组具有一定内在联系的临床症候群.包括大量蛋白尿,24h蛋白尿＞3.5g;低蛋白血症血浆白蛋白＜30g/L;全身高度水肿表现为眼睑、四肢浮肿及胸腹水;高脂血症血浆胆固醇＞6mmol/L.其中大量蛋白尿及低蛋白血症是诊断必备的两个条件[1].该病由于病情迁延易反复,治疗疗程长,严重者易并发急性肾功能衰竭、感染、血栓形成及冠心病、各种电解质紊乱等.故疾病的观察护理及健康知识的宣教对病情转归尤为重要,通过对最近98例肾病综合征患者的护理浅谈一些护理体会.     

中西医结合治疗肾病综合征的临床观察及护理

目的探讨中西医治疗肾病综合征的有效方法及护理措施。方法回顾分析永州市人民医院收治的60例患者临床资料，随机分为两组：治疗组（n=30）和对照组（n=30）。结果两组患者治疗12周后，治疗组总有效率为93.3％，与对照组比较，P〈0．05。结论中西医结合治疗肾病综合征疗效显著，在治疗过程中的护理措施至关重要。     

12例肾病综合征合并下肢静脉血栓的观察及护理体会

血栓形成是肾病综合征（NS）最严重的并发症之一。血栓在形成过程时患者由于血液粘稠（有效血容量减少）及高脂血症造成血液粘稠度增加，此外因某些蛋白质丢失及肝代谢合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，因此，肾病综合征容易发生血栓、栓塞等并发症，对本病采取积极预防，一旦发生血栓、栓塞及时处理与正确护理是预后的关键。现将我科收治12例肾病综合征合并下肢静脉血栓患者护理体会总结如下。     

个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的影响

目的：探讨个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的影响。方法：通过询问了解患者的病史、一般资料、文化水平、家庭经济状况及社会支持等的情况,评估患者对疾病知识的认知程度,针对患者不同情况和需求制定个性化的护理干预计划。记录个性化护理干预后患者的各种情况,与入院时评估情况进行对比,评价个性化护理干预的效果。结果：出院时干预组与对照组治疗依从性比较,干预组明显优于对照组（P〈0.05）;干预前后治疗依从性比较,干预后优于干预前（P〈0.05）。结论：个性化护理干预提高了肾病综合征患者治疗依从性,病情得到了有效控制,生活质量也得到很好的提高。     

雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的有效性及安全性。方法将64例老年原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组在肾病综合征基础治疗上加用常规剂量强的松,治疗组则加用雷公藤多苷联合中等剂量强的松。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐水平及不良反应。结果治疗12月后,治疗组完全缓解率、总缓解率分别59．38％、84．38％,均高于对照37．50％、62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后24h尿蛋白定量均明显减少,血浆白蛋白明显上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征疗效确定,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方案。     

小儿肾病综合征的护理宣教

肾病综合征（NS）是一种常见的儿科肾脏疾病。是一组有多种因素引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量的蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。其中原发性肾病综合征（PNS）占小儿NS总数的90％，1982年我国的调查结果NS占同期住院泌尿系疾病患儿的21％，发病年龄多为学龄前儿童，3岁～5岁为发病高峰。NS的治疗是一个长期的过程，合理有效的护理宣教在长期的治疗过程中具有非常重要的作用，甚至决定着治疗的成败。在长期的临床实践中我们总结了以下几方面护理宣教的重点内容。     

来氟米特治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的评价来氟米特治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法运用Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、CBMdisc、CNKI、VIP等电子数据库,检索时间截止至2008—09—30,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行Meta分析。结果共纳入8个研究350例患者,8个研究均为随机对照试验。来氟米特与环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司对照,其,临床疗效指标均无统计学意义,在联合强的松与强的松对照,其临床指标有统计学意义（P〈0．05）。副作用方面,来氟米特副作用的发生率均低于环磷酰胺,而和霉酚酸酯、他克莫司、强的松对照均无统计学意义（P〉0．05）。结论来氟米特是一种相对较为安全的免疫抑制剂,其疗效并不优于其他免疫抑制剂,但由于纳入的研究质量差,存在着选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。     

原发性难治性肾病综合征的辨证论治思路与方法

扼要介绍笔者运用中医药为主治疗原发性难治性肾病综合征的经验,以辨证论治为主,针对本病的病因、病机及病体的特性,扶正与达邪并举。探讨对原发性难治性肾病综合征辨证论治的思路与方法。     

辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的研究辛伐他汀联合黄芪对原发性肾病综合征(PNS)患者的治疗效果。方法将114例PNS患者随机分为两组,对照组(52例)采用常规激素治疗,治疗组(62例)在常规激素治疗的基础上加用辛伐他汀和黄芪注射液。两组分别于治疗前和治疗后4周检测24小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐,并观察水肿消退时间。结果经4周治疗后,治疗组的完全缓解率(48.4%)和总有效率(91.9%)均明显高于对照组[(26.9%)和(76.9%)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿消退时间为(7.5±2.4)天,显著短于对照组的(13.8±4.2)天,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组可明显降低24小时尿蛋白、显著提高血浆白蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。但其降低总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮和血肌酐的效果不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可显著降低24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐和增加血浆白蛋白(P<0.05),其效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征可以更好的降低血脂和尿蛋白,纠正低蛋白血症,减轻水肿,改善肾功能,效果显著。     

预防人工流产综合征的观察与护理

人工流产综合征指受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗,头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,在手术操作过程中,当大块组织吸出后,如不减低负压,吸净后,仍反复吸刮宫壁等因素都会增加人工流产综合征的发生。其次是心理因素:诱发人工流产综合征的心理因素主要是恐惧心理。造成此种心理的因素主要有三:一是手术者自身的紧张,这是由于受术者道听途说和亲身体验手术的痛苦以及不成功手术病例的影响。由于心理上的恐惧,受术者走进手术室时特别紧张,听到器械碰撞声等十分敏感,怕痛、怕出血的紧张心理较易发生人工流产综合征。另外诱发人工流产综合征的个体因素除一些慢性病外(如受术者原来心肺功能较差,有各类心脏病、严重贫血、哮喘等,因缺血、缺氧易加重人工流产综合征的严重性,甚至出现心脏骤停,临床比较少见)。最常见的是妊娠剧吐,受术者由于妊娠反应严重,术前往往进食较少,常常发生呕吐造成体内不同程度的脱水,如果身体原来就较弱,或有贫血,术中就难以承受手术带来的心理以及肉体疼痛刺激,如妊娠中止较晚,术中出血较多,因缺血、缺氧易诱发人工流产综合征。在计划生育门...     

低分子肝素用于小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的:观察低分子肝素(LMWH)对小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法:将60例小儿PNS分为LMWH治疗组和对照组即常规治疗组,予以比较。结果:LMWH治疗组较对照组4周后血清白蛋白明显增高,总胆固醇明显下降(P<0.01),尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05)。结论:LMWH治疗后可明显改善小儿PNS的高凝状态,对其疾病的尽快缓解有重要意义,且副作用少,出血风险小,其安全性值得临床推广使用。     

中药辅助治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的观察中药辅助治疗肾病综合征的临床疗效。方法 74例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组37例,两组均以激素和细胞毒素作基础治疗,治疗组除基础治疗外,加用红花注射液和六味地黄丸,治疗3个月。观察病情及不良反应等情况,记录治疗前后肾功、血液流变学、血脂和免疫指标。结果两组治疗后各指标值均有所改善,且治疗组各指标改善情况由于对照组。其中,治疗组治疗后24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油、IgM和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红花注射液和六味地黄丸辅助西医治疗NS可明显改善NS患者的血凝状态、高血脂状态,并减少尿蛋白、提高免疫,对于NS的治疗有很好的辅助作用。     

脑囊虫病驱虫治疗期的观察与护理

目的：探讨脑囊虫病患者在使用驱虫药治疗期间的护理问题及护理要点。方法：通过对48例脑囊虫病患者应用吡喹酮和阿苯哒唑进行驱虫治疗期间的观察，及时发现和处理颅内压增高等用药后不良反应，进行心理护理、健康教育和出院指导。结果：48例全部完成疗程，治愈44例，占91．7％，复发4例，占8．3％，无严重并发症发生。结论：耐心细致地观察护理可降低本病治疗期间并发症的发病率，健康教育、出院指导是完成整个疗程的关键。