自体组织(砧骨或锤骨)在鼓室成形术中的应用

目的研究自体组织在鼓室成形术中应用的效果。方法选取102例患者,根据听骨重建的材料,分为自体骨组和钛合金组,对比两组患者手术前后听力恢复的效果和听力重建的成功率。结果自体组患者与钛合金组患者手术前后的气导值均有显著的改善,患者听力得到了明显的提高,差异有统计学意义,P0.05,钛合金组术后气导值提高效果要比自体组稍好,但是差异无统计学意义,P0.05,钛合金组患者手术后气骨导差在20d B以下的有33例,占80.49%,自体组有46例,占75.41%。结论与钛合金相比,自体组织在鼓室成形术中应用的效果稍差,但是差异无统计学意义,但是手术的费用很低,适合边疆等经济欠发达地区,以及不接受人工听小骨植入的宗教信仰人员。     

耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用及疗效分析

目的探讨耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用及临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月间于我院行鼓室成形术的60例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者为研究对象,采用耳屏软骨-软骨膜修补,分析患者的治疗效果及治疗前后不同频率的平均气骨导差。结果 60例患者术后随访6月,移植物成活55例,成活率为91.67%;所有患者外耳道无畸形锐角,耳廓无塌陷。术后1例患者出现鼓膜再次穿孔,考虑为患者术后出现上呼吸道感染后继发因素所致,经抗感染治疗及鼓膜三氯醋酸烧灼后愈合。治疗6个月后,患者不同频率的平均气骨导差较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳屏软骨-软骨膜应用于鼓室成形术中具有显著的临床疗效和安全性,可有效改善患者的临床症状,提高听力。     

粘连性中耳炎应用耳屏软骨鼓室成形术治疗的疗效探讨

目的探讨粘连性中耳炎应用耳屏软骨鼓室成形术治疗的疗效。方法随机选取2013年5月至2015年6月我院收治的粘连性中耳炎患者100例为研究对象,随机分为两组各50例,对照组采用红外线疗法,观察组采用耳屏软骨鼓室成形术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P<0.05)。术后1年,观察组的平均气骨导差值为(17.1±1.9)d B,显著低于对照组的(19.6±1.4)d B,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用耳屏软骨成形术治疗粘连性中耳炎的效果及预后均较为理想,可有效改善患者的临床症状。     

开放式鼓室成形术治疗鼓室硬化患者的临床疗效研究

目的:讨论研究开放式鼓室成形术治疗鼓室硬化症的具体临床效果。方法:随机选取自2010年2月至2012年3月间收治的40名患者作为研究对象,收集并分析患者相关的临床治疗数据,在这之中有8名患者采集鼓室探查联合鼓膜成形术进行治疗,有25名患者进行开放式乳突根治联合鼓室成形术进行治疗,医务人员在患者手术治疗后对其病情改善作详细调查记录,综合统计分析从而对手术的疗效进行评价。结果:经过对患者术前进行综合检查,其中40名患者于手术前言语频率气导平均听阈值为53.94±8.65dBHL,医务人员于患者手术后半年对患者进行调查,其平均听阈为改善为37.74±7.85dBHL,综合统计手术成功率为77.50%(31/40),在这之中进行鼓室探查联合鼓膜成形术的患者7人中有3人有成效,进行开放式乳突根治联合鼓室成形术患者33人中有24人有成效。结论:开放式鼓室成形术在临床上治疗鼓室硬化症具有显著疗效,是目前较为主要的治疗手段。     

耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的疗效对比

目的 分析耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者疼痛、生活质量及听力恢复情况的影响。方法选取2021年5月至2022年7月广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）收治的74例慢性化脓性中耳炎患者,均行鼓室成形术治疗,根据随机数字表法将其分为两组,各37例。显微镜组患者采用显微镜下鼓室成形术治疗,耳内镜组患者采用耳内镜下鼓室成形术治疗,所有患者均于术后定期随访3个月。对比两组患者临床效果和手术指标,术前及术后2周、1个月疼痛与生活质量评分,术前与术后3个月听力恢复情况。结果 与显微镜组比,耳内镜组患者术中出血量显著减少,手术时间、住院时间显著缩短;与术前比,术后2周、1个月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分显著降低,耳内镜组显著低于显微镜组,而术后2周、1个月两组患者生活质量量表（QOL）评分显著升高,耳内镜组显著高于显微镜组;与术前比,术后3个月两组患者气骨导差、骨导听阈、气导听阈均显著降低（均P<0.05）。两组患者临床总有效率、鼓索神经损伤发生率,以及术后3个月气骨导差、骨导听阈、气导听阈组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 ...     

保留砧镫关节的鼓室成形术

目的 探讨保留砧镫关节的鼓室成形术的临床应用.方法 对15例（15耳）中耳胆脂瘤患者实施开放式乳突轮廓化,清除病变组织,切除上鼓室,保留砧镫关节,颞肌筋膜内植修复鼓膜,与残余砧骨长脚直接连接或在其间垫以自体耳甲腔软骨片.结果 所有移植鼓膜均成活,随访10个月～6年,无鼓膜再穿孔,无胆脂瘤残留及复发,无听骨排出,80%患者听力不同程度提高.结论 保留砧镫关节的鼓室成形术可有效提高听力,防止听骨排出、鼓膜再穿孔,且节省手术时间和费用,是对现有术式的有益改进,但需注意适应证的选择.     

两种钛制人工听骨在鼓室成形术中的临床疗效观察及分析

目的 比较两种钛制人工听骨行全听骨置换(TORP)和部分听骨置换(PORP)在鼓室成形术中的临床疗效.方法 对2006年1月至2007年11月施行鼓室成形术中,应用钛制人工听骨行TORP、PORP患者99例(108耳),跟踪随访6个月,做近期和远期的疗效观察.结果 108耳术后3个月气骨导差为(25.08±13.35)dB,与术前[(37.18±12.16)dB]比较差异有统计学意义(t=4.01,P<0.01).气骨导差改善30dB以上者为有效,有效率85.19%(92/108).术后6个月气骨导差为(23.67±10.27)dB,与术前比较差异有统计学意义(t=4.89,P<0.01),有效率88.89%(96/108).术后6个月TORP有效率为81.08%(30/37),与PORP有效率(92.96%,66/71)比较差异无统计学意义(χ2=3.47,P>0.05).结论 采用两种钛制人工听骨行鼓室成形术治疗中耳慢性疾病患者,能明显改善耳部听力,提高患者生活质量.     

生物羊膜移植联合丝裂霉素在青光眼术中应用疗效观察

目的观察生物羊膜移植联合丝裂霉素C(MMC)在小梁切除术中应用的临床疗效。方法对46例(59眼)青光眼患者小梁切除术中应用羊膜移植和MMC的治疗进行回顾性分析,术后随访1年,观察术后的视力、眼压、滤过泡和并发症情况。结果随访观察1年,视力改善11眼(18.6%),视力降低6眼(10.2%),视力不变42眼(71.7%),眼压控制正常51眼(86.4%),功能性滤过泡22眼(77.9%)。结论青光眼小梁切除术中联合应用生物羊膜和MMC可以减少疤痕的形成,提高滤过功能,降低眼压,提高手术成功率。     

Ⅰ型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析

目的 分析Ⅰ型鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 选取在本院接受Ⅰ型鼓室成形术的155例慢性化脓性中耳炎患者为观察组,以同期在本院接受保守治疗的106例患者为对照组,对比两组患者治疗后6个月内听力提高程度、复发率,统计观察组术后并发症发生情况.结果 观察组治疗后的纯音测听结果比治疗前显著改善(P＜0.01),而对照组治疗前后无统计学差异(P＞0.05);治疗后观察组纯音测听结果显著优于对照组(P＜0.01).术后6个月观察组3例复发(1.94％),对照组61例复发(57.55％),两组比较P ＜0.01.观察组术后无颅脑感染、面瘫等严重并发症发生,仅18例出现轻微耳鸣.结论 Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎听力提高确切,复发率低,术后无严重并发症发生,手术安全可行,值得临床推广应用.     

肺动脉成形术在肺叶切除术中的应用

我院从2003～2008年在肺叶切除术中应用肺动脉成形术,4例病人行左上肺切除,2例切除左下肺叶,3例右上肺叶,4例右下肺叶切除术,术后病人恢复良好,生活质量明显高于全肺切除患者,而且术中使用肺动脉阻断术,无一例病人出现大量失血,减少了并发症,提高了手术安全性.     

保留部分骨桥的鼓室成形术疗效分析

目的:探讨保留部分骨桥的鼓室成形术的临床疗效。方法:对我院2011年1月至2012年1月收治的慢性化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤患者40例共44耳行保留部分骨桥的鼓室成形术临床疗效进行回顾性分析。结果:慢性化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤患者40例行保留部分骨桥鼓室成形术治疗,41耳获得干耳,干耳率为41/44(93.18%),其中2人共计3耳(6.82%)再穿孔。纯音测听显示,34耳(77.27%)听力提高明显,10耳(22.63%)听力无明显变化,未出现听力下降明显的患者。结论:保留部分骨桥的鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤方面疗效显著,不仅能够彻底的根除病灶,还能够在很大程度上提高患者听力,值得进行临床推广应用。     

鼓室成形术术后护理方法及心得探析

目的 探析鼓室成形术术后护理方法 及心得.方法 选取本院2018年1月—2020年1月行鼓室成形术患者90例,以随机数字表法将患者分为两组,每组45例,对照组术后给予常规护理,研究组术后给予综合护理,对比两组患者术后1、3 d的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、并发症发生情况...     

生物羊膜亚慢性毒性研究

根据国家标准GB/T16886．11：全身毒性试验及GB/T16886．6植入后局部反应试验的方法及指导原则．对生物羊膜进行亚慢性毒性试验，为期92天。对所有动物每天进行观察，在试验期结束时进行血液、生化和组织病理学检查．将试验组和对照组进行对比．评价引发全身毒性的可能性。试验组和对照组进行对比．大鼠的一般行为、体重增长、进食、尿常规、血液学、血生化、脏器重量及病理学检查均未见显著性差异。生物羊膜植入皮下组织92天后．没有导致毒性效应的特异性变化，不会引起慢性毒性。在严格控制质量的前提下可形成规模生产．其开发前景可观。     

腹腔镜腹膜阴道成形术与羊膜代阴道成形术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜腹膜阴道成形术与羊膜代阴道成形术的疗效。方法:20例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术10例(腹膜阴道成形术组),羊膜代阴道法10例(羊膜代阴道组)。结果:两组手术均成功,无手术并发症,腹膜阴道成形术组手术时间(120±46.16)m in,羊膜代阴道组手术时间(188±73.17)m in(P<0.05);腹膜阴道成形术组术中出血(71±7.15)m l,羊膜代阴道组出血(112±23.17)m l(P<0.05);腹膜阴道成形术组阴道长度(10.0±0.17)cm,羊膜代阴道组阴道长度(6.14±0.16)cm,两组比较有统计学差异(P<0.05),腹膜阴道成形术组性生活满意程度比羊膜代阴道组高。结论:腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法。     

鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及其对术后听力效果的影响

目的：探讨型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及对术后听力效果的影响。方法：将本院2009年1月-2013年12月收治的168例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行完壁或开放型鼓室成形术,观察鼓室成形术的手术适应证及对患者术后听力效果的影响。结果：治疗后,患者气导听阈与骨导听阈显著降低（P〈0.05）。术后无严重并发症发生,随访6个月出现26例复发病例,复发率为15.48%。结论：鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著,并发症少,可改善患者的听力水平,值得临床推广使用。     

生物指示剂在生物监测中的应用体会

用于高压蒸汽灭菌炉的生物指示剂是由嗜热脂肪杆菌芽胞制成,用于环氧乙烷气体灭菌炉的生物指示剂是根据枯草杆菌黑色变种芽胞对环氧乙烷气体抗力强的原理,由枯草杆菌黑色变种芽胞制成,以上两种生物指示剂可分别应用于高压蒸汽灭菌炉和环氧乙烷气体灭菌炉的生物监测。我院供应室从1996年开始使用以上两种生物指示剂,对高压蒸汽灭菌炉进行了768炉物品的监测,对环氧乙烷气体灭菌炉进行192炉物品的监测,结果全部合格,所发出的灭菌物品在临床使用未发生感染现象。此监测操作简便,安全性高,是其它化学指示剂无法代替的,它使消毒灭菌监测手段更加完善。     

生物羊膜在青光眼滤过性手术失败后再手术的临床应用研究

目的：观察生物羊膜在青光眼滤过性手术失败后再手术的临床疗效。方法：对18例21眼难治性青光眼再手术患者，根据原巩膜切口是否通畅分别行滤过道探查或小梁切除术，并植入生物羊膜，观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况，术后随访6-24个月，平均随访20个月，观察术后疗效。结果：术后无浅前房等并发症，术后及随访期间眼压与术前比较均有降低，差异有统计学意义（P〈0．005），滤过泡均为功能性滤过泡，视力保持不变或有所改善，手术完全成功率达93．81％。结论：生物羊膜在滤过性手术失败后再手术的应用明显提高了手术成功率，减少了并发症，使手术操作简便、易行、安全，值得在临床推广应用。