筛查不能使2型糖尿病患者免于发生心脏事件

冠状动脉疾病使许多2型糖尿病患者死亡或残疾，其过程常常是隐匿性的。但是，对无症状者进行筛查能否识别出高危人群，进而改善其心脏转归，目前尚不得而知。一项多中心随机对照试验将1123例无酮症酸中毒病史及无冠状动脉疾病症状的糖尿病患者（平均年龄60岁）随机分组，分别接受或不接受腺苷负荷试验心肌核素显像，结果显示筛查并没有带来益处。     

筛查不能使2型糖尿病患者免于发生心脏事件

冠状动脉疾病使许多2型糖尿病患者死亡或残疾，其过程常常是隐匿性的。但是，对无症状者进行筛查能否识别出高危人群，进而改善其心脏转归，目前尚不得而知。一项多中心随机对照试验将1123侧无酮症酸中毒病史及无冠状动脉疾病症状的糖尿病患者（平均年龄60岁）随机分组，分别接受或不接受腺苷负荷试验心肌核素显像，结果显示筛查并没有带来益处。     

糖尿病合并心脏血管疾病的治疗体会

长期患糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,其中心血管系统疾病的危害最甚.研究糖尿病的专家多将糖尿病患者所并发或伴发的心脏病统称为糖尿病性心脏病.它包括糖尿病性心肌病、与糖尿病有关的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和高血压性心脏病,以及微血管病变和自律神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常.而研究心脏病的专家则多将之称为糖尿病中的心血管病.近年来,心血管病已成为糖尿病的主要并发症.据统计,大约70%～80%的糖尿病患者最后死于心血管并发症或伴发病.因此,我们应该非常警惕糖尿病对患者心血管的危害.     

彩色多普勒在筛查胎儿心脏疾病中的诊断价值

胎儿胚胎时期心血管系统发生较早,胚胎心脏发育从第2周开始至第8周已基本完成.在此期间最易受到遗传和环境等致畸因素的损害而造成心脏发育不良或畸形,但因胎儿血流动力学及解剖学特点,胎儿心血管畸形不易引起胎儿宫内死亡.其产前诊断率较低.我们从2001年11月～2006年3月对前来就诊的26652例孕妇的胎儿心脏进行了系统的筛查检测,发现胎儿有心脏疾病47例,对此做一分析研究,旨在提高产前对胎儿时期心脏疾病的诊断,达到优生优育目的.……     

糖尿病患者心脏植物神经功能检测

目的：探讨糖尿病对心脏植物神经功能的影响。方法 用立位反射的立卧位心率差（Ｂ－Ａ）、立卧位时心率比值（Ｂ／Ｃ），深呼吸时心搏间距变化（ＨＲＶ）及眼心反射３种方法４个指标对２６例糖尿病患者，进行心脏植物神经功能检测分析。     

糖尿病患者心脏手术的体外循环管理

目的探讨糖尿病患者心脏手术的体外循环方法。方法采用浅低温、高流量、高灌注压的方法,并于麻醉后定时检测血糖,以普通胰岛素0.15~0.3 u/kg控制血糖在8~12 mmol/L,避免使用儿茶酚胺、皮质醇等升高血糖的药物。结果体外循环40 min时血糖升至(10±1.1)mmol/L,单次或多次应用胰岛素后,转中血糖控制在(11.3±2.1)mmol/L,除2例患者外,均自动复跳,未发生糖尿病相关并发症,全部康复出院。结论对于伴有糖尿病的心脏病患者,术前对其进行全面评估,减少或避免体外循环的应激和损伤,平稳控制血糖变化,是保证手术成功的关键之一。     

106例糖尿病患者的心脏损害

统计分析我院１９９１ 年７ 月～１９９７ 年７ 月住院糖尿病患者资料２８１ 例。结果：１０６ 例并发程度不等的心脏损害、占３７ ．７２ ％ 。其主要表现有心脏增大、心功能不全及心律失常。认为：心脏损害是导致糖尿病复杂难治和主要致死原因之一，尽早诊断和治疗有助于提高患者生存质量和降低病死率。     

妊娠期糖尿病患者产后血糖筛查研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。近年来GDM的发病率在全球范围持续上升,已成为威胁妇女健康的重要公共卫生问题。既往研究已证实GDM患者是未来患2型糖尿病的危险人群,而低成本的干预措施可有效预防糖尿病的发展,因此产后进行血糖筛查非常重要。国内外多个学术组织相继推出了产后血糖筛查指南,但各指南的建议不尽相同,患者的依从性普遍偏低,而造成筛查率低的原因有很多（患者缺乏血糖筛查意识、医生未告知以及各科室之间缺乏沟通等）。为了提高GDM患者的产后血糖筛查率,各国研究者们进行了多种尝试,但效果不甚理想。本文从GDM患者产后血糖筛查相关指南、GDM患者产后血糖筛查依从性以及促进GDM患者进行产后血糖筛查的方法三方面进行综述,以期为改善GDM患者产后血糖随访管理提供参考。     

糖尿病患者心脏搭桥的效果研究

目的研究糖尿病患者心脏搭桥的效果。方法 2007年1月-2010年2月,我院17例接受冠状动脉搭桥术的患者中,12例是DM患者,对照组5例,均采用心脏不停跳冠脉搭桥术。两组进行感染包括呼吸道感染和尿路感染、术后住院时间和死亡;术后血凝指标的差异的比较。结果糖尿病组的呼吸道感染、尿路感染、住院时间及死亡人数均高于非糖尿病组,t值/χ2分别为：4.4、4.4、3.2、3.6。P值均小于0.05。糖尿病组和非糖尿病组患者心脏搭桥术后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间测定（TT）以及D二聚体（DD）的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者心脏搭桥的效果没有非糖尿病患者好。但由于病例人数较少,还需要进一步研究。     

心脏疾病

一方主治:冠心病引起的心悸. 处方:当归15克、桃仁12克、生地15克、红花12克、甘草10克、枳壳15克、赤芍12克、柴胡10克、桔梗10克、川芎15克、牛膝12克、丹参30克。用法:水煎服,一日三次.     

青少年糖尿病患者应筛查抑郁症状

Jean M．Lawrence及其同事发表于Pediatrics杂志上的一项研究结果表明,血糖控制不佳和经常看急诊是糖尿病儿童或青少年可能有抑郁情绪的征象。作者们的分析涉及了“青年糖     

社区糖尿病患者大肠癌筛查结果分析

背景　随着现代生活方式的改变,糖尿病和大肠癌发病率均呈逐渐上升趋势。糖尿病与大肠癌的相关性研究证明,糖尿病是大肠癌的高危因素,该人群应定期进行大肠癌筛查。目的　分析糖尿病患者参与大肠癌筛查的结果,为今后社区糖尿病慢性病管理工作提供更多的技术参考。方法　选取2016-2018年上海市白玉社区卫生服务中心所辖社区中参与大肠癌筛查的糖尿病患者319例,研究初期发放两份调查问卷表,一份是基于体检要求本中心自行设计的健康体检表,主要调查参与筛查的居民有无确诊糖尿病史。另一份为上海市大肠癌筛查项目组统一编制的《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》,内容包括基本情况（性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业）、大肠癌危险因素（慢性腹泻史、慢性便秘史、黏液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、肠息肉史、血吸虫病史、癌症史、一级亲属肿瘤史、精神创伤史）,记录初筛结果（便隐血试验阳性、危险度评估阳性,任一阳性为初筛阳性）。研究后期针对初筛阳性者发放本中心自行编制的调查问卷表,内容包括是否行肠镜检查、肠镜检查结果、对肠镜检查相关认知（对肠镜检查害怕、认为自己不会有问题、担心检查后出现不适后果、担心查出问题有心理负担、没时间没兴趣、肠镜检查有益处）。结果　319例患者年龄以60~69岁居多（45.8%）,婚姻状况以已婚为主（91.2%）,文化程度以中专/中学为主（57.1%）,职业以国有企业为主（39.8%）。大肠癌危险因素以慢性阑尾炎或阑尾切除史、肠息肉史、慢性胆囊炎或胆囊切除史占比较高,分别为14.7%、13.8%、13.5%。便隐血试验阳性率6.6%（21/319）,危险度评估阳性率18.2%（58/319）,双阳性率6.0%（19/319）。79例初筛阳性患者中,有23例进行了肠镜检查,其中无病变者占39.1%、肠炎者占26.1%、息肉者占21.7%。79例初筛阳性患者中39例认为肠镜检查有益处,22例对肠镜检查害怕。结论　约25%的社区糖尿病患者大肠癌初筛阳性,尤其关注有慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、肠息肉史的患者。     

新生儿疾病筛查

国家法律规定对每名新生儿进行遗传代谢病筛查，做到早发现、早干预、早治疗，对提高儿童的生存质量极为重要。     

新生儿疾病筛查

当一对有情人通过婚前保健组成家庭,决定生育,又经过了孕前保健、遗传病的产前筛查和产前诊断,是否就可以拥有一个健康聪明的宝宝呢？答案是不一定的.因为在世界范围内还没有哪一个国家对所有的胎儿都进行产前诊断.因此,有必要对这类疾病开展新生儿筛查.     

非心脏疾病入院患者心电图分析

目的:了解因非心脏疾病住院患者常规心电图检查结果情况,从而为患者的综合治疗提供重要的参考价值。方法:对所有患者行常规心电图检查,对主要心电图异常表现进行分组分析。结果:随年龄增大,心电图阳性检出率明显升高,在异常心电图中,ST-T改变发病率最高。结论:因非心脏疾病患者入院的常规心电图检查阳性率较高,建议对所有无论何种病因入院患者均行心电图检查,其对患者的综合治疗具有重要指导意义及参考价值。     

新生儿疾病筛查

正我国每年约有20万～30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数每年新增高达80万～120万,约占每年出生人口总数的4%～6%,几乎是每30秒就有一个缺陷儿出生。     

产前系统筛查联合超声心动图对胎儿心脏疾病的诊断价值

目的探讨产前筛查结合胎儿超声心动图在胎儿心脏疾病中的诊断意义.方法回顾2007年至2010年行产前筛查的孕妇8 632例,运用四腔心切面、左右心室流出道及三血管切面进行系统筛查,发现或考虑可疑畸形时进行胎儿超声心动图的详细检查.结果诊断各种心脏疾病77例,其中复杂的胎儿心脏畸形38例,其敏感性、特异性分别为：88.1%,92.3%.结论超声心动图诊断胎儿心脏疾病尤其是心脏畸形有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿心脏疾病的首选方法.