带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较

目的比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将106例胫骨骨折患者按照治疗方式分为A组(采用带锁髓内钉治疗,53例)与B组(采用钢板内固定治疗,53例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间;采用Johner-Wruhs标准对两组胫骨修复效果进行评估。结果患者均获得随访,时间12～15个月。手术时间与术中出血量A组均明显短(少)于B组(P 0. 05)。出院6个月内并发症发生率A组明显低于B组(P 0. 05)。末次随访时,两组胫骨修复效果优良率比较差异无统计学意义(P 0. 05),但A组优者多于B组(P 0. 05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间与术中出血量明显少于钢板内固定术,疗效好且并发症少。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折（附43例报告）

目的：分析总结带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折。方法：作回顾了43例胫骨骨折，均采用带锁髓内钉固定治疗，其中闭合骨折32例，开放骨折11例，43例骨折平均随访15.6个月（4-40个月），疗效评定采用Johner-wruh评分标准。结果：在32例闭合骨折中，最终结果优28例，良3例，中1例；在11例开放骨折中，优8例，良2例，有效期1例，以上43例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征，神经损伤、钉体断裂等情况发生，结果：作认为带锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折，而在治疗开放骨折时，因感染率高，应慎用。     

不同内固定治疗股骨远端C型骨折临床疗效分析

目的 探讨不同内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效.方法 对69例股骨远端C型骨折分别采用动力髁螺钉、AO股骨髁解剖钢板及股骨髁上逆行交锁髓内钉行切开复位内固定.结果 经6个月～6年随访,不同内固定术后优良率有明显差异;C1、C2型骨折治疗取得满意疗效,C3型骨折疗效欠满意.结论 股骨远端C型骨折应根据骨折类型、软组织情况、术者的习惯和经验灵活选择,术后疗效取决于骨折类型、操作技巧及术后功能锻炼.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附76例报告)

目的 总结带锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验。方法 采用带锁髓内钉内固定的不同类型的胫骨骨折76例。其中闭合骨折55例，开放骨折21例。76例平均随访时间17．9个月(4～31个月)。疗效评定采用Johner-wruh评分标准。结果 在55例闭合骨折中，优49例，良5例，中1例；21例开放骨折，优17例，良3例。差1例。术后均无继发性骨筋膜室综合征，无神经损伤、钉体断裂和感染。结论 带锁髓内钉适用于治疗胫骨骨折，非扩髓带锁髓内钉适于开放骨折和多发伤；早期手术并不影响预后。且可减少并发症。     

单块加压钢板结合一枚松质骨螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折

自1999－2002年采用一块加压钢板结合一枚松质骨螺钉分别固定治疗肱骨髁间骨折18例,疗效满意。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折不愈合

胫骨骨折不愈合,在临床上是一个较常见的问题,传统的治疗方法是切开复位内固定加植骨.本院从1997年1月至2001年1月,采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合17例,取得较好的效果.现报告如下.     

加压交锁髓内钉治疗胫骨骨折23例

目的：探讨加压交锁髓内钉特点及其在治疗胫骨干骨折中的应用。方法：对23例胫骨干骨折的治疗作回顾性分析。根据AO/ASIF分类，A型骨折5例，B型骨折11例，C型骨折7例。闭合骨折18例，开放骨折5例。均在透视下行闭合复位、加压交锁髓内钉内固定术。结果：23例均获随访，平均17个月(3～26个月)。采用Johner-Wruh评分标准判定治疗效果，优14例，良7例，中1例，差1例，优良率为91.3％。无感染、无断钉和骨不连。结论：胫骨加压交锁髓内钉具有3种工作状态，分别适用于不同类型的胫骨干骨折，是治疗胫骨干骨折的一种较好的内固定方法，值得临床推广应用。     

动力髁钢板螺钉内固定治疗股骨远端骨折24例

动力髁钢板螺钉 (DCS)内固定是“AO”(于 195 8年由瑞士外科医生创建的骨折内固定研究组逐渐成为内固定学派及遵循的技术法则 )倡导用于股骨远端骨折的一种内固定方法[1] ,笔者自 1998年 5月至2 0 0 1年 9月 ,采用DCS内固定及术后配合练功疗法治疗股骨髁上和髁间骨折 2 4例 ,取得了满意疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,2例为陈旧性骨折 (2～ 3月 ) ,其余均系新鲜骨折。男性 18例 ,女性 6例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 3 2岁。左侧 15例 ,右侧 9例。受伤原因 :交通事故 15例 ,坠落伤 8例 ,直接暴力 3例。骨折类型 :按“AO”分型 ,…     

股骨远端骨折内固定方法的选择

股骨远端骨折大多由高能量暴力造成，伤情严重而复杂，如处理不当，易致严重伤残。有移位的股骨远端骨折常需要开放复位内固定，但至今没有一种手术方法和内固定能适用于各种型骨折。本文对股骨远端骨折行逆行交锁髓内针、动力髁螺钉、股骨髁钢板及松质骨拉力螺钉4种不同内固定方法作一分析，探讨不同类型股骨远端骨折的内固定方式。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例

本院自1999年2月至2001年8月,采用解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例。经1年以上的随访,无一例出现关节僵硬、活动受限、骨折延期愈合等并发症,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男性18例,女性10例;年龄最大58岁,最小14岁,平均26.2岁。致伤原因:扭伤16例,撞击伤8例,高处坠落4例。根据AO分类犤1犦:A2型7例,A3型6例,C1型8例,C2型5例,C3型2例。入院距伤后时间最短为2小时,最长为3天,平均1.2天。开放骨折8例,根据Custib分类犤1犦,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例。1.2手术时机和方法:①时机:对闭合性骨折,肢体肿胀不严重、无胀力性水泡者…     

临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例体会

目的总结临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例患者的临床治疗资料。结果全部患者均获6个月～2年的影像学和功能随访,术后X线片示;患者骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。骨折在6～12周后均获骨性愈合;根据Merchant标准评定,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89.3%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台骨折内固定稳固,关节功能恢复良好,值得推广应用。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果及经验。方法对48例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，其中闭合性骨折31例，开放性17例，闭合性骨折均行小切口切开复位。48例平均随访6个月(6～24个月)。结果根据Johner—wruh评分标准，优39例，良7例，差2例。优良率95．8％。交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小，固定可靠，并发症少，是一种理想的方法。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折68例报告

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法自1997年至2003年，采用交锁髓内钉技术治疗68例胫骨骨折患者，其中男49例，女19例，年龄19-74岁，平均37．4岁。新鲜骨折51例，陈旧性骨折17例，其中已行手术后骨不连11例。闭合插钉46例，开放插钉22例。采用扩髓插钉法43例，不扩髓插钉法25例。结果65例获随访，随访时间9～36个月。骨折一期愈合59例。平均骨折愈合时间为18周。并发症：2例骨延迟愈合，2例骨不连，1例感染，1例远端锁钉断裂。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、早期功能活动等优点。对胫骨多段粉碎骨折、胫骨开放性骨折、胫骨骨折术后骨不连尤为适合。但应注意必须正确使用，降低手术并发症的发生率。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（附43例报告）

目的 报告１９９５年５月～１９９８年１２月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折４３例,方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位３８例,切开复位５例,结果 随访半年以上３０例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后得了满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法,易于在各级医院开展。     

DCS内固定治疗股骨髁骨折

股骨髁部骨折治疗方法较多，均非尽善尽美。今将我院近5年来应用动力髁螺钉治疗股骨髁骨折情况总结报导如下。     

股骨髁上骨折内固定及其生物力学的研究进展

随着内固定器械的发展和完善,AO角钢板、动力髁螺钉、顺行髓内钉以及逆行髁上髓内钉相继出现,并得到广泛应用,有关几种内固定器械的生物机制研究也逐渐深入。现将近10年股骨髁上骨折内固定方法及生物机制的研究进展综述如下。1 股骨髁上骨折的内固定方法1.1 95°角钢板和DCS内固定 瑞士的AO学组设计的95°角钢板是最初应用于股骨髁上骨折的内固定器械之一。虽然角钢板对大部分髁上骨折提供了牢固固定,但股骨髁部要求三个平面同时准确定位。随后发展起来的DCS在技术上要求较低,ECS在屈伸平面固定不受限制,但DCS插钉时须去除骨量较大,这将使今后可能的翻修手术变得困难。Giles等和Pritcher以及最近的Ketterl等、Chrisovitisions等报道了DCS治疗股骨远端骨折的结果,优良率(50～86)％,不愈合率(0～5.7)％,畸形愈合率(5.3～11)％,约1/3骨折需植骨。Sanders等认为如果骨折线向近端延伸,骨折内侧应取髂骨植骨;对用简单钢板固定而不愈合的骨折,     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折52例临床分析

带锁髓内钉治疗长骨骨折，具有手术切口小，组织损伤少，固定牢固并可适时改为弹性固定、便于早期进行功能锻炼，并发症少等优点已得到公认。自1997年11月～2002年2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折52例，取得较好的效果。现报告如下。     

交锁髓内钉与加压钢板固定治疗胫骨骨折的疗效对比分析

目的评价交锁髓内钉与加压钢板固定两种疗法治疗胫骨骨折的疗效。方法将108例胫骨骨折患者随机采用交锁髓内钉或加压钢板固定治疗;观察两种方法的疗效、并发症。结果临床疗效:交锁髓内钉组优48例,加压钢板组优39例,x2=4.79,P<0.05;并发症:交锁髓内钉组7例,加压钢板组18例,x2=6.30,P<0.05。结论与加压钢板内固定治疗胫骨骨折相比,交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折具有创伤小,功能恢复快,固定稳定性好,愈合率高、感染率低等优点,疗效满意,可以作为临床上优选方案之一。     

带锁钉治疗胫骨骨折：附36例报告

观察带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：１９９７年７月－１９９８年１０月，对３６例胫骨骨折采用带锁髓内钉固定。其中男２１例，女１５例，年龄１８－６２岁。闭合性骨折１９例，开放性骨折１７例。手术采用扩髓１４例，动力型固定４例，静力型变为动力型固定１５例。