肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

不典型肺结核空洞32例X线误诊分析

不典型的肺结核空洞诊断较困难,及时正确诊断对早期治疗具有重要临床意义。为总结经验,提高正确诊断率,笔者搜集了资料完整的不典型肺结核空洞３２例误诊病例,着重对其Ｘ线误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１８例,女１４例;年龄３０岁以下者１９例,３１～４０岁６例,４０岁以上者７例。临床症状：慢性咳嗽２７例,有不规则发热史２１例,盗汗１７例,乏力、消瘦１４例,胸痛１１例,痰中带血丝９例,咯血５例,贫血５例。１．２　误诊情况　误诊疾病：Ｘ线误诊为肺脓肿空洞２７例（８４．４％）,癌性空洞３…     

直接数字化双能量减影在肺结核结节诊断中的应用价值

目的：评价双能量减影在肺结核结节诊断中的应用价值。方法：收集64例肺结核结节患者的直接数字化（DDR,通常简称DR）胸片及双能量减影（DES）片,然后对每一病例的DES图像和原始DR图像的病灶显示率及定性诊断价值方面进行比较。结果：双能量减影在发现结核结节数目、结节钙化、卫星病灶、纤维化病灶方面显著优于原始DR图像,同时减少了误诊及漏诊。结论：DES是普通胸片DR检查有益的补充。     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

以心悸为表现的肺结核误诊11例分析

对我院2002-01／2008—05仅有心悸为表现的肺结核误诊11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女3例，年龄18～76（平均41．5）岁。本组仅有心悸症状，HR 100～110次／min 4例，     

粟粒性肺结核样改变肺泡细胞癌5例分析

目的探讨细支气管肺泡癌X线表现弥漫型结节样改变,临床误诊为粟粒性肺结核原因。方法回顾分析5例不典型细支气管肺泡癌的临床表现X线改变实验室检查及治疗过程。结果不典型细支气管肺泡癌临床表现X线改变实验室检查无早期特异性表现。结论不典型细支气管肺泡癌要反复多次的病理学检查,纤维支气管镜肺活检和经皮肺组织穿刺活检术可以提高肺泡细胞癌的病理诊断率。     

肺硬化性血管瘤CT误诊2例分析

我院2003—01—2009—07共收治肺硬化性血管瘤患者2例,均经手术及术后病理诊断,术前CT误诊,现分析如下。     

肺结核与肺癌并存的早期X线诊断

肺结核与肺癌并存的机会并不少见,计威康等[1]报道占肺结核的2.16%,占60岁以上肺结核人群的9.95%.我们自1986年以来收集36例,就其早期X线诊断及误诊原因分析如下.     

以斑片状阴影为特征的肺癌四例误诊分析

１病例资料【例１】男,５０岁。因发热、咳嗽、咳痰、痰中带血一周入院。体温３９．６℃,在外院给予头孢唑啉钠３．０ｇ静脉滴注,使用３天效果不明显。Ｘ线胸片：右上肺野散在斑片状影,右肋膈角稍钝。Ｂ超：右胸腔少量积液。血白细胞正常,中性粒细胞０．８５。查体：...     

下叶不典型肺结核35例X线表现及误诊分析

目的总结下肺结核X线表现并分析误诊原因,提高对下叶不典型肺结核的影像学诊断水平。方法 35例下肺结核患者经多次X线胸片和部分经CT检查,27例行病理证实,8例多次痰检证实。结果 35例下肺结核影像学均经病理或痰检证实为肺结核。结论仔细分析X线图像,结合临床特点,及时随访复查,是减少或避免误诊的关键。     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

肺下叶结核45例X线诊断误诊分析

目的：分析肺下叶结核X线误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对经证实的45例肺下叶结核患者的X线表现及相关临床症状、体征进行分析,总结其X线表现特点及诊断要点。结果：肺下叶结核的X线表现有一定的特点,病灶形态多样（新旧病灶共存）,本组病例初诊误诊率达62.22%（28/45）。结论：肺下叶结核易发生误诊,但掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,重视X线表现、临床表现及实验室检查的结合,是减少或避免误诊的关键。     

肺硬化性血管瘤CT平扫和动态增强与病理对照

目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）CT平扫和动态增强特点,提高其诊断的准确性。方法：对11例经手术病理证实为PSH的CT影像学表现与病理结果进行回顾性对照分析。结果：CT平扫示均为边缘光滑的孤立结节,7例圆形,4例椭圆形;8例密度均匀,3例不均匀;2例内见小钙化,1例病灶周边空气新月征。CT动态增强示7例病灶均匀、早期快速强化,4例不均匀、缓慢持续强化,分别与病理结果中血管瘤或乳头样成分及实性或硬化性成分相对应。结论：PSH于CT平扫无特异性表现,CT动态增强对病变的诊断和鉴别起着关键作用。     

下叶肺结核X线误诊22例分析

目的：分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主。结论：下叶肺结核的主要误诊原因：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识、被实验室检查阴性结果所误导。反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义。     

老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

肺部特殊类型结核病X线误诊16例分析

肺结核最常见的部位为上叶底部或下叶上部、临近胸膜的部位,发生在少见部位、特殊类型的肺结核,X线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊.现对我院1999～2004年误诊的特殊类型肺结核X线误诊16例分析如下.     

肺原发性淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断

肺原发性淋巴瘤,发病率低,临床症状缺乏特异性,影像学有一定的特征,现将其诊断与鉴别诊断综述如下。1定义肺原发性淋巴瘤,是结外淋巴瘤,比较少见,大多数为肺非霍奇金淋巴瘤。发病率不及结外淋巴瘤的10％,占所有淋巴瘤的0．36％～1．20％。它的发病频率、细胞来源,组织学类型以及临床预后等均不同于淋巴结内恶性淋巴瘤。肺原发非霍奇金淋巴瘤分类,结外淋巴瘤一般包括两大类,即黏膜相关淋巴组织（MALT）型淋巴瘤与非黏膜淋巴组织相关型淋巴瘤两大类。     

左上肺大细胞肺癌误诊陈旧性肺结核1例分析

现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因间断性咳嗽，咯白痰18，咯黄痰5d入院。既往30a前确诊为结核性胸膜炎，给予利福平、异烟肼和链霉素联合治疗1个月，治愈而停药。否认肿瘤家族史。门诊肺CT示：左肺上叶尖后段及右肺上叶后段见片状高密度影，部分病灶与胸膜相连。气管、支气管开口通畅。纵隔及双肺门未见异常。     

左肺下叶腺鳞癌误诊为肺结核空洞1例分析

现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下.1病历摘要男,63岁.因间断性咳嗽、咳白色黏液样痰、乏力15 d入院.吸烟史30 a,30支/d.否认肿瘤家族史.门诊CT示:左肺上叶尖后段高密度影,其内见点片状高密度钙化影.左肺下叶后段胸膜下空洞性病灶,大小约2.0 cm×2.0cm,壁较薄.其边缘模糊.所示叶段支气管通畅.纵隔及肺门未见肿大淋巴结.门诊以左肺结核收入院.查体..T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.颈部、锁骨下及双腋下无肿大淋巴结.发育正常,营养中等,双肺听诊呼吸音清晰.