婚姻状况对男男性行为者的艾滋病高危性行为影响研究

目的 探讨中国男男性行为者(MSM)中,在婚与非在婚亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9个城市2 250名MSM进行匿名问卷调查,比较在婚与非在婚亚人群的高危行为.结果 在婚组累计同性性伴数、同性口交性伴数、同性肛交性伴数、近1年内向男性"买"性次数,均明显高于非在婚组(P均＜0.01);在婚组与男女性交及最近1次与女性性交时安全套使用率、近6个月内"买"性时安全套使用频率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月内在男同性爱者活动场所与陌生男性性交、最近1次与不熟悉或陌生男性性交、曾经向男性"买"性及有过肛交行为的百分率,明显高于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月女性性伴数、是男性性工作者、最近1次与男性性工作者性交、有固定的男性伴侣、近1年内性交时曾出血、近1年内在外地与男性性交的百分率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01).结论 MSM中,在婚与非在婚亚人群的高危行为存在诸多差异,婚姻不能制约其高危性行为,为有效阻断艾滋病病毒的传播,应对不同的MSM亚人群选择不同的艾滋病干预措施.     

男性性工作者的STI/HIV高危行为研究

目的 监测男性性工作者(MSW)的性传播感染(STI)/艾滋病病毒(HIV)感染的高危行为。方法 以定向抽样获取的男男性接触者(MSM)中从事(过)性工作的男性为样本，将之与年龄相匹配的一般的MSM进行比较。结果 相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村地区从事体力劳动、低收入或无收入阶层的男性，更倾向于从事性工作。MSW组的首次性交年龄早于对照组，其累计男性伴侣数、累计肛交男性伴侣数、累计口交男性伴侣数、近1年内男性伴侣数、近1年内陌生男性伴侣数和近1年内口交男性伴侣数均大于对照组；近1年内曾接受同性性服务和近1年内曾群交的比例均高于对照组。结论 MSW较一般的MSM有更多的高危性行为，应加大对这一亚人群的STI／HIV干预力度。     

深圳市男性性工作者HIV/梅毒感染状况及行为调查北大核心

目的了解深圳市向女性提供性服务的男性性工作者(MSW)的艾滋病相关知识知晓率、行为及艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,探索适合该人群的艾滋病宣传教育和行为干预措施。方法通过以场所为基础的抽样方法,对深圳市MSW进行问卷调查,并抽血检测其HIV/梅毒感染状况。结果本次调查206名MSW,平均年龄(24.1±3.98)岁,HIV阳性率1.5%(3人),梅毒阳性率2.9%(6人)。外省户籍占85.4%(176人);自我性取向评价为异性恋占87.9%(181例)。与女性客人发生无保护性行为的占49.5%(102人);最近一次与女性客人发生性行为的安全套使用率为85.9%(177人);艾滋病知识知晓率为57.3%(118人)。自我性取向评价、与女性客人发生无保护性行为、最近一次与女性客人安全套使用情况,与HIV/梅毒感染有关(P<0.05)。多因素分析显示,自我性取向评价为同性恋[比值比(OR)=53.604]、与女性客人有无保护性行为(OR=13.185)是MSW HIV/梅毒感染的危险因素。结论深圳市MSW的流动性大,HIV、梅毒感染率低,艾滋病知识知晓率低,无保护商业性行为发生率高,应加强宣传教育及行为干预,提高安全套使用率。     

男男性接触者男性性工作者与HIV/STD的传播

男男性接触者(MSM)是传播艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危人群,男性性工作者(MSW)是MSM的一个亚人群,他们在从事性工作的同时有的也向同性或异性买性,多个性伴、多种性交方式等混杂,极易感染和传播HIV/STD。随着对这个人群流行病学监测、性行为学研究的深入,对MSM人群进行HIV/STD的预防干预是非常必要的。     

不同性取向的男男性接触者行为特征分析

目的通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用。方法采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查。结果调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%。其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%。过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2=18.46,P<0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2=18.38,P<0.001)。安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性。16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为。59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV。结论Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用。     

西宁市男男性行为人群艾滋病感染情况调查

目的了解西宁市男男性行为人群(MSM)的特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为MSM人群的艾滋病防治工作提供科学建议。方法 2008年4月至2009年8月,通过滚雪球法招募男性性行为者进行艾滋病健康问卷调查及相关检测,对相关影响因素进行统计学分析。结果共调查MSM 545人,HIV感染率为4.59%,艾滋病防治知识知晓率为51.93%。51.38%的人自我认同双性或异性取向。近6个月与一个男性发生性交行为的占7.71%,近6个月与男性发生无保护性性行为的比例为73.94%。分析得出该人群的HIV感染分别与家务及待业、近6个月无保护性性行为史、过去1年中有过性病症状史和梅毒有统计学意义(χ2=11.992,P=0.007、χ2=9.232,P=0.002、2χ=12.996,P<0.001、2χ=28.694,P<0.001)。结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,同性和双性性行为并存,家务及待业、近6个月无保护性性行为史、过去1年中有过性病症状史和梅毒的人群,感染HIV的可能性大。这些将可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育及干预工作,有效控制HIV的进一步传播。     

中国男同性爱者儿童期状况对自身性别、性取向的态度有认识，少见经历和心理与艾滋病高危行为的关系（一）

目的 通过对中国男性爱者（gay）的调查，分析gay儿童期状况，对自身性别、性别角色、性取向的态度及认识，某些少见经历和心理与艾滋病（AIDS）高危因素间的关系，发现影响艾滋病病毒（HIV）传播的深层次因素。方法 从男男性接触者自我填写的问卷中筛选出性引力完全来自同性的240例ga的相关资料，进行一般性描述并进行统计学分析。结果 中国gay的性活跃程度不亚于工业化国家情况，但普遍存在易感染HIV的高危行为。儿童早期认为当女孩更好和不喜欢刀枪类玩具是成年后被动动肛交的预示因子。首次性交年龄＜16岁者性伴更多，且易遭受伤害。成年后不喜欢性别和同性性关系中自认为女性角色者，较多被动肛交，其心理与儿童早期跨性心理－行为有明确的关系，曾被当做女孩抚养者却无此特点，有被迫性交经历和有药物滥用者是高危行为为最多的两个gay亚群。曾与女性性交者累计性伴数更多且较多参与群交。恋童、恋老者更多地有偶遇性伴。对gay的伤害与自杀念头／行为相关。结论 中国gay中存在HIV高水平流行的前景，Gay中的若干小亚群在HIV传播中起到不同的特殊作用。部分gay的高危行为在童年期就有明确的预示因子存在，或者与其对自身的认识、特殊的经历和心理密切相关。     

深圳市男性性工作者HIV/梅毒感染状况及行为调查

目的了解深圳市向女性提供性服务的男性性工作者(MSW)的艾滋病相关知识知晓率、行为及艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,探索适合该人群的艾滋病宣传教育和行为干预措施。方法通过以场所为基础的抽样方法,对深圳市MSW进行问卷调查,并抽血检测其HIV/梅毒感染状况。结果本次调查206名MSW,平均年龄(24.1±3.98)岁,HIV阳性率1.5%(3人),梅毒阳性率2.9%(6人)。外省户籍占85.4%(176人);自我性取向评价为异性恋占87.9%(181例)。与女性客人发生无保护性行为的占49.5%(102人);最近一次与女性客人发生性行为的安全套使用率为85.9%(177人);艾滋病知识知晓率为57.3%(118人)。自我性取向评价、与女性客人发生无保护性行为、最近一次与女性客人安全套使用情况,与HIV/梅毒感染有关(P0.05)。多因素分析显示,自我性取向评价为同性恋[比值比(OR)=53.604]、与女性客人有无保护性行为(OR=13.185)是MSW HIV/梅毒感染的危险因素。结论深圳市MSW的流动性大,HIV、梅毒感染率低,艾滋病知识知晓率低,无保护商业性行为发生率高,应加强宣传教育及行为干预,提高安全套使用率。     

中国男同性爱者儿童期状况对自身性别、性取向的态度及认识,少见经历和心理与艾滋病高危行为的关系(一)

目的 通过对中国男同性爱者（gay）的调查,分析gay儿童期状况,对自身性别、性别角色、性取向的态度及认识,某些少见经历和心理与艾滋病（AIDS）高危因素间的关系,发现影响艾滋病病毒（HIV）传播的深层次因素。方法 从男男性接触者自我填写的问卷中筛选出性引力完全来自同性的240例gay的相关资料,进行一般性描述并进行统计学分析。结果 中国gay的性活跃程度不亚于工业化国家情况,但普遍存在易感染HIV的高危行为。儿童早期认为当女孩更好和不喜欢刀枪类玩具是成年后被动肛交的预示因子。首次性交年龄<16岁者性伴更多,区易遭受伤害。成年后不喜欢自身性别和同性性关系中自认为女性角色者,较多被动肛交,其心理与儿童早期跨性心理-行为有明确的关系,曾被当做女孩抚养者却无此特点。有被迫性交经历和有药物滥用者是高危行为最多的两个gay亚群。曾与女性性交者累计性伴数更多且较多参与群交。恋童、恋老者更多地有偶遇性伴。对gay的伤害与其自杀念头/行为相关。结论 中国gay中存在HIV高水平流行的前景。Gay中的若干小亚群在HIV传播中起到不同的特殊作用。部分gay的高危行为在童年期就有明确的预示因子存在,或者与其对自身的认识、特殊的经历和心理密切相关。     

常州市MSM的不同性取向的行为特征

目的了解江苏省常州市男男性行为人群(MSM)不同性取向(Gay和Bi)的人口学和行为特征及其影响因素。方法在常州MSM的主要活动场所和互联网等,通过滚雪球法招募MSM。经问卷调查收集MSM人口学及行为等特征信息,并采集血液标本检测HIV和梅毒抗体。结果在调查的264名对象中,性取向为同性恋(Gay)和双性恋者(Bi)分别为41.7%和58.3%。在近6个月中,Gay和Bi与女性发生性行为的比例分别为10.0%和44.2%。多因素Logistic回归分析发现,江苏省户籍、近1年未检测过艾滋病病毒(HIV)、近6个月无异性性行为,是未每次使用安全套的危险因素。结论 Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,故应采取针对性的干预手段减少HIV传播。     

Gay and Bisexual Men in Kampala,Uganda

HIV/AIDS disproportionately affects gay and bisexual men around the world; however, little is known about this population in sub-Saharan Africa. We conducted a respondent-driven sampling survey of gay and bisexual men in Kampala, Uganda (N = 224). Overall, 61% reported themselves as “gay” and 39% as “bisexual”. Gay and bisexual men were 92% Ugandan; 37% had unprotected receptive anal sex in the last six months, 27% were paid for sex, 18% paid for sex, 11% had history of urethral discharge. Perception that gay and bisexual men are at risk for HIV infection was low. Gay and bisexual men in Kampala are overwhelmingly Ugandan nationals from all parts of society. Recognition of gay and bisexual men in local HIV prevention programs and education messages are urgently needed. Our study demonstrates that gay and bisexual men in Uganda are willing to identify themselves and participate in research.     

Correlates of Unprotected Receptive Anal Intercourse Among Gay and Bisexual Men: Kampala, Uganda

We conducted a respondent-driven sampling survey (N = 215) to characterize correlates of risk for HIV infection among gay and bisexual men in Kampala, Uganda. We used RDSAT software to produce population estimates for measures and created exportable weights for multivariable analysis. Overall, 60.5% of gay/bi men identify as gay and 39.5% as bisexual; 91.6% are Ugandans. Unprotected receptive anal intercourse (URAI) was associated with identifying as gay, being younger and having had an HIV test in the past 6 months. Perceptions of being low risk to acquire or transmit HIV infection were paradoxically associated with higher likelihood of URAI. Programs to address risk of HIV infection among gay and bisexual men in Kampala need to address perceptions of risk among gay identified men.     

不同活动场所男男性接触人群艾滋病高危行为比较研究

目的分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据。方法横断面调查。通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调查问卷。结果传统场所MSM与网络MSM相比:年龄偏大,在婚比例高;文化程度和性取向无差别,初次性行为年龄无差别;初次性行为对象为男性的比例低,但年龄偏大;最近3个月发生性行为的比例高,且性伴数多,只有1个性伴的比例偏低;最近3个月没有发生性行为的比例是网络的一半,但既与男性又与女性发生行为的比例是网络的2倍;最近一次与男性发生肛交时安全套使用率及最近3个月与男性发生肛交时每次都用安全套的比例均高;自我报告的性病患病率没有差别。结论网络MSM年龄偏低,未婚比例较高,高危行为更为普遍,较传统场所MSM更值得关注;传统场所MSM作为桥梁人群的作用较网络MSM更大。     

Women in contact with Sydney's gay and lesbian community: sexual identity, practice and HIV risks

Total rates are low, but sex with a man remains the main risk for HIV transmission to women in Australia. In February 1998, 774 women in contact with gay, bisexual and lesbian communities completed a two-page questionnaire. Almost all respondents had some social contact with gay men. Two-thirds (503) thought of themselves as lesbian/dyke/homosexual/gay, 13% (100) as bisexual and 17% (133) as heterosexual/straight. In total, 212 women (27%) said they had ever had sex with a gay or bisexual man; 51 women (7%) had done so in the past six months. About 2% of the lesbians said they had recently had sex with a gay/bi man, as had 8% of the heterosexuals and 25% of the bisexuals; 25 women had recently had unprotected vaginal or anal intercourse with a male gay/bi partner. Forty-eight women (6%) had done sex work. Asked about drug use, 61 women (8%) said they had injected in the past six months. Twenty-three women had shared injecting equipment with someone, and five had shared with a gay/bi man. Compared with other women, these women have high rates of injecting drug use. If they have sex with men, these men are more likely to be gay or bisexual than are the male sexual partners of women moving in largely heterosexual milieux. For a case of so-called 'heterosexual' transmission of HIV to occur, neither person need be heterosexual.     

Predictors of Unprotected Sex among Young Sexually Active African American,Hispanic, and White MSM: The Importance of Ethnicity and Culture

Despite the recognized need for culturally tailored HIV prevention interventions for gay, bisexual, and questioning youth, few studies have examined if predictors of unprotected sex vary for youth from different ethnic groups. This study reports on a sample of 189 gay, bisexual, and questioning youth (age 15–22) from three racial/ethnic backgrounds (African American, Hispanic, and White) recruited in Chicago, IL and Miami-Dade and Broward Counties, Florida. For African American youth, being in a long-term relationship, having been kicked out of the home for having sex with men, and younger age at initiation of sexual behavior were associated with unprotected sex. For Hispanic youth, higher ethnic identification and older age at initiation of sexual behavior were associated with unprotected sex. For White youth, no predictors were associated with unprotected sex. Our findings point to the importance of understanding the varying predictors of unprotected sex and integrating them into tailored prevention interventions.     

中国部分城市男男性行为人群性行为特征及HIV感染状况的研究

目的 为了解中国部分城市男男性行为人群的性行为特征及HIV感染情况.方法 采用应答驱动抽样和定向抽样的方法,对符合要求的男男性行为人群进行知情同意、问卷调查、标本采集和检测.结果 符合要求的调查对象635人,HIV感染率为1.6%.在同性恋倾向者和双性恋倾向者中,HIV感染率分别为1.5%和1.9%;HIV感染率最高的年龄组为35～49岁组,为5.8%.最近半年内平均男男性伴数为5.52人;52.9%的调查对象最近6个月男男性行为时未能每次都使用安全套.结论 尽管该人群HIV知晓率较高,但是无保护性行为仍较为常见,多性伴和双性性行为发生比例较高,是今后艾滋病预防控制工作的重点人群.     

MSM中HIV感染者无保护肛交行为及其影响因素分析

目的了解男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）感染者的无保护肛交性行为的状况,分析其影响因素,为开展针对性干预活动防止＂二代传播＂提供信息。方法对＂全国男男性行为人群艾滋病综合防治试点＂工作数据库中,HIV感染者的信息进行分析,描述研究对象的社会人口学和高危性行为特点,并分析无保护肛交性行为的影响因素。结果共获得MSM中HIV感染者的有效样本754人,梅毒检出率为28.9%。最近6个月内无保护肛交发生率为67.4%。与无保护肛交发生有关的危险因素是在当地居住时间超过6个月,经常到浴池、公园等场所寻找性伴,以及最近1年内未接受过艾滋病相关服务。结论 MSM中HIV感染者的无保护肛交行为发生率、梅毒感染率高,构成艾滋病进一步传播流行的风险,亟待在该人群中开展针对性行为干预。     

男男性工作者被插入高危性行为呼吁干预理论实践的创新

目的通过探索男男性工作者（Male Sex Workers,MSWs）无保护被插入高危性行为的亚文化实践构成特征,以促进对于Msws干预策略本土创新的更深入理解。方法采用多途径的非随机抽样方法,将420名16～46岁四川成都及周边地区男男性行为者（MsM）,根据他们对自己群体性倾向身份的定义划分为3个组：MSM人群,有男男性行为却不认同同性恋身份（多样化性取向）的人群,以及默认作为MSWs,以横断面调查及多元回归分析方法评估不同MSM人群HIV高危易感行为亚文化构成方式。结果特定亚文化实践构成了MSWs人群明显倾向于采取做“被插入”高风险性行为角色位置,无论是与他们商业目的性行为中的固定性伴（β=0．446,P〈0．0001）和临时性伴（β=0．524,P〈0．0001）,还是非商业目的性行为中的固定性伴（β=0．187,P〈0．05）和临时性伴（β=0．226,P〈0．01）,情况皆是如此。结论发现揭示了在MSM中的MSWs人群开展艾滋病预防需要建立比性学建构主义的公共卫生理念更为深刻的策略理解。     

A Comparison of HIV Infection and Related Risks Among Male Sex Workers in Different Venues in Shenzhen, China

Different risks of HIV infection have been reported among different types of male sex workers (MSW). In order to compare the prevalence of HIV infection and related risk behaviors of MSW in different venues in Shenzhen, China, a time-location sampling survey was conducted in 2008. 5.1% of the 394 MSWs were tested positive for HIV, with 6.9% in those working in parks (PMSW), 11.3% in small family clubs (FMSW) and 1.7% in entertainment venues. PMSWs and FMSWs reported a higher proportion of self-identified homosexual/gay. Moreover, FMSWs reported a lower coverage of HIV-related education and services and were more likely to self-report coming from provinces with higher HIV prevalence. The results indicated that MSWs in small venues and parks were comparatively at higher risk of being infected and suggested that current HIV preventive intervention needs to be expanded to the small venues in Shenzhen.