嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊破裂2例

1 引言 嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊破裂较罕见,我们于 1996年 6月至 1999年 2月收治 2例,现报告如下.     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝45例的护理

目的：探讨护理新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果。方法：收集我科近10a来收治的新生儿嵌顿性斜疝45例。结果：手法复位成功15例,手术治疗30例,全部治愈出院。结论：加强嵌顿性腹股沟斜疝患儿的护理,可防止延误病情,使患儿得到及时有效的治疗。     

新生儿腹股沟嵌顿疝诊治16例分析

我院1997～2005年共收治嵌顿性腹股沟斜疝新生儿16例，均治愈，分析如下。     

腹股沟可复性斜疝并嵌顿性股疝误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 2岁。因反复右腹股沟长包块 10 a入院。查体 :腹膨隆、软、无压痛 ,右腹股沟下方扪及 3 cm× 2 cm卵形肿物 ,质软 ,无压痛 ,达阴囊根部 ,平卧消失 ,压迫内环口咳嗽包块不突出。以右腹股沟可复性斜疝行疝修补术 ,术中见外环口 2 cm,疝囊 3cm× 2 cm× 1.5 cm,内环口直径 1.5 cm,手术行疝囊高位结扎 ,巴氏法修补术。术中修补时见腹股沟韧带下方内侧有 2 cm× 2cm半球形肿物、软、边界清 ,切开包块见为疝囊内嵌顿的大网膜 ,内环口直径 1.5 cm,切除嵌顿大网膜 ,疝囊颈作高位结扎、封闭股环。术后病愈出院。2　讨论腹股沟斜…     

超声诊断婴儿腹股沟斜疝并发嵌顿疝

我院自1997年1月—2001年12月,收住院经超声检查并手术症实为腹股沟斜疝并发嵌顿疝17例,现报告如下: 资料与方法 本组17例,男婴14例、女婴3例。发病年龄最小2个月,最大12个月。2个月—4个月5例,其中女婴     

女性婴幼儿腹股沟卵巢嵌顿斜疝一例报告

卵巢疝常见于婴幼儿,属于婴幼儿急症,因症状及体征不典型,容易误诊和漏诊。该文报道1例婴幼儿卵巢疝病例,患儿2岁,因"家属发现其左侧腹股沟肿物伴疼痛2 d"入院。主诊医师根据其临床症状及彩色多普勒超声检查诊断为左侧嵌顿性腹股沟斜疝(左卵巢嵌顿疝?),明确无手术禁忌证后及时实施左侧嵌顿性腹股沟斜疝松解+修补术,术程顺利,术中成功保留患儿卵巢,术中诊断为左侧嵌顿性腹股沟斜疝(左卵巢嵌顿疝)。婴幼儿腹股沟斜疝易发生嵌顿,女性患儿嵌顿内容物可能为卵巢,卵巢嵌顿坏死对女性影响极大,因此,早期诊断、及时手术,安全有效地保留卵巢极为重要。     

新生儿腹股沟斜疝嵌顿误诊分析

新生儿腹股沟斜疝是新生儿先天性腹膜鞘状突闭塞发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放而造成的,而腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内造成腹股沟斜疝嵌顿。新生儿腹股沟斜疝嵌顿在临床上较少见,我院收住二例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,资料如下:     

自发性乙状结肠破裂并出血一例报告

[病例] 男,32岁.因用力排便突发腹痛、腹胀16小时入院.平素3~5天大便1次,发病前未排出大便.后腹痛渐扩展为全腹持续疼痛,无便血,既往有慢性便秘史,无外伤及手术史.查体:体温37.2℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.意识清,急性痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以左下腹为著,移动性浊音阳性.肛门指诊:未触及包块,指套退出无染血.     

B超诊断小儿腹股沟斜疝嵌顿一例

患儿 ,男 ,2岁 ,右侧阴囊进行性肿大 1周来诊。Ｂ超检查示 :右阴囊明显肿大 ,大小为 7.8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,其内以液性无回声区为主伴有不规则强回声光团 (图 1 ) ,呈漂浮状 ,回声杂乱 ;自阴囊往上探查 ,可见腹股沟管内有肠道声像 (图 2 ) ,而右侧睾丸被推挤到一侧。Ｂ超诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿入阴囊。手术证实为盲肠嵌顿入阴囊内 ,肠管已坏死。图 1　ＨＭＡＳ阴囊内积液　箭头所指为肠内容物图 2　ＲＴ右侧睾丸　箭头所指为腹股沟管内肠道声像讨论 :小儿腹股沟斜疝是外科常见疾病 ,根据病史 ,临床表现不难诊断。但嵌顿性斜疝所…     

阴囊特发性坏疽并腹股沟嵌顿性斜疝1例

1临床资料 患者男,54岁.因反复右侧阴囊可复性肿块4年,嵌顿伴阴囊溃烂15d.于2003年4月6日入院.体检:急性重病容,T39.4℃P104次/min BP90/60mmHg.阴囊红肿大小12cm×10cm×10 cm3,压痛,右侧阴囊底部2cm×2cm大小溃烂,有脓液渗出,右阴囊内肿块不能回纳.血常规示:WBC23.8×10 9/L、N 84.6%、FBS 13.4mmol/L;B超:右侧腹股沟斜疝,疝内容物可疑大网膜.手术方法:腰麻 硬麻成功后,常规消毒铺巾,先取右侧腹股沟斜切口,再延长至右阴囊破溃口,切除溃烂皮肤,总长约15cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,打开外环口,探查:右侧一疝囊,约12cm×10cm×10cm,打开疝囊,内容物为大网膜,炎性水肿,伴有30ml脓性液,疝囊炎性水肿.右侧阴囊脓肿,约有脓液100ml,阴囊底部坏疽破溃,右睾丸肿大,约4cm×4cm×4cm,附睾红肿,阴囊囊壁厚约1cm,充血水肿.操作:切除颈部嵌顿的大网膜,将大网膜头端回纳腹腔,游离疝囊颈后予以高位结扎并缝扎.再向外环口远端分离并切除囊肿和疝内容物,然后将坏疽的阴囊组织,包括皮肤和肉膜,鞘膜切除,并切除右侧病变睾丸和精索.吸净脓液,先后用双氧水,碘伏,洗必泰,生理盐水冲洗创面后,重新消毒铺巾.     

双侧复发性斜疝并腹内疝嵌顿1例

1病历摘要 男,76岁。因腹痛伴呕吐,双侧皮肤巨大包块6h入院。患者20a前在外院行双侧腹股沟斜疝修补术,1a后下腹部阵发性隐痛,术后4a,先后双侧腹股沟出现鸡蛋大小包块,平卧位或休息时消失,以后反复出现,包块呈进行性增大并坠入阴囊,均可自行回复,6h前因剧烈咳嗽后。突然腹痛,进行性加剧,频繁呕吐,伴双侧阴囊包块,不能还纳,查体：急性痛苦病容。被动体位,腹胀未见肠蠕动波,下腹部存在肌紧张和压痛,无反跳痛,     

女性小儿嵌顿斜疝71例诊疗分析

目的:探讨女性小儿嵌顿斜疝的诊断和治疗方法.方法:回顾分析江西省儿童医院2004-2009年确诊为嵌顿斜疝的71例女性患儿的临床治疗.结果:5例自行回纳或手法复位后行择期手术,66例患儿行急诊手术治疗,均治愈出院.结论:女性小儿嵌顿斜疝临床症状不典型,易误诊漏诊,超声检查准确度高,可作为首选检查.根据患儿病情选择适当的手术方法.     

新生儿腹股沟斜疝右侧附件及卵巢囊肿嵌顿一例

[病例] 女,20天.因右侧腹股沟区包块不能回纳7天入院.患儿无腹胀、呕吐,无肛门停止排便、排气症状.查体:站立位及平卧位右侧腹股沟区均见-2.0 cm×1.5 cm大小包块,皮肤稍红,质硬、固定,不能回纳,有触痛反应,包块位于腹股沟韧带上方,界限清楚,包块部位及周围听诊未闻及肠鸣音.     

高频超声诊断女婴腹股沟子宫卵巢嵌顿疝1例

病例女,3月。以"发现右侧腹股沟区包块1天"就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块,患儿有烦躁、哭闹,无恶心、呕吐、腹胀等症状。外科情况:右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块,边界清,质韧,表面光滑,活动度欠佳,局部皮肤无红肿及破溃,皮温不高,拒按,包块无还纳。急诊超声检查:使用5~12 MHz高频线阵探头,于右侧腹股沟区探及一大小约5 cm×1.7 cm的混合回声包块,边界清,     

右侧腹股沟嵌顿疝并肠瘘1例分析

对右侧腹股沟嵌坝疝外肠瘘1例分析如下。1病历摘要 男,1月龄。因双侧阴囊红肿6d于2008-02-14第1次入院。G1P1,孕36周。6d前无明显诱因出现双侧阴囊红肿,进行性加重,偶伴呕吐,无胆汁,有发热,在小便正常偶见少许血便,在当地医院治疗无好转而送入我院。     

女婴卵巢致腹股沟斜疝嵌顿的超声表现1例

患者女,2个月大。无明显诱因啼哭,查体:心肺(-),腹平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,左腹股沟区可触及一杏仁大小结节,边清,活动度大,不能还纳腹腔,压之啼哭更甚,临床诊断:左腹股沟斜疝并嵌顿,彩超检查:左腹股沟区见一结节,大小约2.5cm×1.5cm,内见散在分布的小囊泡,直径约0.4cm,结     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治体会

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝在诊治上并不复杂,但常常被忽视,以致造成严重后果。1990年1月~2005年12月本院收治23例,将诊治体会报告如下。1临床资料1)一般资料。23例中男17例,女6例,年龄5~28 d。发现嵌顿时间6 h~7 d。右侧嵌顿17例,左侧6例,男性患儿合并隐睾3例。冬春季发病18例,夏秋季发病5例。2)治疗方法。手法复位3例成功(必须是发病时间在6 h以内,仅出现呕吐,且腹股沟区包块小而松软者),急诊嵌顿疝松解还纳加疝囊高位结扎术15例,嵌顿疝松解还纳加疝囊高位结扎加隐睾下降固定术2例,嵌顿疝松解还纳加坏死肠管切除肠吻合加疝囊高位结扎术3例。…     

嵌顿性腹股沟斜疝误诊为肠梗阻1例分析

对嵌顿性腹股沟斜疝误诊肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 男,64岁。因无明显诱因腹痛,腹胀伴恶心、呕吐,1d就诊,患者10h前因腹痛腹胀,在院外予对症治疗,效果不佳。