广州市某区托幼机构消毒效果监测结果分析

摘要:目的　为了解该区托幼机构消毒质量现况,找出该区托幼机构消毒工作管理存在问题,分析并探讨该区托幼机构消毒工作管理模式,为卫生、教育部门提供科学依据。方法　采用现场随机抽样方法,对托幼机构的室内空气、物体表面、玩具、手表面、使用中消毒剂、紫外灯辐照强度和学生饭堂食（饮）具进行检测,对检测结果进行统计分析。结果　对31所托幼机构卫生消毒效果进行检查监测.共监测托幼机构9大类共945宗样品,合格689宗,合格率为72.91%。大中小型托幼机构合格率分别为69.70%、76.63%、83.33%,合格率差异有统计学意义（P＜0.05）;公立、私立托幼机构合格率分别为94.87%和68.06%,合格率差异有统计学意义（P＜0.05）;室内空气、物体表面、玩具、手表面、餐饮具、使用中消毒剂和紫外灯辐照强度消毒效果检测合格率分别为96.69%、82.52%、83.22%、50.68%、81.54%、100.00%和42.24%,合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　加强私立托幼机构消毒技术培训和技术指导,提高手表面消毒效果和紫外灯辐照强度合格率。     

慈溪市托幼机构消毒监测结果分析

目的 了解慈溪市托幼机构消毒效果,规范托幼机构消毒工作.方法 对2008-2011年慈溪市人数在200名幼儿以上的175家托幼机构室内空气、物体表面、教职员工及幼儿手、消毒液、餐饮具以及紫外线灯的消毒效果进行监测.结果 2008-2011年4 a共采样6322份,总合格率为81.92％.使用中消毒液合格率最高,为100.00％;室内空气、物体表面合格率最低,分别为74.72％和73.02％.城区(87.09％)和乡村(73.14％)托幼机构消毒合格率差异有统计学意义(x2=193.52,P＜0.01);公立(84.25％)和私营托幼机构消毒合格率(76.91％)差异有统计学意义(x2 =49.81,P＜0.01).结论 慈溪市托幼机构消毒质量呈逐年上升趋势,但室内空气和物体表面合格率偏低,有待加强管理和改进提高.乡村和私营托幼机构合格率较低,应加大监督力度.     

2013年南京市托幼机构消毒质量监测分析

摘要:目的　了解南京市托幼机构消毒质量,规范托幼机构消毒方法,预防托幼机构感染性疾病的发生和流行。方法　采用现场抽检方法,对托幼机构的空气（动态、静态）、物体表面、工作人员手和餐（饮）具进行采集、检测和评价。结果　2013年南京市共采集托幼机构消毒监测样品4 955份,合格率为89.26%。省优质园、市优质园、合格园和未评定托幼机构的合格率分别为85.93%、93.32%、94.51%和96.43%,合格率差异有统计学意义（χ2＝79.844,P＜0.05）。空气（动态）、空气（静态）、物体表面、工作人员手和餐（饮）具的合格率分别为89.56%、67.48%、95.00%、86.08%和89.41%,合格率差异有统计学意义（χ2＝298.563,P＜0.05）。在空气（静态）和物体表面的监测样品中,不同类型托幼机构合格率之间的差异有统计学意义（χ2 空气静态＝39.522,P＜0.05,χ2 物体表面＝47.639,P＜0.05）。结论　托幼机构消毒质量有待提高;要重视空气（静态）和手卫生的消毒;加强托幼机构的监管和技术指导。     

宁海县2009-2015年托幼机构消毒质量分析

了解宁海县托幼机构消毒工作质量及存在的问题,为改进消毒工作薄弱环节和提高消毒质量提供参考.方法 采用现场抽检方法,对托幼机构的物体表面、幼儿和保教人员手、室内空气、餐(饮)具的消毒效果进行检测.结果 2009-2015年期间共监测托幼机构83家次,采集各种样品1 408份,合格率为83.52%.各年度合格率依次为77.55%,85.94%,75.73%,82.54%,87.22%,75.00%,89.37%,差异有统计学意义(x2=26.75,P<0.05).物体表面、幼儿和保教人员手、室内空气、餐(饮)具合格率分别为88.87%,59.45%,88.96%,94.72%,差异有统计学意义(x2=185.97,P<0.05).大、中、小型规模托幼机构样品合格率分别为87.47%,81.58%,82.12%,差异有统计学意义(x2=6.71,P<0.05).省一级、二级、三级、准办园托幼机构样品合格率分别为88.15%,83.28%,84.88%,75.31%,差异有统计学意义(x2=16.93,P<0.05).城乡间、是否公立托幼机构样品合格率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 需加强准办园和中小型托幼机构的消毒知识培训和技术指导,对幼儿和保教人员手消毒情况进行专项整改.     

张家港市托幼机构消毒质量监测结果分析

目的 规范张家港市托幼机构消毒管理工作,提高儿童卫生保健工作质量。方法 对2011 - 2014年张家港市托幼机构的餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯进行抽样检测与分析。结果 2011 - 2014年共检测样品3 502份,总合格率为96.47%,其中餐具、室内空气、物体表面、工作人员手、紫外线灯的合格率分别为97.93%、99.13%、99.24%、86.96%、96.77%,合格率差异有统计学意义（χ2 = 169.12,P＜0.05）。省优质园、市优质园、合格园的监测样品合格率分别为96.43%、95.97%、93.46%,合格率差异无统计学意义（χ2 = 5.85,P＞0.05）。公立和私立托幼机构的监测样品合格率分别为97.06%、92.53%,其中工作人员手的合格率分别为87.91%、73.33%,合格率差异有统计学意义（χ2 = 4.045,P＜0.05）;紫外线灯的合格率分别为98.15%、80.85%,合格率差异有统计学意义（χ2 = 36.045,P＜0.05）。结论 张家港市托幼机构消毒质量总体较好,但也存在不足之处,需提高工作人员手的消毒效果,特别是提高部分私立托幼机构工作人员手、紫外线灯的消毒质量。     

2008-2011年深圳市某街道托幼机构消毒质量监测

目的 掌握20008 - 2011年深圳市某街道托幼机构消毒效果,为提高其消毒质量提供科学依据.方法 按照广东省疾病预防控制中心2005年制订的《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案(试行)》标准执行.结果 2008 - 2011年监测合格率分别为85.54％、92.92％、95.10％和95.89％,总合格率为93.74％.经统计学分析,4年监测结果之间差异有统计学意义(x2=366.34,P＜0.01).餐厨具监测合格率最高,为99.16％；其次分别是物体表面、玩具、室内空气合格率,分别为97.67％、95.68％和94.21％,合格率最低的是幼师手,合格率仅为74.49％.其中4年之间的室内空气(x2 =30.06,P ＜0.01)、物体表面(x2 =63.38,P＜0.01)、玩具(x2=288.68,P＜0.01)、幼师手(x2=114.19,P＜0.01)、餐厨具(x2 =40.63,P＜0.01)均有统计学差异.结论 深圳市某街道托幼机构逐年提高,其中餐厨具消毒效果优良,但仍需加强幼师洗手运动教育和培训,进一步完善幼儿园的紫外线灯消毒设施.     

云浮市2009—2012年托幼机构消毒质量监测结果分析

目的了解云浮市托幼机构消毒工作质量状况,为加强托幼机构消毒指导工作提供科学依据。方法对2009—2012年云浮市各县(市、区)全部托幼机构662所进行消毒质量监测。监测项目包括室内空气、物体表面、餐饮具、玩具、工作人员和幼儿手、使用中的消毒液。结果 2009—2012年对云浮市各类托幼机构共监测样品8 359份,总合格率为89.34%。各年度消毒质量监测合格率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。幼儿人数≥200名的托幼机构消毒质量总合格率(94.67%)高于幼儿人数200名的机构(87.26%),差异有统计学意义(P0.05)。不同项目监测结果中,工作人员和幼儿手的合格率最低(79.93%)。结论云浮市托幼机构的消毒工作存在不少薄弱环节,需加强消毒工作指导及消毒知识宣传和培训。     

2010—2014年鹤山市托幼机构消毒质量及其影响因素

目的了解鹤山市托幼机构消毒质量状况及其影响因素,改进薄弱环节,提高消毒质量,控制传染性疾病流行。方法采用现场抽检方法,依据相关标准和规范对托幼机构内的室内空气、玩具、物体表面、师生手、餐具、消毒剂的卫生状况进行检测。结果 2010—2014年共采集7 902份样品,合格6 608份,合格率为83.62%;不同城乡地区合格率差异有统计学意义(χ~2=12.62,P0.05),不同性质托幼机构合格率差异无统计学意义(χ~2=2.49,P0.05),不同规模托幼机构合格率差异无统计学意义(χ~2=0.63,P0.05),不同等级托幼机构合格率差异无统计学意义(χ~2=0.89,P0.05),不同年份间的空气样品(χ~2=11.80,P0.05)、师生手样品(χ~2=58.44,P0.01)、餐具样品(χ~2=19.86,P0.01)合格率差异有统计学意义。结论师生手、物体表面监测合格率较低,应针对性地开展消毒工作;托幼机构性质、规模大小、等级类型并不是消毒质量影响因素。     

茂名市区托幼机构消毒质量评价

目的 了解茂名市区托幼机构消毒质量,为提高托幼机构消毒质量提供参考依据.方法 根据《消毒技术规范》和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案(试行)》,对茂名市市区99所幼儿园的室内空气、食具、物体表面、玩具和手进行消毒效果监测.结果 茂名市市区幼儿园消毒效果总合格率为83.07％,食具合格率最高(94.11％),玩具(64.89％)和手(62.37％)合格率较低.集体办幼儿园消毒质量明显好于民办幼儿园,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茂名市集体幼儿园物品消毒效果明显好于民办幼儿园,玩具和手消毒效果合格率较低,存在疾病传播隐患.建议幼儿园健全并落实消毒管理制度,由监管部门加强监督检查.     

2010年佛山市禅城区幼儿园的消毒状况监测结果

目的 了解佛山市禅城区幼儿园消毒状况.方法 利用细菌培养及分离技术,监测分析幼儿园消毒情况.结果 室内环境空气合格率为98.91％,玩具合格率为98.70％,物体表面合格率为96.08％,幼教、保育员和幼儿手合格率为60.91％,4项检测合格率比较,差异有统计学意义(x2=385.68,P＜0.01).结论 幼教、保育员和幼儿手合格率偏低,提示保教人员消毒知识欠缺,幼儿园应高度重视消毒工作,加强消毒工作管理.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。