监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的:了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加产褥感染和新生儿感染,以及母婴并发症的发生率。方法:将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)600例和实验组(阴道检查组)616例。采用单盲法观察产妇产后的体温、恶露、伤口愈合等产褥感染发生率,观察产妇产前产后的白细胞计数及分类,以及观察新生儿体温、新生儿感染等情况。记录在统一设计的表格上,按诊断标准判断产妇是否发生产褥感染,新生儿是否合并感染。结果:两组临床试验对比后发现产妇和新生儿的感染发生率无差异性,P>0.05。结论:阴道检查,可有效地减轻产妇检查时的不适感,并且能直观清楚地了解产道情况,能准确地观察产程进展,而且又不会增加产妇和新生儿的感染率,是一种安全可行的检查方法。     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的 了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将400例产妇随机分为2组.实验组产妇全部用阴查了解产程进展情况,对照组肛查为主,必要时用阴道检查.观察两组产妇的分娩前后及母婴感染情况.结果 两组产妇分娩前后白细胞和中性分类计数及C-反应蛋白比较无显著性差异.且阴查可准确判断产程进展情况,避免肛查引起的失误,而产妇及新生儿的各种感染率无显著性差异.结论 产程中阴查代替肛查是安全可行而且有利的.     

产程中阴道检查与肛门检查的对比观察

阴道检查与肛门检查是观察产程进展的两种常用检查方法.国外60年代有学者报道阴道检查优于肛门检查.阴道检查准确,能全面了解软产道情况,不但不增加感染机会,还有助于降低感染发生[1].大部分较先进国家基本取缔了产程中进行肛门检查,我国有关的研究报道甚少,绝大多数地区仍采用肛门检查观察产程进展,为此对我院住院分娩的100例产妇进行对比观察.     

阴道指检用于产程监测的可行性分析

目的探讨产程中阴遭指检替代肛门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生。方法对正常产妇400例临产后随机分为阴道指检组和肛门检查组,阴道指检组用0．5％聚维酮碘原液纱球2～3个按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的检查方法,从检查次数、母婴感染、产程进展的观察、检查结果的准确性等几方面进行对比分析。结果阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全、准确、可行的。     

产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响

目的产程中用肛查（肛查不清时再用阴道检查）与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。方法将临产产妇随机分为肛查和阴道查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况。结果两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面差异均无统计学意义。结论观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的。     

阴道检查在产程监测中的临床观察

目的 了解阴道检查在产程监测中是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将研究对象随机分成观察组(阴道检查组)300例和对照组(肛门检查组)300例,分别采用5%聚维酮碘溶液会阴消毒后阴道检查和传统的肛门检查来监测产程进展,观察产后母儿的体温、血白细胞计数及分类、恶露培养结果、眼部、肺部、脐部情况确定母儿有无感染.结果 两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查用于产程监测,不增加母儿感染及并发症的发生,还可减轻产妇的不适感,是产时服务中适宜的检查方法,值得推广应用.     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的探讨产程中阴道检查是否会增加母婴感染的发生率。方法足月头位孕产妇200例,分阴查组、肛查组各100例。阴查前用络合碘稀释液消毒,肛查常规进行。并观察产前、产后的血常规,检查准确性的判断,住院期间母婴体温及新生儿黄疸等情况。结果两组母婴感染及新生儿黄疸率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后的白细胞总数及中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程中阴道检查不增加母婴感染率。     

正常分娩

,翻阳协8阴道检查在产程中的应用/马彦彦…刀中华妇产科杂志一1997.32(6)一366 选择健康足月初产妇52例作为观察组,在产程中行阴道检查,同时选择67例作为对照组,行肛门检查。两组产妇在潜伏期均为3一4小时检查一次,活跃期2小时检查一次,对照组在宫口开全后立即行阴道检查。结果发现:①两组白细胞总数和分类异常者无显著差异,两组C一反应蛋白差异不明显,母儿感染率无明显差异;②对照组于肛诊宫口开全后行阴道检查,误诊率为14%。作者认为:产程中行阴道检查观察产程进展较肛门检查准确、可靠,不增加产妇及新生儿感染的危险性。参2(马黔红),8伽…     

阴道检查代替肛门检查在产程中的可行性研究

我科从1996年1月开始,对在产程中肛门检查的这一传统方法进行改进,15年来共收治产妇2000余名,均用阴道检查代替肛门检查,无不良后果,现报道如下.     

瘢痕子宫妊娠阴道试产的观察及护理

目的提高瘢痕子宫妊娠阴道试产的成功率，减少母婴并发症。方法通过对26例瘢痕子宫妊娠阴道试产的观察及护理，全面评估瘢痕子宫妊娠阴道试产的可行性，专人严密观察产妇的宫缩、腹形、子宫下段有无压痛及有无血尿和胎心变化，注意识别先兆子宫破裂，做好急诊剖宫产及新生儿抢救准备的同时做好心理护理、一般护理、对症护理及产程进展的观察。结果26例产妇中20例阴道试产成功，未发生母婴并发症。结论通过严密地观察和护理，可提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩率，减少手术给母婴带来的并发症。     

气囊助产80例临床分析

目的：探讨气囊扩张宫颈阴道对产程，分娩方式及新生儿的影响。方法：采用气囊对80例产妇于宫口开大＜3cm行宫颈及阴道扩张，宫口开大＞6cm时行阴道扩张作为观察组，并与自然进入产程的产妇100例作为对照组，分别观察产程，分娩方式及新生儿情况。结果：两组产程比较有显著差异（P＜0．01），分娩方式和新生儿情况比较无显著差异，观察组日间分娩率明显提高。结论：气囊助产加快产程进展，减少会阴侧切率，对母婴无不良影响。     

"一对一"全程陪伴责任助产模式的临床应用及效果观察

目的 探讨"一对一"全程陪伴责任制助产在缓解产妇恐惧心理、促进产程进展、确保母婴安全方面的作用.方法 取100例实行"一对一"全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇为观察组,100例在传统服务模式下分娩的初产妇为对照组.将组产妇阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息等方面进行比较.结果 观察组产妇阴道助产、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息率较对照组显著性降低(P＜0.01),经阴道分娩的初产妇第一产程时间和第二产程时间显著缩短(P＜0.01),产妇及家属满意度提高.结论"一对一"全程陪伴责任制助产服务模式,有利于母婴健康,有利于提高产科质量.     

产程中阴道检查代替肛诊的可行性分析

一般认为 ,产程中阴道检查 (简称阴查 )会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会。为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率 ,以及母婴并发症的发生率 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :2 0 0 1年 1月～ 4月 ,随机选择同期头位分娩者 5 0 0例 ,分两     

产程不同阶段实施体位指导对阴道分娩产妇的干预效果

目的 分析阴道分娩产妇在产程不同阶段接受体位指导的临床效果.方法 在过去一段时间抽取在我院实施阴道分娩的产妇100例,采用随机分组方式分为观察组和对照组,平均每组50例.对照组在产程各阶段不进行任何体位指导;观察组在产程的不同阶段进行体位指导.对比两组产妇产程时间和产后住院时间、对阴道分娩期间的干预模式的满意度、出现母婴不良事件的例数.结果 观察组产妇产程时间和产后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在围产期有2例母婴不良事件出现,少于对照组的9例,差异有统计学意义(P<0.05);对阴道分娩期间的干预模式的满意度达到96.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道分娩产妇在产程不同阶段接受体位指导,可以保证分娩顺利,缩短产程时间,在最大程度上保证母婴安全.     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩368例的临床分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果,对产程及母婴、分娩结局的影响。方法：选择我院2010年10月~2011年6月自愿行无痛分娩的产妇368例行硬膜外阻滞麻醉,作为无痛分娩组与同期未采用无痛分娩经阴道分娩的产妇368例作为对照组。观察两组产妇分娩疼痛的程度、第一产程和第二产程时间、产后出血量、中转剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果：无痛分娩组镇痛有效348例,占94.55%,镇痛效果明显;无痛分娩组与对照组比较,两组产程进展时间和剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩效果确切,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展、降低剖宫产率。     

PCEA在无痛分娩中的临床应用与分析

目的:探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:采用PCEA用于分娩镇痛的产妇138例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物进入产程的产妇138例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窒息及新生儿窒息情况。结果:两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P<0.01);两组分娩方式比较有差异,但无统计学意义(P>0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:PCEA用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

新产程模式对产时中转剖宫产率及母婴结局的影响

目的探讨产程中应用新产程模式对产时中转剖宫产率及母婴结局的影响。方法选取2018年1月至2019年12月舟山医院产科收住的1200例产妇为研究对象。其中2019年1至12月收住的605例产妇采取新产程模式进行产程观察和处理，为观察组；2018年1至12月收住的595例产妇采取旧产程模式进行产程观察和处理，为对照组。观察并比较两组产妇产时中转剖宫产率、阴道分娩率及母婴结局。结果观察组产妇产时中转剖宫产率为8.26%，其中因产程异常为指征的剖宫产率为1.65%，阴道分娩率为87.11%；对照组则分别为11.93%、5.21%、82.52%，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；且观察组的会阴侧切率低于对照组（17.85%比27.23%，P＜0.05）。两组产妇产后出血发生率、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论新产程模式放宽了产程时限，让产妇有更多的阴道试产时间，可有效降低产时中转剖宫产率，尤其以产程异常为剖宫产指征者明显下降，促进自然分娩，且对母婴安全，值得临床应用和进一步探讨。     

新产程时限标准与旧产程时限标准临床应用价值对比分析

目的:探究新产程时限标准与旧产程时限标准的临床应用价值。方法:选择2014年3月-2015年3月本院接诊的120例通过阴道试产、单胎活产孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用Friedman产程时限标准对母婴观察,研究组按照新产程时限标准对母婴进行观察。比较两组母婴产程特性及母婴结局,包括产妇产程实现、围产儿结局、新生儿Apgar评分、产妇妊娠结局、妊娠并发症等。结果:研究组与对照组活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组第一、二产程时限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组新生儿胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转入NICU、羊水粪染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩后1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产钳助产、产后出血、会阴切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组妊娠胎膜早破、脐带脱垂、羊水过多比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程标准放宽潜伏时限(第二产程)可以减少不必要的产程干预及新生儿与产妇的并发症;产程观察需结合胎先露下降和宫颈扩张情况来监视胎儿安危与产妇精神;采用新产程时限标准可以通过阴道分娩,从而有效降低剖宫产率,值得在临床上大力应用推广。     

阴部神经阻滞麻醉及仿生在第二产程中的应用观察

目的探讨阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道(仿生)用于第二产程中的临床效果。方法将以阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道的初产妇300例作为观察组,未加干预自然分娩的初产妇300例作为对照组,分别观察2组第二产程进展、分娩方式、镇痛效果以及母婴结局。结果 2组第二产程进展、分娩方式、镇痛效果以及母婴结局等比较差异显著(P<0.01)。结论阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道用于第二产程,可明显缩短第二产程,降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,而且能缓解产妇的疼痛。     

不同助产方式对阴道分娩产程及并发症的影响

目的：探讨不同助产方式对阴道分娩产程及并发症的影响。方法：选取华润武钢总医院2021年6月-2022年5月经阴道分娩的126例产妇作为研究对象,根据助产方式不同分为对照组和观察组,各63例,对照组采用常规助产,观察组采取全程导乐助产。记录并比较两组产妇的产程情况、会阴结局情况、母婴并发症发生情况、满意度情况。结果：观察组第一、二、三产程及总产程均比对照组缩短（P<0.05）;观察组会阴侧切率低于对照组,会阴完整率、会阴裂伤程度Ⅰ度均高于对照组,Ⅱ度明显低于对照组（P<0.05）;观察组产后尿潴留、产褥期感染、产后出血及新生儿窒息等并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组产妇满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：全程导乐可有效缩短阴道分娩产妇的产程,降低并发症发生率,提高产妇的满意度,母婴结局良好,值得临床应用和推广。