慢性收缩性心力衰竭患者右房室瓣收缩期位移与肾功能状态的关系研究

目的 探讨慢性收缩性心力衰竭患者右房室瓣收缩期位移(TAPSE)与肾功能状态的关系.方法 选取经超声心动图证实的左室射血分数(LVEF)≤45%的慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者98例,M型超声测定其TAPSE,以TAPSE＜16 mm定义为右室功能不全,将所有入选者分为两组:右室功能不全组(TAPSE＜16 mm)和右室功能正常组(TAPSE≥16 mm).对两组入选者抽血测定常规肾功能指标及N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),用改良MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),测定平均动脉压(MAP),超声心动图测定左室舒张末内径(LVDd)、右室舒张末内径(RVDd)、肺动脉收缩压(PASP)、LVEF,分别比较两组上述指标有无差别.同时比较两组患者静脉袢利尿剂的使用情况.结果 两组患者的年龄、性别构成、心功能分级、心力衰竭病因及心房纤颤发生率间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者LVDd、PASP、LVEF及MAP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);RVDd水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者NT-proBNP水平间差异无统计学意义(P＞0.05).右室功能不全组患者发生肾功能不全的比例(73%)明显高于右室功能正常组(30%),差异有统计学意义(P＜0.05).右室功能不全组患者eGFR[(70±21)ml·min-1·(1.73 m2)-1]明显小于右室功能正常组[(106±29)ml·min-1·(1.73 m2)-1],差异有统计学意义(P＜0.05).以所有患者的肾功能状态为因变量,以LVDd、RVDd、PASP、LVEF、MAP、TAPSE及NT-proBNP作为备选自变量进行二分类Logistic回归分析,结果显示只有TAPSE降低为CHF患者发生肾功能不全的危险因素,TAPSE每下降1 mm,CHF患者发生肾功能不全的危险性增加1.78倍.在纠正心力衰竭过程中右室功能不全组患者静脉大剂量袢利尿剂使用率(85%)明显高于右室功能正常组(39%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴右室功能不全的CHF患者更易发生肾功能不全.TAPSE下降是CHF患者发生肾功能不全的危险因素,可用来预测CHF患者肾功能不全的发生.伴右室功能不全的CHF患者在纠正心力衰竭过程中所需静脉袢利尿剂剂量较右室功能正常者为大.     

急性失代偿型心力衰竭患者三尖瓣收缩期位移与肾小球滤过率的关系

目的  探讨急性失代偿型心力衰竭患者三尖瓣收缩期位移（TAPSE）变化及其与肾小球滤过率的关系。方法  选取慢性收缩性心力衰竭急性失代偿入院患者102例,经胸超声心动图检测TASPE、左室射血分数（LVEF）及肺动脉收缩压（PASP）,静脉采血测定B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）、电解质、血尿素氮（BUN）及血肌酐,采用改良的MDRD方程计算肾小球滤过率（eGFR）,将eGFR<60 ml/（min·1.73m2）定义为肾功能不全,根据eGFR是否低于60 ml/（min·1.73m2）将患者分为两组,肾功能正常组（n =54）和肾功能不全组（n =48）。分别比较两组上述超声心动图指标及血液指标,并进行相关性分析。结果  肾功能不全组TASPE值（16.4±4.0）mm显著低于肾功能正常组（18.9±3.8）mm,差异有统计学意义（P <0.01）,两组患者其他指标NT-proBNP、PASP、LVEF值对比均无统计学意义（P >0.05）。在肾功能不全组中肾小球滤过率分别与TASPE、NT-proBNP、PASP、LVEF进行相关性分析,显示只有TASPE与肾小球滤过率呈显著相关（r =0.62,P <0.05）。结论  急性失代偿心力衰竭患者TAPSE下降与其肾功能恶化密切相关,有可能成为心肾综合征的临床预测标志。

     

稳定性慢性心力衰竭患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测的意义

目的:探讨、分析稳定性慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测的意义。方法:选取74例慢性心衰(CHF)患者作为观察组,并选同期74例非CHF患者作为对照组,比较两组的NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果:观察组的LVEF低于对照组,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅳ级CHF患者的LVEF低于Ⅲ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅲ级,差异均具统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:稳定性慢性心衰患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

N端前脑钠肽在慢性心力衰竭评估中的意义

目的检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),探讨NT-proBNP在CHF中的临床应用价值。方法选择CHF住院患者160例,电化学发光免疫法测定血清NT-proBNP水平,超声心动图检测LVEF、LVEDD。并以30名健康体检者作为对照。结果 (1)CHF随着心力衰竭程度的加重,血清lgNT-proBNP水平逐渐增高,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEDD逐渐增大,心衰各组间比较,Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05),余各组间差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEF逐渐减少,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)lgNT-proBNP与LVEDD呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 CHF血清NT-proBNP水平与传统的心力衰竭临床评估手段呈现一致的变化,较准确反映CHF发展进程,其水平随着心力衰竭程度的加重而增高。     

N-端脑利钠肽前体在重症患者充血性心力衰竭中的应用价值

目的 探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在重症患者充血性心力衰竭(CHF)中诊断与病情评估方面的临床应用价值.方法 选择42例CHF患者(CHF组)和38例以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者(对照组),入住重症加强治疗病房时测定两组患者的血浆NT-proBNP浓度和左室射血分数(LVEF),CHF组患者行肺动脉漂浮导管置管测定心脏指数(CI)和肺毛细血管楔嵌压(PCWP).结果 CHF组血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).CHF组患者中,不同NYHA心功能分级、不同LVEF分级、不同Forrest血流动力学分级的各亚组患者血浆NT-proBNP浓度间差异均有统计学意义(P＜0.05);血浆NT-proBNP浓度分别与LVEF、CI之间呈负相关(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平能较好地反映重症患者左室功能状态,有助于重症患者CHF的诊断与病情评估.     

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与短期预后的关系研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与短期预后的关系。方法:选择80例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者,并选择80例同期体检的健康者纳入对照组,检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较不同研究对象间血清Hcy、NT-proBNP及LVEF,并比较不同Hcy水平患者的预后。结果:CHF患者血清Hcy为(17.88±4.16)μmol/L,明显高于对照组的(9.62±4.61)μmol/L(P<0.05);CHF患者血清Hcy、NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的升高而增高,LVEF则逐级下降,不同分级间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者血清Hcy与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);Hhcy组与正常Hcy组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但正常Hcy组6min步行距离明显长于Hhcy组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者普遍存在血清Hcy水平增高,且其水平与心力衰竭严重程度及短期预后有关。     

慢性肾功能不全患者血清N端B型钠尿肽前体水平变化的意义

目的探讨慢性肾功能不全患者N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法选取109例原发性慢性肾功能不全患者,依据肾脏功能分期分为4组,另选取26例无心力衰竭和肾功能损害的健康体检者作为正常对照组。测定上述受检者血肌酐、尿肌酐及血NT-proBNP等。结果 4组肾功能不全患者的NT-proBNP与健康体检对照组差异有统计学意义(<0.01),不同分期组间的NT-proBNP差异有统计学意义(<0.01)。结论研究表明慢性肾功能不全患者血NT-proBNP水平显著高于健康人,且随肾脏功能恶化,血浆NT-proBNP的浓度逐渐增加。     

血清内NT-proBNP与Copeptin水平对CHF患者病情分级的临床应用价值

目的分析血清内N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)与和肽素(copeptin)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者病情分级的临床应用价值,为CHF患者病情分级判断提供客观参考指标。方法选取北京市航空总医院2013年5月-2016年5月收治的194例CHF患者为观察组,并选取同期100名健康体检者作为对照组。检测两组受试者血清NT-proBNP、和肽素水平,观察CHF患者治疗前后上述血清指标变化及心功能差异,分析其评估患者心功能分级的临床价值。结果观察组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP及和肽素水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随着CHF患者NYHA分级的上升,其LAD、LVEDD、NT-proBNP、和肽素逐渐上升,LVEF逐渐下降,差异有统计学意义(P0.05)。CHF患者治疗后LAD、LVEDD、LVEF与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),其血清NT-proBNP及和肽素均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析示,血清内NT-proBNP与和肽素呈正相关(r=0.626,P0.05)。结论随着CHF患者NYHA分级的增加及心功能的下降,其血清内NT-proBNP与和肽素水平逐渐上升,监测CHF患者血清上述指标变化有望弥补心功能指标变化滞后的弊端。     

蒙诺、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察三药联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法采用蒙诺、倍他乐克、安体舒通联合治疗CHF30例(治疗组),10周后观察患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)。对照组25例按常规强心剂、袢利尿剂、扩血管药物(硝酸酯类)治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);LVEF提高,LVDd减少,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01);SBP、DBP的改善均优于对照组(P<0.01)。结论三药联合应用能明显提高LVEF,减少LVDd,且无明显副作用。     

芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭伴肾功能不全疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭(CHF)伴肾功能不全的疗效。方法选择CHF伴有肾功能不全(血肌酐177～443μmol/L)患者120例随机分为2组:治疗组(n=60)为芪苈强心胶囊加常规CHF治疗;对照组(n=60)为常规CHF治疗,疗程均12周。治疗结束后观察比较2组患者心功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者心功能分级均较治疗前得到改善,左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)均提高,左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P均<0.05),且治疗组心功能分级改善及LVEF、CO提高均优于对照组(P<0.05),而LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组地高辛中毒发生率低于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治可明显改善CHF伴肾功能不全的患者心功能,减少地高辛中毒的发生率,提高疗效。     

促红细胞生成素对重症心力衰竭伴贫血患者的疗效分析

目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)伴贫血患者的心功能及预后的影响。方法本研究纳入78例中、重度心力衰竭(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)伴贫血患者,随机分为:对照组(常规抗心力衰竭治疗)和治疗组(加用EPO和铁剂治疗),共治疗2个月,随访观察12个月。比较2组患者治疗前、治疗4个月后血浆脑钠肽(BNP)水平、心功能分级、左心室的舒张末期内腔直径(LVDd)、左心室的射血分数(LVEF)、血液的血红蛋白表达(Hb)水平、6min步行距离,记录两组无事件生存时间、主要终点事件、次要终点事件等指标。结果 治疗前,两组患者年龄、性别、血压、肌酐、Hb、BNP、伴随疾病、LVEF及NYHA心功能分级等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,对照组BNP水平、Hb水平、心功能分级、6min步行距离差异均有统计学意义(P<0.05),而LVDd、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BNP水平、心功能分级、LVDd、LVEF、Hb水平、6min步行距离,均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均无事件生存时间、中位生存时间差异均有统计学意义。1年随访期内的两组患者总体死亡率、心力衰竭死亡率、心肌梗死的发生率、心绞痛发生率及动脉栓塞的发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组在1年随访期内心力衰竭恶化住院率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO联合铁剂治疗重症CHF伴贫血患者,治疗效果优于单纯常规抗心力衰竭治疗,可有效改善左心室功能,降低心力衰竭恶化入院率。     

循环游离线粒体DNA对慢性心力衰竭病情判断及预后的价值

目的探讨循环游离线粒体DNA(ccf mtDNA)对慢性心力衰竭(CHF)病情判断及预后的价值。方法选取2017年7月-2018年12月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院心内科住院治疗的50例CHFⅣ级患者为研究对象(CHF组);同期选取健康体检者50例作为对照(对照组);根据出院90 d内是否发生心血管事件将CHF患者分为心血管事件组和非事件组。两组一般资料分析;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清ccf mtDNA水平;分析CHF患者近期不同预后组血清ccf mtDNA水平及心力衰竭指标;分析CHF患者血清ccf mtDNA水平与心力衰竭指标相关性;分析影响CHF患者近期预后的因素。结果两组性别、年龄、BMI、吸烟比例、患高血压比例、高血脂比例、肌酐比较,差异均无统计学意义(P0.05)。CHF组ccf mtDNA、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CHF患者发生心血管事件组ccf mtDNA、hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD、LVESD显著高于非事件组,LVEF、LVFS显著低于非事件组,差异均有统计学意义(P0.05)。CHF患者血清中ccf mtDNA水平与hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD、LVESD均呈正相关(P0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(P0.05)。ccf mtDNA、hs-CRP、NT-proBNP是影响CHF患者发生心血管事件不良预后的危险因素,LVEF、LVFS是影响CHF患者发生心血管事件不良预后的保护因素。结论血清ccf mtDNA水平对CHF病情诊断及预后评定均具有重要意义。     

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年5月光山县中医院收治的116例CHF患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组接受常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔、螺内酯治疗。比较两组血浆NT-proBNP水平及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯应用于CHF治疗中,有利于降低患者NT-proBNP水平,增强心功能。     

肾功能不全对扩张型心肌病患者左室功能及预后的影响

目的探讨肾功能不全对扩张型心肌病患者左室功能及预后的影响。方法回顾性分析扩张型心肌病患者107例,应用改良的简化肾脏病饮食研究方程评估患者的肾功能,将患者分为肾功能正常组75例和肾功能不全组32例,比较2组左室功能和预后的差异。结果与肾功能正常组比较,肾功能不全组BNP、LVEDD升高,LVEF及E/A降低,无事件生存时间更短,分别为(3.6±3.8)个月和(6.9±5.6)个月,病死率更高,分别为18.8%和9.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能不全可加重扩张型心肌病患者左室功能不全,是预后不良的独立因素。     

双多普勒同步取样技术测量Tei指数联合脑钠肽评价慢性肾病左心功能的研究

目的探讨双多普勒同样取样技术测量Tei指数联合脑钠肽(BNP)评价慢性肾病左心功能的应用价值。方法选取我院2017年1～12月收治的80例慢性肾病患者(观察组)及40例健康体检的正常人(对照组)为研究对象,其中观察组分为早期肾功能不全组(早期组)、中晚期肾功能不全组(中晚期组)。比较观察组与对照组的常规超声检测指标、TDI检测指标,分析Tei指数与左室射血分数(LVEF)以及NT-proBNP的相关性。结果中晚期组的LVIDd、LVIDs、LA、IVSd、LVPWd均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中晚期组的E、A、Tei指数、NTproBNP大于对照组,E/A、LVEF小于对照组,早期组E/A、LVEF小于对照组,Tei指数、NT-proBNP大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,Tei指数与NT-proBNP呈正相关(P0.05),与LVEF呈负相关(P0.05)。结论慢性肾病患者合并有一定的心功能损害,Tei指数与NT-proBNP可早期预测心功能损害的严重程度。     

慢性心力衰竭患者血清Hcy与NT-proBNP、左心室结构的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室结构的相关性。方法:选取2018年5月至2021年1月在江西省萍乡市矿业集团总医院接受治疗的CHF患者120例作为观察组,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将CHF患者分为不同的亚组,心功能Ⅱ级组40例,心功能Ⅲ级组47例,心功能Ⅳ级组33例,另外选取同期健康体检者120例作为对照组,检测患者的Hcy、NT-proBNP水平及左心室射血分数(LVEF)和左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室舒张末期内径(LVDD)等心功能参数,并进行比较及分析其相关性。结果:观察组患者的Hcy、NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.001);两组患者的LVEF、PWT、LVDD、IVST左心室结构功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.001);随着心功能分级的升高,血清Hcy、NT-proBNP水平及LVDD呈增高趋势(P<0.001),LVEF呈下降趋势(P<0.05),PWT、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析结果显示,Hcy与NT-proBNP、LVDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),与PWT、IVST无明显相关性(P>0.05)。结论:CHF患者的Hcy指标高于健康者,且随着心功能病情的加重而升高,与NT-proBNP、LVDD、LVEF具有较高的相关性,有望成为监测CHF患者病情变化的新指标。     

NT-proBNP在老年性呼吸困难中的诊断价值

目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年性呼吸困难患者中的诊断和鉴别诊断价值。方法:选取以呼吸困难为主要症状的老年患者125例,分为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组)56例和心源性呼吸困难组(Ⅱ组)69例,Ⅱ组按照超声心动图结果分为单纯收缩功能不全组(Ⅱa组)、单纯舒张功能不全组(Ⅱb组)和收缩功能不全合并舒张功能不全组(Ⅱc组)。依据美国纽约心脏病协会(NHYA)分级方法对Ⅱ组患者心功能进行分级,采用电化学发光法检测血清NT-proBNP的含量。结果:Ⅰ组和Ⅱ组血清NT-proBNP平均含量比较,差异具有统计学意义(P<0.005)。Ⅱ组各亚组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能各组间血清NT-proBNP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血清NT-proBNP水平含量会随着心功能不全严重程度而增加。结论:血清NT-proBNP检测对老年患者的肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体浓度测定分析

目的:检测慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量,探讨NT-proBNP在心衰发生发展及诊疗中的意义.方法:按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准选择68例心功能不全患者,选择心功能正常者21例做对照,检测血浆NT-proBNP水平,分析与心功能分级、不同病因、左室射血分数的关系.结果:慢性充血性心力衰竭(CHF)时血浆NT-proBNP水平明显升高,差别有显著性(P<0.05).不同心功能分级NT-proBNP不同,随NYHA分级的升高而显著升高(P<0.01).NT-proBNP同LVEF呈负相关(r=-0.71,P<0.01).不同病因CHF患者NT-proBNP浓度无明显差异(P>0.05).结论:CHF组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,随心功能不全严重程度显著升高,与左室射血分数呈负相关,与病因无明显相关.NT-proBNP对于诊断及判断心功能不全的程度有参考意义.     

不同类型心功能不全患者血清NT-proBNP CRP和LVEF的变化及其临床意义

目的探讨不同类型心功能不全患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)的变化及其临床意义。方法选取2012年9月~2013年12月来我院治疗的心功能不全患者118例,按心功能NYHA分级分为Ⅱ级组42例,Ⅲ级组46例,Ⅳ级组30例;按LVEF值分为LVEF正常组58例和LVEF降低组60例;另选取同期健康体检者60例作为对照组。测定研究对象心室结构功能、血清NT-proBNP和CRP水平,比较各组间表达水平的差异。结果 1按照不同NYHA分组,各组NT-proBNP、CRP水平差异有统计学意义(F=211.811、90.707;均P<0.001);且随着心功能分级的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P<0.05)。2按照不同LVEF分组,各组NT-proBNP、CRP水平差异亦有统计学意义(F=236.433,143.220;均P<0.001);且随着LVEF值的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P<0.05)。3心功能不全患者LVEF值降低,LVEDD、LAD、E/A值随之增加(F=155.212、181.457、125.604,均P<0.05);与对照组比较,LVEF正常组仅与LVEDD值差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF降低组的LVEDD、LAD、E/A值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心功能不全患者血清NT-proBN及CRP水平升高,能够反映其严重程度,两者的测定对于心功能不全患者的诊断以及预后评价具有较高的临床价值。     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

目的对比沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选择2017年10月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院心内科收治的扩张型心肌病心力衰竭患者95例。随机分为观察组(57例)和对照组(38例)。患者入院后均给予常规抗心衰治疗,在此基础上对照组给予缬沙坦,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组患者治疗后1月、6月、12月临床疗效、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽前(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)。结果治疗1个月后两组左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月、12月后二组患者左心室舒张末期内径缩小、左室射血分数增加,治疗前后两组患者组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVEF改善方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。尽管治疗时间不同,但两组患者治疗后NT-proBNP下降、6 min步行距离增加,治疗前后两组患者组内比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与缬沙坦相比,短... 更多