放射治疗对涎腺和成体干细胞的影响

<正>头颈部肿瘤的放射治疗能得到较高的治愈率,因此放疗是目前头颈部肿瘤的主要治疗方法,但同时放疗会损伤涎腺,出现口腔干燥症等并发症,影响患者的生活,这是放疗中急需解决的问题。本文就放疗对涎腺及其干细胞的损伤及干细胞治疗予以综述。     

涎腺恶性肿瘤治疗方法的研究进展

在口腔颌面部恶性肿瘤中,涎腺恶性肿瘤是一类较常见、发生率较高的恶性肿瘤.任何年龄都可发生涎腺恶性肿瘤,且性别发生率无显著差异.涎腺恶性肿瘤多为涎腺上皮组织来源的恶性肿瘤,可发生于大涎腺如腮腺、领下腺和舌下腺,也可发生于小涎腺如腭腺等,具有组织分型多、细胞成分复杂等特点.近年来国内外针对涎腺恶性肿瘤在诊断治疗方面取得了一些进展,本文就涎腺恶性肿瘤的手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗等手段作一.     

联合术后放射性粒子^125Ⅰ组织间植入治疗涎腺腺样囊性癌的初步观察

腺样囊性癌是涎腺癌中常见的病理类型之一,且具有独特的生物学行为,不仅手术后易局部复发,而且容易发生血行转移、沿神经纤维转移。目前对涎腺腺样囊性癌治疗的主要手段仍是手术和放射治疗。我院自2002年10月～2008年12月,与北京大学口腔医学院口腔颌面外科合作,术后放射性粒子125Ⅰ组织间植入近距离放疗治疗涎腺腺样囊性癌13例,取得较好的疗效。     

颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干的研究进展

鼻咽癌在我国南方地区较为常见，其治疗方法主要是放射治疗，临床上多采用以双侧面颈联合野为主的照射方案。放射线在杀伤癌细胞的同时不可避免地损伤周围正常组织和器官，涎腺受到射线损伤后会引起口腔干燥，其发生率接近100％，表现为口腔黏膜干裂、疼痛、溃疡、咀嚼吞咽困难、龋齿发生等，对患者的生活质量造成不良影响。学者们为防治放疗后口腔干燥进行了广泛的研究，现就其防治方式尤其是颌下腺移位术防治放疗后口干的研究进展作一概述。     

涎腺干细胞的研究进展

头颈部肿瘤放射治疗性损伤、舍格伦综合征、手术或创伤、先天缺失等原因引起的涎腺功能低下,严重影响患者的生活质量,现有的治疗方法疗效有限,探索更加有效的治疗手段修复涎腺功能势在必行.     

涎腺内窥镜在临床的应用

涎石病是最常见的涎腺导管疾病，传统的诊疗方法均存一些不足之处；涎腺内窥镜下检查，治疗涎腺导管病变，是近年来在口腔颌面外科开展的一项新技术。本文就涎腺内窥镜下涎腺导管病变的表现，涎腺内窥镜技术的应用，适应证及相关器械作综述。     

生物转化羟基喜树碱治疗口腔颌面部涎腺腺源性上皮癌的临床观察

生物转化羟基喜树碱是利用霉菌将喜树碱生物转化而成，２４例口腔颌面部涎腺腺源性上皮癌患者应用生物转化羟基喜树碱治疗与２７例用天然羟基喜树碱治疗患者进行临床疗效及副反应的比较。结果表明，转化羟基喜树碱对涎腺上皮癌的疗效及副作用与天然羟基喜树碱相似，提示两者为同一药物，可供临床进一步使用。     

鼻咽癌放疗后唾液流率和pH值的变化

目的：研究鼻咽癌放疗对涎腺功能造成放射性损害,为尽量减少和预防鼻咽癌放疗后遗症寻求可能的途径。方法：对2002年收治的38例鼻咽癌患者进行分析,38例均为首次接受放疗的鼻咽癌患者,平均年龄41．4岁,分别在放疗前、后检测混合唾液流率和pH值。结果：放疗后多数患者出现口干,唾液流率显著减少,pH值稍微上升。结论：放射治疗使涎腺功能受到极大破坏,唾液的质和量有很大变化;精确设计放射野,改进放疗技术可以预防和减少放射性涎腺损伤。     

放射治疗中氟化物、致龋菌和涎液流率之间的关系

头颈部放射治疗累及涎腺时,将引起涎腺功能低下,导致变性链球菌、乳杆菌、酵母念珠菌数量改变,继发龋齿或口腔粘膜炎等。氟化物可抑制致龋菌生长,预防龋病发生。本文目的是评价局部应用中性氟化物(1.1％NaF)对涎腺功能低下者口腔致龋菌的作用。     

涎腺腺样囊性癌的治疗进展

腺样囊性癌多发生于涎腺,是常见的恶性肿瘤.目前,治疗涎腺腺样囊性癌主要是采用以手术为主,辅以术后放射治疗的综合治疗方案,但是该治疗方案对肿瘤局部复发和远处转移的控制效果尚不理想.本文主要从化学治疗、放射治疗和基因分子治疗等方面介绍涎腺腺样囊性癌治疗的新进展,希望能为临床治疗提供一些有效的信息,进一步完善相关的治疗.