上海交通大学医学院附属仁济医院男科显微技术进修班招生通知

<正>掌握显微外科治疗男性不育技术是当代男科医生最基本、最迫切的要求。作为全国临床重点学科和重点专科的仁济医院泌尿外科,拥有上海市男科研究所、上海市人类精子库和中国男科学杂志等临床、科研基地,具有功能齐全的男性不育显微外科实验室。本进修班旨在培养具有泌尿外科基础的专科医生,掌握男性不育显微外科治疗技术,包括:睾丸显微取精、精索静脉显微结扎、输精管-输精管吻合、输精管-附睾管吻合     

如何成为合格的泌尿男科显微外科医生:美国康奈尔大学威尔医学院的学习经历

泌尿男科显微外科是泌尿外科中发展最快的的亚专业。随着男科患者数量增多,新型医疗技术的发展,最近20年男性显微外科的飞速发展,使众多男性不育患者得到有效治疗。男科的发展备受关注,对男科医师的需求越来越急迫。国内泌尿男科显微外科虽然取得一定的成绩,但有别于普通泌尿外科的培养学习曲线,如何成为合格的、规范的专业男科显微外科医师不是简单的事情,目前国内没有现成的培养模式可循。美国康奈尔大学男性生殖医学和显微外科中心建立并规范专科泌尿/男科医生培训项目,男性不育显微外科是对体力、脑力和技术的挑战,首先必须在显微外科实验室进行正规培训,为今后临床工作奠定坚实基础。通过作者在康奈尔大学显微男科培训中心的学习经历,将实验室各项系统的、专业的显微外科培训中细节和基本原则,从专业定位、知识储备、技能训练、临床积累等方面进行阐述,希望为国内培养合格的男科显微外科医师提供正确的思路和方法。     

显微外科技术治疗梗阻性无精子症的新进展

显微外科技术在最近 5～ 10年的生殖医学发展中扮演了重要角色。显微外科的睾丸取精技术和附睾取精技术 ,与体外受精和卵细胞内单精子注射技术的结合 ,使得过去一直被认为是难以治疗的因生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症的治疗成为现实。与此同时 ,显微外科输精管吻合和输精管附睾吻合的技术革命使治疗梗阻性无精子症的效果显著地改善 ,成为治疗梗阻性无精子症的首选方法。本文着重介绍了显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术、手术指征与手术成功的要素 ,预测了未来的发展方向 ,讨论了显微外科技术的优势 ,强调了显微外科培训对泌尿外科医生治疗男性不育患者的重要意义。     

中国男性不育显微外科15年发展历程及展望

男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引领了男性不育显微外科发展的方向和进程。男性不育显微外科从系统地引入中国到今天被大家普遍接受,经历了漫长的过程。男性不育显微外科在中国近15年经历了引入、兴起和繁荣3个阶段,目前中国多家医院相继开展男科显微外科手术,初步建立了男性不育显微外科治疗体系。然而,在中国,男性不育显微外科医生仍然缺乏严格规范的显微外科技术培训,缺乏统一的男性不育评估标准和手术效果的评估,缺乏详细的患者术后随访数据。本综述回顾了男性不育显微外科在中国的发展历程,肯定了男性不育显微外科在中国的发展,也指出了不足,建议今后在显微外科医生的正规培训、建立标准化的男性不育显微手术前后评估和随访流程、在国内开展大规模男性不育显微手术协作临床科学研究等方面加强工作,促进男性不育显微外科在中国发展。     

专家风采

李铮 医学博士，博士研究生导师。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主任医师，上海市人类精子库主任。长期从事泌尿男科学与生殖医学临床与科学研究工作，尤其关注精子功能与冻存、干细胞向精子诱导分化、男性不育的显微外科治疗、勃起障碍的阴茎支撑体治疗、男性更年期防治研究及睾丸假体的研制。     

局麻下阴囊探查术后输精管附睾显微吻合术治疗附睾梗阻性无精子症(附36例报告)

<正>在男性不育患者中,无精子症的发病率约为10%,其中梗阻性无精子症(OA)约为39%~([1]),其治疗一直是国内外泌尿男科医师的讨论热点之一。既往采用的传统输精管附睾吻合术和辅助生育技术,其结果往往难以令人满意,近些年来,随着显微外科技术的快速发展,尤其是用于治疗梗阻性无精子症时,输精管附睾显微吻合术(MVE)治疗附睾梗阻性无精     

交叉输精管附睾显微吻合术治疗复杂梗阻性无精子症

正在男性不育患者中,无精子症的发病率约占10%~15%,其中梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)约占40%[1]。显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术因其显著优势而成为近年来梗阻性无精子症的首选治疗[2]。然而有些复杂梗阻性无精子症,如单侧睾丸发育不良而对侧输精管缺如或多段梗阻,无法通过常规的同侧输精管或输精管附睾显微吻合术治疗,而施行交叉吻合可以     

输精管吻合失败的原因分析及显微外科治疗

目的 探讨应用显微外科技术对输精管吻合失败病例的治疗和临床疗效.方法对输精管吻合失败的21例病例进行失败原因分析,并再次进行显微外科手术治疗.结果 随访1年半,复通率为100%,配偶妊娠率为85.7%.结论 显微外科技术是输精管再通的最佳手术方式.     

应用显微外科技术治疗梗阻性无精症42例疗效分析

目的 探讨应用显微外科技术治疗梗阻性无精子症的临床治疗效果.方法 自2000年12月至2011年12月,应用显微外科技术对梗阻性无精子症患者施行输精管吻合和输精管附睾吻合术42例并进行回顾性分析.结果 42例中,36例术后精液可见精子,术后复通率85.7％;配偶已怀孕27例,致孕率64.3％.结论 应用显微外科技术行输精管吻合和输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症临床效果良好.     

男科显微技术暨WHO精液标准化分析与冷冻学习班

<正>为了促进学科的整体发展,全面提高我国男科医师的诊疗水平,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科与上海市人类精子库现开设"男性不育症显微外科治疗"与"WHO人类精液检测与处理实验室手册(第五版)"学习班,欢迎广大男科同道前来学习交流。一、男性不育症显微外科与其他男科手术     

梗阻性无精子症显微外科治疗进展和展望

近年来,随着辅助生殖技术,尤其是男性不育显微外科技术的迅猛发展,部分过去无法自然生育的梗阻性无精子症患者可重建精道,进而获得自然妊娠的机会。本文着重介绍梗阻性无精子症的精道重建手术的最新进展,包括腹腔镜技术、机器人技术等新技术在重建精道方面的具体应用;同时分析了显微外科附睾精子抽吸术及精子保存、可吸收缝线显微外科吻合技术和生物缝合带包裹输精管吻合口的显微外科输精管吻合术在梗阻性无精子症中的应用前景等。     

应用显微外科技术进行输精管吻合——附5例报告

输精管吻合术,用于治疗男扎术后,因子女意外伤残、死亡,要求恢复生育或因男扎术后出现附睾淤积、痛性结节等并发症者。输精管吻合术,在国内外虽有大量报道,但利用显微外科技术行一层吻合术则报道不多。自1987年以来,我们采用镇江产的XTS-4型双人双目手术显微镜,应用显微外科技术吻合输精管5例,均获成功。现报告如下: 临床资料 5例输精管吻合。年龄最小者26岁,最大者38岁。输精管结扎到吻合时间,最长者7年,最短者3年。其中2例为子女意外死亡要求恢复生育。2例附睾淤积症者在输精管结扎术后半年出现自觉症状,腰部酸沉不     

山东省第五次男科学学术会议召开

由山东省医学会男科学会主办的山东省第五次男科学学术会议于2006年9月8日-11日在潍坊市召开。会议由山东省第二届男科学会主任委员、山东大学齐鲁医院徐忠华教授主持。北京大学泌尿外科研究所周利群教授、上海第一人民医院夏术阶教授、上海市第六人民医院徐月敏教授、上海仁济医院泌尿男科李铮副教授、北京大学男科中心张志超副教授到会祝贺，并分别做了前列腺癌的联合和间歇内分泌治疗、中国BPH治疗指南、复杂尿道狭窄的治疗、WHO及欧洲男性不育诊疗指南介绍及药物治疗进展、迟发性性腺功能减退症等专题报告。此次男科会议共收到论文105篇。     

显微外科输精管吻合术的临床评价

目的 评价显微外科输精管吻合术的临床效果，探索在基层医院推广应用的可能性。方法 在手术放大镜下操作，采用显微外科技术，用8-0无损伤缝针线进行吻合。结果 共开展手术120例，术后复通成功116例，复通率96.7％；配偶受孕98例，受孕率81．7％。结论 显微外科输精管吻合术可显著提高复通率和受孕率，手术操作简便、容易掌握、对组织创伤小，适合在基层医院广泛推广应用。     

男科显微技术暨WHO精液标准化分析与冷冻学习班

<正>为了促进学科的整体发展,全面提高我国男科医师的诊疗水平,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科与上海市人类精子库现开设"男性不育症显微外科治疗"与"WHO人类精液检测与处理实验室手册(第五版)"学习班,欢迎广大男科同道前来学习交流。     

男科显微技术暨WHO精液标准化分析与冷冻学习班

<正>为了促进学科的整体发展,全面提高我国男科医师的诊疗水平,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科与上海市人类精子库现开设"男性不育症显微外科治疗"与"WHO人类精液检测与处理实验室手册(第五版)"学习班,欢迎广大男科同道前来学习交流。     

男科显微技术暨WHO精液标准化分析与冷冻学习班

<正>为了促进学科的整体发展,全面提高我国男科医师的诊疗水平,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科与上海市人类精子库现开设"男性不育症显微外科治疗"与"WHO人类精液检测与处理实验室手册(第五版)"学习班,欢迎广大男科同道前来学习交流。     

显微外科技术在男性不育症治疗中的应用及疗效分析

目的 探讨显微外科技术在男性不育症治疗中的应用及疗效. 方法 回顾性分析2007年3月至2012年3月853例接受显微外科治疗的不育男性患者资料.其中精索静脉曲张的少弱精子症患者344例,均在硬膜外或全麻下接受精索静脉曲张显微结扎术.梗阻性无精子症患者252例,接受输精管-输精管显微吻合术60例,其中45例有双侧输精管结扎史,15例有双侧疝气手术史;其他192例接受输精管-附睾管显微吻合术.非梗阻性无精子症患者257例,均在全麻下接受睾丸显微取精术,并行病理检查.患者术后门诊随访1～12个月,随访内容为手术并发症、精液参数及女方妊娠情况. 结果 ①344例精索静脉曲张患者术后3个月复查精液,术前精子密度为(10±6)×106/ml,前向运动精子比率为(16±9)％,术后精子密度为(15 ±8)×106/ml,前向运动精子比率为(28±14)％,48.8％(168/344)的患者术后精液质量提高,10.8％ (37/344)的患者配偶自然受孕.②输精管输精管显微吻合术共60例,总复通率为80.0％ (48/60),妊娠率为35.0％ (21/60).192例接受输精管附睾管显微吻合术,复通率为53.1％(102/192),妊娠率为19.8％ (38/192).③257例非梗阻性无精子症患者睾丸活检精子检出率为38.1％(98/257),显微取精法精子获取率为60.3％(155/257),显著性高于活检术(P＜0.01).仅2例患者出现阴囊血肿,经清创换药处理后治愈. 结论 显微外科技术治疗男性不育症可有效改善和恢复男性生育力,创伤小,降低医疗费用,符合生殖伦理.     

天津地区泌尿外科和男科医师对男性不育诊治行为的调查

正随着现代社会生活节奏的加快、工作压力的加大、环境污染的加重,男性不育已成为困扰男性的一大健康问题。据统计,全球范围内不育症约占育龄夫妇的15%,其中由男方因素导致的约为50%[1]。由于长期以来缺乏有效的治疗方法,男性不育已成为困扰泌尿外科和男科医师的常见难题之一[2],并且,泌尿外科和男科医师的诊疗水平和用药习惯也存在较大差异[3]。为了解泌尿外科和男科医师对男性不育的认识和诊治行为,我们对87名天津地区     

男科显微技术暨WHO精液标准化分析与冷冻学习班

<正>为了促进学科的整体发展,全面提高我国男科医师的诊疗水平,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科与上海市人类精子库现开设"男性不育症显微外科治疗"与"WHO人类精液检测与处理实验室手册(第五