胃癌新的化学疗法

作者对12例晚期胃癌患者采用5-Fu 的新给药方法治疗,获得特别显著的疗效。材料及方法:12例中男性11例,女性1例,平均年龄65.2岁。空腹,仰卧位。治疗前5～10分钟,把付交感神经抑制剂Coliopan 12～20mg 加200ml 液体缓慢静滴,以抑制胃蠕动。接着插入胃管,抽尽胃内容物,再通过胃管,将溶于150～250ml 水中的5-Fu 混悬液缓缓注入胃内,使液体充分浸泡肿瘤组织,1小时后将液体吸净。5-Fu 首次注入量为300mg 左右,可逐渐增加,一次最多达2000mg 也无付作用。     

脱钙骨石蜡切片钙钴法碱性磷酸酶染色

碱性磷酸酶组化染色显示成骨细胞,可用于分析病变组织来源及发病机制,以往多用冰冻切片,而骨组织做冰冻切片几乎不可能。我们探讨用脱钙后石蜡切片钙钴法作碱性磷酸酶染色成功,介绍如下。一、方法及结果1.石蜡包埋的脱骨切成5μ厚组织片,用25％酒精滴裱片展平于载片上,待组织团着后放入37℃温箱24小时。2.常规脱蜡后令酒精自然挥发。3.入37℃孵育液(2％巴比妥钠10ml,3％B-甘油磷酸钠10ml,2％氯化钙20ml,5％硫酸镁1ml,蒸馏水5ml,调整PH为9.4)15～20分钟,对照片肝组织60分钟。4.流水洗3分钟。5.2％硝酸钴液5     

胸腔内注射二甲胺四环素治疗术后肺泡瘘和癌性胸水

采用二甲胺四环素胸膜粘连法治疗19例,其中肺切除术后肺泡瘘12例(漏气均持续7天以上),癌性胸水7例。苯他定(Bentadine)15mg肌注,10分钟后胸内注入150mg利多卡因(1％利多卡因15ml加生理盐水25ml),变换体位。5分钟后胸内注入二甲胺四环素300mg(加生理盐水40ml溶解),再变动体位5分钟。7例     

静滴紫烷素致严重神经毒性一例

临床资料 :患者 ,女 ,5 5岁 ,因卵巢癌术后一年半、右肾上腺转移性肿瘤术后半年、化疗 7个疗程 (方案均为卡铂或顺铂腹腔内灌注、环磷酰胺静脉推注 ,具体剂量不详。)于 2 0 0 2年 12月 2 6日入院 ,入院后分别于2 0 0 2年 12月 2 8日与 2 0 0 3年 1月 2 1日行全身化疗 ,方案为 :紫烷素 2 10mg加入NS 5 0 0ml中静滴 ,其余为营养支持药物 ,用药后均无过敏反应 ,于 2 0 0 3年 2月 19日上午 10点 30分再次给NS 5 0 0ml内加紫烷素 2 10mg静滴 ,以每分钟 6 0滴恒速滴入 ,滴注前 6小时和 12小时分别给地塞米松 7.5mg口服 ,滴注前 30分钟分别给予苯…     

进行性膀胱癌加温合并放射治疗

作者从1976年——1978年收治晚期进行性膀胱癌9例,进行加温合并放射治疗.按WHO 分类:移引上皮癌2级5例,3级4例。年龄平均66岁.男性8例,女性1例.治疗方法:自制膀胱加温装置,能保持灌注温度43°±℃,保持膀胱容量150ml,流量以每分钟50ml灌注加温生理盐水.在灌流液的排出液温度达到42℃五分钟后,用6MEV 直线加速器照射全骨盆160——200拉德。照射后继续温水灌注25分钟(共30分钟.     

快速石蜡的应用

我们应用“CZK0Ⅱ型肿瘤样品快速处理仪”（深圳越华公司生产），根据加温和超声波原理，将组织决这固定脱水包埋，常规切片染色，45分钟左右出报告。水温控制在70℃～80℃，取100ml烧杯，置于水浴祸中，每次加试剂40ml，除石蜡外，其余试剂一次性用完后弃之。组织块置于烧杯的液体中，打开超声波，按下列步回处理标本：①AF波（浓甲醛10ml，95％酒糟50ml）固定脱水2～5分钟．②无水酒精脱水2～5分钟。③丙酮（或二甲苯）透网2～5分钟．④浸蜡5分钟。⑤包埋切片染色．胃粘膜等小标本，每步用2～3分钟．稍大的标本每步用5分钟．大组织块时…     

人体末梢血微核测试法标准化的建议

1.用200IU/ml肝素钠生理盐水溶液湿润微型吸管与沉降管。 2.受试者无名指或耳垂常规消毒、刺血,用微型吸管连续吸血1-2滴(0.05～0.1ml)注入沉降管,来回吸注二次,使之肝素化(可停)。或1-2滴肝素化静脉血。 3.加入1/3-1/2抗凝血的0.3％。甲基纤维素生理盐水溶液,用微细玻棒上下捻转提插,使之充分混匀。在37℃自然沉降40分钟左右。     

参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的 :观察参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法 :选择乳腺及头颈部肿瘤手术病人 30例 ,随机分为 2组 ,S组于麻醉诱导前静脉注射参附注射液 0 8ml kg(参附组 ,n =15 ) ,P组麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液 0 8ml kg(异丙酚组 ,n =15 ) ,5分钟后麻醉诱导 ;两组均静脉注射维库溴铵0 12mg kg ,芬太尼 2 μg kg ,异丙酚 2mg kg麻醉诱导。于麻醉前静息状态下、诱导即刻、插管后即刻、插管后 1分钟、2分钟、3分钟、5分钟、10分钟分别测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)并记录。结果 :S组患者在麻醉诱导及插管时血流动力较为稳定 ,并且情况优于P组。结论 :参附注射液可有效维持肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间循环的稳定     

癌性胸水胸内注射的疗效观察（附10例报告）

我院从1996年3月~7月,采用胸内注射顺铂、地塞米松治疗癌性胸水,获得一定疗效,现报告如下。肺癌并发胸水患者10例,其中原发性肺癌8例,胸暎间皮瘤2例。男性7例,女性3例,年龄42~69岁(平均58岁),均经胸水常规、生化及细胞学检查确认为癌性胸水。近1月来,未接受过任何抗癌药物,以此作为观察对象。根据x线定位,局部消毒,用2%普鲁卡因或利多卡因注射液局部麻醉,用胸腔穿刺针先抽取胸水,每次抽液量约1000~1500ml,再向胸腔内注入顺铂40~60mg(用50ml生理盐水稀释)和地塞米松lOmg,然后嘱患者在注药后2小时内卧床休息,并每5~10分钟变换体位(即在床上左右翻动或取屈膝胸位活动身体),目的是使药物能均匀分布,与胸膜壁和病灶广泛充分接     

HPD处理红光照射对离体培养人类正常细胞和肿瘤细胞的光敏效应

我们用细胞计数方法,测定HPD处理、红光照射对8株离体培养人类正常细胞和肿瘤细胞的光敏效应,正常细胞是短期培养的胎儿皮肤成纤维细胞及小儿包皮成纤维细胞,肿瘤细胞为建立细胞系,包括MGC80—3、SGC—7901、BEL—7402、Os—732、Detroit—6和HeLa。胎儿皮肤成纤维细胞和小儿包皮成纤维细胞,在单独5μg/mlHPD处理30分钟或单独用波长630nm红光100mw/cm~2照射10分钟,显示明显的毒性作用,而MGC80—3细胞生长增殖不受影响。但是,HPD处理红光照射明显增强对细胞的杀伤作用,5μg/mlHPD处理30分钟条件不变,MGC80—3细胞存活率随光照剂量(25mw/cm~25分钟、50mw/cm~25分钟及100mw/cm~210分钟)增加而下降。比较不同肿瘤细胞的HPD—红光光敏效应,5μg/ml HPD处理、照光50mw/cm~25分钟的细胞生长抑制率顺序为Os—732、MGC 80—3、Detroit—6.HeLa、BEL—7402和SGC—7901;而5μg/mlHPD处理、照光100mw/cm~210分钟的细胞光敏损伤效应依次为MGC 80—3、Os—732、SGC—7901、Detroit—6、HeLa及BEL—7402。最后,对正常细胞和肿瘤细胞的HPD—红光光敏效应问题进行了讨论。     

竹红菌甲素对肿瘤细胞光动力作用和体内代谢的研究

竹红菌甲素(Hypocrellin A,HA)合并照光,对HeLa细胞有明显的杀伤作用。可使红细胞产生溶血和K~+释放。使红细胞膜ATP酶和乙酰胆碱脂酶失活。使肝癌细胞线粒体和微粒体膜脂质过氧化作用增加。体内应用HA合并照光,使S-180小鼠肿瘤产生光敏反应,但持续时间不长,一定时间后肿瘤复发。S-180小鼠静注[~(99m)TC】—HA,t1/2α,5.5分钟,t1/2β,231分钟。以肝脏内HA浓度最高,依次为脾、肺、肾、瘤、心、皮肤、肌肉、胃和脑。静注HA后第6小时,光敏反应最显著,24小时后光敏反应基本消失。HA合并照光,使肝癌细胞DNA断链,DNA修复缓慢,50分钟内未完全修复。     

α-CD4单抗对α-CD3单抗刺激和IL-2诱导的肿瘤特异性T细胞的扩增和杀瘤活性的影响

在用a-CD3单抗和20U/ml rIL-2扩增FBL-3红白血病肿瘤细胞免疫的小鼠脾细胞,获取了具有高度杀瘤活性的、FBL-3特异性的T细胞的基础上,观察了a-CD4单抗对FBL-3特异性的T细胞的增殖、杀瘤活性及表型的影响.本研究采用四种不同的培养方案:(1)单独使用a-CD3单抗(CD3组);(2)单独使用20U/ml rIL-2(IL-2组);(3)使用a-CD3单抗48小时后,加入a-CD3单抗和20U/ml rIL-2(CD3 IL-2组);(4)a-CD3单抗和a-CD4单抗同时使用48小时后,加入a-CD3单抗、a-CD4单抗和20U/ml rIL-2(CD3 CD4 IL-2组).实验结果显示,CD3 IL-2组在20天培养过程中细胞扩增为590倍,在培养12天时对FBL-3的最大杀伤活性为83.6%;CD3 CD4 IL-2组在20天培养过程中细胞扩增为950倍,在培养12天时对FBL-3的最大杀伤活性     

男性全膀胱切除后下尿路功能重建——附120例报告

目的 改良全膀胱切除和原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的临床经验.方法 采用改良全膀胱切除和原位新膀胱术治疗局部浸润性膀胱癌患者120例,均为男性,平均年龄55.6岁.120例中移行细胞癌113例,鳞癌3例,腺癌4例.TNM临床分期T2N0M0101例、T3N0M0 7例、T3N1M0 2例.统计手术时间、术中出血和输血量,对新膀胱功能、并发症、肿瘤控制和病人生存情况进行随访分析.结果 120例患者无手术死亡,手术时间185～332分钟,平均254分钟.术中出血150～1270 ml,输血40例.病理分期T1N0M0 3例,T2N0M0 111例,T3aN0M0、T3aN1M0和T3bN1M0各2例.随访4～71个月,平均37个月.111例无瘤生存,因肿瘤死亡9例.新膀胱白天控尿良好112例(93.3%),夜间控尿良好95例(79.2%).残余尿量0～100 ml 112例,101～250 ml 8例.主要并发症:切口裂开3例,二次缝合治愈;输尿管吻合口漏1例,再吻合后治愈;输尿管口狭窄4侧,2侧经内镜下切开和扩张纠正,2侧行输尿管新膀胱再吻合治愈.输尿管口粘连4侧,经内镜下手术纠正;严重肠梗阻3例和慢性酸中毒低钾2例,均经内科处理纠正.结论 改良全膀胱切除和原位新膀胱术后严重并发症少、肿瘤控制满意,重建的新膀胱功能良好,能较好保持患者的生活质量,是目前治疗浸润性膀胱癌最理想的方法之一.     

HPD-红光对离体培养人胃癌MGC80-3细胞DNA、RNA和蛋白质前体掺入的影响

测定了HPD光敏作用对MGC80-3细胞DNA、RNA、蛋白质合成的影响,5μg/ml HPD作用30分钟,红光照射50mw/cm~25分钟,在细胞数量和活力没有改变的情况下,3H-胸腺嘧啶核苷掺入量明显减少,2小时后逐渐恢复,10小时和24小时超过对照,48和72小时又行减少,同时活细胞数量减少。3H-尿嘧啶核苷和3H-亮氨酸掺入始终没有因光敏作用而下降,前者24小时后掺入量还明显高于对照。文章对结果进行了讨论。     

非手术胸膜腔闭锁法治疗食管癌术后乳糜胸5例报告

1984年6月～1996年12月,我科治疗食管癌并发乳糜胸者11例,占同期食管癌切除手术的1.2%,其中5例用10%福尔马林胸膜腔注射获愈,治疗效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄52岁～67岁,中上段食管癌2例,中段3例,均为左侧剖胸,行食管癌切除、胃- 食管左颈部吻合者3例、主动脉弓上吻合者2例,切除长度4～7cm,病理学诊断为鳞状上皮细胞癌.本组乳糜胸发现时间为术后3～7天,均为术侧,其乳糜液引流量370～1160ml.1.2 治疗方法及结果 2例乳糜液≥600ml(分别为每日1160ml和650ml)采取胸腔闭式引流,胸膜腔内注入10%福尔马林液50ml加0.5%～1%普鲁卡因等量,每天1～2次,注药后夹管15分钟,嘱病人变换体位用力咳嗽,分别于注药5天和7天,胸液消失.3例乳糜量<600ml/日(每日分别是540ml、410ml和370ml),采取胸穿抽液后注入10%福尔马林30ml加0.5%～1%普鲁卡因等量,每日1～2次,3～6天乳糜胸水消失.     

腹腔镜全膀胱根治性切除术治疗膀胱癌(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜全膀胱根治术的手术方法及其临床效果。方法:均采用气管插管麻醉。腹腔镜下切除膀胱和前列腺。结果:手术时间为256～476分钟,平均为368分钟;术中出血量为100～400ml,平均为248ml。肠道恢复时间为术后1～3天,平均为1.5天。术后2～4天开始进食。手术后8～13天痊愈出院。手术后病理报告:4例均为膀胱移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级,其中3例浸润浅肌层。手术中和手术后均未发生并发症。手术后随访6～9个月,一般状况良好,无肿瘤复发及转移。结论:腹腔镜全膀胱根治术具有创伤小、解剖清晰、术中出血少和术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

青蒿琥酯的抗肿瘤作用研究

目的:研究青蒿琥酯的抗肿瘤作用.方法:用青蒿琥酯或全铁转铁蛋白联合青蒿琥酯进行体外抗肿瘤实验,用MTT法检测青蒿琥酯对体外培养人结肠癌HCT-8细胞、人红白血病K562细胞及人乳腺癌MCF-7细胞的杀伤作用.结果:体外实验表明青蒿琥酯对上述3种人肿瘤细胞均有杀伤作用,对HCT-8、K562、MCF-7的IC50值为1.99μg/ml、1.62μg/ml、10.54μg/ml;加用1mg/ml全铁转铁蛋白处理3小时后再给予青蒿琥酯,其IC50值分别为3.54μg/ml、4.14μg/ml、11.95μg/ml.结论:青蒿琥酯钠在体外对HCT-8、K562、MCF-7等细胞有明显的杀伤作用,加用全铁转铁蛋白未明显增强对肿瘤细胞的杀伤作用.     

青蒿琥酯的抗肿瘤作用研究

目的：研究青蒿琥酯的抗肿瘤作用。方法：用青蒿琥酯或全铁转铁蛋白联合青蒿琥酯进行体外抗肿瘤实验，用MTT法检测青蒿琥酯对体外培养人结肠癌HCT-8细胞、人红白血病K562细胞及人乳腺癌MCF-7细胞的杀伤作用。结果：体外实验表明青蒿琥酯对上述3种人肿瘤细胞均有杀伤作用，对HCT-8、K562、MCF-7的IC50值为1．99μg／ml、1．62μg／ml、10．54μg／ml；加用1mg／ml全铁转铁蛋白处理3小时后再给予青蒿琥酯，其IC50值分别为3．54μg／ml、4．14μg／ml、11．95μg／ml。结论：青蒿琥酯钠在体外对HCT-8、K562、MCF-7等细胞有明显的杀伤作用，加用全铁转铁蛋白未明显增强对肿瘤细胞的杀伤作用。     

紫杉醇致过敏性休克1例报告

1病案要。患男,50岁。因乙状结肠癌术后2月入院。患于2004年12月行乙状结肠癌根治术,术后病理检查示：乙状结肠腺癌Ⅲ期T3N2M0。术后予乐沙定＋脱氧氟尿苷化疗1周期,胃肠道反应严重。2005年2月18日入我科要求化疗并更换化疗方案。入院后进行常规检查,排除化疗禁忌,予以TLF方案（紫杉醇、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）化疗。化疗前,予简化激素预处理法：即在静脉点滴国产紫杉醇药物前60分钟,将地塞米松10mg加入10％GS500ml中静滴,在用药前30分钟,再将地塞米松10mg、苯海拉明20mg、西咪替丁300mg经滴壶先后加入。患在静滴紫杉醇后约5分钟,突然出现面色潮红、全身不适、大汗淋漓、四肢湿冷、黑喙、呼吸困难等症状。PE：血压测不到,足背动脉无搏动,皮肤湿冷,呼吸微弱,心音不清。     

α-CD3单抗对肿瘤特异性T细胞的扩增及其杀瘤活性的影响

用α-CD3单抗激活FBL-3红白血病肿瘤细胞免疫的小鼠脾细胞获取肿瘤特异性T细胞，并观察α-CD3单抗对肿瘤特异性T细胞的增殖、杀瘤话性及表型变化的影响。研究采用四种不同的培养方案。(1)单独使用α-CD3单抗(CD3组)；(2)单独使用20U／ml rIL-2(IL-2组)；(3)使用α-CD3单抗48小时后仅加入20U/ml rIL-2(CD3^-IL-2组)