牙源性囊肿造釉细胞瘤变(附一例报告)

<正> 我科自1970年至1980年共收治51例颌骨囊肿,其中有1例牙源性囊肿局限性造釉细胞瘤变,现报道如下:患者钱××,女性,24岁。右侧面部逐渐肿大约半年,局部有胀和麻木感。X 片诊断为根端囊肿。1977年5月16日于门诊施行手术,经病理切片诊断为下颌骨造釉细胞瘤。23日收住院手术治疗,住院号134115。体检:全身情况无异常发现,颌面部及口腔检查,右侧下颌体部膨隆,8765缺失,76拔牙创口尚未愈合,颊侧前庭沟消失,压迫牙     

遗传性牙源性角化囊肿1例报告

<正> 自1956年Philipsen根据病理学表现将角化囊肿从牙源性囊肿中分出后,国内外对此疾病报道日渐增多。它对颌骨有较大的侵袭性,并有明显的遗传倾向,对其在遗传方面的报道并不多见,现将我院所治1例牙源性角化囊肿的病例遗传家谱与随访5年后的结果报道如下: 患者沈××,男,48岁。于1982年4月来本院门诊,自诉右侧面部隆起,要求检查是否患有囊肿,当时无其他自觉症状。回忆病史,该员于20年前在某医院行囊肿摘除术,拔除(?),以后又陆续发现左右上颌骨囊肿,先后2次摘除囊肿,并拔除(?)。本次手术拔除(?)。临床检查:右侧下颌骨升枝部隆起,有乒乓球感,     

双侧下颌骨体部牙源性角化囊肿1例

<正> 关于“牙源性角化囊肿”的文献报告逐渐增多。它是一种不同于其他牙源性囊肿的独立疾患。本文报道1例双侧下颌骨体部牙源性角化囊肿。胡××,女,9岁。左侧下颌部无痛性肿大近3年。病史:1974年初,家长偶然发现小孩下颌不对称,左侧偏大。当时,未作任何检查和处理。1976年4月发现左侧下颊沟有瘘管,且有淡黄色脓液溢出,左下颌骨体部肿胀更为明显。同年11月,外院摄片诊断为“左下颌骨造釉细胞瘤”。1977年3日来我科就诊。     

开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿32例的临床体会

目的 探讨开窗减压术在大型牙源性颌骨囊肿中的临床应用。方法 运用开窗减压术及囊肿刮治术对32例大型牙源性颌骨囊肿进行治疗,行开窗减压术者术后每3个月行全景片检查,与术前全景片进行比较,囊肿完全消失者不需Ⅱ期手术,否则通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿来达到治愈囊肿的目的。结果 所有病例均未出现反复感染,27例行开窗减压术者颌骨形态良好,颜面畸形基本消除,未出现神经及邻近重要组织的损伤,术后6个月~2年随诊未复发;5例行囊肿刮治术者有2例下颌囊肿较大者面部形态发生改变,且出现下颌神经损伤。结论 开窗减压术治疗大型牙源性颌骨囊肿是一种可靠、安全、有效的治疗方法。     

55例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的：总结牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗方法。方法：回顾分析55例经病理诊断为牙源性颌骨囊肿病例的临床资料和手术方法。结果：55例牙源性颌骨囊肿中28例经囊肿刮除术术后无复发;25例袋形术病例中有11例在局麻下行二期刮除术后痊愈;2例行颌骨节段切除术和同期骨移植术修复,无复发,无排异反应。结论：牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,正确的手术方法可提高临床疗效和有效保存患者颌骨的生理功能。     

上颌骨造釉细胞牙瘤1例报告

<正> 造釉细胞牙瘤,临床上比较少见。现将我们诊治的1例报道如下。患者金×,女、14岁,学生。住院号18332。病史:半年前无意中发现右侧面部长一约拇指大小肿物,触之硬,无不适感。近2月来肿块明显增大隆起,致面部畸形,但仍无疼痛等不适、要求手术而入院。检查:口外右侧面部鼻唇沟处明显隆起畸形,皮色正常,触之硬,周界清,无移动度。口内32缺失,相应唇龈沟处可及约2×2×1 cm大小硬性肿块,粘膜色泽正常,触痛(-)。牙(牙合)系统未见异常。曲面断层片示:上颌骨右侧可见约4×3×2 cm大小周界清楚,呈一囊肿阴影,内含有呈棉絮状之透光度增高区约2×2 cm,同时伴有形态畸形之牙3颗。囊肿外侧方在1的远中根尖区可见埋伏牙1颗,囊肿上方可见     

152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较 152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复 术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。?     

牙源性钙化囊肿细胞透明改变

牙源性钙化囊肿(COC)于1962年首次由Gorlin等描述,现已由世界卫生组织(WHO)认定为一独立的疾病,已报道了150余例。COC为良性牙源性病变,Praetorius等(1981)把它分为两大类,即单囊肿型和肿瘤型,并认为后者应称为牙源性影细胞瘤。作者描述了COC中罕见的细胞透明性变,这在既往文献中尚未见报道。病例报道:患者为29岁女性,主诉为右下颌肿胀,范围为7--4,初步诊断为根尖囊肿。囊肿刮出囊壁后送组织学检查。大体标本约3.5×2.4×0.8cm大小,经福尔马林常规固定、切片、HE染色,继之用阿辛兰、Southgate粘液洋红和 PAS-淀粉酶染色。显微镜下见,标本由衬有鳞状上皮纤维     

根管治疗应用于颌骨牙源性囊肿受累牙的处理

 手术是治疗颌骨牙源性囊肿的主要方法，但颌骨牙源性囊肿的特殊性在于手术方案的制定涉及患区牙的处理，目前对于受累牙的处理国内外并无公认的指南。当受累牙突入颌骨牙源性囊肿的囊腔时，特别是有功能的活髓牙，仍有不同的治疗方案。大量的研究支持受累牙的保守治疗，而根管治疗是将颌骨牙源性囊肿受累牙长期保存于口腔中的一个重要治疗策略。近年来，随着各类材料和器械的更新，根管治疗更加精密、微创，疗效显著提高。文章收集整理近年来的文献，对受累牙评估、根管治疗及根尖切除术在颌骨牙源性囊肿处理方面的应用做一概述。     

上颌骨牙源性钙化囊肿伴牙瘤一例报告

牙源性钙化囊肿伴牙瘤少见,我室仅见一例现报告如下。病例:患者男性,16岁。左上腭无痛性肿胀半月余。口内检查:2+5龈颊沟隆起,扪之有乒乓感腭侧隆起已过中线。张口度正常。 X线咬(牙合)片示:左上腭部有一约5×5 cm大的圆形骨质破坏区。临床诊断为上颌含牙囊肿而收住院。治疗:局麻下行左上颌囊肿摘除术。术中见囊肿呈球状,边界清楚,颊侧骨质菲薄,除囊腔内含牙外,囊腔外12间见两枚米粒大小,形态不规则牙齿。     

巨大舌下腺囊肿误诊为颌下腺囊肿一例报告

舌下腺囊肿很常见。笔者曾遇到一例巨大舌下腺囊肿误诊为颌下腺囊肿,现报告如下。丁某,女性,19岁,学生。因右颌下长一无痛性囊性肿块就诊。体检:全身及口腔检查无异常。右颌下区可触及一囊性肿块,约6×7×5cm,皮肤颜色正常。穿刺囊肿抽出淡黄色较粘稠液体。初诊为颌下腺囊肿后施行手术治疗。手术中完整切除颌下腺及囊肿。第一次手术后1月复发。第二次手术后18天复发。后疑为舌下腺囊肿。第三次手术于口内     

根管治疗应用于颌骨牙源性囊肿受累牙的处理

手术是治疗颌骨牙源性囊肿的主要方法,但颌骨牙源性囊肿的特殊性在于手术方案的制定涉及患区牙的处理,目前对于受累牙的处理国内外并无公认的指南。当受累牙突入颌骨牙源性囊肿的囊腔时,特别是有功能的活髓牙,仍有不同的治疗方案。大量的研究支持受累牙的保守治疗,而根管治疗是将颌骨牙源性囊肿受累牙长期保存于口腔中的一个重要治疗策略。近年来,随着各类材料和器械的更新,根管治疗更加精密、微创,疗效显著提高。文章收集整理近年来的文献,对受累牙评估、根管治疗及根尖切除术在颌骨牙源性囊肿处理方面的应用做一概述。     

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牙源性囊肿是一组常见于颌骨内的良性病变,一般可根据临床体征和影像学发现作出初步诊断。颌骨牙源性囊肿的手术治疗方法应根据囊肿类型、患者年龄、病变大小及罹患部位等决定。青少年含牙囊肿,预期囊内含牙可自行萌出者,可采用袋形术。病变范围较小的颌骨牙源性囊肿,刮除术为最好的治疗方法。若根尖周囊肿的病源牙可保留,术前应完成根管治疗。术中辅以Carnoy液处理囊壁可减少角化囊肿术后复发。破坏范围大的颌骨牙源性囊肿可选择第一期袋形术,第二期刮除术,有利于减少邻近结构的损伤。颌骨切除术较少应用于治疗颌骨囊肿,主要适应证是病变破坏范围大,多次复发的牙源性角化囊肿。     

46例牙源性颌骨囊肿的治疗体会

目的：研究牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗。方法：回顾性分析2003年-2007年我院收治的经病理证实的46例牙源性颌骨囊肿的临床资料及手术方式。结果：46例患者经治疗并随访均取得了较为满意的效果。结论：采用正确治疗方式可提高牙源性颌骨囊肿治愈率并有效保存患者的生理功能。     

巨大牙骨质化纤维瘤一例报告

牙骨质化纤维瘤系良性牙源性肿瘤,临床上较少见,常易与其它纤维性病损、含牙囊肿等牙源性肿瘤混淆,一般需经病理确诊。我科曾收治一例:女性、十七岁、五岁时起右颜面部发现无痛性肿块至今约12×12×3cm。致使右鼻腔完全堵塞,颜面部严重畸形(见图)。肿块表面光滑,无结节状,与皮肤无粘连,骨样硬度,中央有2×1.5cm之乒乓球感区,无压痛。牙列无扇形排列,咬(牙合)关系尚好,张口度正常。全身情况尚好。入院后在全麻下切除肿块,肿块呈分房状,部分有骨间隔。囊肿为胶冻状物,近牙槽嵴之囊腔内含尖牙、双尖牙各一枚。病理诊断:牙骨质化纤维瘤并含牙囊肿。(病理号:8700157。)切口愈合正常。行膺复体     

基底细胞痣综合征一例报告

基底细胞痣综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,其特点是多发性基底细胞痣,多发性颌骨囊肿,骨骼系统异常,颅内异常钙化等少见的综合征,我科于1985年11月收治一例,现报道如下:患者王××,女,20岁,住院号1408045。患者因上、下颌骨多发性囊肿,曾于1980年6月23日在本科行左侧上颌骨囊肿及双侧下颌骨囊肿摘除术。病理报告为上颌骨鳞状上皮内衬之纤维囊壁组织,双侧下颌骨牙源性囊肿。一年前自觉左侧上颌略膨隆,逐渐增大,今年5月又发现右侧下颌骨膨隆,时有口腔内溢脓。诊断为颌骨多发性囊肿术后复发,于     

囊肿塞在颌骨囊肿治疗中的应用

目的 :探讨囊肿塞在袋形术后颌骨囊肿治疗中的临床价值。方法 :介绍了囊肿塞的制作、戴入后处理及 5例下颌骨牙源性囊肿的临床应用。结果 :所有病例中囊肿造口保持通畅 ,未发现与该装置应用有关的并发症。结论 :卡环固位的囊肿塞是大型牙源性囊肿袋形术后维持囊腔引流的一种较好装置。     

破骨细胞分化因子在牙源性颌骨囊肿中的表达

目的　探讨牙源性颌骨囊肿骨吸收的机制。方法　采用免疫组化SP法检测5 5例牙源性颌骨囊肿石蜡切片中破骨细胞分化因子(ligandforosteoprotegerin ,OPGL)的表达,并以10例正常口腔黏膜作对照。囊肿体积采用骨腔注水法测定。结果　牙源性颌骨囊肿上皮细胞OPGL阳性表达36例,占6 5 .4 5 % ,10例正常口腔黏膜OPGL表达均为阴性。在OPGL表达(- )～(+++)各组中囊肿体积(ml)分别为:2 .0 2±2 .0 8、2 .2 7±1.88、2 .86±2 .84、5 .2 5±6 .10 ,仅表达(- )与表达(+++)组间差异有显著性(0 .0 2

0 .0 5 )。结论　牙源性颌骨囊肿存在OPGL高表达,其表达水平与颌骨囊肿骨吸收呈正相关。     

牙源性上颌窦炎17例回顾性分析

目的探讨上颌窦炎的病因、发病机制以及诊疗方法。方法回顾性分析17例牙源性上颌窦炎的临床资料及诊疗经过。结果慢性牙源性上颌窦炎15例,急性牙源性上颌窦炎2例。根尖周炎继发感染8例,根尖囊肿或颌骨囊肿继发感染5例,拔牙损伤继发感染2例,根管治疗突入上颌窦继发感染2例。行上颌窦根治术13例,上颌窦瘘修补术4例,17例手术效果良好,治愈出院。结论鉴于上颌窦底壁结构复杂,牙源性上颌窦炎的治疗具有一定的特殊性,鼻内镜在牙源性上颌窦炎手术治疗中的应用具有重要的临床意义。     

下颌骨巨大骨化性纤维瘤1例报告

<正> 我院收治下颌骨巨大骨化性纤维瘤1例,报告如下。患者白×,男,22岁。4年前颏部有外伤史,伤后半年局都有一蛋黄大小之肿物,经当地医院诊断为颌骨囊肿,施行手术切除。术后2年复发,诊断为造釉细胞瘤,转来本院就诊。病理诊断为:骨化性纤维瘤。因患者未接受手术治疗。近半年来肿物生长较快,已有手拳大小,颌面部畸形,肿物突出口外,口唇不能