血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析

目的：探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与30例健康体检者对比。结果：各组肝病四项纤维化指标较对照组有明显升高。结论：联合测定HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C对肝纤维化的诊断有较高的临床价值,并适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后有一定的指导意义。     

血清中肝纤维化标志物的测定在肝病中的应用价值

目的探讨四项肝纤维化标志物：HA、LN、ⅣC、PCⅢ在肝病中的应用价值。方法分别测定60例正常人和472例各型肝病患者，其中急性肝炎78例，慢性迁延型肝炎（以下简称慢迁肝）126例，慢性活动型肝炎（以下简称慢活肝）113例，肝硬化155例。肝硬化组按child—pugh分级：A级42例，B级66例，C级47例。测定上述四项指标在血清中的含量，并计算这四项指标在诊断肝硬化时的ROC曲线时的线下面积。结果①急性肝炎组与正常人组比较HA有显著性差异（P〈0．01），慢迁肝组、慢活肝组、肝硬化组与正常人组比较这四项指标均有显著性差异（P〈0．01）；②对肝硬化组child—pugh分级后比较：HA、ⅣC这二项指标B级与A级、C级与B级均有显著性差异（P〈0．01）；③ROC曲线表明HA和PCⅢ在诊断肝硬化优于LN和ⅣC，灵敏度为87．7％、81．9％，特异性为73．7％、74．5％。准确性为77．8％、76．1％。结论HA、LN、ⅣC、PCⅢ血清浓度越商，肝硬化的可能性越大。     

肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值

目的探讨肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值。方法采用放射免疫分析法（RIA法）检测148例肝病患者的血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的含量。结果慢活肝、肝硬化、肝癌组的血清Ⅲ型前胶原的含量均显著升高（P〈0．01）,而慢迁肝、急性肝炎组升高不明显（P〉0．05）：血清IV型胶原及层粘连蛋白含量在慢性肝炎、肝硬化及肝癌中均有不同程度的升高（P〈0．01）,尤以肝硬化组升高显著。结论Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白血清含量的联合检测可作为监测肝纤维化的发生与发展的较好指标。     

血清肝纤维化四项指标在肝病诊断中的意义

目的：研究肝病患者血清脯氨酸肽酶（PLD）Ⅳ－C),层粘蛋白（LN）及透明质酸（HA）在肝病诊断中的意义,方法：联合检测87例肝病患因清PLD,Ⅳ－C,LN及HA含量,结果：Ⅳ－C,HA的血清含量与阳性率在慢性肝炎中度,重度,肝硬化依次升高,差异有显著性（P＜0．05）,结论：Ⅳ－C,HA在肝病诊断中重要意义,两者联合可提高诊断的可靠性,动态观察有利于掌握患者病情变化。     

4种血清学指标对肝病患者肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段。因此,做好肝纤维化的防治工作,是减少肝硬化发生的关键。目前,反映肝纤维化的方法主要有影像学检测和血清学检测,其中,血清学检测对患者无放射性损伤且操作简便,因此,肝纤维化的血清学检测是近年来发展较快并对肝纤维化具有一定诊断价值的非创伤性诊断方法。     

血清肝纤维项对肝纤维化诊断价值及相关性研究

目的 评价血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）水平与肝纤维化病变程度的相关性。方法应用放射免疫法对90例健康者，90例慢性肝病患者进行血清HA、LN、Ⅳ—C、PC-Ⅲ含量的测定，并进行对比分析，同时做肝组织活检，进行纤维化分期，对比不同分期四种指标的含量。结果 ①慢性肝病组4项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②随着肝脏损伤程度的严重程度，4项指标均逐渐增加，其中HA在早期即开始升高，Ⅳ-C在S0～S1期开始升高，S3～S4水平最高。结论 HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ联合检测，对肝纤维化的诊断具有重要意义，其水平变化与肝脏损伤程度密切相关，其中HA和Ⅳ-C在肝纤维化的早期诊断可能具有重要意义。     

肝纤维化血清学指标在肝病中的临床意义

目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义。方法用放射免疫计数法检测128例慢性肝病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析。结果慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎轻度(P<0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常。结论联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性最高,动态监测其变化情况很重要。     

120例肝病患者血清肝纤四项检测结果分析

<正>肝病是指发生在肝脏的病变,包括乙肝、甲肝、丙肝、肝纤维化、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等多种肝病,是一组常见的危害性极大的疾病。肝纤维化是肝病发展的重要阶段,肝硬化则被认为是肝纤维化的进一步发展[1,2]。近年来,血清肝纤四项检查已被认为是理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。     

抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义

目的:探讨抗核抗体(ANA)与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测在肝病诊断中的意义。方法:采用间接免疫荧光法(IIF)、放射免疫分析法和酶联免疫法(ELISA)检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)比较,同时与48例健康体检者比较。结果:慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高(P<0.01),且随着病程的发展逐渐升高。结论:血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平。     

“肝纤四项”检测在肝癌严重程度鉴别诊断中的价值

<正>肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状[1]。肝癌的严重程度主要依靠肝穿刺活检来诊断,给患者造成一定的创伤。近年来,非侵入性肝纤维化评估方法的发展,作为肝穿刺活检的补充,弥补了侵入性检查的不足。非侵入性评估包括血清学标志物检测和影像学检查。其中,血清学标志物检测具有较好的敏感性和重复性,方便易行,便于动态监测,     

慢性病毒性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标检测的临床意义

目的 探讨慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标水平与临床的关系.方法 应用放射免疫法及化学发光法检测146例慢性病毒性乙型肝炎患者及40例健康人(对照组)血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并就上述指标与临床肝功能指标关系进行分析.结果 慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均不同程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在不同病程之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);慢性乙肝患者血清Ⅳ-C、PCⅢ水平与血浆PT呈正相关,HA、Ⅳ-C、LN水平与Alb呈负相关,HA水平与TBil呈正相关,PCⅢ水平与ALT呈正相关,LN水平与CHE呈负相关.结论 检测慢性病毒性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平,可反映肝纤维化进展情况和肝功能损害程度.     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C对慢性乙型肝炎诊断价值的探讨

本文通过对118例慢性肝病患者血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PcⅢ（Ⅲ型前胶原)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)进行联检,并与其中32例患者肝组织学结果进行对照研究,皆在探讨这四项检测指标在慢性肝病中的诊断价值,现报告如下。     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

肝癌血清四项肝纤维化指标的比较及临床意义探讨

透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)和N型胶原(Ⅳ-C)均为重要的细胞外间质成分,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关。为探讨上述4项指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系,于2000年开始,我们对住院的原发性肝癌、继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了4项指标的检测,现报告如下。     

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层黏蛋白（LN）的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性（P〉0．05），肝硬化ⅣC水平显著高于中度组（P〈0．05）。慢性肝炎重度组血清HA、PCⅢ水平明显高于中度组（P〈0．05）。A／G〈l、ALB〈35g/L、AST／ALT〉I时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高（P〈0．05）。ⅣC水平在AST／ALT〉1时显著升高（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ水平是早期肝硬化的相对灵敏性指标．其灵敏性高于ⅣC；临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST／ALT值作综合分析。     

血清细胞外基质检测对肝纤维化诊断价值的研究

目的 探讨联合检测血清细胞外基质含量对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定200 例各种临床型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)含量,并与100 例健康人(对照组)做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果 慢性肝炎轻型以上组4项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且4项指标随病程的进展而升高,联合检测4项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论 联合检测4项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的:回顾分析2008年1月~2009年8月期间,收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果:慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及ALT、AST高于对照组(P<0.01),ALB、PA低于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。