脑出血患者院内感染分析及预防对策

目的：研究脑出血患者发生院内感染的感染率及危险因素，为防治院内感染提供依据。方法：对2000年1月～2002年12月在我院神经内科收治的296例脑出血患者进行回顾性分析，调查院内感染的发生率及与年龄、出血部位、昏迷、住院时间的关系。结果：脑出血患者院内感染发生率为23．0％，脑干出血感染率最高，为42．1％，60岁及以上组较60岁以下组感染率高，昏迷组较非昏迷组感染率高，且感染率随住院天数的增加而增加。结论：脑出血患者院内感染发生率高，其中以脑干出血感染率最高，年龄越大，感染率越高，昏迷患者较非昏迷患者易发生院内感染，住院时间长者感染率亦高。     

老年脑干出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素探讨

目的探讨老年脑干出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的影响因素。方法选取2016年1月至2017年5月我院收治的老年脑干出血昏迷患者82例,将其分为对照组和实验组,每组各41例患者。实验组患者发生多器官功能障碍综合征,对照组患者没有发生多器官功能障碍综合征,对比两组患者的脑出血量和格拉斯哥评分等指标。结果与对照组相比,实验组患者的脑出血量较大,入院时的格拉斯哥评分也比较低,而且IL-10(白介素-10)和血糖等指标均高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论影响老年脑干出血患者继发多器官功能障碍综合征的因素比较多,主要包括血糖、脑出血量大和格拉斯哥评分低等,所以在诊治老年脑出血患者时,应积极排查这些因素,从而能早期发现患者存在的多器官功能障碍综合征。     

高血压脑出血康复期高压氧治疗28例分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对高血压脑出血昏迷病人 2 8例行康复期高压氧治疗收到满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 78～ 5 6岁 ,平均 6 7岁。患者即往均有高血压病史 ,病程 3～ 15年 ,发病时血压在 2 0～ 32 / 15～17ｋＰａ ,全部病例经头部螺旋ＣＴ检查证实为脑出血。出血部位为壳核 16例 ,丘脑区 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 2例。其中出血破入脑室铸型 7例 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ,2例脑干出血量分别为 2ｍｌ、3ｍｌ。本组病例气管切开术 4例。1 2方法　在降颅压、降血压…     

脑出血患者合并医院内感染的分析及护理

目的 对脑出血患者合并医院内感染的分析及护理。方法 86例脑出血患者合并医院内感染分别从出血部位、昏迷与否及年龄大小等角度分析感染率。结果 脑干出血合并感染占感染总数72．2％,远高于其它部位出血;昏迷组与非昏迷组感染率分别为60％、18％,相比有明显差异（P＜0．01）。61岁以上与60岁以下组比较,感染率分别为34．4％、20％,相比有明显差异（P＜0．01）。结论 脑出血在脑干部位出血、伴有昏迷及患者年龄较大时合并医院内感染的机率更高。     

急性脑出血合并上消化道出血观察及护理

资料与方法 2004年1月～2008年5月收治脑出血合并上消化道出血患者86例，男56例，女30例；年龄57～76岁，平均67±7．4岁。均经颅脑CT或MRI检查证实为脑出血伴上消化道出血。其中基底节区出血45例，小脑出血17例，脑叶出血13例，桥脑出血11例；入院时意识完全清醒64例，意识恍惚至深度昏迷22例。     

早期气管插管在重型脑出血急救中的应用

众多资料表明,脑卒中是目前人类疾病的三大死亡原因之一,尤其是重型脑出血（如大量脑出血、脑干等重要功能区出血）,常因早期神经中枢性氧合衰竭,引起继发性缺血、缺氧性脑损害,使得该类患者早期生存率下降,并给后期的康复带来更大的困难。2007年5月～2009年5月我院对70例重型脑出血患者除采取综合治疗措施外,均进行早期气管插管术,并取得明显疗效,报告如下。     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的 分析脑出血并发上消化道出血的危险因素,以期改善脑出血患者的预后.方法 将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组,观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系.结果 289例病人中并发上消化道出血者53例(18.3%),年龄≥60岁、血压≥24/13.3 kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑,以及脑出血量≥30 mL者上消化道出血发病率分别高于年龄＜60岁、血压＜24/13.3 kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量＜30 mL者.上消化道出血组的病死率(39.6%)远高于对照组(8.9%).结论 老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素,合并上消化道出血的病人预后差.     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的分析脑出血并发上消化道出血的危险因素，以期改善脑出血患者的预后。方法将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组，观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系。结果289例病人中并发上消化道出血者53例（18．3％），年龄≥60岁、血压≥24／13．3kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑，以及脑出血量≥30mL者上消化道出血发病率分别高于年龄〈60岁、血压〈24／13．3kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量〈30mL者。上消化道出血组的病死率（39．6％）远高于对照组（8．9％）。结论老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素，合并上消化道出血的病人预后差。     

急性脑出血并发消化道出血的护理

急性脑血管病并发消化道出血,是颅脑损伤后机体在应激情况下发生的一种严重并发症。患者在昏迷、脑内出血量大、出血破入脑室及脑干损伤时容易合并胃—脑综合征。本文将45例急性脑血管病并发消化道出血患者的护理体会介绍如下。1临床资料2003年12月至2004年12月我院收治的经CT或MRI扫描证实的急性脑血管病并发消化道出血患者45例,男32例、女13例;年龄41~82岁,平均58岁。其中脑出血36例、脑梗死9例;脑干出血5ml以上、脑梗死面积>2cm2者11例、意识障碍者41例。患者表现为呕吐咖啡样胃内容物,排柏油样便,脑出血病情平稳后出现血压突然下降、…     

286例脑出血CT及临床分析

目的 了解我院患者脑出血的特征,为脑出血的诊治提供影像学信息.方法收集我院2010年1月～2011年12月经CT确诊颅内出血的患者共286例,回顾性分析其CT及临床资料.结果 在286例脑出血患者中,基底节出血占78.7%,脑叶出血占9.8%,小脑出血占5.6%,脑干出血占4.5%,脑室出血占1.4%,合并高血压、冠心病、糖尿病及高脂血症的患者罹患脑出血的几率增高.结论 CT是诊断脑出血可靠的影像学检查方法,明确诊断有助于临床诊治及预后评估.     

162例脑出血患者心电图改变的临床观察

脑出血可引起一系列心血管并发症 ,其中心肌损害和心律失常的发生十分常见 ,患者的心电图可有多种表现。本文对我院近年收治的脑出血患者心电图变化进行观察、分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例　我院 1996年～ 1999年收住神经内科的急性脑出血患者 ,其中男性 94例 ,女性 6 8例 ,年龄 37～84岁 ,所有病例均于入院作头颅ＣＴ检查 ,并于入院 4 8小时内作心电图检查。根据ＣＴ表现 :丘脑内囊出血81例 ,壳核外囊出血 33例 ,脑干出血 2 0例 ,脑叶出血2 8例。大量出血者 86例 ,其中脑出血量 >2 0ｍｌ 77例、脑干出血量 >5ｍｌ9例 ;小量出血 …     

内科治疗60例小脑出血临床分析

小脑出血约占所有脑出血的10%左右,高血压病是常见原因[1].小脑出血是后颅窝常见疾病,是神经科常见急重症疾病之一.患者主要表现为头痛、眩晕、呕吐、共济失调,少数患者发病迅速,短期内昏迷,出现脑干受压、脑疝或发生急性脑积水[2].治疗上根据血肿大小选择外科手术治疗及内科治疗.现将2005年1月～2010年1月我院神经内科确诊的60例自发性小脑出血内科治疗情况回顾性分析如下.     

中西医结合治疗脑出血80例

资料与方法临床资料：我科自1999年以来收治脑出血80例，以头痛、头晕、昏迷为主症。符合中华神经科学会各类脑血管疾病诊断要点的脑出血诊断标准，并均经头部CT或MRI明确诊断。80例中，男50例，女30例，年龄34-65岁。其中，壳核出血35例，丘脑出血17例，脑叶出血25例，脑干出血1例，小脑出血2例。排出     

高血压脑出血并发消化道出血74例预后分析

高血压脑出血并发消化道出血７４例，存活２０例，死亡５４例（７２．９％）中，发病７天内并发消化道出血死亡５０例（９２．６％），伴昏迷４２例（７７．８％），丘脑和脑干出血１７例（３１．５％），脑出血破入脑室２６例（４８．１％），平均脑出血量４８．７５±３２．７８ｍｌ。高血压脑出血并发消化道出血发生时间早、昏迷、脑出血量大、脑出血破入脑室、丘脑及脑干出血等，提示预后不良。     

原发性脑干出血的预后因素分析(附78例报告)

在脑出血患者中,10%为原发性脑干出血.侯爱荣等[1]报告原发性脑干出血死亡率70%～80%.由于脑干结构复杂,手术难度大,目前临床上仍以内科保守治疗为主.我科1996～2006年诊治原发性脑干出血78例,现报告如下.     

泰胃美预防脑出血并发上消化道出血临床分析

上消化道出血是脑出血患者的严重并发症之一 ,脑出血时急性胃粘膜病变 ,导致胃粘膜出血 ,使病情加重 ,病死率增加 ,因此 ,预防脑出血后急性胃粘膜病变很重要。我们采用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血 ,取得很好疗效。资料及方法1　临床资料患者分泰胃美治疗组与对照组 ,治疗组 48例选自 1 996年 8月— 1 998年 1 2月我科住院病例 ;对照组选自 1 994年 5月— 1 996年 7月我科住院病例。所有病例均经颅脑ＣＴ确诊 ,均符合重症脑出血诊断依据 ,即脑出血量≥ 50ｍｌ,或破入脑室 ,或脑干出血 ,临床均表现不同程度意识障碍。治疗组 48例 ,其中…     

格拉斯哥评分表在脑出血护理中的应用

1994年1月～1995年12月，我院神经内科对81例脑出血患者，在急性剧观察与护理中采用日前国际通用的格拉斯哥昏迷分级（GlasgowComaScaleGCS）评分法，定时评定意识障碍，及时发现病情变化，为抢救和治疗提供了可靠依据。现将临床应用总结如下。1临床资料本组观察脑出血患者81例，其中男51例，女30例。年龄49～81岁，平均54．5岁。全部病例均CT扫描确诊，其中基底节区出血56例，脑叶出血15例，小脑出血7例，脑干出血3例，出血量1．5～22ml。入院后均采用GCS评分法进行评分记录。2观察方法GCS评分表包括睁眼反应（自动睁眼《分，呼之睁…     

CT对脑出血的诊断及临床价值

目的探讨脑出血的CT影像学特征及临床价值。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月经我院治疗的74例脑出血患者的CT影像学资料及临床资料,对病人的出血部位、出血量与临床预后的关系进行分析。结果 74例脑出血患者中,基底节区出血54例(73%),丘脑出血13例(17.6%),小脑出血4例(5.4%),脑干出血3例(4%),脑出血中有7例破入脑室,不同时期和不同部位脑出血CT影像学特征表现不同,脑干区脑出血患者死亡率最高;脑出血量与死亡率具有正相关关系,出血量大于70ml患者死亡率为80%。结论 CT能有效诊断脑出血的时期和部位,有利于患者选择恰当的临床治疗方案和预后评估,值得临床进一步推广和应用。     

高血压脑出血的护理体会

临床资料 2004年1月～2008年1月收治高血压性脑出血患者158例,男80例,女78例,年龄38～78岁,平均58岁。出血部位：基底节出血96例,脑室36例,脑干4例,腑叶14例,小脑8例。     

气管切开在重症高血压脑出血患者中的应用体会

高血压脑出血是临床常见病,多发病。具有起病急,致残率及致死率高等特点,而重症脑出血患者是指发病后短时间内发生脑疝,及丘脑、脑干等部位出血导致病人出现深度昏迷或生命体征改变的患者。为减少这类患者的致死、致残率,我院自2006年1月至2009年7月对82例重症脑出血病人早期实施气管切开,取得良好的效果,现报道如下。