试论中医辨证与病机分析

众多中医传统辨证方法的内核与要点均是相通一致的。辨证的对象－证是由其病机所决定的。揭示和把握证候反映出的病变本质的内在联系－病机，是所有辨证方法的内核及要点。各种传统辨证方法均蕴含并运用着病机分析法，病机分析可以从其基点（构成）要素的某一点开始，或从辨病因、或辨病位、或辨病性入手，进而辨析病因、病位、病性、病势之间的关系。因此在综合各种传统辨证方法优势的基础上，可以提炼形成更为实用、灵活、综合性强的病机分析法。     

从中医临床基础学科看中医诊断的理论体系--以辨病因、病位和病性为例

目的:探讨中医临床六辨其中之辨病因、辨病位和辨病性的重要临床意义。方法:首先明确中医辨病因、辨病位和辨病性的概念,以中医临床基础学科观点为切入点,以名医经验为借鉴,阐明中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性。结果:中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性是中医临床分析疾病的重要步骤,为辨证论治提供重要的基础,是中医的临床基本功,深刻地指导着中医的临床。结论:中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性是中医临床不可或缺的部分,初步总结中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性,为中医临床的辨证论治提供一定的路径。     

仲景出血病辨证探析

本文旨在对仲景出血病的辩证要点进行探讨,分别从病因、病机、病性、预后方面进行了归纳分析。     

慢性前列腺炎临床诊疗体会

作者对慢性前列腺炎的病因、病机及其临床诊疗，从中医和西医角度进行了阐述，并对如何提高临床疗效谈了自己的体会，一是要熟悉病因病机，谨守病机用药；二是要辩证与辨病相结合，三是要采用中西医结合的综合治疗。     

蒋开平“病机十九条”辨治慢性肝病

蒋开平教授指出"病机十九条"不仅是对临床常见病症的高度凝练,更是厘定辨治原则的"源动力"。他强调慢性肝病为"湿热气滞未尽,瘀血渐成,脾胃肝肾已虚",邪实与正虚共存,寒热偏颇贯穿整个发展过程。通过辨病因、辨病位、辨病性,创新性的提出了"火五条、热四条、风寒湿三条、五脏五条、上下两条"在慢性肝病中的运用要点,逐条详细分析病因病机、具体表现特点及治则方药,从临床表现推导病性、病位,细微辨证,注重发挥,讲究实用,综合运用中医理法方药知识,系统解析,历练临证思维,以临床疗效来诠释"病机十九条"的根魂。     

张仲景论治口渴30法述略

口渴是多种疾病过程中所共见的症状,对鉴别诊断及辨证论治有重要的临床指导意义。张仲景在其所著《伤寒杂病论》中对其论述颇为深广,辨病机、审病因、分病性、定病位,知犯何逆,随证治之,灵活运用各种治疗方法,为临床辨证施治树立了典范,现将其辨治口渴归纳为３０法...     

张仲景辨治眩晕十六法浅议

医圣张仲景在《伤寒杂病论》中，对眩晕一症的论述极其广泛。辨病机、审病因、分病性、定病位，知犯何逆，随证治之。灵活运用各种治疗方法，为临床辨证施治树立了范例。现将其归纳为１６法，分析探讨。１解表疏肝法太阳少阳合病，经络不利，肝失疏泄，故见颈项强硬而眩晕...     

对中医辨证学内涵的再认识

辨病因在辨证学中有不可取代的地位,但必须深化对邪、正的认识.病位的确定是辨证中的根本问题,但只能是宏观与微观并存.辨病性则是八纲重要性在具体证候中的体现.辨病机与辨证应是同一级概念,不是辨证学内涵的子项目.气血津液辨证是典型的辨病理内容.辨证学内涵的关键是:辨病因、辨病位、辨病理、辨病性4项.     

癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展

笔者从虚劳的病因病机探讨癌因性疲乏的病因病机。癌因性疲乏患者或因内伤或因外损,多有脏腑气血阴阳亏虚,且可因虚致实或因实致虚,出现虚实夹杂的复杂病机,故其辨治需辨别其主要矛盾是虚或实、其病位所在脏腑及其病性之气血阴阳不足。     

运用阿古拉老师学术经验治疗血热型头痛的临床体会

阿古拉老师认为，头痛病因复杂，症侯分型众多，临床治疗应审视其病因病机，辩证论治，重视整体治疗观，尤其是血热型头痛不但临床症状急重并且发病者也居多，临床中要善于辨病辩证结合，多种手段干预，因病施治，在施以蒙药的基础上运用五疗放血疗法对血热型头痛进行治疗，能够收到满意疗效。     

阮诗玮教授对淋证辨证论治撷菁

淋证是临床的常见病，古今分类亦不一致。据阮诗玮教授多年的临床经验，进行对淋证尝试性辨证论治探析，并总结临床上应用方便的淋证分类即辨证论治法。淋证的病因病机病性复杂。如病因有外感湿热、饮食不节、年老体弱，郁怒伤肝，久病生瘀。病机有湿热、脾虚或肾虚，气虚或血虚，气滞膀胱或瘀热互结。于是导致同一气、血、膏石、热淋均有虚实之分。因此历代医家对比分变不一。如果能在临床上把握病机，进行分类则简明扼要。如辨湿热来源、辨虚的病位、辨气血的虚滞、辨体质匠差异则可总领气、血病、石、热、瘀淋的辨治，做到有条不紊地指导上方用药。     

发声性抽动中医辨证浅析

发声性抽动是由发声器官所主肌肉反复、不自主抽动而引发的简单或复杂的发声或言语。现代医学认为,发声性抽动与运动性抽动的病因无本质性区别,一般是由遗传缺陷和不良环境等因素共同作用所致。中医学对发声性抽动的认识较为局限,其病位、病性和辨证思路目前尚不清晰,且囿于运动性抽动的诊疗思维,使得临床上针对单纯或以之为主的抽动患者,疗效不甚满意。因此,拟从中医理论源流认识为切入点,论述发声性抽动的病因、病位、病机转归和五脏辨证特点,以期为临床辨治本病提供思考和启示。     

浅谈《金匮要略》的辨病论治方法

《金匮要略》每篇篇首都标明：“辨……病脉证并治”,告诫我们辨病论治与辨证论治同等重要,辨证论治是核心,辨病论治是关键。全书分别以主证、病因、病机或主药给疾病命名,并以病机相类。证候相似或病位相近等作为分篇论治的原则,强调了辨病论治概念。方法主要有：主证、主脉、主方、主药明确痰痛法：辨痛与辨证相结合法;同病异治法;异病同治法;一方对一病法等。     

新型冠状病毒肺炎中医诊治思路之我见

新型冠状病毒肺炎属于中医"疫"范畴。本文从临床角度出发,结合当前的研究结果及综合各家学说,对于其病名、病因、病性、病位、病机和临床辨证论治思路进行了初步分析和探讨,认为病名属于疫病,具体可以冠之以新型冠状病毒肺炎疫,病因是疠气所致,疠气入侵后与天时、地域、人体相互作用呈现出以湿热为主的病性;病位从表里分属于半表半里之间,从卫气营血分大多属于气分证,从脏腑定位则在肺、脾胃、肝胆。病机以本虚邪胜、湿热内蕴为主,临床辨证要辨病辨证结合,分阶段并结合主证兼证,也要充分考虑半表半里枢机不利,还可以视情况应用中成药或者中药注射液,希望些许见解能够对中医防治新型冠状病毒肺炎起到一点抛砖引玉的作用。     

《伤寒论》偶发性症状初探

《伤寒论》对疾病偶发性症状的辩证艺术与治疗技巧丰富多彩。试从原著中含有“乍”字的条文的发，从病因、病机、以及治疗方法方面对偶发性症状作一论述，以期体会出仲景对疾病偶发性进行意描述的良苦用心，从而全面掌握《伤寒论》偶发性症状的辨治技巧，提高临床对部分疾病进行辩证论治的精确性。     

经方治疗慢性咳嗽的思路与方法

慢性咳嗽临床常见且病因复杂,极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类,并在此基础上制定了指南,一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有:咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验,传统中医重视辨证论治,其病机要素不外乎风、痰、火、虚4端。经方在慢性咳嗽中广泛运用,其治疗重点在于方证对应。该文通过从辨病因、辨病机、辨方证3个角度探讨慢性咳嗽的治疗思路与方法,并附医案3则,以供同道指正。     

慢性肾功能衰竭如何辨证施治

慢性肾功能衰竭是一临床综合症,其病因主要有糖尿病肾病,高血压肾小球动脉硬化,原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、肾血管病变、遗传性肾病等,散见于祖国医学：水肿、淋证、癃闭、腰痛等病,因此病机复杂,既有本综合症特有的病机特点,又兼夹原发病的病机特点,只有辨病与辩证相结合,才能祛除病因,准确施治。     

糖尿病性冠心病中医研究进展

糖尿病性冠心病是糖尿病的慢性大血管并发症之一,是糖尿病的主要死因,对其积极有效的防治,具有重要的意义。从糖尿病性冠心病的中医病名、病因病机、辨证分型、辨证施治等方面进行综述。认为本病病机为气阴两虚,瘀血痰浊内阻,心脉不通;病位在心,与肝、脾、肾有关;为本虚、标实之证,本虚为气阴两虚,标实为血瘀、痰浊互阻。临床辨证各有心得,或以阴阳、脏腑、病因、气血津液辨证;或以辨证与辨病相结合;或辨病为主;或一方为主,随证加减;或突出治法,辨证贯穿始终。     

中医辨证与微观研究相结合辨治胆汁反流性胃炎

目的:结合微观研究探讨胆汁反流性胃炎的中医辨治思路。方法:从中西医结合辨治胆汁反流性胃炎立论,探讨胆汁反流性胃炎的病因病机,指出该病的病位在肝胆、脾胃,迁延日久可产生阴虚、痰壅、血瘀等病理变化的特点。其辨证治疗当疏肝利胆、和胃降逆治其标,提高机体免疫力;化湿、化痰、化瘀,祛除病理因素;清除HP,祛除有害病因;调摄生活起居,注重精神治疗。结论:从整体观念出发,结合现代医学观点,中西医结合治疗,是辨治胆汁反流性胃炎的有效途径。     

无症状疾病的中医辨治思路

随着人们健康意识的增强,越来越多的无症状疾病在临床中被发现,对于其中医辨治思路可以从界定无症状疾病的病名、明确无症状疾病的病位、推测无症状疾病的病因和分析无症状疾病的病机四个方面进行考虑,四个方面相互交叉,贯穿整个临床辨治过程。