急性心肌梗死所致室间隔穿孔自行闭合1例

患者,男,29岁,因持续胸闷伴恶心、呕吐4h入院.查体:神清气平,心率72次/分,律齐,未闻及杂音,血压130/90 mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,双下肢无水肿.     

右位心合并心房纤颤1例

患者女性,79岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重1周就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内5cm.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.     

心房颤动伴蝉联现象1例

患者男性,43岁.因头晕、胸闷、阵发性心慌1余年,加重1w,于2008年9月22日入院.查体:血压130/99mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心率155次/分,第S1心音强弱不等,心率大于脉率,各瓣膜区未闻及病理性杂音.实验室检查:心肌酶学及血电解质均正常.临床诊断:高血压,心房颤动.     

双重室性并行心律1例

患者女性,53岁.因头晕、胸闷、阵发性心慌1年多,加重1周,于2008年4月5日入院.查体:血压149/90mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.实验室检查:心肌酶学,电解质均正常.     

前降支近段动脉瘤伴广泛前壁心肌梗死年轻患者1例

患者,男,17岁,因反复心前区闷痛1个月,活动后气促1周入院.既往体健,无高血压、糖尿病及血脂异常史,近期无感冒发热史.体检:发育正常,体形中等,入院时血压:110/64 mmHg(1 mm-Hg=0.133 kPa),两上肢血压基本相等,颈部、锁骨下、腹部未闻及血管杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音,心界不大,心率76次/min,律齐,心音低钝,未闻及心脏杂音.入院后血常规、TC、TG、LDL-C、Scr、BUN、CK和CK-MB均正常;乳酸脱氢酶551 mmol/L、α-羟丁酸脱氢酶475 mmol/L、肌钙蛋白-T 0.83 μg/L、肌钙蛋白-I 1.62 μg/L;     

静脉注射普罗帕酮致宽QRS波心动过速

患者男性48岁因"阵发性胸闷、心悸10余天"入院,既往无高血压、冠心病及瓣膜性心脏病等病史,入院查体:BP110/80 mmHg T 35.8℃P 151 hpm神清,双侧甲状腺未触及肿大,未闻及血管性杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率151次/分,律齐,未闻及杂音及附加音,腹平软,双下肢无水肿.     

突发致命性心律失常抢救成功1例

1 病例摘要 张富,男,54岁,因胸闷,心前区疼痛半小时就诊.患者于睡前突感心前区疼痛,呈闷痛,不伴大汗,在家中含服速效救心丸6粒,症状无明显缓解,遂被家人送至我院.查体:血压100/70 mmHg,精神差,双肺未闻及干湿性罗音,心率90次/min,律整,心音低頓,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图:大致正常.     

房性期前收缩伴反复搏动二联律1例

患者女性,38岁.因胸闷、心悸2月就诊.体检:BP128/75mmHg,心界不大,心率120次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

口服"阿托伐他汀钙片"致阴茎紧缩感一例

1资料与方法患者男,58岁.因"反复夜间阵发性胸闷2周"于2010-08就诊于我院心血管内科门诊.查体:心率80次/分,呼吸18次/分,血压135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,颈静脉无怒张,未闻及颈部血管杂音.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.既往无特殊病史,否认有药物过敏史,有吸烟史20余年.抽血检查血常规、肝肾功能、电解质、血糖均未见明显异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):5.35 mmol/L.彩色超声心动图未见明显异常,运动平板试验阴性,心电图检查提示前壁小范围血流"反向再分布"现象.诊断:冠状动脉痉挛;高脂血症.     

肺含铁血黄素沉着症误诊5年1例

男患,61岁.1992年1月27日,咳嗽,咯少量白色粘液痰及鲜血约100ml.并感到胸闷、乏力,但无发热及呼吸困难.否认肺结核、心脏病史.查体:体温、呼吸正常.双肺呼吸音稍减弱,未闻干湿性罗音。心脏未闻及杂音,腹软肝脾未触及。辅助检查:白细胞6.1×10~9/L,中性0.64、淋巴0.34,单核0.02。胸片:双     

短阵房性心动过速诱发房室结双径路及蝉联现象1例

患者男性,16岁,因心悸1月就诊.平素体健,体检:BP120/70mmHg.心界不大,心率85次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺阴性.     

急性广泛前壁心肌梗死ST-T完全融合呈水平型抬高1例

患者,男,25岁,因"胸痛7 h余,加重5 h"于2009-07-15的21:20入院.既往无胸背外伤史,无高血压、糖尿病等冠心病危险因素.体检:T36.4℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 131/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);口唇轻度发绀,颈静脉未见充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.双下肢不肿.     

阵发性室上性心动过速引起电张调整性T波改变一例

患者,男,20岁.因心悸、头晕、乏力2天于1986年1月31日入院.病前无咽痛、感冒与腹泻史.平素体健.体检:血压12/8kPa,颈静脉无充盈,甲状腺不大,双肺未闻及罗音,心界不大,心音有力,心率187次/分,律整,未闻及杂音.肝脾未及,下肢无水肿.入院时心电图描记窦性P波不易认出,QRS波群时限     

2:1房室传导阻滞合并右束支和左前分支阻滞1例

患者男性,56岁.因心悸、胸闷、反复晕厥1年,加重1周就诊.体检:T37℃,P32次/min,R21次/min,BP160/110mmHg.心律慢而匀齐,未闻及杂音.临床诊断:原发性高血压,冠心病.     

围生期心肌病反复心室颤动1例

患者,女,32岁,因畏寒发热、咳嗽伴乏力3 d入院.入院前半个月分娩1男婴,足月顺产.孕前无器质性心脏病病史.体检:血压100/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音.心浊音界稍向左扩大,心音尚有力,心率106次/min,律齐,各瓣区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.血常规:白细胞(WBC)16.7×109/L,中性粒细胞0.79.     

LGL综合征心电图1例

患者女性,29岁.因阵发性心悸2天入院.2天前患者无明显诱因出现心悸,阵发性发作,每次持续几分钟至数十分钟,伴眩晕、焦虑不安.查体:体温36.2℃,心率180次/分,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.     

房室结双径路传导致不典型文氏现象和蝉联现象1例

患者男性,40岁.因发作性胸闷、胸痛2次就诊.查体:血压110/70mmHg,心率52次/分,律齐,未闻及病理性杂音.动态心电图(图1)示:为01:26记录,a、b两行为Ⅱ导联连续记录.     

Wellens综合征进展为急性前壁心肌梗死1例

患者,男性,54岁,因阵发性胸痛、胸闷1h入院.入院诊断为不稳定型心绞痛,冠状动脉性心脏病(冠心病).既往无高血压、糖尿病、高血脂病史,无冠心病家族史.吸烟史30年(约20支/d).饮酒史30年(饮白酒,约250 g/d).查体:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音,心率56次/min,心律规整,心音低钝,未闻及杂音,入院...     

体检发现罕见窦性期前收缩1例分析

患者,女,36岁,来我院进行体检.自述近2个月来有阵发性心悸、乏力感,未在意.既往体健,无上感及类似发作史.入院查体:BP 120/60 mmHg,神志清,精神不振,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心率80次/min,律不齐,偶可闻及期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律不齐.后行24 h动态心电图检查示:窦性心律不齐,窦性期前收缩,房性期前收缩,室性期前收缩.     

急性失血诱发急性心肌梗塞1例

患者男性,60岁.反复发作上腹痛30年,加重伴呕血及黑便3天,于1991年9月17日入院.入院前1个月曾在本院行上消化道钡透诊为十二指肠球部溃疡,给予抗酸、解痉治疗效果不佳.自发病以来无胸闷及胸痛.查体:血压10/8kPa,消瘦,重度贫血貌,神志清醒,精神萎靡.双肺未闻及异常.心音低钝,心率130次/分,律齐,未闻及杂音.上腹部饱满,可见胃型,