儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的 分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%.其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%.致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论 本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果 合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现.     

血流感染患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析2012年3月至2014年3月合肥市第二人民医院两院区血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性。方法:两院区血培养分别采用美国BACTEC9120型和法国梅里埃BACT/ALERT 3D 240型血培养仪;细菌鉴定及药敏分析分别采用美国MicroScan A/S-4型细菌鉴定/药敏分析仪和法国梅里埃ATB细菌鉴定系统;药物敏感性结果统计分析采用WHONET 5.4软件。结果:两院区血培养阳性检出率均为10%;血流感染患者中革兰阳性菌检出率分别为51.23%和49.96%,革兰阴性菌检出率分别为41.45%和42.07%,真菌分别为3.81%和4.01%。其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等,革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林的葡萄球菌以及耐万古霉素的肠球菌可见,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例较高。结论:合肥市第二人民医院血流感染病原菌以革兰阳性菌为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,多重耐药严重,及时了解血培养中病原菌的变化和耐药变迁,对于指导临床合理应用抗菌药物、减少多重耐药的发生具有重要的临床意义。     

痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法 收集2007年1月至2009年8月合格痰标本进行常规培养和鉴定及药敏试验,鉴定和药敏采用法国梅里埃VITEK2进行.ESBL检测采用纸片扩散法确认.结果 共培养致病菌1258株,计11属39种,检出率较高的细菌依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高.耐甲氧西林的表皮葡萄球菌在革兰阳性球菌所致的感染中占比例较高,且表现为对多种抗生素耐药.结论 革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBL的菌株增加导致对多种抗生素耐药,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的感染应引起重视.     

痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院3年来下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2005年1月至2007年8月合格痰标本进行常规培养和鉴定及药敏试验,鉴定和药敏采用德灵Microscan WalkAway 40 S1进行。ESBL检测采用纸片扩散法确认。结果:共培养致病菌1058株,计11属40种,检出率较高的细菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼/溶血不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产ESBL酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高。耐甲氧西林的表皮葡萄球菌在革兰阳性球菌所致的感染中占较高比例,且表现为对多种抗生素耐药。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBL的菌株增加导致对多种抗生素耐药,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的感染应引起重视。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果 采用whonet5.4软件进行分析.结果 297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs 的比例分别为41.8%、46.2%.革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%.病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%.结论 引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义.     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果采用whonet5.4软件进行分析。结果297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为41.8%、46.2%。革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%。病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%。结论引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义。     

19284份血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:研究医院血流感染病原菌的菌种分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法:采用BACTEC FX400全自动血培养仪进行血培养,Phoenix100自动微生物鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,结果判读参照CLSI2014标准,采用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果:19 284份血液标本中共分离出病原菌2 063株,检出阳性率为10.7%,其中革兰阳性菌1 051株占50.9%,革兰阴性菌958株占46.4%,真菌40株占1.9%,厌氧菌14株占0.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为47.9%和65.0%,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为64.5%和32.6%,碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药性较高。结论:血流感染的病原菌种类复杂、耐药率高,应加强血培养中病原菌的耐药性监测,合理指导临床使用抗菌药物。     

10324份血培养中1443株病原菌分布及耐药性分析

目的:分析血培养病原菌分布情况和耐药特点,为临床感染治疗提供依据.方法:将血培养标本放入BACT/ALERT 3D全自动血培养仪进行检测,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪VITEK 2Compact对阳性标本分离菌株进行细菌鉴定及药敏试验.结果:10 324套血培养中共分离1 443株病原菌,阳性率为13.90%,革兰阴性菌770例,革兰阳性菌640例,真菌29例,厌氧菌3例,人型支原体1例,分离率分别为53.36%、44.35%、2.01%、0.21%、0.07%.可疑污染率为4.50%.检出前3位菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中均未发现对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药菌株,二者对阿米卡星、头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南耐药率小于30%.金黄色葡萄球菌中未检出对万古霉素中介或耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为33.30%.结论:血培养中病原菌种类分布广泛,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金葡菌仍是血流感染中最常见病原菌,耐药率较高,要及时监测血流感染病原菌和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.     

腹腔感染患者病原菌分布及耐药性和药敏分析

目的 明确腹腔感染患者病原菌分布及药敏试验结果,为临床合理选择抗感染方案提供理论依据.方法 回顾性分析腹腔感染住院患者腹腔穿刺液或引流液的病原菌培养和药敏试验结果.结果 3 509例腹腔感染标本培养阳性 405例.病原菌共计436株,其中革兰阴性菌268株(61.47％),革兰阳性菌151株(34.63％),真菌17株(3. 90％).居前5位的是大肠埃希菌(22. 25％)、鲍曼不动杆菌(10. 09％)、肺炎克雷伯菌(9. 86％)、屎肠球菌(7. 80％)、金黄色葡萄球菌(4. 13％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶率分别为58.76％和 16.28％.鲍曼不动杆菌中多重耐药菌占79.55％.屎肠球菌中检出对万古霉素耐药株(8. 82％);耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在金葡菌中检出率为72. 22％,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性的葡萄球菌中检出率为51. 92％.结论 腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;MRSA和MRCNS检出率较高;腹腔感染病原菌整体耐药形势严峻.     

血流感染病原菌及其耐药分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测,全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验,用WHONET 5.4软件对结果 进行回顾性分析.结果 共分离病原菌2 257株,其中革兰阳性菌1 071株(47.5%),革兰阴性菌1 122株(49.7%),真菌64株(2.8%).产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为34.2%和15.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为56.0%和90.8%.肠球菌中检出5株耐万古霉素的屎肠球菌.非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为38.3%和17.5%.结论 目前导致血流感染的病原菌分布较广,葡萄球菌和大肠埃希菌仍是血流感染的重要病原菌,及时准确的血培养结果 可为临床合理选择抗菌药物提供重要依据.     

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析58例0～5岁社区获得性肺炎患儿多重耐药菌的分布及耐药情况。结果58例患儿共检出病原菌63株,革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占57．14％和42．86％,主要病原菌为产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;多重耐药菌对抗菌药物耐药较为普遍,产 ESBL 革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,耐甲氧西林的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论0～5岁儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染以产 ESBL 大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,对抗菌药物普遍存在耐药性。     

1223例标本细菌培养中病原菌的耐药菌分析

目的了解临床病原菌感染及分布特点,为控制感染提供依据。方法将1223例标本进行分离鉴定,并分别行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定、大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs检测。结果感染标本中革兰氏阴性杆菌占41.0%,真菌占30.6%,革兰氏阳性球菌23.6%。耐甲氧西林葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占43.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占77.1%,大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs的占47.8%。结论真菌感染和细菌的耐药是目前临床病原菌感染的重要因素,应加强和重视细菌培养鉴定,以指导临床合理用药。     

维持性血液透析病人多重耐药菌感染特点分析

目的探讨分析尿毒症病人维持性血液透析多重耐药菌感染所具有的特点、临床常见细菌谱及其耐药性,为临床血液透析病人的实际用药提供参考依据。方法收集2011-2016年期间贵州省人民医院肾内科收治的1 376名进行维持性血液透析病人资料,对其多重耐药菌感染的病原菌、分布及耐药性问题进行回顾性调查。结果在调查期间发生多重耐药菌感染的透析病人43例(3. 13%)、53例次,多重耐药菌感染病人标本中共分离多重耐药菌53株,其中革兰阳性球菌13株(25. 49%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌15株,以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌感染多发生在呼吸道和泌尿道;鲍曼不动杆菌全部为呼吸道感染;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生在血液感染和导管感染,说明多重耐药菌种感染发生部位具有偏好性。利奈唑胺和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率最低;美洛培南对大肠埃希菌、产ESBL大肠埃希菌等多重耐药菌种具有显著的抗菌性。结论维持性血液透析病人为多重耐药菌的高发人群,多重耐药的革兰阴性杆菌为主要致病菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产ESBL阳性大肠埃希菌感染高发,应加强抗菌药物的合理应用,积极控制病原菌的耐药性。     

血流感染病原菌的质谱鉴定、耐药监测及临床特征

目的分析某三甲医院血流感染病原菌质谱鉴定、菌株分布、耐药性及临床特征等特点,供临床诊疗参考。方法收集2019年1—12月安徽医科大学第一附属医院门诊和住院患者血培养送检标本共15 043份,血培养阳性菌株采用MALDI-TOF MS质谱法、自动化仪器法或纸片扩散法进行菌种鉴定与药敏试验;通过WHONET 5.6软件结合临床资料进行数据综合分析。结果 1315份血培养阳性标本通过质谱鉴定检出非重复菌株673份;革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌分别占52.30%、46.81%与0.89%;凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌是分离率较高的菌种(占84.40%,568/673)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球检出率分别为41.90%和67.40%,未检出万古霉素、利奈唑胺革兰阳性耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别达60.90%和16.70%,不同革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药性差异较大。重症医学科、感染病科、血液内科和儿科是血培养阳性菌株的主要来源(占54.98%,370/673);血流感染患者男女性别比近3:2,且与年龄基本呈正比。结论血流感染病原菌质谱鉴定优势显著、菌种分布复杂、耐药性呈递增趋势,临床应优化诊疗血流感染性疾病、合理使用抗菌药物。     

呼吸系统疾病436例病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科感染患者痰液中常见的病原菌分布及其耐药情况。方法:对呼吸内科送检的436份痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:436例患者分离到病原菌436株,其中革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占53.0%,真菌占16.7%。分离率较高的依次为为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌,大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌,近平滑念珠菌,金黄色葡萄球菌,屎肠球菌。多重耐药菌菌种分布较为广泛,但主要集中于鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等。结论:对临床有较大威胁的主要病原菌是多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。     

儿童血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的 了解儿童血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 武汉市儿童医院收治的患儿血培养标本8 384份,经BACTEC9120血培养仪培养,分离所得菌株用ATB微生物分析系统进行鉴定,利用K-B法进行药敏试验.结果 共分离菌株1 030株,其中革兰阳性菌占85.8%,革兰阴性菌占13.9%,念珠菌属占0.3%.革兰阳性菌前3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌.耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS的63.9%,无耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌.粪肠球菌对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素的耐药率分别为36.4%和28.6%,革兰阳性菌中未发现万古霉素耐药株.革兰阴性菌前3位依次是嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占54.5%和50.0%.结论 儿童血培养病原菌中以革兰阳性菌为主,CNS占第1位,临床应以当地的细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素.     

骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏277例分析

[目的]分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏试验,为骨科临床医生合理治疗及控制医院感染提供依据。[方法]将2009年1月至2013年12月我院277例门诊和住院骨科患者的伤口分泌物标本接种于血平板、巧克力平板,按《全国临床检验操作规程》3版要求分离纯菌,用法国生物梅里埃公司API鉴定和K-B法做药敏试验。[结果]185株伤口分泌物病原菌中检出前5位的病原菌是阴沟肠杆菌36株占19.5%,金黄色葡萄球菌32株占17.3%,表皮葡萄球菌29株占15.7%,大肠埃希菌26株占14.1%,铜绿假单胞菌20株占10.8%。大肠埃希菌26株,产ESBLs阳性占26.9%（7/26株）,主要革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高;未发现革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为21.9%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率为20.7%,且对青霉素的耐药率较高,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。[结论]阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌是创伤患者伤口优势菌种,而且细菌耐药性高;临床医生应合理制定治疗方案,选择使用有效的抗菌药物。     

河南北部地区儿童细菌感染现状及耐药性分析

目的:了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用美国DADE公司生产的Micro Scanauto SCAN 4 微生物分析仪,对 2006 年 3月至 2008年3月各类感染标本中分离的 1 239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测.结果:分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属 ESBLs 检出率分别为32.8 %和29.4 %,产 ESBLs 株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和 40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) .结论:重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

876株尿培养的细菌分布及耐药性分析

目的监测与分析尿路感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法对2007年1月至2010年5月尿培养的876株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1954份无菌尿的细菌培养标本中共检出876株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,以大肠埃希菌最为常见;而在革兰阳性菌以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最常见;真菌也占有一定比例。病原菌对各种抗菌药物的耐药差异性较大,表现为多重耐药,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.3%、33.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为35.4%、27.5%。结论临床医生必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株感染的发生和流行。     

血液病患者医院感染的病原学变迁

目的研究我院血液科医院感染情况及临床分离菌株的分布和变迁,指导临床经验性用药。方法应用回顾性调查的方法,对我院血液科2007~2010年住院患者中分离出的455株病原菌进行统计分析。结果 4年间感染病原菌总体分布以革兰阴性菌为主(66.4%),革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势。大肠埃希菌为主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.3%和38.3%,肠杆菌科对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)的敏感性高;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌酵菌对碳青霉烯类的耐药率为10.8%左右,对BLICs的敏感性高。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为70.4%和86.8%,未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论血液病患者合并感染病原菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,使医院感染得到有效控制。