多种超声探头联用诊断椎动脉起始段狭窄的探讨

目的对比数字减影血管造影(DSA)对椎动脉起始段狭窄的检测结果,探讨多种超声探头联合应用在椎动脉起始段病变检测中的价值。方法选择经DSA检查确诊为椎动脉起始部狭窄患者36例及25例50根双侧椎动脉正常者作为对照组。36例患者分为轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄组。常规使用线阵高频探头,再进一步联合腹部探头扫查椎动脉起始段。观察椎动脉内膜及管腔内情况,测量管腔内径,彩色多普勒观察各段管腔血流方向及血流充盈情况,脉冲多普勒记录多普勒频谱并测量收缩期峰值血流速度(vs)、舒张期峰值血流速度(vd)、计算阻力指数(RI)。结果①正常椎动脉超声表现为管壁光滑,内径正常(>2.8 mm);彩色多普勒血流显像充盈良好,血流方向与同侧颈总动脉一致,频谱为单向、低阻血流。②椎动脉狭窄组二维超声主要表现为管壁增厚、管腔内径变窄(<2.8 mm)甚至闭塞;彩色血流表现为管腔内彩色血流束变细或出现反向血流信号,多普勒频谱低平,vs、vd减低,RI增高。③彩色多普勒超声与数字减影血管造影诊断结果比较,两种方法差异无统计学意义(χ2=0.77,P=0.09)。结论多种超声探头联合应用对于椎动脉起始部狭窄具有重要的诊断价值。     

椎动脉型颈椎病的超声诊断价值

目的探讨椎动脉型颈椎病(CSA)的超声表现。方法对52例CSA患者进行椎动脉彩色多普勒超声检查,测量颈段(Ⅰ段)及椎体段(Ⅱ段)椎动脉内径及相关血流参数。结果 CSA超声表现为患侧椎动脉管径呈均匀性或局限性狭窄,管腔内径小于0.30cm;椎动脉硬化患者管壁回声增强,内膜增厚,可见软斑及硬斑形成;彩色多普勒显示患侧椎动脉血流变细,血流速度降低,PI、RI增高。结论彩超可以直观观察椎动脉Ⅰ段及Ⅱ段走行、管腔形态、管壁、内膜厚度及管腔内斑块、血栓形成情况,对CSA能作出有效的辅助诊断。     

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

目的：运用锁骨下动脉盗血综合征的二维及彩色频谱多普勒的声像图特点,探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对35例经DSA或临床确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者进行检查,根据椎动脉返流情况将其分为3型：完全型（椎动脉频谱完全呈反向）、部分型（椎动脉频谱收缩期出现反向频谱）、隐匿型（椎动脉频谱收缩期出现切迹）。结果锁骨下动脉盗血综合征的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。35例患者中,动脉硬化有33例、大动脉炎2例。病变在锁骨下动脉或无名动脉出现管腔狭窄或闭塞,在患侧椎动脉内出现逆向血流,根据椎动脉频谱特点划分完全型8例、部分型11例、隐匿型16例。结论锁骨下动脉盗血综合征的超声二维及多普勒频谱表现具有特征性,为锁骨下动脉盗血综合征病因及分型临床诊断提供依据。     

692例椎动脉型颈椎病的高频彩色多普勒超声声像图的特征分析

目的探讨高频彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病诊断的临床价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪(高频探头,频率:7～10 MHz)检测692例椎动脉型颈椎病患者,观察椎动脉的走行、管壁、管腔、有无压迫及其血流情况,测量各段椎动脉内径。结果超声诊断椎动脉型颈椎病的符合率为93.6%,根据椎动脉型颈椎病的超声声像图特点,将692例椎动脉型颈椎病分为5大类,走行变异11例(1.6%),走向迂曲354例(51.2%),狭窄191例(27.6%),斑块79例(11.4%),闭塞13例(1.9%)。结论高频彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病的符合率高,无创、无痛,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床应用

目的 探讨彩色多瞢勒超声(CDU)在锁骨下动脉窃血综合征(SSS)应用价值.方法 对我院24例SSS患者进行二维超声及CLD检查,并分析结果.结果 24例SSS中,由动脉粥样硬化引起16例,多发性大动脉炎7例,先天性锁骨下动脉狭窄1例.二维超声表现为锁骨下动脉起始部强回声、低回声、或混合性回声斑块,部分后方伴声影,内径约2～3mm,血管闭塞时,管腔内充满低或强回声;彩色多普勒示血流信号呈五彩镶嵌的花色血流.频谱多普勒探及高速血流,流速约260～450cm/s,当闭塞时探不到血流信号、血流频谱.多发性大动脉炎表现为锁骨下动脉管壁不同程度节段性增厚、管腔狭窄或闭塞、狡窄段较长,多累及2条以上大血管,同时伴颈总动脉、无名动脉等血管病变.完全性窃血主要表现为患侧椎动脉血流方向与同侧颈总动脉血流方向相反,患饲椎动脉收缩期、舒张期均出现返漉;部分性窃血表现为收缩期椎动脉反向血流,舒张期正向血流.患侧上肢肱动脉及挠动脉血流明显低于健侧,频谱形态表现为低速低阻波形.结论 CUD诊断SSS具有无创、无痛、简便、迅速、可重复性的特点,必要时可以行MRI或有创的DSA检查以明确病因.     

椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声诊断和护理方法研究

目的：研究并分析彩色多普勒超声对于椎动脉型颈椎病中的临床影像学的应用价值,研究具体的成像特点,为以后的诊断提供参考依据。方法：以2015年12月－2016年10月来我院救治确诊为椎动脉型颈椎病的患者200例为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声检查,观察患者的影像检出的准确率以及使用彩色超声多普勒进行检查的血流显像。结果：200例患者中经彩色超声多普勒检查出椎动脉型颈椎病的患者为190例,检出率达95％,其中190例患者中有149例出现椎动脉中膜加厚,29例出现椎动脉缩窄,2例出现椎动脉粥样病变,彩色多普勒超声显示椎动脉型颈椎病的主要病变图像显示是,椎动脉管壁加厚,血管走形异常,进行回声定位发现出现增强效果,椎动脉内透声效果欠佳,管径呈现不同程度的缩窄。椎动脉的血管管腔内出现彩色血流充盈缺损100例,但血流顺畅,血速加快。远端椎动脉阻塞56例,彩色超声多普勒近端椎动脉血流速度下降,频谱收缩期上升陡峭。结论：使用彩色多普勒超声进行椎动脉的颈椎病的检查结果较优秀,使用方便、没有创伤,患者接受度较高,依从性较好,进行病灶的定位十分精准,血流的显像较为清晰,彩色超声多普勒具有较高的诊断价值,值得在临床上推广和应用。     

二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用价值.方法应用二维彩色多普勒血流显像检测47例51条病肢,分析其声像图特征并根据发病部位对其分型.结果下肢静脉血栓超声表现为腔内血栓回声;探头加压静脉腔不能压扁;腔内缺乏彩色血流信号或出现充盈缺损;脉冲多普勒无血流信号显示或频谱不随呼吸而变化.51条病肢中中央型62.7%,周围型15.7%,混合型21.6%.结论二维彩色多普勒血流显像可作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法.     

彩色多普勒超声检测椎动脉型颈椎病单侧狭窄

目的:观察椎动脉型颈椎病单侧狭窄时狭窄侧和健侧的高频彩色多普勒声像表现和血流动力学变化.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检测78例椎动脉型颈椎病患者单侧内径≤2.5 mm的椎动脉,观察其形态结构、内径(D)、平均血流速度(TAMX)、阻力指数(RI)和血流量(Q),并与健侧及100例正常组进行对照分析.结果:狭窄侧、健侧和正常组三者之间D、RI、Q均有极显著性差异(P＜0.01);狭窄侧和健侧的TAMX有极显著性差异(P＜0.01);两者分别和正常组对照TAMX均无统计学差异(P＞0.05).结论:高频彩色多普勒超声对临床评价椎动脉型颈椎病单侧狭窄及健侧血流动力学变化及代偿情况提供了有价值的依据.     

彩色多普勒诊断缺血性脑血管疾病的应用价值

目的:探讨椎动脉颅外段彩色多普勒超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用价值。方法:对70例临床诊断为缺血性脑血管疾病的患者,采用二维及多普勒超声技术,观察双侧椎动脉声像图(形态、结构及血流动力学)。结果:70例(108条血管)显示存在不同程度的椎动脉管壁增厚,内径狭窄,流速减低,血流量减少,阻力指数增大,其中血流量的减低经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:结果表明,椎动脉彩色多普勒及频谱多普勒超声检查,对椎-基底动脉供血不足患者的诊断提供了血流动力学及形态的依据。     

下肢深静脉血栓的超声诊断

目的 探讨超声在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。方法 通过超声对120例急慢性下肢深静脉血栓病人的诊断进行分析。结果 急性血栓86例,位于股静脉46例,腘静脉25例,余为其他部位的血管。超声二维表现为静脉管腔增宽,内见低回声的血栓;彩色多普勒测管腔内无血流或血流充盈缺损。脉冲多普勒示无血流信号或低速血流频谱,且波形不随呼吸而变化,慢性血栓34例,二维图像表现为血管粗细不均,管腔内为稍强回声,19例彩色多普勒见“轨道征”血流,13例有侧支循环形成。结论 超声对指导下肢深静脉血栓临床用药并观察疗效有重要价值。     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值,总结最佳超声检查途径方法。方法回顾性分析69例下肢深静脉血栓患者血管壁、内膜、管腔内回声,并测量受累部位的血栓范围、彩色多普勒血流显像,观察血管内血流充盈情况及有无狭窄,同时利用Valsalva试验判断邻近静脉瓣功能。结果左下肢的发病率明显高于右下肢,超声表现为腔内有实性回声充填,探头加压管腔不能压瘪;彩色血流信号变细或无血流信号;脉冲多普勒示无血流或血流频谱不随呼吸而变化。结论彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓具有直观性、可靠性,是诊断下肢静脉血栓的首选方法;同时可通过动态观察其演变情况,有助于指导临床治疗。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊治中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓诊治中的应用价值。方法:应用二维及彩色多普勒超声对124例下肢深静脉血栓的患者进行检查,观察血管内径、内膜、腔内透声、血流及血流频谱情况。结果:急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽,血栓表现为均质低回声,慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损,血流频谱呈持续低平或消失。结论:彩色多普勒超声检查可诊断下肢静脉血栓,同时根据血栓形态、血栓回声、血管腔情况为临床选择治疗方法及疗效评价提供依据,是诊断和治疗下肢深静脉血栓的首选方法。     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值,总结最佳超声检查途径方法。方法回顾性分析69例下肢深静脉血栓患者血管壁、内膜、管腔内回声。并测量受累部位的血栓范围、彩色多普勒血流显像,观察血管内血流充盈情况及有无狭窄,同时利用Valsalva试验判断邻近静脉瓣功能。结果左下肢的发病率明显高于右下肢．超声表现为腔内有实性回声充填,探头加压管腔不能压瘪;彩色血流信号变细或无血流信号;脉冲多普勒示无血流或血流频谱不随呼吸而变化。结论彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓具有直观性、可靠性,是诊断下肢静脉血栓的首选方法;同时可通过动态观察其演变情况,有助于指导临床治疗。     

下肢深静脉血栓的超声诊断

目的：总结超声检查下肢深静脉血栓(DVT)的声像图特征，旨在提高超声检查的符合率。方法：对超声检出的经临床或静脉造影证实的52例53条下肢深静脉血栓进行回顾性分析。总结其声像图的特点。结果：DVT的二维表现为静脉管径改变，腔内实质回声，加压探头管腔不变形或不能完全压闭，静脉瓣膜固定等，彩色超声表现为腔内无血流信号或信号充盈缺损或血流束狭小；栓塞周围的血流显示来确定侧支循环形成。脉冲多普勒表现为无血流或频谱低平。结论：超声检查DVT声像图具有特征性，可作为诊断DVT的首选方法。     

颈椎病伴眩晕80例彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨彩色多普勒超声检测颈椎病伴眩晕患者椎动脉血流声像的临床价值。方法：利用彩色多普勒超声检测80例颈椎病伴眩晕患者双侧椎动脉160条，观察椎动脉形态、内径、走行、管壁厚度、回声、血流情况，测量有关参数并与正常人对照比较。结果：62例发现椎动脉异常，椎动脉椎骨段走行弯曲或扭曲明显增多，椎动脉均匀性或局限性狭窄高于对照组；椎动脉供血不足时，在狭窄的基础上血流速度降低。结论：颈椎病所致椎动脉形态与结构改变是引起血流动力学改变的解剖学基础，是导致眩晕等症状的主要原因，彩色多普勒超声为诊断椎动脉型颈椎病提供有价值的信息。     

超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法:回顾性分析56例经彩色多普勒超声检查诊断的下肢深静脉血栓的临床及影像学资料,总结其声像图表现。结果:血栓发生在右下肢21例,左下肢33例,双下肢2例;血栓发生在髂静脉7例,股静脉12例,腘静脉9例,小腿深静脉25例,整个下肢深静脉3例;急性栓塞5例,亚急性栓塞29例,慢性栓塞22例。超声表现:①急性栓塞,静脉明显扩张,管腔内可见较均匀的实性低回声或极低回声,若管腔完全阻塞,彩色多普勒不能探及血流信号,远端血流呈连续性,无周期幅度变化;②亚急性栓塞,管腔较急性期缩小,管壁增厚,管腔内回声较急性期明显增强,变为实性中等回声并逐渐缩小,探头加压管腔不能被完全压瘪,由于部分再通,彩色多普勒于管腔边缘处可见细条状血流信号;③慢性栓塞,管腔内径正常或缩小,管壁明显毛糙增厚,管腔内可见条索状或层状强回声附着于静脉管腔,根据再通程度不同,彩色多普勒于管腔内可见不同程度的彩色血流充盈缺损,部分可见侧支循环形成。结论:彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法,无明显禁忌证,可重复性好,是诊断下肢深静脉血栓的首选影像学方法。     

睾丸扭转的高频声像图及彩色多普勒血流特征

目的探讨睾丸扭转的高频声像图及彩色多普勒（CDFI）血流特征。方法对48例睾丸扭转病人进行高频二维及彩色多普勒超声检查,观察睾丸及附睾形态、大小、内部回声,有无鞘膜积液及血流特征,并与健侧对比。结果睾丸扭转超声表现为睾丸肿大,急性期睾丸内部回声减低或无明显异常;内部回声明显减低同时伴有非均质性改变,如小蜂窝状、分隔状回声时,提示睾丸组织坏死;CDFI睾丸实质内血流信号明显减少或无血流信号。结论高频二维超声结合彩色多普勒超声可以准确的诊断睾丸扭转。     

下肢动脉狭窄38例彩色多普勒超声诊断观察

目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值。方法对38支病变动脉进行二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征。结果下肢动脉狭窄32支,显示病变处管壁增厚或管壁附着大小不等的硬化斑块凸向管腔,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示血流变细;下肢动脉闭塞6支,显示管腔内充填硬化斑块或中低回声血栓,CDFI显示血流中断,充盈缺损。动脉狭窄部位的血流及频谱显示Vmax/V相邻正常动脉〉2.与X线血管造影结果对照,彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断符合率为97%（37/38）。结论彩色多普勒超声是诊断下肢动脉狭窄性病变的可靠方法。     

彩色多普勒对下肢静脉血栓形成的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒在下肢静脉血栓疾病中的超声诊断分析.分析方法 对拟诊为38例下肢静脉血栓患者进行彩色多普勒超声检查,观察并分析其解剖结构及血流改变.结果 急性血栓26例,声像图表现为管腔内充满低回声团,彩色血流消失.亚急性和慢性12例,声像图表现为实质性偏强回声,形态不规则,管腔内无血流信号或管腔周围可及轨道状血流信号.结超声作为一种无创性检查,在下肢深静脉血栓的形成中表现出快捷、安全、诊断率高等特点,能确定栓塞部位、类型并能评价治疗效果.     

二维及彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 :探讨二维及彩色多普勒血流成像 ( 2D -CDFI)在下肢深静脉血栓 (DVT)形成中的应用价值。方法 :通过二维和彩色多普勒对 15 8例急、慢性下肢深静脉血栓病人的诊断进行分析。结果 :急性血栓 12 7例 ,位于股静脉68例 ( 5 3 .5 % ) ,静脉 3 9例 ( 3 0 .7% ) ,2 0例 ( 15 .7% )为其他部位的血管。超声二维表现为静脉管腔增宽 ,内见低回声的血栓 ;彩色多普勒检测管腔内无血流或血流充盈缺损。脉冲多普勒 (PW )示无血流信号或低速血流频谱 ,且波形不随呼吸而变化。慢性血栓 3 1例 ,二维图像表现为血管粗细不均 ,管腔内为稍强回声 ,2 7例彩色多普勒见“轨道征”血流 ,2 6例有侧支循环形成。结论 :2D -CDFI对指导下肢DVT临床用药并观察疗效有重要价值