骨转移癌骨痛1168例临床分析

目的探讨骨转移癌患者骨痛发生情况及特征。方法对1168例核素全身骨显像确诊肿瘤骨转移患者的临床骨痛特征、疼痛部位与核素骨显像转移灶的分布关系进行分析。结果1168例骨转移癌患者中,有不同程度的骨痛症状615例,占52．65％。疼痛部位以颈、胸、腰背、髋部等处（中柱骨）多见,占52．85％（325／615）,而核素显像脊柱骨有转移灶仅40．16％（247／615）,有广泛性骨转移灶占36．91％（227／615）,而表现为全身骨痛仅占5．53％（34／615）,疼痛部位、程度与核素骨显像转移灶分布有明显的不一致性。结论恶性肿瘤骨转移患者骨痛部位、程度与核素骨像转移灶分布不一致。近半数骨转移患者无骨痛症状,不能仅仅以临床上是否出现骨痛症状作为行核素骨显像的指征。应把核素全身骨显像作为恶性肿瘤患者综合治疗前的常规检查。     

伊班磷酸钠治疗骨转移癌骨痛的疗效观察

目的:观察伊班磷酸钠对骨转移癌骨痛的疗效.方法:23例晚期恶性肿瘤骨转移骨痛患者,静脉滴注伊班磷酸钠4mg/次,每4周一疗程,一疗程1次,共用2～4次.结果:止痛有效率91.3%(21/23),活动能力改善有效率69.6%(16/23).结论:伊班磷酸钠对骨转移癌疼痛的疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.     

多发性骨转移癌骨痛的内照射治疗

89SrCl2、153Sm-EDTMP、188Re-HEDP以及与它们相关的联合治疗方法对多发性骨转移瘤患者的姑息止痛效果为70%-90%以上,其疗效与病理类型密切相关;153Sm-EDTMP的骨髓抑制作用较89SrCl2严重,临床可首选188Re-HEDP或89SrCl2。     

^89SrCl加博宁治疗多发性骨转移癌骨痛30例临床观察

近年来我们应用^89SrCl亲骨性核索结合博宁治疗多发性骨转移癌骨痛30例，疗效满意，现报道如下： 1临床资料 本组30例经ECT、CT、MRI检查诊确诊为多发性骨转移癌病人，原发癌中，鼻咽癌5例，肺癌9例，乳腺癌6例，前列腺癌4例，胃癌5例肝癌1例。男20例，女10例，平均年龄52岁。其中6例经3个以上疗程治疗，11例为2个疗程治疗，13例1个疗程治疗，治疗间歇最短4个月，最长11个月。     

骨膦联合化疗治疗骨转移癌所致疼痛的临床观察

目的选择较好的治疗骨转移癌所致疼痛的方法。方法 以骨膦联合全身化疗与单纯全身化疗治疗38例骨转移癌患者。结果疼痛缓解率、活动能力改善率治疗组为61.1％、72.2％;对照组为30％、45％;二组资料经统计学处理,差异显著(P<0.05)。结论治疗骨转移癌所致疼痛,以骨膦联合化疗的方法优于单纯化疗。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移痛临床疗效观察

目的 :观察博宁、1 53Sm -EDTMP治疗骨转移痛的止痛疗效。方法 :博宁组 2 9例 ,采用博宁 30mg静滴 ,每 2周 1次 ,首次剂量加倍 ,总剂量 30 0mg。1 53Sm -EDTMP组 19例 ,停止放疗或化疗 2周 ,1 53Sm -EDTMP一次静注 ,重复注射间隔 4周。结果 :完全缓解和部分缓解计为有效。博宁组有效率为 79.2 % ,1 53Sm -EDTMP组有效率为 84 .2 %。两者差异无显著性。结论 :博宁与1 53Sm -EDTMP临床毒副作用小 ,患者均可耐受 ,控制骨转移癌痛疗效确切 ,能够提高晚期肿瘤患者生存质量。     

痛力克甘油丁哌卡因治疗骨转移癌痛

目的:观察非甾体新药—痛力克对晚期癌痛的止痛,尤其是伴有骨转移者效果。方法:20例晚期癌痛病人分两组:I组无骨转移,Ⅱ组有骨转移。结果:有骨转移患者止痛时间较非骨转移的时间明显延长。结论:痛力克复合液对晚期癌痛病人的止痛安全有效,并对继发骨转移癌痛的病人效果更佳。     

恶性肿瘤骨转移骨痛的综合治疗

目的：评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效。方法：216例骨转移病人分为四组：a组：化疗加放疗；b组：化疗加帕米膦酸钠；c组；放疗加帕米膦酸钠；d组：化疗加放疗加帕米膦酸钠。结果：d组有效率90．9％；a组，c组及b组疗效相近（72．1％－74．2％）；216例总有效率80．1％，结论：化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠（骨溶解抑制剂）可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果。     

肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效观察

目的肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛临床效果以及安全性研究。方法将在我院确诊的120例骨转移癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗,对照组给予羟考酮缓释片口服治疗。观察每天吗啡缓释片用药剂量情况、骨转移癌痛每天爆发痛次数、每天生活质量评分(Karnofsky评分)、疼痛缓解率以及不良反应状况。结果实验组患者治疗后Karnofsky行为状况评分为(60.72±6.08)分,而对照组为(30.37±5.31)分,明显低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组每天骨转移癌痛爆发痛次数大致相当。随着病情进展,治疗第7天与治疗前比较,骨转移癌痛爆发痛次数实验组没有变化,对照组增加,两组比较差异有显著性(P<0.05);第14天两组骨转移癌痛爆发痛次数均增加,但实验组爆发痛增加次数较对照组少,差异有显著性(P<0.05);实验组患者经治疗后的总有效率65.08%明显大于对照组(19.30%)(P<0.05)。两组患者的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效显著,有效改善患者的生活质量,其过程中副作用小,值得在临床推广。     

骨膦治疗56例多发性骨转移癌的疗效观察

目的：观察骨膦治疗多发性骨转移癌止痛的疗效和毒副作用。方法：采用骨膦注射液＋口服胶囊对５６例确 诊为多发性骨转移癌病有效率为８４％，显效２０例（３６％），有效２７例（４８％０，无效９例（１６％）。疗效显示时间一般在用药后３￣７ｄ，少数病人有轻微的胃肠道反应。结论：骨膦对多发性骨转移癌引起的疼痛有良好的止痛效果，其毒副作用少。     

骨转移癌痛的中西医治疗进展

骨转移癌痛是由晚期恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,痛势剧烈,严重影响癌症患者生活质量,其治疗成为临床研究的重点。西医治疗以三阶梯止痛药物治疗为主,疗效肯定且显效迅速,但是患者长期大剂量服用会产生多种毒副反应,而中医治疗能够缓解西医治疗带来的毒副反应,提高患者机体免疫力且有一定的止痛、抗肿瘤作用,临床上与西医联合使用则可以优势互补,达到增效减毒、痛瘤同治的目的。本文对近年来骨转移癌痛的中西医治疗进行综述,以期为今后临床诊疗提供有益参考。     

骨转移癌92例^89Srcl治疗疗效分析

目的分析^89Srcl治疗骨转移癌患者的临床疗效。方法92例骨转移癌症患者，行明Srcl治疗及ECT扫描和骨痛评分。结果ECT扫描可见有一部分患者骨转移病灶减少或消失，患者疼痛减轻。结论明Srcl对一些骨转移癌病灶有治疗作用和止痛作用。     

89Srcl2对骨转移癌的治疗应用

目的 探讨^89Srcl2对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法 对52例骨转移癌病人两次静脉注射^89Srcl2治疗,每次2．2MBq／kg,两次治疗间隔时间为3月。结果 第1次治疗骨痛缓解率为69．23％,两次治疗后缓解率为86．54％;第1次^89Srcl2治疗后对骨转移癌有效率为26．9％,第2次治疗后有效率为42．3％。结论 ^89Srcl2不仅可以缓解骨转移癌所致的骨痛,而且对转移灶也有一定的治疗作用,连续两次治疗更为有效。     

常规放疗加热疗治疗骨转移癌的临床观察

目的分析常规放疗配合热疗治疗骨转移瘤，缓解骨痛临床效果。方法常规放疗配合热疗，每次剂量2GY，每周5次，连续3—4周，总剂量为30—40GY。对照组常规放疗每次剂量2GY，每周5次，连续3—4周，总剂量为30—40GY。结果全组骨痛总缓解率89．4％，优于单纯常规放射治疗组。结论超分割放疗配合热疗治疗可迅速而持久地减轻骨转移瘤引起的骨痛，控制病变发展。     

以顺铂为主治疗晚期恶性肿瘤骨转移致骨痛的疗效观察

目的：探讨治疗晚期肿瘤病人的原发灶和消除因肿瘤转移而引起的骨疼痛，提高病人的生存质量。方法：利用大剂量顺铂（ＤＤＰ）为主的联合化疗方案，治疗１６例晚期恶性肿瘤骨转移患者。结果：该方案对原发灶的近期有效率为４３％，而对疼痛和活动受限改善的有效率分别为９４％和８８％。结论：采用以大剂量顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期肿瘤病人，不仅对肿瘤原发灶有一定的疗效，而且对消除因肿瘤骨转移引起的骨痛和提高病人的生存     

益肾骨康方联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的观察骨转移癌疼痛患者应用益肾骨康方联合热疗镇痛的临床疗效。方法将40例伴有不同程度骨转移癌疼痛的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,单纯应用氨酚羟考酮片(泰勒宁)控制骨转移癌疼痛。治疗组20例,在对照组治疗基础上内服益肾骨康方联合骨转移部位局部热疗。治疗2周后对两组患者治疗前后疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片(泰勒宁)用药剂量、体力状况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P0.05);治疗组氨酚羟考酮片使用量减少率远高于对照组(P0.05);两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组(P0.05)。结论益肾骨康方联合局部热疗对骨转移癌疼痛有明显控制作用,可减少强阿片类药物用量,提高体力状况,对提高患者生存质量有重要意义。     

阿克达治疗骨转移癌痛临床观察分析

目的:观察帕米磷酸二钠(阿克达)治疗骨转移癌引起疼痛的效果和不良反应。方法:对21例确诊骨转移癌并伴有明显疼痛患者,静脉滴注阿克达60～90mg,隔4周重复。结果:阿克达治疗骨转移癌痛患者,止痛有效率80.9%;活动能力改善率76.2%;主要副作用为发热(38～39℃),对症处理后缓解。结论:阿克达对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,不良反应小。     

唑来磷酸治疗转移癌性骨痛36例

我科2004年3月至2007年1月采用唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移36例,取得一定的效果,现总结如下.     

全身骨显像诊断骨转移癌的临床价值

目的　评价放射性核素骨显像诊断骨转移癌的临床价值。方法　分析２４７ 例放射性骨显像中１８２ 例各类癌症骨转移患者全身骨扫描的表现。结果　１８２ 例患者中１３０例为阳性（７１．４％ ）,分单发转移灶和多发转移灶。典型表现为形态不一、大小不等的多部位放射性浓集灶。转移部位以肋胸部最多见。结论　放射性核素骨显像诊断骨转移有很高灵敏度,将其列为恶性肿瘤患者的常规检查,对早期诊断、临床分析、治疗及预后均有重要意义。