动力髁螺钉内固定治疗股骨髁间髁上骨折46例报告

目的探讨利用动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部骨折的效果。方法切开复位,采用髁动力螺钉（Dynamic condylarscrew,DCS）内固定治疗股骨髁间骨折46例。术后全部得到随访,平均随访15个月。结果所有骨折病例均Ⅰ期愈合,骨折达到功能复位,内固定牢固。按MERCHAN评分标准评定膝关节功能,优30例、良11例、差5例,优良率89.2%。结论切开复位,动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部骨折,可以使骨折得到准确复位及可靠的固定,有利骨折愈合及膝关节早期功能活动,减少并发症的发生。     

锁定钢板在50例股骨髁部骨折治疗中的临床疗效研究

目的探究锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的临床疗效和价值。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月该院收治的50例股骨髁部骨折患者使用锁定钢板治疗的临床资料。其中C2型（单纯关节、干骺部粉碎性骨折）29例,C3型（关节面粉碎性骨折）21例。均在股骨远端固定锁定钢板。结果切开复位内固定后平均随访12.9个月,其中术后复查X片达到解剖复位38例,接近解剖复位11例。均达到骨性愈合,且切口愈合良好。膝关节功能优良率92.0%。术后随访期内未发生相关并发症。结论锁定钢板对于股骨髁部骨折具有不错的治疗效果,术中组织创伤性小,术后膝关节功能恢复好,优良率高,并发症少,对于股骨髁部骨折治疗具有很高的临床价值。     

26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板内固定的疗效分析

目的对股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折股骨髁异型钢板内固定的疗效分析.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板的治疗情况及效果.结果26例病人术后膝关节功能均得到良好恢复,手术效果满意.结论股骨髁异型钢板在股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折的治疗效果满意,有效地防治了病人肢体的伤残.     

异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折

目的：探讨异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折的优点。方法：我科自2000年4月至2003年12月间采用异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折24例。结果：全部病例均得到随访,平均12个月,骨折全部愈合。膝关节功能优良率达94％。结论：异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折是较好的选择之一,可使骨折达到解剖复位和牢固的内固定,疗效良好。     

动力髁螺钉治疗21例股骨粗隆部不稳定骨折体会

目的:探讨采用动力髁螺钉(DCS)股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折的治疗效果。方法:取股外侧切口入路,显露骨折部及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位,再将两断端之主干复位,于大粗隆顶部之下1.5cm、前中1/3交界点部作为进针点,与股骨粗隆部成95°角,常规操作向股骨颈及股骨头下部拧入适当长度的动力髁螺钉,将钢板套筒套入动力髁螺钉上,使钢板贴附于股骨骨皮质,至少有1枚螺钉固定于股骨矩,再固定其余螺钉。结果:本组21例手术复位钢板内固定满意,平均随访19个月,骨折均愈合,髋关节功能恢复良好。结论:采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折是一种行之有效的方法,具有固定牢固、颈干角不变小、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好的优点。     

应用解剖型锁定钢板治疗股骨髁骨折的治疗体会

目的探讨解剖型锁定钢板治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法收集了近5年来股骨髁部骨折手术的治疗病例,随机访40例不同的钢板内固定术后的疗效。其中应用解剖型锁定钢板和普通钢板固定的病例均是20例。对治疗效果和后期愈合进行评价。结果使用锁定钢板固定术后松动率低,创伤小且骨愈合率高。结论应用解剖型锁定钢板治疗股骨远髁部骨折的疗效要优于普通钢板治疗股骨髁部骨折,是目前治疗股骨髁部骨折的有效方法之一。     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上及髁间骨折

目的分析股骨髁解剖钢板在治疗股骨髁上及髁间骨折特点。方法应用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上及髁间骨折12例,手术后疗效分析。结果随访12～18个月,骨折愈合良好,患者膝关节功能优良率达到83%。结论用股骨髁解剖钢板是治疗此类骨折较为理想的内固定材料。     

锁定钢板治疗股骨髁部C型骨折

股骨髁部骨折是下肢常见的骨折,约占骨折患者的0.4%。股骨髁部C型骨折,其复位固定困难,治疗难度大,易引发膝关节活动障碍和创伤性关节炎,致残率高。我院自2007年1月—2010年7月对18例股骨髁部骨折C型骨折采用锁定钢板内固定,获得了良好的临床效果,报道如下。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间骨折32例

目的应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折。方法对32例股骨髁上髁间骨折的患者应用股骨髁部支持钢板内固定,32例患者全部随访。结果平均随访7个月（3个月～1年半）,无畸形愈合。膝关节功能按Merchan评分标准,优20例,良8例,差4例,优良率为87.5%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折,32例患者术后均获骨性愈合,膝关节功能恢复良好。     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折30例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过6～24个月随访,均骨性愈合,1例出现膝关节活动障碍。均可以负重行走,无肢体短缩,无膝关节内外翻,无内固定物断裂,无感染并发症,无围手术期死亡病例。按Merchan方法评估疗效,29例优良,1例差。结论锁定钢板呈解剖形态,治疗股骨髁间髁上骨折具有操作简便,固定牢靠,血运破坏少,利于骨折愈合,关节功能恢复良好。     

髁支撑钢板、钢栓治疗股骨髁间骨折

[目的]应用髁支撑钢板、钢栓治疗股骨髁间骨折。[方法]对股骨髁间骨折切开复位，髁支撑钢板、钢栓内固定。[结果]术后平均随访12个月，患膝早期功能锻炼，患膝、患肢功能恢复较满意。平均18个月拆除内固定。[结论]对股骨髁间粉碎性骨折，髁支撑钢板、钢栓内固定有较强的适应症和较好的疗效。     

锁定钢板治疗股骨髁部骨折47例分析

目的探讨锁定钢板治疗股骨髁骨折的疗效及临床特点。方法回顾分析2005年1月—2008年12月47例股骨髁部骨折患者的临床资料,所有47例均采用股骨远端锁定钢板固定。结果本组病例创口均一期愈合,无创口感染,切口裂开等并发症。本组病例均获得随访,时间12~20个月,平均15个月,骨折均骨性愈合,无内固定失效,骨不连等并发症,膝关节功能按Karlstrom标准,优30例,良10例,可4例,差2例。优良率为87.7%。结论锁定钢板治疗股骨髁部骨折手术操作简单,固定坚强,可靠,并发症少,是一种治疗股骨髁部骨折的良好方法。     

应用解剖型锁定钢板治疗股骨髁骨折的治疗体会

目的：探讨治疗股骨髁骨折治疗方法。方法：2006年3月～2008年10月对56例股骨髁部骨折分别应用解剖型锁定钢板作内固定治疗．随访10～24个月，平均15个月。结果：根据疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性进行评价：优（85—100分）28例，良（70—80分）16例，可（60～69分）7例，差（60分以下）5例，优良率为78％。结论：对股骨髁骨折作早期手术治疗，争取解剖复位、牢靠内固定，效果满意。早期进行综合功能锻炼可提高疗效.     

动力髁装置内固定治疗股骨髁上骨折的研究

股骨髁间、髁上骨折是临床较多见的创伤之一,股骨髁上骨折,因远折段很短,复位后骨折远端所承受韵不良应力很大,致使坚强内固定困难.以往内固定方法很多,多数内固定不够坚强,而辅助长时间外固定,致脱钉及骨折成角畸形,远期效果不理想.本项目应用新型动力髁装置治疗股骨髁上骨折,操作简单,内固定坚强,可早期功能练习,有效地降低了此类患者的病残率,取得满意疗效.     

髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的探讨

目的：探讨髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折意义。方法：2002～2006年我院采用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折20例。所有病例均获8～24个月（平均9个月）随访。结果：骨折均愈合。按Neer膝关节功能评分标准,本组优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%。术后并发症主要有股骨髁骨折畸形愈合1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例。无内固定松动。结论：应用髁支持钢板内固定治疗股骨髁粉碎骨折具有易操作、复位准确、固定牢靠等优点,并能达到早期功能锻炼的理想效果,值得临床推广。     

髁支撑钢板治疗股骨下端骨折

目的 总结19例髁支撑钢板治疗股骨下端骨折的方法,以提高骨折的治疗水平.方法 对19例股骨下端骨折进行切开复位髁支撑钢板内固定.结果 骨折均顺利愈合,平均18个月.根据X线片骨折解剖复位18例.根据Merchan膝关节功能评价标准,优9例,良7例,可1例,差2例.结论 髁支撑钢板治疗股骨下端骨折,固定可靠,骨折愈合佳,关节功能恢复满意.     

锁定钢板治疗股骨髁上及髁间骨折

目的:探讨锁定钢板治疗股骨髁上及髁间骨折疗效。方法:本组19例,均采用锁定钢板在伤后4小时～7天手术治疗。结果:本组病例均获得随访,随访时间8～18个月,术后3～6个月骨折愈合,膝关节优良率89.47%。结论:锁定钢板治疗股骨髁上及髁间骨折具有操作简单、创伤小、并发症少、生物力学固定牢靠、膝关节功能恢复良好等优点,是治疗股骨髁髁上及髁间骨折的最有效方法。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆部不稳定骨折效果观察

目的对动力髁螺钉治疗股骨粗隆部粉碎性不稳定骨折的临床效果进行研究和探讨。方法治疗时取股外侧切口入路,将股骨大粗隆和骨折部位显露,现复位较大的骨折块,再对两个断端主干进行复位,进针点选择在大粗隆顶部下1.5 cm,前中1/3交界点部,与股骨粗隆部成95°角。采用常规操作将长度适当的动力髁螺钉拧进股骨颈与股骨头下部,在动力髁螺钉上套钢板铜套,确保钢板可以贴附在股骨骨皮质上,股骨距上最少有一枚用于固定的螺钉,然后固定其余螺钉。结果本组所有患者手术复位钢板内固定效果良好,经过20个月的平均随访,所有患者的髋关节功能均获得了良好的恢复,骨折的愈合效果非常理想。结论对于股骨粗隆部不稳定骨折的治疗,一种最有效的方法就是动力髁螺钉治疗法,该方法的优点有固定牢固、不出现颈干角变小、螺钉不松动、髋关节功能的术后恢复效果良好等。     

股骨髁部支持钢板治疗股骨髁及髁上粉碎性骨折

目的探讨股骨髁及髁上粉碎性骨折的内固定治疗方法。方法采用前外侧切口,应用股骨髁部支持钢板内固定。结果28例中,随访14￣48个月,平均26个月。优19例,良7例,可2例,差0例,优良率92.8%。结论股骨髁部支持钢板应用于股骨髁及髁上粉碎性骨折,固定坚强,疗效满意,是理想的内固定方法。     

外固定架复位动力髁钢板固定治疗陈旧性短缩股骨髁间伴髁上骨折

目的:探讨外固定架复位动力髁钢板固定治疗陈旧性短缩股骨髁间伴髁上骨折的治疗方法。方法:自2000年2月～2005年10月采用动力髁钢板治疗陈旧性短缩股骨髁间伴髁上粉碎骨折16例,其中男13例,女3例/年龄21～59岁,平均35.4岁;骨折断端短缩3～8cm,平均5cm。伤后3～8周间手术。术中使用外固定支架牵开恢复肢体长度,复位骨折,同时植骨,动力加压螺钉钢板固定。术后膝关节应屈曲30°放置,早期进行功能锻炼,以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示。结果:随访14例患者,骨折全部愈合,无膝关节内、外翻现象,无断钉、断板、钢板折弯并发症,患肢短缩在0～1.5cm之内。优良率65%。结论:对陈旧性短缩股骨髁间伴髁上粉碎骨折,术中使用外固定支架复位,方法简便,效果满意,动力髁钢板固定可靠,疗效肯定。