胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

[目的]总结胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理措施.[方法]回顾性分析66例胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.[结果]本组病人腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,术后无一例并发症发生.[结论]加强围术期的整体护理是胆囊结石合并糖尿病病人成功进行腹腔镜胆囊切除术的重要保证.     

胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

[目的]总结胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理措施。[方法]回顾性分析66例胆囊结石合并糖尿病病人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。[结果]本组病人腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,术后无一例并发症发生。[结论]加强围术期的整体护理是胆囊结石合并糖尿病病人成功进行腹腔镜胆囊切除术的重要保证。     

门静脉高压症腹腔镜胆囊切除术13例临床分析

目的 分析肝硬变门静脉高压症病人腹腔镜胆囊切除的手术适应证和手术方法。方法 A组为该院1998～2005年13例门静脉高压症的胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术。B组为随机抽取同期腹腔镜胆囊切除术200例。将两组进行比较。结果 病人手术顺利，无术后再出血及中转开腹。A组手术时间及术后住院日长于对照组。A组病人术后胆囊床积液及发热高于对照组。结论 腹腔镜胆囊切除术对于正确选择的肝硬变门静脉高压症胆囊结石病人是安全的。     

经腹腔镜胆囊一期缝合治疗胆囊息肉

１９９１年３月至１２月，我们应用腹腔镜行胆囊息肉摘除，胆囊一期缝合３２例，其中多发息肉２４例，单发８例。９例合并胆囊结石。手术前用Ｂ超对胆囊定位，做皮肤小切口，穿刺胆囊放入Ｏｌｙｍｐｕｓ Ａ ５３０７腹腔镜，取出息肉，电凝止血，标本立即行冰冻检查，冰冻报告为良性，术中胆道造影无梗阻，用４／０无损伤缝线分层缝合胆囊粘膜和浆膜。多数病人仅手术当日需静脉补液治疗，术后第一天即可下地，进食。３２例切口均一     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊结石手术中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊大部分切除在复杂胆囊结石手术中应用的可行性及安全性。方法：回顾性分析2003年1月至2008年10月间41例行腹腔镜胆囊部分切除术的复杂胆囊结石病人。行腹腔镜胆囊切除术指征为：胆囊管不能明确辨认时,诸如：胆囊积脓、Mirris综合征、Calot三角致密粘连呈＂冰冻样＂、萎缩性胆囊等。手术方法为：切除胆囊前壁,取净结石,腹腔置管引流。结果：41例复杂胆囊结石病人中1例中转开腹手术外,其余全部在腹腔镜下完成,手术时间为45～145分钟,平均（57.42±19.41）分钟,1例术后出现胆漏,其余术后住院时间为2～7天。结论：在胆囊三角不能安全辨认前提下,对于复杂胆囊结石行腹腔镜胆囊部分切除术是一种安全的手术方式,不但能简化手术、降低手术风险,而且能避免行开腹手术治疗。     

腹腔镜、胆道镜联合保胆行胆囊取石和息肉摘除术

目的对保留有功能的胆囊治疗胆囊结石或胆囊息肉进行研究.方法总结5例适合采用腹腔镜和胆道镜联合微创保胆的手术.结果对5例病人的治疗已取得了满意的效果.结论有一部分胆囊结石和胆囊息肉的病人胆囊还存在良好的功能,对该类病人行保留胆囊的微创手术,既减小了创伤、避免胆囊切除后遗留的潜在影响,又可满足当代人的社会心理要求,提高病人的生活质量.     

右半结肠癌误诊为胆囊结石原因分析

近年来，Ｂ超检查普及应用，对胆囊结石的诊断率明显提高，而且手术技术不断提高，胆囊切除病人逐年增加。同时，由于右半结肠癌症状缺乏特异性容易与胆囊结石混淆，而临床医生满足于胆囊结石诊断，放松了对右半结肠癌警惕性，行胆囊切除术时发现右半结肠癌。为提高右半结...     

临床护理路径对腹腔镜下胆囊结石病人术后生存质量的影响研究

目的:探讨围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石病人的术后生存质量的影响.方法:对我院收治的328例行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石病人随机分为试验组188例和对照组140例,试验组术后按临床护理路径进行护理干预,对照组围手术期行常规护理.结果:两组病人在接受护理后期HAMD,HAMA评分比较有显著性差异(P＜0.05);试验组病人出现相关并发症的比例低于对照组(P＜0.05);试验组病人对术后康复信心优于对照组(P＜0.05).结论:对胆囊结石病人实施护理干预可有效降低病人心理压力,提高病人术后生存质量,改善病人预后.     

129例腹腔镜胆囊切除术病人的护理

对129例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术,术前进行充分准备,术后从基础护理、给氧、病情观察、切口、饮食、并发症、出院指导等方面给予护理,结果129例病人均痊愈出院。     

腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠乳头切开取石术的护理

我院2001年4月至2002年8月对40例胆囊结石合并胆总管结石的病人进行了腹腔镜胆囊切除术(LC)，术中联合十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取出胆总管结石，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

经皮经肝胆囊镜治疗胆囊结石的配合体会

胆囊结石是临床常见病，通过手术切除或腹腔镜胆囊摘除术治疗容易，但对有全身疾病不能耐受手术或不适宜腹腔镜手术，及不愿意接受胆囊摘除者尚无有效的治疗方法。体外震波碎石和溶石治疗也都很难达到满意疗效。我院自1999年开展经皮经肝胆囊镜治疗胆囊结石(PTCCS)，至今已有300例。它以创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、可保留正常胆囊功能等优点受到广大医务工作者的关注。现结合86例治疗胆囊结石的配合体会总结如下：     

微创胆道镜治疗胆囊结石400例分析

近年来对胆囊结石的治疗方法越来越多，除手术切除胆囊外，国内外学者相继提出一些保留有功能胆囊的可行性方法。微创胆道镜即是保留胆囊治疗胆囊结石的有效方法之一。我院1997年7月-2006年12月用微创胆道镜取石法共治疗胆囊结石病人400例，效果较好，现报告如下。     

胆囊结石类型与肝声像图和病理变化的关系

胆囊结石类型与肝声像图和病理变化的关系解放军４４医院特检科邮政编码５５０００９董学新，陈英，李１９８９年至１９９４年我们对行胆囊切除的１８０例胆囊结石患者进行了术前肝胆超声检查及术中肝活检和术后胆囊病检作对照研究，并根据超声表现将胆囊结石分为三种类型...     

终末期肾病病人腹腔镜胆囊切除术的围术期整体护理体会

[目的]探讨终末期肾病(ESRD)合并胆囊结石,胆囊息肉的病人进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的围术期护理方法。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年5月我院25例ESRD合并胆囊结石、胆囊息肉病人进行LC的病历,病情观察和护理要点总结。[结果]25例病人均手术成功,安全渡过围术期,无一例出现严重术后并发症。[结论]通过围术期整体护理,并且适当调整治疗方案,ESRD合并胆囊结石,胆囊息肉的病人施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腔镜胆囊切除术中胆道造影110例的应用体会

随着腹腔镜胆囊切除术在各级医院的普及,如何避免不必要的胆总管探查,防止胆道残余结石发生,是临床医生关心的问题。我院自2003年3月至2006年3月对110例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影,疗效满意,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料110例病人中男性45例,女性65例,年     

腹腔镜胆囊切除术中处理胆囊三角的技巧

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为临床处理胆囊良性疾病的首选术式,但随着病例数的不断增加,LC术并发症的发生也日渐增多,其中最主要的原因就是胆囊三角的处理不当,尤其是对解剖关系不清等复杂情况的处理,我院自1993年4月至2006年10月共行LC 3074例,现根据我们的经验谈一下处理胆囊三角的技巧。1临床资料本组病人3074例,男1624例,女1450例,年龄21~77岁,平均47岁。胆囊息肉685例,单纯胆囊结石1865例,胆囊结石合并急性胆囊炎144例,胆囊结石合并胆总管结石结合十二指肠乳头切开网篮取石310例,胆囊结石、胆总管结石合并急性胰腺炎结合十二指肠…     

术中经胆囊胆道造影手术配合体会

胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除者术中经胆囊管行胆道造影可明显减少胆道残石及术中胆道损伤的发生，并可避免和减少不必要的胆总管切开。我院于2002年8月～2004年8月进行术中经胆囊管胆道造影152例，其中开腹胆囊切除行造影132例中，阴性90例，假阳性3例，Mirizzi综合症2例：LC术中造影20例，发现胆囊结石2例，胆道解剖异常2例，胆道造影准确率98％，现将手术配合体会介绍如下：     

糖尿病合并胆囊结石病人围手术期高危因素及护理对策

目的 探讨糖尿病合并胆囊结石病人围手术期并发症发生的高危因素并提出相应的护理对策.方法 回顾性分析近5年来手术治疗糖尿病合并胆囊结石病人107例(均为Ⅱ型糖尿病),与同期收治的非糖尿病胆囊结石病人1545例的多个因素进行分析和对比.结果 分析结果表明糖尿病病人的胆囊病变程度,急诊手术,术后伤口感染或延期愈合与对照组有显著差异(p＜0.05).结论 胆囊化脓,坏疽,急诊手术,术后伤口感染或延期是糖尿病合并胆囊结石病人围手术期高危因素,针对这些高危因素制定相应的护理措施,对减少并发症的发生有重要意义.     

硬膜外阻滞下胆囊手术中的胆心反射

硬膜外阻滞下胆囊手术中的胆心反射郭余增我院自１９９５年１月～１９９７年１２月在硬膜外麻醉下施行胆囊切除术１８０例，出现胆—心反射者６２例，现总结如下。１资料和方法１１一般资料本组病人１８０例，均为胆囊结石，胆囊炎，行单纯胆囊切除术，其中男５１例，女...     

高龄胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术的护理干预效果观察

[目的]观察高龄胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理干预效果.[方法]将高龄胆囊结石行LC病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理.观察组在常规护理基础上给予护理干预.比较两组病人术后并发症、切口感染发生情况及切口愈合时间、住院时间.[结果] 两组病人术后并发症、切口感染少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）.[结论] 高龄胆囊结石行LC病人围术期内给予护理干预可以减少术后并发症、切口感染的发生,缩短切口愈合时间以及住院时间.