冠心病患者D-二聚体和甘油三酯及脂蛋白(α)水平分析

脂蛋白（α）[Lp（α）]在CHD发病机制中有一定的作用；D-二聚体（DD）是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后降解的终未产物，可反映体内高凝状态及纤溶功能，其在冠心病（CHD）中的作用已引起高度关注。本文检测CHD患者的DD、Lp（α）及甘油三酯（TG）水平变化，报道如下。     

PTCA前后t-PA及PAI-I的动态变化及意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉成形术（PTCA）前后血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活抑制剂（PAI-I）的动态变化。探讨PTCA对机体纤溶功能的影响。方法采用发光底物法对36例ACS患者在PTCA前及后4、12、24、48、72h时间段测定血浆中t-PA和PAI-I的活性。结果PTCA术后4、12、24、48、72ht-PA活性明显降低，但术后24h开始t-PA活性呈逐渐升高趋势。PTCA术后4、12、48、72hPAI-I活性明显升高，但术后24h开始PAI-I活性呈逐渐下降趋势。结论ACS患者PTCA后存在着明显的纤溶功能低下．纤溶水平的高低与PTCA治疗效果及再梗塞发生有关。提示机体纤溶功能影响PTCA的手术效果。     

应用高放大率显微镜分析纤维蛋白溶解系统功能低下患者的活血细胞行为特征

目的为血栓前状态的血标本检测提供细微、动态的细胞学行为指标。方法本研究采用“清华同方”高放大率显微系统（ＴＨＭＩ—ＵＰ型,可放大１６０００倍）对ＥＬＴ（优球蛋白溶解时间）延迟、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）含量减少、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）及ａ２纤溶抑制物活性增高的标本进行检测。结果可见明显的红细胞聚集、血小板聚集和循环内皮细胞（ＣＥＣ）,这些因子对血栓的最终形成具有重要意义。结论纤溶蛋白溶解系统各项指标的检测在临床上应用广泛,常用来反映机体血栓前状态,其特异性一直是关注焦点,本实验利用高放大率显微系统从分析活血细胞的行为出发,为血栓前状态的血标本检测提供了更微细的细胞学行为特征。     

妇科肿瘤手术凝血及纤溶水平变化的分析

凝血系统、纤溶系统与妇科恶性肿瘤有密切相关,为明确妇科肿瘤手术前后机体凝血和纤溶系统变化,本文动态监测56例妇科恶性肿瘤患者和48例妇科良性肿瘤患者血浆中血管性血友病因子（vWF）、血小板α颗粒膜蛋白（GMP140）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、抗凝血酶（ATⅢ）,纤溶系统敏感特异性分子标志物有纤溶酶原（PLG）、     

冠心病患者血小板,内皮细胞功能测定的临床意义

近年研究表明,内皮细胞损伤、血小板活化是冠心病、动脉硬化发生、发展的关键过程。由血小板产生的收缩血管和促进血小板聚集的物质TXA_2和近年发现的血小板X-颗粒膜蛋白(GMP140)与由内皮细胞(EC)介导生成的内皮舒张物PGI_2、内皮收缩因子ET、和纤溶系统一对关键活性物质组织纤溶酶原激活物TPA、TPA的抑制物PAI等共同维持着血小板聚集性、血管紧张度和纤溶的平衡。本文通过对35例冠心病患者血浆KPAF_(1α)、TXB_2、GMP-140、ET、TPA、PAI的测定,探讨冠心病的血小板、内皮细胞功能的临床意义,现报告如下。     

uPA系统与神经胶质瘤局部侵袭

uPA系统包括尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase plasminogen activator, uPA）、 尿激酶型纤溶酶原激活物受体（urokinase plasminogen activation receptor, uPAR）和纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor, PAI),它们参与了多种人类恶性肿瘤的局部侵袭和转移,是目前肿瘤治疗重要的分子靶点。uPA能激活纤溶酶原降解细胞外基质与基底膜,uPAR则能显著提升uPA的激活纤溶酶原的功能,两者结合能够增强肿瘤的侵袭性与转移能力。PAI主要通过促进血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达,促进新生血管的形成,从而促进肿瘤的局部侵袭,但PAI又可通过抑制uPA-uPAR复合体的生物学活性来抑制肿瘤的局部侵袭。神经胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,很少转移到颅外,局部侵袭是其预后不良的主要原因。近年来发现uPA系统的表达水平与神经胶质瘤的恶性程度呈正相关。本文综述了uPA系统对神经胶质瘤局部侵袭的影响及其在治疗中的意义。     

几种凝血/纤溶标志物在部分血栓性疾病中的应用

机体凝血增强、纤溶降低,可能预警血栓形成。相关标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)水平异常成为临床上分析血栓性病变的重要参考指标,并在深静脉血栓、心血管疾病、弥散性血管内凝血(DIC)等的应用中获益。这些指标能反映血管内皮受损、血液高凝、纤溶状态,相较于常规指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等的变化,出现更早、更灵敏,因而对血栓形成的警示更及时,遗漏更少。     

急性白血病伴出血患者纤溶功能检测分析

出血是急性白血病（AL）的主要症状之一,其原因与纤溶亢进等有关Ⅲ。凝血酶激活的纤溶抑制物（Thrombin Activatable Fibrinolysis Inhibitor,TAFI）是主要由肝脏分泌、释放于血浆中的一种蛋白酶原,是凝血与纤溶途径的调节因子。本文检测分析TAFI与纤溶酶原（PLG）和α-抗纤溶酶（α—AP）等纤溶指标及相互关系,为AL出血并发症的临床诊断、治疗提供实验室依据。     

Iloprost对内皮细胞抗血栓功能的影响

以体外培养的猪主动脉内皮细胞（ＥＣ）为模型研究Ｉｌｏｐｏｓｔ对ＥＣ抗血栓功能的影响。用放免法、发色底物法测定培养液中６－酮－ＰＧＦ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量，纤溶酶原激活物（ＰＡ），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）活性及ＥＣ环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量。结果表明：Ｉｌｏｐｒｏｓｔ中以使ＥＣ生成６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α，ｃＡＭＰ含量显著增多，ＴＸＢ２含量显著减少，并使Ｐ     

转染组织纤溶酶原激活物及内皮型一氧化氮合酶基因的内皮细胞和平滑肌细胞共同种植于人工血管对内膜增生的影响

背景：前期研究表明,双层细胞种植能有效提高内皮细胞保留率,将组织纤溶酶原激活物基因转染到内皮细胞中能提高其细胞溶解纤维蛋白的能力。 目的：采用双细胞种植及修饰内皮的组织纤溶酶原激活物基因提高内皮细胞保留率和抗栓能力,通过内皮型一氧化氮合酶基因调控平滑肌细胞的增殖,观察对小口径人工血管通畅率的影响。 方法：以4种不同组合细胞(内皮细胞+平滑肌细胞SMC,内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞,内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶,内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶)种植在PTFE管腔面。将新西兰大白兔随机分成4组,4种人工血管经旁路分别移植在4组兔的腹主动脉上。 结果与结论：移植后60 d,种植内皮细胞+平滑肌细胞组和内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶组内膜厚度无明显差异(P > 0.05)。与内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶组相比,未转染内皮型一氧化氮合酶组(内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞）内膜明显增厚(P < 0.05);未转染组织纤溶酶原激活物组(内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶)内膜较薄(P < 0.05)。提示组织纤溶酶原激活物基因转染可以促进血管内膜增生导致血管狭窄,但同时转入内皮型一氧化氮合酶基因可以抑制组织纤溶酶原激活物的促进平滑肌细胞增殖及内膜增生的作用。     

高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的：探讨高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法：用放射免疫分析和酶联荧光免疫法检测56例高血压病人和32例正常对照组血浆内皮素（ET-1）和血管性假血友病因子（vWF）,并用高分辨彩色多谱勒超声仪检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。56例高血压病人按危险度分层,分为低/中危险度30例,高/极高危险度26例;其中50例用药物治疗后复查血浆ET-1、vWF和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果：高血压组血浆ET-1、vWF水平显著高于正常对照组[（53.3±16.2）pg/ml vs（42.5±8.5）pg/ml,（158.2±28.6）%vs（130.6±35.2）%],高/极高危组明显高于低/中危组（P〈0.001）;高血压组肱动脉反应性充血诱导下血管内径舒张率较正常对照组明显减弱（7.5±4.2）%vs（12.3±4.3）%,高/极高危组明显高于低/中危组（P〈0.001）,低/中危组也较正常对照组明显减弱（P〈0.05）。经抗高血压药物治疗后,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能明显改善。相关分析显示,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能存在显著的负相关关系（P〈0.01）。结论：高血压病人存在血浆vWF、ET-1水平升高和内皮依赖性血管舒张功能障碍,且与靶器官的损伤相关;血浆内皮细胞标志物可反映内皮依赖性血管舒张功能。     

肾移植排斥反应时机体止血功能的变化

肾移植是目前治疗终末期肾病最理想的办法,但是排斥反应仍然是导致移植肾功能丧失及病人死亡的主要并发症之一。本课题从血小板、凝血与抗凝和纤溶３个方面对１１例（次）肾移植急性排斥反应治疗前和症状控制后进行了观测,以了解肾移植急性排斥反应时机体止血功能的变化,并对其在急性排斥反应病理机制中的作用进行探讨。资　料　和　方　法一、观察对象：１８例同种异体肾移植,男１４例,女４例,年龄（４３±８－８）岁,出现急性排斥反应（诊断：发热、少尿、移植肾区触痛、血肌酐升高以及Ｂ超和病理改变）共１１例（次）。血样品采集…     

高原肺水肿患者凝血纤溶系统的变化

目的：探讨高原肺水肿（HAPE）患者治疗前后血液凝血与纤溶系统的变化。方法：对54例急进HAPE的患者治疗前后血浆中组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）活性、纤维蛋白原（FG）、纤溶降解产物（FDP）和D-二聚体（DD）含量进行测定，并与20例高原健康人作对照比较。结果：HAPE患者治疗前血浆中t-PA活性高于正常对照组（P<0.05）；FG、FDP和DD含量及PAI-1活性高于正常对照组及临床治疗后水平（P<0.01或0.05），临床治疗后HAPE患者血浆中FG、DD含量及PAI-1活性与正常对照组无显著差异（P>0.05），但FDP含量仍高于正常对照组（P<0.05）。结论：HAPE患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱。     

DM2大血管病变与血管内皮标志物相关性分析

目的：探讨2型糖尿病（DM2）大血管病变与血管内皮标志物的关系。方法：用放射免疫分析和酶联荧光免疫测定法检测65例DM2大血管病变患者和54例单纯糖尿病患者和46例正常对照组。结果：单纯糖尿病组的血浆内皮素（ET-1）、纤溶酶原激活剂抑制因子（PAT-1）、血管性假性血友病因子（vWF）水平显著高于正常组,ET-1和vWF水平大血管病变组明显高于单纯糖尿病组,疾病组的血浆三酰甘油（TG）、胆固醇（CH）与正常组相比无明显差异（P〉0.05）。但空腹葡萄糖（fBG）及空腹胰岛素（fBI）显著高于正常组（P〈0.05）。结论：DM2大血管病变患者存在血浆ET-1、PAT-1、vWF、INS、TG、CH、GLU的水平升高与血管内皮的损伤有关,血浆内皮标志物ET-1、vWF、PAT-1水平可反映DM2患者的大血管病变情况。     

2型糖尿病患者血浆D-二聚体和血小板聚集率的临床分析

糖尿病2型(T 2DM)是常见病和多发病,常伴发动脉粥样硬化和微血管病变,凝血和纤溶活性异常是其原因之一.D-二聚体(D-D)是直接反映凝血酶和纤溶酶生成的指标,血小板聚集率(PAgT)是反映血小板聚集功能的指标.本文检测分析T 2DM患者D-D和PAgT的变化.     

人mUK基因转移增加哺乳动物细胞纤溶功能的研究

为探讨人小分子量尿激酶（ｍＵＫ）基因转移对哺乳动物细胞纤溶功能的影响，用制备的重组逆转录病毒颗粒感染ＣＨＬ细胞转移ｍＵＫ基因，Ｇ４１８筛选后形成的阳性克隆用免疫荧光组织化学染色和酪蛋白－纤溶酶原－琼脂糖平板溶圈法测定ｍＵＫ抗原和活性。结果证实，阳性ｃＨＬ细胞克隆持续表达具有纤溶活性的重组ｍＵＫ，其纤溶功能明显增强。     

ACI患者血浆ET-1和t—PA、PAI-1水平的相关性分析

内皮素（Endothelin－1,ET－1）为体内最强的缩血管多肽。纤溶系统在急性脑梗死（ACI）的发生发展中起着十分重要的作用,组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的水平是纤溶活性的重要检测指标,     

肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系

目的 探讨肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系.方法 采用ELISA、免疫比浊法检测140例晚期恶性肿瘤患者和30例正常人的凝血、抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原（ Fb）,抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ）,血管性血友病因子 （ vWF）,D-二聚体（ D-D）.结果 晚期恶性肿瘤患者的血浆D-D、Fb、AT-Ⅲ、vWF抗原的水平较正常人显著升高;在肺癌Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期相比明显增高（P＜0.05）,差异有统计学意义;Ⅱ期与Ⅰ期相比增高不明显（P〉0.05）,差异没有统计学意义.结论 肺癌患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态,并且高凝状态与肺癌临床分期呈正相关.     

烧伤后血管内皮细胞的损伤与治疗

烧伤后由于机体受到严重的致伤因子打击，使机体产生强烈持久的应激反应，同时组织的缺血缺氧、再灌注损伤、烧伤毒素、内毒素（LPS）、炎性介质、内环境紊乱、免疫损伤、营养代谢失调等，均可造成血管内皮细胞（VEC）的损伤，导致全身凝血抗凝血与纤溶抗纤溶系统紊乱及器官功能障碍。因此，     

家兔组织浸液纤溶因子及其抑制物的实验研究

目的：研究家兔组织纤溶因子及其抑制物的分布特点。方法：用发色底物法检测组织浸液中组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、纤溶酶原（Plg）、纤溶酶（Pl）与α₂纤溶酶抑制物（α₂PI）的水平。结果：肾、小肠、肺及脾等组织含较高的tPA、Plg和Pl活性，而骨骼肌、舌和胃等含高PAI-1和α₂PI活性。在相关组织中，肾皮质和肾髓质显示高tPA和低PIA-1水平；Plg和Pl为肾皮质高于肾髓质，α₂PI为肾髓质高于肾皮质，P均<0.05；小肠和大肠纤溶相反，tPA和Pl为小肠高于大肠，PAI-1和α₂PI为大肠高于小肠，P均<0.01；肌组织纤溶功能虽低，但心肌的tPA、Plg和Pl高于骨骼肌，PAI-1和α₂PI低于骨骼肌，P均<0.05。结论：不同组织的纤溶差异对了解组织止血血栓功能以及与生理机能的关系富有参考意义。