腰丛状神经纤维瘤1例

患者 女,40岁。6个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,以大腿内侧、小腿内侧及前方明显,疼痛逐渐加重,影响行走。患者步入病房,步态蹒跚。腰椎右侧叩击痛(+),股神经牵拉实验(+)。双下肢各肌群肌力 V 级,肌张力正常。生理反射存在,病理征(-)。右大腿内侧、小腿内侧及前方皮肤感觉略减退。肌电图显示右股神经支配肌呈神经源性改变,右股神经周围运动未引出。     

以色素痣表现的海绵状血管瘤1例

<正>病人,男,26岁。半月前患者发现左大腿内侧出现1个米粒大小淡黑色丘疹,轻微疼痛,未予治疗,皮疹颜色逐渐加深,在衣物摩擦后皮疹破溃,出血,结痂。门诊以"色素痣"收入院。查体:心、肺、腹均未见明显异常。专科情况:左大腿内侧见一约0.4 cm×0.8 cm大小黑色丘疹,呈     

骨外粘液样软骨肉瘤1例

患者男性,39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术,病理结果不祥,在第2次手术后第二年,再次出现右大腿上段内侧肿块,约鸽蛋大小,无明显疼痛,无局部红肿,劳累后肿块加大,休息后好转,未引起重视,以后肿块逐渐增大,近期自觉右大腿内侧肿块逐渐增大,近1周自觉增大明显,增大至梨大小。既往体格健康,无其他重大脏器疾患史。体格检查：T：36.5℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：130／80mmHg,右大腿上段内侧陈旧性手术切口,愈合良好,右大腿内侧腹股沟下缘隆起,约6 cm ×8 cm大小肿块,边界尚清,活动度可,质韧,有压痛,表面无红肿,右髋活动无受限,足背动脉搏动可及,右足无麻木,肌力正常。实验室检查：血常规及肿瘤标记物正常。     

大腿滑膜肉瘤误诊为黑色素瘤转移一例

患者 女,62岁.因发现左侧大腿内侧肿物2个月,明显增大1周入院.患者于2个月前发现左侧大腿内侧肿物,约有花生米大小,近1个月肿物明显增大,约有鸡蛋大小,伴疼痛.半年前曾行左足拇指黑色素瘤截趾术.体检:左侧大腿内侧可见一8.0cm×4.0cm大小肿块,表面光滑,有触痛,无明显波动;局部皮肤可见瘀斑,压之不褪色.心肺未见异常,实验室检查:CEA5.8μg/L(正常值0～10μg/L).     

H IV并泛发性扁平苔藓1例

病人，女，29岁。1年前开始无明显诱因先于双足背出现紫红色扁平丘疹，伴瘙痒不适感，以后皮疹逐渐增多，且向近心端四肢、躯干发展，瘙痒加剧。患者因经常抓破皮肤而致感染。在当地医院多次治疗未见明显好转，遂到我院就治。患者既往无肝炎等特殊病史，家族中未发现类似疾病，否认静脉吸毒史。初婚丈夫无非婚性接触史，因患胃癌于2年前去世。     

疥疮误诊为湿疹1例

1病例报告患者男,63岁。因躯干、四肢皮肤相继出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒就诊。查体：躯干、四肢、双手指缝皮肤可见散在或密集分布米粒大小红色斑丘疹,抓痕明显,腹部、腋窝、腹股沟等处较重,阴茎及阴囊皮肤可见散在少量豆粒大小结节。追问病史,患者曾于5个月前出差住旅店第7天发现双大腿内侧及腹部皮肤出现红色丘疹、斑丘疹。在附近医院就诊,诊断为急性湿疹,给予对症治疗,病情未见明显缓解,且红斑、丘疹越来越多。     

结节病诊治1例

1病例介绍患者男性,28岁,因胸痛1月,全身(左肘内侧、双大腿内侧)皮下结节半月,呼吸不畅、吞咽困难1周入院。入院后体格检查:双侧腹股沟区、可扪及多个粟粒至黄豆大小淋巴结,质中等,光滑活动度好,无压痛。左肘内侧、背部、双大腿内侧均扪及多个粟粒大小皮下结节,质韧,光滑活动度可,无压痛。曾经在外院行右上臂皮下结节活检提示“结核”。入院后行胸腹部CT检查提示:纵经在外院行右上臂皮下前淋巴结肿大,部分融合成块,约30mm×35mm,密切均匀,CT值为51.89Hz~43.94Hz不等,边界和周围组织欠清。气管、支气管通畅。肺窗提示双肺门影明显增大。脾…     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

右大腿深部血管黏液瘤一例

患儿男,1岁.因"发现右大腿部肿块两个月"入院.患儿父母于两个月前偶然发现患儿右侧大腿中段有一鸽蛋大小肿块,不伴红肿热痛.专科检查:右大腿中段内侧可扪及一约3.0 cm×4.0 cm ×7.0 cm大小的囊性肿块,其长轴与大腿长轴一致,质中,活动度尚可,表面无红肿,无渗出,无关节活动障碍.其余辅助检查无特殊. MRI检查:右大腿中上段股骨前内侧软组织内见一大小约3.5 cm ×5.0 cm×7.0 cm的异常信号占位影;病灶呈"梭"形,沿大腿肌间隙生长,T1WI上病灶呈等低信号,T2WI上呈高信号;FS-T2WI呈高信号,病灶表面股神经伴行;增强扫描扫描病灶明显不均匀强化,周围境界清楚,邻近骨骼未见破坏.     

腰椎高分化软骨肉瘤一例

患者男,10岁,2009年4月中旬无明显诱因出现左侧大腿疼痛,能忍受,无放射痛.1个月后出现双侧髋部疼痛,活动未受限,无红肿、破溃,在当地医院检查,左大腿X线平片未见异常,1个半月后出现双膝疼痛,疼痛剧烈而不能忍受,不能弯腰活动.实验室检查:血象、血沉正常.曾在外院行腰椎MR检查,发现L1椎体异常信号,诊断为淋巴瘤,并接受多次放疗,剂量不详,病情无缓解.遂到解放军第三○七医院就诊.     

弹力纤维假黄瘤一例

1　临床资料患者男性 ,36岁 ,2 0年前在洗澡时偶然发现腹部出现淡黄色斑疹。近二年来 ,颈部、双腋下及股部的皮损明显增加 ,颜色变为明显黄色 ,因怀疑“黄瘤病”及“肿瘤”于 1 999年 1 1月 3日来院诊治。皮肤科检查 :颈部、双腋下、下腹部及双股部可见多发性扁平丘疹 ,呈淡黄色 ,皮疹约玉米粒大小 ,互不融合 ,表面光滑 ,以颈部更为明显 ,在颈部扁平丘疹间可见萎缩纹样改变。眼科检查 :双眼视力均为 1 .5,眼底检查发现双眼视神经乳头边缘清 ,乳头周围有条状黑色条纹 ,部分伴有血管走行 ,后极部改变不明显 ,黄斑中心凹光反射可见周围稍暗 ,未…     

骨旁骨肉瘤1例

患者 女,50岁,发现右大腿中部包块5个月,无疼痛.体检:患者一般情况良好,右大腿中部前内侧可触及一肿物,表面皮肤不红、无破损,肿物无压痛,质较硬,不能推动,边界不清.实验室检查均正常. X线检查:右股骨中段前内侧骨皮质旁见密度致密的梭形肿块影,肿块以宽基底与骨皮质相连.     

左下肢淋巴管瘤一例

病例资料 患者,女,15岁.14年前无意中发现左大腿肿块,约花生米大小,质软,无红肿.之后肿块逐渐变大,一个月前肿块突然变大,行走不适. 查体:左下肢明显增粗,左大腿内侧可见一大小约20 cm× 15 cm肿物,皮肤无破溃及色素沉着,无静脉扩张,肿物质软,无压痛,与周围组织无明显粘连,下肢活动可,足背动脉搏动可扪及.     

骶尾部椎管内尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶瘤(EWS/PNET)并双肺及颅内多发转移一例

患儿女,8岁,因骶尾部疼痛1年,伴大小便失禁10天入院。患儿1年前无明显诱因出现骶尾部疼痛,以骶尾部及右侧大腿内侧为主;疼痛剧烈难以忍受,每次持续约30min,2～3次/月,逐渐加重。体检无明显异常。专科检查:患儿神智清楚,S2～4神经支配区痛觉减退,触觉减弱。     

髌骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者男,34岁.无明显诱因出现右膝酸痛伴行走牵拉痛,症状逐渐加重1个月而就诊.体检:右髌骨前内侧压痛明显,未触及明显包块,局部无发红、破溃,皮温正常,膝关节活动时疼痛,浮髌试验(-),抽屉试验(-).常规实验事检查各项指标均正常.     

左侧额颞顶部占位病变——请分析病变性质

患者女,56岁。因"无明显诱因发生间断性头晕、头痛2个月并渐进性加重,出现一过性言语困难1次"就诊。否认既往史、家族性、遗传性病史。体检:神经系统无阳性体征。MRI检查:大脑中线向右侧移位,左侧额颞顶部及蝶骨大翼骨质增厚,并可见扁平肿块样稍长T1、稍长T2不均匀信号,内侧相邻脑膜增厚。增强扫描扁平状肿块呈不均匀显著强化,范围约2.3 cm×8.6 cm×7.0 cm。第四脑室稍扩张,余脑实质内未     

囊实性韧带样型纤维瘤病一例

病例资料 患者,女,23岁,1个多月前偶然发现右侧大腿近端内侧有一栗子大小肿物,质软,轻压痛,未予治疗。近1个月肿物逐渐增大至半个拳头大,质较前硬,无疼痛。患者无发热、四肢关节疼痛及外伤。     

股骨软骨粘液纤维瘤1例

1　临床资料　患者 ,男 ,30岁。主诉左大腿间歇性隐痛 4ａ余加重 1个月。左大腿下段内侧隐痛 ,症状反复发作 ,疼痛加剧时 ,口服消炎镇痛药可缓解 ,无放射痛 ,不影响行走 ,无恶病体质及局部淋巴结肿大现象。近 1个月来疼痛加重而就诊。查体 :一般情况尚好。骨科检查 :左大腿下段内侧局部肿胀变形并扪及包块 ,大小约 10ｃｍ× 5ｃｍ质地中等 ,界限清楚 ,压痛较剧。左膝关节无肿胀 ,活动尚可 ,屈曲稍受限。左下肢轴向叩击痛 (一 )。实验室检查 :ＷＢＣ :9.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ :82 % ,Ｌ :18% ,ＥＳＲ :32ｍｍ/ｈ。Ｘ线检查 :左股骨下段内侧骨端见…     

先天性双侧股骨发育不全一例

患者　男 ,4岁。双大腿变粗、变短 3年。患儿 1周岁时学走路 ,喜好蹲踞 ,以后行走亦呈蹲踞蹒跚步态。患儿系孪生兄弟 ,第一胎、顺产 ,父母体健 ,非近亲结婚 ,其胞弟无异常。查体 :头颅、五官正常 ,智力正常 ,双侧大腿粗短 ,双小腿相对较细 ,但双小腿的长度及大小与正常年龄儿童等同。实验室检查无特殊。双侧大腿Ｘ线摄片检查 :正位见双侧股骨明显变短、增粗 ,略弯曲 ,内侧骨皮质增厚 ,骨小梁略粗糙 ,以左侧为甚 ;双侧股骨颈干角变小 ,左侧约 10 3° ,右侧约 110°,呈髋内翻表现 ;双髋臼无明显变浅 ,双侧股骨头骨骺大小、形态未见异常 ,骨骺…     

后肾腺瘤1例报告

患者女,17岁,无明显诱因逐渐出现乏力4个月,伴食欲减退。血常规:WBC 8.0×109/L,RBC 6.88×1012/L,Hb 195 g/L,PLT 177×109/L,以“红细胞增多症原因待查”收入院。查体:面颊、口唇黏膜呈红紫色,舌红,咽充血,心、肺无异常,腹平坦,未扪及包块,双肾区无扣痛。超声检查:右肾近下极