中西医结合治疗特发性肺间质纤维化32例

特发性肺间质纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)又称隐源性纤维化肺泡炎、弥漫性纤维化肺泡炎,好发于50～60岁男性.特发性肺纤维化是一种无明显原因的、进行性的肺纤维化疾病.患者早期临床表现不典型,多以干咳、进行性的呼吸困难为主.其预后不良,大多数病人在确诊后5a内死亡.目前,西医治疗主要以糖皮质激素及细胞毒性药物治疗为主,但疗效不满意[1,4].笔者采用中西医结合方法治疗该病32例,取得了较好疗效,现总结报道如下.     

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

现代医学对特发性肺纤维化（IPF）的治疗缺乏有效药物及良好的治疗方案,而近年研究显示中医药治疗IPF具有良好的疗效及安全性,现代研究证实中医药治疗特发性肺纤维化具有一定疗效及优势。虽目前现代医学缺乏治疗IPF的循证医学证据,但在快速改善急性期症状等方面具有明显优势,故中西医结合治疗IPF已成为当前最佳方案。     

从"络脉双向流动"辨治肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）属难治病、危重病，采取有效治法控制其发展，有着重要意义。运用中医药防治肺纤维化的研究已引起人们普遍关注，中华医学会呼吸病学会将“试用中医药治疗”作为推荐治疗方案的主要内容之一正式颁布实施。笔者导师经长期临床实践和理论总结，以中医学络脉理论为指导，治疗肺纤维化屡收佳效，现报道如下。     

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

现代医学对特发性肺纤维化(IPF)的治疗缺乏有效药物及良好的治疗方案,而近年研究显示中医药治疗IPF具有良好的疗效及安全性,现代研究证实中医药治疗特发性肺纤维化具有一定疗效及优势。虽目前现代医学缺乏治疗IPF的循证医学证据,但在快速改善急性期症状等方面具有明显优势,故中西医结合治疗IPF已成为当前最佳方案。     

从"肺络"探讨肺纤维化的防治

运用中医药防治肺纤维化的研究已引起人们普遍关注,中华医学会呼吸病学会亦将“试用中医药治疗”作为推荐治疗方案的主要内容之一正式颁布实施[1]。从中医药学的角度,探求抗肺纤维化的防治已成为广大临床工作者关注的重要研究课题。纤维化性疾病的发展属于中医学络病范畴[2],本     

杨玉萍治疗特发性肺纤维化验案1则

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明的慢性进展性纤维化样改变的间质性肺病的特殊类型,其诊断后中位生存时间为2～3年[1-2].研究显示吸烟及二手被动吸烟、职业粉尘、石棉等是IPF的危险因素[3].IPF的症状主要表现为低氧血症,气促,动辄喘甚,持续干咳,是一种难治性肺病,急性加重呼吸衰竭是其死亡原因[4].西医常规治疗有吡非尼酮、尼达尼布抗纤维化治疗以及终末期肺移植.吡非尼酮和尼达尼布可减缓病情恶化,但无法治愈肺纤维化,且胃肠道反应、光敏感等不良反应明显.中医药早期干预治疗IPF具有一定优势.杨玉萍,主任医师,长期从事呼吸内科临床工作,对于呼吸系统疾病的临床诊治经验丰富.杨教授认为本病病机虚实夹杂,以肺阳虚弱为本,痰瘀阻滞为标,其以温肺化痰、活血通络为法进行治疗,疗效佳,现将验案1则介绍如下.     

浅析从虚瘀分期论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的、慢性、进行性肺间质性病变。近年来发病率及病死率不断上升,发病机制迄今不明。为世界性重大疑难疾病。近些年来,中医药防治肺间质纤维化的研究成为医学界关注的热点,在本病的治疗上有一定优势。我科在此领域作了大量研究,并将IPF作为临床路径管理,采用中医药从"虚瘀"着手,阐述IPF的病机,治疗早期袪邪辅以扶正,治以化痰活血为主,升补宗气为辅;晚期标本兼顾,治以补益肺肾、通络散结,对于肺痹早期患者改善临床症状,促进肺部磨玻璃影,渗出影吸收,缩短病程,取得了一定的效果。本文为中医药防治肺间质纤维化提供了新的思路。     

中西医结合治疗特发性肺纤维化30例观察

特发性肺纤维化（IPF）也称为孤立性隐源性致纤维化肺泡炎（Lone Cryptogenic Fibrosing Alveolitis，CFA），是一种原因未明的慢性、进行性间质性肺疾病。IPF以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱、最终导致肺纤维化为特征，预后不良，直至目前仍缺乏满意的治疗方法。笔者自2005年12月至2006年12月以来，应用中西医结合方法治疗本病30例，疗效满意。现介绍如下：     

特发性肺纤维化治疗的研究进展

特发性间质性肺炎（IIP）是一组原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺纤维化为特征的进行性间质性肺疾病。IIP中特发性肺纤维化（IPF）最为常见。IPF诊断后5年病死率达到65％,严重威胁了人们的生命健康。     

益气通络解毒汤对博来霉素致大鼠肺纤维化模型肺内Ⅰ型胶原蛋白的表达影响

以中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的实验研究方兴未艾,但在实验方法上,都是从复制模型开始即予以治疗.以往的实验证实[1],IPF复制成功后,沉积的基质蛋白主要为Ⅰ型胶原.本实验在肺纤维化模型复制成功之后再行治疗,观察湖北中医学院邱幸凡教授经验方益气通络解毒汤对IPF大鼠模型肺内Ⅰ型胶原蛋白的表达影响,现介绍如下.     

从“肺络微型癥瘕”论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化( idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.按病程有急性、亚急性和慢性之分.本病多为散发,估计发病率3～5人/10万,占所有肺间质性肺病的65％左右[1].本病预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年左右.北京中医药大学东直门医院近10余年来把肺纤维化的中医治疗作为主攻方向之一,从人力、物力上给予大力支持,经过不懈的努力,在该领域取得了显著成绩.     

特发性肺纤维化中医病机浅析

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明、以进行性呼吸困难为突出临床表现的一种特发性间质性肺炎,病理改变为普通型间质性肺炎（UIP）[1].其预后甚差,现代医学对其发病机制未完全阐明,至今仍然没有有效的药物能逆转IPF的自然过程及终末结局[2].在中医传统著作中,没有与IPF完全相对应的病名,但有关本病症状的描述可见于＂肺痿＂、＂肺痹＂、＂喘证＂、＂咳嗽＂、＂肺胀＂、＂痰饮＂等疾病中.我们在中医药基础理论指导下,根据本病的临床表现及过程,通过临床实践,对IPF的基本病机有了一定认识,     

特发性肺纤维化的中医药治疗研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。IPF是一种难治性疾病,西医治疗措施有限,疗效较差。近年来中医界学者对IPF的中医药治疗进行了很多研究探讨,取得了一定进展,现综述如下。1 IPF的病因病机及治疗原则中医学没有与IPF对应的病名,根据其临床表现,目前大多数学者将其归属于“肺痿”、“肺痹”、“喘证”等范畴。IPF的病因病机复杂,各家观点不一致。刘建秋认为本病主要发病机制是气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络,病性属本虚标实,肺肾气阴亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标     

益气祛痰化瘀汤治疗特发性肺纤维化的临床观察

特发性肺纤维化(IPF)是最常见的间质性肺疾病,吸烟、环境暴露、微生物因素、胃食管反流、遗传因素等是引起该病的高危因素,目前发病率呈上升趋势[1-2]。IPF起病隐匿,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后明显。IPF病情往往呈进行性加重,晚期多因心肺功能衰竭而死亡[3-4]。IPF发病机制尚未明确,西医临床上尚无特效治疗方法,长期氧疗、肺移植(适合的患者)是IPF的循证治疗强烈推荐的治疗手段,目前尚无强推荐用药,糖皮质激素仅弱推荐治疗急性加重的患者[1]。中医药在该病的治疗上可以整体调节、辨证论治,具有一定的疗效和优势[2]。笔者采用自拟益气祛痰化瘀汤联合西医疗法治疗气虚兼痰瘀阻肺型PIF患者,取得较为满意的效果,报道如下。     

特发性肺纤维化中mTORC1/4E-BP1轴的作用探讨及柴胡对其干预的研究进展

特发性肺纤维化（IPF）是一种常见的,以气道重塑、炎症、肺泡破坏和纤维化为特征的致死性间质性肺病。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1/4E结合蛋白1（mTORC1/4E-BP1）轴与成纤维细胞表达胶原关系密切,其在肺纤维化中的作用尚待进一步阐明。中医药在改善IPF患者肺功能、运动能力和生活质量等方面都有着良好的疗效。中医“异病同治”为柴胡治疗肺纤维化提供了中医理论依据,而西医研究已初步表明柴胡复方、单药及有效成分均对肺纤维化有良好的治疗效果。因此,本文将阐述mTORC1/4E-BP1轴在IPF病理机制中的作用,以及柴胡有效成分对于磷酸肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/mTOR通路的研究结果,为IPF的治疗及药物研发提供参考依据。     

基于肺络病理论探讨补肺通络法治疗特发性肺纤维化的效应原理

基于肺络病理论,即以络病理论为基础,以络病之肺络病的病因病机为出发点,结合肺络病中医药防治发展的核心内涵,从"久病入络""久病成瘀"及"久病必虚"的病理病变特征,探讨"补肺通络"法治疗特发性肺纤维化(IPF)的原理,并对此法在IPF疾病中的治疗效果进行阐释。从而进一步丰富从肺络病论治IPF的科学内涵,为构建肺络病之证治模型提供理论依据,为中医药防治特发性肺纤维化寻找新靶点提供参考。     

中医药治疗特发性肺纤维化研究概况

特发性肺纤维化（idiopathic pul-monary fibrosis,IPF）是指原因不明,以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为播散性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。IPF可导致广泛肺纤维化,即疤痕组织,从而引起肺疤痕癌、肺泡细胞癌、腺癌等,     

肺纤维化的病理变化研究

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的弥漫性肺疾病.主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化,最终导致肺脏结构和功能的严重破坏.为进一步理解肺纤维化病理学特点,研究近几年文献,观察其显微结构的变化,现总结如下.     

肺纤维化相关信号通路及中药干预研究进展

肺纤维化(Pulmonary fibrosis,PF)是一种纤维化间质性肺病,呈慢性病程,具有进行性、致命性的特点[1-2].目前普遍认为肺纤维化的发病机制是肺泡上皮持续性微损伤并伴有异常修复过程[3],以肌成纤维细胞异常活化、细胞外基质过度积聚、肺瘢痕形成为主要特征,最终是肺的结构破坏和功能丧失[4].近代医家多从"...     

中医药靶向TGF-β1/Smads信号通路防治特发性肺纤维化研究进展

肺纤维化是许多慢性炎症和自身免疫性肺病的病理结果,特发性肺纤维化（IPF）是其最常见形式,目前该病临床上有效治疗方法欠缺,给人类健康带来了重大威胁。大量研究已证实TGF-β1/Smads信号通路在治疗IPF的过程中具有重要作用。中医药防治IPF疗效显著,前景良好,不少单味中药及有效成分和中药复方可通过靶向调节TGF-β1/Smads信号通路来防治IPF。现将近几年的相关研究做简要综述,以期中医药防治IPF在临床上的广泛运用提供一定的理论参考。