血清总胆汁酸测定在婴幼儿肝炎综合征中的应用

目的通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,确立该指标在婴幼儿肝炎综合征诊治中的意义.方法采用全自动酶法分析技术对67例婴幼儿肝炎综合征患儿(年龄26d～7个月)及100名正常对照组的婴幼儿(年龄20d～1岁)进行空腹血清总胆汁酸测定,同时对其他肝功能相关项目进行测定.结果正常对照组TBA值频数呈正偏态分布,经对数转换后,正态性D检验呈对数正态分布参考范围0～11.3μmol/L.患儿组测试结果TBA异常率达89.5%,数值范围0.5～226μmol/L[±s=(79.5±54.3)μmol/L],与正常对照组差异有显著意义.患儿组TBA与血清碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的检测水平有良好的相关性.且TBA在灵敏度和特异性上均优于以往的指标.结论血清TBA的测定在婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及对预后的判断中均有重要的意义.     

血清总胆汁酸测定对婴幼儿肝炎综合征诊疗价值的探讨

目的 检测血清总胆汁酸（TBA）水平，探讨该指标在婴幼儿肝炎综合征中的诊疗价值。方法 采用全自动酶循环法分析技术，用日本日立7020全自动生化分析仪对45例肝炎综合征患儿及50例正常对照组婴幼儿空腹血清TBA及其他6项肝功能指标进行测定。结果 正常对照组TBA值频数经对数转换后，正态性D检验呈对数正态分布，参考范围：（0～11．8）μmol／L。患儿组血清TBA异常率达91．1％，与正常对照组有显著性差异；TBA与血清碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）及γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）检测水平有良好的相关性。TBA的灵敏度和特异性均优于常规指标。结论 血清TBA测定在婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及预后判断中均有重要意义。     

血清总胆汁酸测定对婴幼儿肝炎综合征诊疗价值的探讨

目的检测血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨该指标在婴幼儿肝炎综合征中的诊疗价值。方法采用全自动酶循环法分析技术,用日本日立7020全自动生化分析仪对45例肝炎综合征患儿及50例正常对照组婴幼儿空腹血清TBA及其他6项肝功能指标进行测定。结果正常对照组TBA值频数经对数转换后,正态性D检验呈对数正态分布,参考范围:(0~11.8)μmol/L。患儿组血清TBA异常率达91.1%,与正常对照组有显著性差异;TBA与血清碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)检测水平有良好的相关性。TBA的灵敏度和特异性均优于常规指标。结论血清TBA测定在婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及预后判断中均有重要意义。     

血清总胆汁酸等七项肝功能测定在婴幼儿肝炎综合征中的意义

[目的]检测血清总胆汁酸(TBA)水平，探讨该指标在要幼儿肝炎综合征中的诊疗价值。[方法]采用全自动酶循环法分析技术，用日本日立7020全自动生化分析仪对32例肝炎综合征患儿(年龄20d—9个月)及50名正常对照组的要幼儿(年龄1月—1岁)进行空腹血清总胆汁酸及其它六项肝功能指标进行测定。[结果]正常对照组TBA值频数经对数转换后，正态性D检验呈对数正态分布。参考范围：0—12．1μmol／L。患儿组结果：TBA异常率达90．6％，与正常对照组有显著差异。患儿组TBA与血清碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、及r-谷氨酰转移酶(r—GT)的检测水平有良好的相关性。灵敏度和特异性上均优于常规指标。[结论]血清TBA的测定在要幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及对预后的判断中均有重要的意义。     

血清HCY,CysC和NT-proBNP检测在急性脑梗死诊断及预后中的应用研究

目的 探讨血清HCY,CysC和NT-proBNP改变在急性脑梗死(acute cerebra infarction,ACI)患者诊断及预后中的价值及临床意义。方法测定300例患者(急性脑梗死组)及50例健康者(健康对照组)血清HCY,CysC和NT-proBNP水平进行t检验分析,同时测定50例急性脑梗死患者发病时、治疗期及愈后一年血清HCY和NT-proBNP水平,进行ANOVA方差分析,评估HCY,CysC和NT-proBNP对急性脑梗死的诊疗价值。结果 急性脑梗死组男性患者血清HCY值与女性患者(22.65±16.98 μmol/L vs 17.66±15.43 μmol/L)比较,差异有统计学意义(t=2.659,P<0.05); 健康对照组年龄<60岁纳入者其血清HCY和CysC值与年龄≥60岁纳入者相比(14.33±4.12 μmol/L vs 18.18±4.94 μmol/L,2.85±1.01 mg/L vs 1.16±0.79 mg/L),差异均有统计学意义(t=2.066,1.81,均P<0.05); 急性脑梗死组血清HCY,CysC和NT-proBNP值与健康对照组比较(20.23±16.40 μmol/L vs 17.56±4.93 μmol/L,1.88±1.22 mg/L vs 1.14±0.83 mg/L和189.6±92.4 pg/ml vs 88.8±66.7 pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.267～7.39,均P<0.05); 急性脑梗死患者血清HCY和NT-proBNP测定结果显示发病组血清HCY和NT-proBNP值与治疗组比较,差异有统计学意义(t=2.27,5.52,均P<0.05); 发病组血清NT-ProBNP与愈后组比较差异亦有统计学意义(t=3.78,P<0.05)。结论 血清HCY,CysC和NT-proBNP测定可作为急性脑梗死患者疾病诊断及愈后效果判断的有效指标,其检测简便,成本低廉,有望用于普通人群急性脑梗死疾病的筛查。     

血清总胆汁酸测定在诊断新生儿黄疸中的临床价值

【目的】探讨血清总胆汁酸(TBA)在新生儿黄疸诊断和治疗中的作用。【方法】采用循环酶速率法测定157例黄疸患儿(其中65例生理性黄疸,92例病理性黄疸)及103例正常新生儿血清TBA对照,同时对其肝功能相关项目进行测定,并进行比较分析。【结果】正常对照组血清TBA为(9.48±5.18)μmol/L;生理性黄疸患儿血清TBA为(8.96±6.42)μmol/L,与对照组比较无差异(P>0.05);病理性黄疸患儿血清TBA为(32.51±22.48)μmol/L,与对照组及生理性黄疸组比较差异具有显著性(P<0.01)。病理性黄疸组TBA与直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能指标显著正相关。【结论】血清TBA测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗的依据。     

总胆汁酸和前清蛋白在肝炎及肝炎后肝硬化中的临床意义

目的回顾性分析总胆汁酸(TBA)、前清蛋白(PA)在肝炎和肝炎后肝硬化诊断中的临床意义。方法收集延安大学附属医院2013年7~12月感染病科住院并确诊的肝病患者97例为观察组,其中肝炎组53例,肝炎后肝硬化组44例。收集同期健康体检者50例作为对照组。三组分别进行TBA和PA检测,TBA采用循环酶法,PA采用免疫比浊法。结果肝炎组TBA水平(15.20±20.22 μg/L)和肝炎后肝硬化组TBA水平(39.40±34.09 μg/L)均高于对照组(3.15±2.37 μg/L),二者与对照组分别比较,差异具有统计学意义(q=3.89,11.11,P<0.05);肝炎后肝硬化组的TBA高于肝炎组,差异具有统计学意义(q=7.17,P<0.05)。肝炎组PA水平(224.23±69.34 mg/L)和肝炎后肝硬化组PA水平(167.37±62.41 mg/L)均低于对照组(294.44±38.44 mg/L),二者与对照组分别比较,差异具有统计学意义(q=8.69,15.03,P<0.05)。肝炎后肝硬化组TBA,PA的阳性率(65.91%,77.27%)明显高于肝炎组(20.75%,39.6%)和对照组(2.00%,4.00%)的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝炎组TBA,PA的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBA和PA水平直接反映肝脏功能减退与损伤程度,其阳性率可作为肝病诊断的重要指标。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探讨患肝胆疾病时总胆汁酸(TBA)水平的变化与常规肝功能指标变化的关系。方法采用雅培2000全自动生化分析仪对249例肝胆疾病患者(其中急性肝炎102例,慢性肝炎80例,肝硬化67例)和100例健康者,测定TBA、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶。结果以对照组100例健康者TBA测定值(5.0±2.9)μmol/L,范围0～10μmol/L为正常值标准,则肝病患者TBA水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.01),其中急性病毒性肝炎TBA为(160.2±137.5)μmol/L,最高可达480μmol/L,显著高于其他肝胆病组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA测定可作为肝脏功能检查的1项常规指标,在肝脏疾病诊断中具有一定的临床应用价值,值得推广。     

肝脏疾病诊断中血清总胆汁酸与肝脏功能酶学指标联合检测的价值分析

目的分析联合检测血清总胆汁酸(TBA)与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值。方法选取2011年1月至2012年6月收治的肝脏疾病患者100例,联合检测血清TBA与肝功能酶学含量,其中包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),并选取30例健康患者作为健康对照组,最后对各组的各项指标进行比较。结果急性肝炎组、肝硬化组以及肝癌组和健康组相比,患者的血清TBA和ALT、AST、γ-GGT、ALP水平明显偏高;急性肝炎组TBA水平最高,高达(107.6±16.8)μmol/L,肝硬化组为(86.9±18.6)μmol/L、肝癌组为(39.2±19.7)μmol/L,均低于急性肝炎组,差异有统计学意义。结论在肝脏疾病诊断中,肝脏功能酶学和血清总胆汁酸联合检测,对于肝功能的临床诊断价值重大。     

血清总胆汁酸测定在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的意义

目的 测定健康孕妇和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平,与其他肝功能指标比较,探讨TBA水平对ICP诊断的意义.方法 采用循环酶法,在Olympus AU2700全自动生化仪上,对20例ICP患者、30例健康孕妇进行TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)检测.结果 ICP患者组血清TBA水平(35.1土7.O)μmol/L,明显高于健康孕妇组(2.9士1.6)μmol/L,差异有统计学意义(t=20.544,P＜0.01).ICP患者组TBA异常率为90.O%,高于ALT、AST、ALP异常率(55%、50%、60%),ICP组TBA水平均值较健康孕妇组升高12.1倍,明显高于ALT、AST、ALP的升高倍数(4.3、3.4、3.6).结论 血清TBA测定对ICP的诊断有较大意义,其敏感性和特异性优于其他肝功能项目.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。