慈利县肺结核病治愈后复发情况的流行病学分析

目的 探讨在结核病控制项目中肺结核病复发的流行病学特征及影响因素,为预防和控制结核病复发提供依据和对策.方法 采取回顾性调查方法,追踪曾诊断为涂阳肺结核病并完成疗程,且治愈后复发的患者,资料用x2检验进行分析.结果 慈利县4 360例涂阳治愈的肺结核病例中有225例复发,总复发率为5.16%,其中男性复发率为5.22%,女性复发率为5.05%,两者差异无统计学意义(X2=5.21,P>0.05).复发率最高的是70岁以上年龄组,为25.12%,最低为<10岁年龄组为0复发,年龄组间差异有显著统计学意义(X2=402.82,P<0.01).判愈后最早出现复发病例是第3个月,占0.89%,判愈后复发最多是在<1年之内,占47.11%,复发时间差异有显著统计学意义(X2=978.08,P<0.01).已判愈的初治涂阳与已判愈的复治涂阳病例,差异有统计学意义(X2=41.35,P<0.01).复发病例以农民最多,占69.81%,复治后2个月末,痰菌阴转、胸部阴影吸收,占59.11%;复治期问死亡8例,占3.56%. 结论 控制结核病治愈后复发关键是对前3年治愈病例进行重点监测,对既往为复治涂阳肺结核病患者及既往治疗时痰菌阴转慢的患者应高度关注.结核病控制的重点人群是农民.     

1996-2005年高唐县初治涂阳肺结核病人短程化疗治愈后复发情况分析

[目的]了解现代结核病控制策略全程监督短程化疗（DOTS）治疗初治涂阳肺结核病人的效果与治愈后的复发情况,探讨影响治愈后复发的因素。[方法]对1996-2005年高唐县结核病防治所登记管理的初治涂阳肺结核病人资料进行分析。[结果]1996-2005年登记的新发涂阳病例合计1341例,治愈1167例,占87．02％;拒治的占6．19％,治疗失败的占3．80％,人院治疗的占1．04％,死亡的占0．30％,其他占1．79％。满疗程阴转的1167例病人,2年随访期内死亡27例,中断随访37例;完成随访的1103例。复发31例,复发率为2．81％。病人复发率,治愈后≤6个月内为0．45％,7～12个月为0．82％,13-18个月为0．82％,19～24个月为0．45％,25月至5年为0．27％;≤40岁为1．89％,41～60岁为2．71％,61岁以上为3．53％（P〉0．05）;有空洞的为5．29％,无空洞的为2.36％（P〈0．05）;规律用药的为1．90％．不规律用药的为6．73％（P〈0．01）。[结论]高唐县初治涂阳肺结核病人治愈后的复发率较低,规律用药、治愈时无空洞者可降低复发率。     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的 了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据.方法 收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析.结果 2005 -2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16 976例,其中转诊占64.7％,就诊占34.2％,因症推荐占0.5％,其他途径占0.6％,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9％,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(x2=1022.0,P＜0.01);转诊病人中涂阳病人检出率为30.0％,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(x2=3320.8,P＜0.01).结论 医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源.落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人“高发现”目标的有效措施.     

2012-2020年苏州市姑苏区肺结核流行病学特征

目的 分析2012-2020年苏州市姑苏区肺结核流行病学特征,为控制肺结核疫情、完善结核病防控策略提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统,收集现住址为姑苏区的肺结核病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012-2020年姑苏区累计报告肺结核病例1306例,年均发病率为16.56/10万,不同年份发病率差异无统计学意义(x 2=9.82,P=0.28);男性发病率高于女性(x2=120.73,P＜0.01);职业分布以家政家务及待业最多(占68.07％);60～＜70岁组发病率最高(26.85/10万),其次为50～＜60岁组(25.01/10万),＜10岁组发病率最低(0.69/10万),不同年龄组发病率差异有统计学意义(x2=225.26,P＜0.01);全年各月均有发病,无明显季节特征;初治患者成功治疗率(95.88％)高于复治患者(88.79％),转入耐多药治疗率(1.93％)低于复治患者(6.03％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 姑苏区肺结核防控工作取得一定成效,应加强对重点人群肺结核的防控力度.     

白银市2016-2020年结核病流行病学特征

目的 分析近5年白银市结核病疫情的流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对报告的结核病疫情数据进行描述分析.结果 2016-2020年,白银市共管理肺结核病例3737例,以初治病例为主(占95.88％);年均发病率59.42/10万;5年发病率53.08/10万～68.34/10万,差异有统计学意义(x2=1071.32,P＜0.01).死亡90例,年均死亡率1.04/10万,病死率2.41％.病原学阳性率22.19％～60.57％,平均36.23％,呈逐年上升趋势(x2趋势=387.69,P＜0.01).发病有明显季节性,以3月最多(占11.02％),10月最少(占5.49％).男性发病率(50.21/10万)高于女性(35.96/10万),差异有统计学意义(x2=20.34,P＜0.01).不同年龄组发病率差异有统计学意义(x2=2908.56,P＜0.01),以≥60岁发病率最高为131.69/10万;职业分布以农民为主(占75.38％).靖远县和会宁县报告病例数较多(分别占36.71％和28.79％)、发病率分别为70.73/10万和56.81/10万,下辖5县区报告发病率差异有统计学意义(x2=71.18,P＜0.01).初治病例治疗成功率(94.39％)高于复治病例(79.22％),病死率(2.32％)低于复治病例(5.84％),差异均有统计学意义(x2=58.12和7.65,P值均＜0.01).结论 白银市结核病发病率较高,应加大防控力度.     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2007年龙岩市结核病耐药基线调查点涂阳肺结核患者资料分析

[目的]了解涂阳肺结核患者基本情况与治疗情况,为制定预防和控制耐药结核病的重要策略与指施提供依据。[方法]对2007年4～9月长汀县新登记的所有初、复治涂阳肺结核病例68例资料进行分析。[结果]2007年4～9月合计新登记涂阳肺结核病人68例,其中初治51例,复治17例。治疗6～8个月时,病人治愈率为76．47％,其中初治涂阳病人治愈率为78．43％,复治涂阳病人治愈率为70．59％;治疗失败9例（初治6例、复治3例）,占13．24％;死亡21例,占2．94％;迁出5例,占7．35％。[结论]涂阳肺结核病人及其中治疗失败者均以青壮年为主。     

1344例初治涂阳肺结核病人治愈影响因素分析

目的分析初治涂阳肺结核病人治愈的影响因素，提高治愈率。方法对高唐县结核病防治所1995—2004年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行汇总回顾性分析。结果10年共登记初治涂阳患者1344例，治愈1161例，治愈率86，4％，因各种原因未能完成疗程86例，中断治疗率6．4％，初治失败55例，治疗失败率4．1％，住院治疗12例，入院率0．9％，其他如迁出、死亡、合并其他疾病30例，占2．2％。结论结核病人的不规则治疗、药物副反应及感染菌的耐药性是影响初治涂阳肺结核病人治愈的主要因素。     

2001-2007年宜阳县涂阳肺结核病人登记及治疗转归队列分析

目的分析宜阳县世界银行贷款结核病控制项目实施以来的涂阳肺结核病人的登记和治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法采用队列分析法对2001-2007年登记治管的涂阳肺结核病人进行分析。结果宜阳县涂阳肺结核病人登记率和初治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高。结论涂阳肺结核病人登记率和初治涂阳肺结核病人治愈率逐年升高主要原因是全面实施现代结核病控制策略,药物反应、流动人口和死亡是影响初治涂阳肺结核病人治愈率的重要因素。     

宁强县结核病控制项目实施效果分析

[目的]分析宁强县结核病控制项目实施效果,为项目可持续发展提供科学依据。[方法]对项目实施前后的结核病控制指标对比分析。[结果]项目实施前共接待肺结核就诊者838人,发现活动性肺结核病人216例。其中,涂阳病人79例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例为1：1．92,治愈20人。结核病控制项目实施后,共接待肺结核就诊者4655人,发现活动性肺结核病人1066例。其中,涂阳病人532例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例1：8．18,治愈517人。项目实施后就诊率由项目实施前的0．83％o上升至3．55％0,涂阳病人检出率由项目实施前的9．80％上升至13．16％,治愈率由项目实施前的52．63％上升至86．59％,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例由项目实施前的1：1．92下降至1：8．18。[结论]宁强县结核病控制项目,取得了明显的社会效益和经济效益。     

1665例肺结核病人临床分析

目的：掌握结核病疫情现况，改进防治措施。方法：对1996－2000年门诊登记、治管的病人进行分析。结果：涂阳病人占活动性病人的47．6％，初治涂阳占93．9％，复治涂阳占6．1％；60岁以上年龄组比例占28．2％；病人发现延迟达46．4％；涂阳病人治愈率为95．7％。结论：老年肺结核是结防工作的难点和重点，Dots是提高病人治愈率的关键。     

2005～2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005～2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005～2010年,合计发现肺结核病例17 752例,其中涂阳病例7 327例,占41.27%,涂阳肺结核病人登记率为49.12/10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27 124例,因症主动就诊占45.58%,转诊占21.87%、追踪占26.59%、因病推荐占2.23%。合计查痰17 752例,查痰率为65.45%,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96.25%、87.73%,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92.09%、93.91%;17 752例病人中,治愈12 987例,治愈率为73.16%,其中初治涂阳治愈率为72.55%,复治涂阳治愈率为79.44%(P<0.01),活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

金华市2008-2012年初治培阳肺结核初始耐药动态分析

目的:了解金华市初治肺结核患者的初始耐药状况.方法:收集2008-2012年收治初治肺结核病人,对615株结核分枝杆菌菌株同时进行一、二线抗结核药物敏感度试验,对5年间初始耐药情况进行动态分析.结果:2008-2012年初治培阳肺结核5年平均初始耐药率为37.7％(232/615),各年度初治肺结核耐药率比较,x2=23.07,P＜0.01,呈现缓慢下降趋势,年均递降7.5％.单耐药率为26.0％(160/615),一、二线抗结核药物单耐药率分别为8.0％(49/615)、18.0％(111/615)；耐多药率为3.3％(20/615);多耐药率为11.5％(71/615).耐药率在年龄分布:青、中、老年3个年龄组初治培阳肺结核初始耐药率比较,x2=18.38,P＜0.01.耐药率地区分布:金华市常住人口与外来流动人口初始耐药率二者比较x2=0.01,P＞0.05,金华市所辖各县、市(区)初始耐药率比较,x2=7.14,P＞0.05.结论:金华市初治肺结核患者初始耐药状况比较严重,但已呈现缓慢下降趋势,应继续加强防控策略,尤其需加强对老年人、外来流动人口的管理.     

2002～2012年霞浦县结核病控制情况分析

目的了解霞浦县结核病疫情情况和结核病控制效果。方法根据项目报表等资料以Excel软件建立数据库并用χ2检验等方法分析霞浦县2002~2012年肺结核病人发现和治疗转归情况。结果 2002~2012年发现涂阳肺结核病人2 048例,其中新涂阳肺结核病人1 729例,新涂阳病例中,15~54岁占74.61%,男性患者明显多于女性（P〈0.01）;新涂阳肺结核病人治愈率平均为90.95%、复治涂阳病人治愈率为74.56%。结论从2006年开始,活动性肺结核、新涂阳肺结核病人登记率均呈逐年下降趋势,说明霞浦县结核病疫情得到有效控制。     

2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。     

宁乡县2003—2007年肺结核流行病学分析及涂阳病例治疗效果评价

目的分析宁乡县2003-2007年肺结核流行特点,掌握其治疗情况,为进一步控制结核病的流行提供科学依据。方法对宁乡县2003-2007年所有疫情报告和登记治疗的肺结核病例进行描述流行病分析,对涂阳病例治疗情况进行统计学分析。结果2003-2007年累计接诊可疑病人13447例,确诊肺结核病人3400例。年平均发病率为51.82/10万,呈逐年下降趋势,各年发病率有统计学意义(P<0.01);年平均痰检菌阳性率28.58%;3-6月是发病高峰,占总发病数的45.32%;年龄分布主要在壮年组(35～64岁),占发病总数的56.91%,男女发病比例为2.85:1;职业以农民发病最多,占总发病的82.91%;发病率以玉潭镇为最高,为98.53/10万,涂阳病例治愈率为:初治涂阳病例年平均治愈率90.83%、复治涂阳病例年平均治愈率83.80%,初治涂阳病例与复治涂阳病例年平均治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宁乡县肺结核发病以青壮年农民为主,进一步加强结核病归口管理,加强结防机构自身能力建设,提高病人发现率和诊治水平、是控制肺结核流行的有效措施。     

2003～2008年歙县肺结核流行特征分析

目的了解歙县肺结核流行特征,分析病例登记及治疗情况,为结核病控制可持续发展提供技术依据。方法对歙县2003～2008年报告的肺结核病例和县结核病专科门诊登记治疗病人情况进行分析。结果歙县肺结核平均患病率110.5/10万。农民占73.7%,男女比例1∶0.34;患病率随年龄的增大而升高,35岁以上人群上升明显。6年间县结核病专科门诊共接诊4 004人,确诊活动性肺结核病人1 728人,登记率58.2/10万,其中新发涂阳登记率37/10万。医疗机构转诊到位率49.1%,检出率58.6%;明显高于病人因症就诊32.7%（2χ=260,P〈0.005）。活动性肺结核病人治疗成功率87.8%,涂阳病人治愈率87.6%。其中新发涂阳病人治愈率90.1%高于复治涂阳病人治愈率73.5%（2χ=42.5,P〈0.005）。结论应用现代结核病控制策略（DOTS）,促进了歙县结核病防治工作。今后工作重点应放在提高转诊到位率和复治涂阳病人治愈率。     

洛江区15例未治愈初治涂阳肺结核病人治疗转归分析

目的:介绍初治涂阳肺结核病人治疗转归情况。方法:对未治愈初治涂阳肺结核病人治疗转归情况进行分析。结果:初治涂阳肺结核病人的管理还存在薄弱环节,应继续加强结核病控制工作。结论:要严格按照项目的标准和要求做好对肺结核病人的发现与治疗管理,努力提高治愈率。     

微卡菌苗辅助治疗对涂阳肺结核复发率的影响

目的观察初治涂阳肺结核短程化疗治愈后再应用微卡菌苗治疗,对肺结核复发的影响。方法 2004-2007年登记管理的310例初治涂阳肺结核病人,于6月疗程期满治愈停止化疗时,随机分为试验组和对照组,试验组加微卡菌苗继续治疗3个月停止,随访观察1年。结果试验组临床复发率为2.38%,涂阳复发率为0;对照组复发率7.06%,涂阳复发率1.63%。结论初治涂阳肺结核病人6个月化疗结束治愈后再加微卡菌苗治疗3个月,具有减少临床复发的效果。     

影响初治涂阳肺结核病人治愈因素的探讨

目的 探讨初治涂阳肺结核治疗管理效果及其影响因素，提高治愈率。方法 对广州市越秀、荔湾两区1993—2001年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行回顾性分析。结果 九年共登记的初治涂阳肺结核2058例，治愈1731例，治愈率为84．1％；因各种原因未能完成疗程l07例，中断治疗率为5．2％；初治失败69例，治疗失败率3．4％；完成疗程18例，完成疗程率0．9％；住院治疗39例，住院治疗率1．9％；其它管治结局如迁出、死亡、合并肺癌、被拘留等94例，占4．5％。结论 结核病归口管治的落实程度、病人的不规则治疗及感染菌的耐药性存在是影响初治涂阳肺结核病人治愈的主要因素。