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目的 研究动力型外固定支架结合微创小切口内固定技术在Pilon骨折中的效果.方法 对19例Pilon骨折采用动力型外固定支架及微创小切口内固定,然后应用外固定支架保持骨折的稳固性.结果 全部患者骨折均愈合,愈合时间3~6个月,疗效评定采用Bourne制定的踝关节症状与功能评分标准,优良16例,可2例,差1例.结论 动力型外固定支架及微创小切口内固定治疗Pilon骨折,对软组织干扰小,具有良好的手术效果. 相似文献
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Pilon骨折59例疗效分析 总被引:22,自引:3,他引:19
目的 探讨Pilon骨折治疗方法的选择。方法 对59例Pilon骨折按保守治疗、有限内固定结合外支架、苜蓿叶形钢板内固定三组进行比较分析:结果 参照Helfet标准,有限内固定结合外支架与苜蓿叶形钢板内固定组疗效优于保守治疗组。结论 治疗方案的选择在Pilon骨折的治疗、预后中起重要的作用。 相似文献
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目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法采用外固定支架结合有限内固定治疗24例Pilon骨折。结果 24例均获得随访,时间10~20个月。无骨不连、皮肤坏死发生。踝关节功能Mazur评分:优14例,良7例,可3例。结论外固定支架结合有限内固定可以获得术后骨折稳定,取得良好踝关节功能,是治疗Pilon骨折有效的手术方案。 相似文献
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刘启明 《中国中西医结合外科杂志》2008,14(3)
目的:探讨根据损伤特点治疗Pilon骨折的方法和效果。方法:回顾性分析59例Pilon骨折的临床资料。32例软组织损伤轻,一期切开复位钢板内固定;27例软组织损伤严重者,临时用单边外固定支架固定,1—2周肿胀消退后行钢板内固定。结果:随访6个月至4年(平均18个月)。优27例,良22例,可7例,差3例。结论:治疗Pilon骨折需根据骨折情况、软组织损伤情况进行个性化治疗,早期功能活动,并发症少,临床价值高。 相似文献
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胫骨Pilon骨折的治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨各种固定方法对Pilon骨折的治疗效果。方法:回顾分析我院1996年7月~2002年6月所有收治Pilon骨折资料完整的病例66例。牵引或石膏托固定17例。单纯支架外固定8例,有限内固定结合外固定支架19例,支持钢板内固定22例。结果:随访0.5~6年,按Helfet标准进行功能评价。Ⅰ型14例优良率92.9%,Ⅱ型29例优良率82.8%,Ⅲ型23例优良率47.8%。结论:治疗效果决定于原始损伤程度、复位的质量和选择固定方法是否适当。 相似文献
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[目的]Pilon骨折常常是一种高能量损伤。约1/3-1/2的Pilon骨折伴有其他骨折或脏器损伤。10%-30%的Pilon骨折为开放性骨折。本文探讨使用外固定支架分期治疗高能量Pilon骨折的意义。[方法]从2004年2月-2007年3月共收治10例高能量Pilon骨折患者,男8例,女2例,年龄22-72岁,平均56.2岁。初期治疗选用单臂外固定支架(Orthofix)以及Hoffmann-Ⅱ外固定支架(Stryker)。待患者全身情况好转、创面愈合或软组织条件改善后,再转换为切开复位内固定或微创闭合内固定(MIPPO)。[结果]10例患者平均外固定支架使用时间为13.2(7-49)d,均转换为坚强内固定治疗。软组织开放伤口和手术伤口均获得愈合,所有病例均获得骨性愈合,无骨筋膜室综合征、骨髓炎发生。1例开放性Pilon骨折外固定后发现感染,在抗菌治疗后7周更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后骨折愈合。[结论]对于高能量Pilon骨折,正确评估局部软组织条件和全身情况,合理使用外固定支架进行损伤控制,适当时机更换内固定的分期治疗办法是安全有效的。 相似文献
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有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:回顾性分析了有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的手术疗效。方法:23例患接受该方法治疗,其中,男16例,女7例。骨折类型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。Ⅰ、Ⅱ型在“C”臂机监视下闭合复位,“T”型单侧多功能外固定支架或组合式外固定支架固定。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型采用踝前小切口,以螺钉有限内固定结合组合式外固定支架外固定。术后平均随访21个月,结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,优:16例,良:5例,可:1例,差:1例。术后并发症包括:针道感染3例,螺钉松动2例。结论:有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折(尤其Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)的较好方法。 相似文献
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目的探讨传统切开复位固定与外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果。方法将68例Ⅲ型Pilon骨折患者随机分成2组,每组34例。对照组实施传统切开复位固定,观察组实施外固定支架结合有限内固定。观察2组患者术后并发症发生情况。依据Mazur踝关节症状及功能评分标准比较踝关节功能恢复效果。结果 2组患者术后均获10~12个月的随访。观察组术后并发症发生率及踝关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,并发症少,踝关节功能恢复效果确切。 相似文献
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杨浩 《中华现代外科学杂志》2008,5(6)
目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床效果。方法 对40例胫骨Pilon骨折行克氏针、螺钉、可吸收螺钉有限内固定结合T形外固定支架。40例骨折中开放性骨折18例,闭合性骨折22例。结果 40例随访中伤口Ⅰ期愈合32例,Ⅱ期愈合8例,骨折在一年内全部愈合。按Teeny方法评价优14例,良22例,可3例,差1例。结论 有限内固定结合外固定架固定治疗开放性胫骨Pilon骨折,疗效确切,对软组织干扰小,可减少并发症和致残率。 相似文献
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目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效。方法将50例Pilon骨折患者随机分为治疗组和对照组。对照组25例实施切开复位内固定,治疗组25例采用有限切开内固定结合外固定支架。观察两组的临床效果及不良反应发生情况。结果两组患者均获随访6~12个月,按照Mazur制定的评分标准,对照组优良率64.00%(16/25),治疗组踝关节恢复优良率84.00%(21/25),对照组发生并发症4例(16.00%),治疗组患发生并发症1例(4.00%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论有限切开内固定结合外固定支架的方法治疗Pilon骨折,优良率高,并发症发生率低,疗效肯定。 相似文献
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有限内固定加带关节外固定支架治疗严重粉碎Pilon骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨应用有限内固定加带关节外固定支架治疗严重粉碎Pilon骨折的经验和疗效。方法2002年10月~2003年12月采用有限内固定加Othofix公司提供的单侧带关节外固定支架治疗严重粉碎Pilon骨折15例,术后3周开始松动关节进行踝关节功能锻炼。结果15例患随访10~16个月,平均11个月。临床疗效满意,无切口、伤口感染,无神经、血管损伤等并发症,2例术后住院期间钉道渗出较多,1例钉道感染,2例术后1个月出现骨折成角移位。外固定支架术后使用时间平均为3个月,骨折均获得愈合,骨折愈合时间平均为4个月。踝关节功能临床评价结果为:优5例,良8例,可2例。结论有限内固定加带关节外固定支架治疗严重粉碎Pilon骨折手术创伤小、时间短,可避免伤口感染和骨不连的发生;踝关节可早期活动,避免了关节僵硬。但外支架对长段骨折的控制,仍需注意观察调整。 相似文献
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目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折62例,采用手法牵引复位,先上外固定架,然后有限切开胫骨远端,整复固定小骨块和关节面。结果 57例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统:优27例,良19例,可7例,差4例。结论 必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点,才能取得良好的治疗效果。 相似文献
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目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效。方法2004年7月~2005年5月期间,收治Pilon骨折29例,其中PilonⅠ型骨折5例,Ⅱ型骨折16例,Ⅲ型骨折8例;闭合性Pilon骨折8例,开放性GustiloⅠ型Pilon骨折7例,GustiloⅡ型骨折9例,GustiloⅢ型骨折5例;急诊手术复位三叶草钢板内固定13例,有限切开复位、支架外固定5例,U型石膏外固定6例,延期手术复位内固定5例。结果按Mazur标准,优15例,良7例,可4例,差3例。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,在适当的时问选择合适的治疗方案,是Pilon骨折治疗成功的关键。 相似文献
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有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折 总被引:22,自引:8,他引:14
目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折 14例。根据Ruedi Allgower骨折分型:Ⅰ型 3例,Ⅱ型 5例,Ⅲ型 6例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果 全部病例获得随访,随访时间 6个月 ~5年,平均 4 1年;骨折愈合时间 6~24周(平均 10 5周)。踝关节功能评分,优 9例、良 2例、可 2例、差 1例。结论 采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效。 相似文献