获得性免疫缺陷综合征病人的肺部并发症

在当今世界上有数百万的人感染了获得性免疫缺陷综合征 ( AIDS) ,AIDS已成为当地人口主要的死亡原因。从AIDS流行以来 ,认为在感染了 HIV的病人中传染性和非传染性的肺部病变是最常见的并发症 ,由于使用一些抗生素治疗后 ,并发症除有些变化的趋势外 ,在艾滋病病人中肺仍是受有关疾病累及而导致死亡的主要器官。回顾性研究各种肺部并发症及变化 ,有利于准确地认识肺部常见的并发症。1　临床资料1.1　一般资料 :我们观察了 5 6例尸检报告 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 9～ 5 1岁 ,平均 37岁 ,均为 AIDS患者 ,所有病例均来自乌干达的 …     

艾滋病误诊1例

患儿,男,1.5岁.主因间断发热2个月,咳嗽1 d入院.患儿2个月前无明显诱因出现发热(中等度热),单声咳嗽,无消瘦及盗汗,入当地医院诊治.当时查体:右颈部可触2～3个淋巴结,直径最大约1 cm,质软,活动好,无触痛,口腔内可见白色凝乳状物,不易拭去,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肝于右肋下约3 cm可触及,质软,边锐,脾未触及,神经系统未见阳性体征.     

2006年山西省运城市艾滋病患者免费抗病毒治疗断面疗效评估

目的评价免费抗病毒药物对山西省运城市艾滋病(AIDS)患者的疗效。方法设计疗效调查表,对运城市截止到2006年2月接受免费抗病毒治疗的185例AIDS患者进行断面调查。包括:服药情况、机会性感染、体重、白细胞、血红蛋白、CD4+T检测以及精神、饮食、睡眠、生产劳动等情况。结果抗病毒治疗的AIDS患者服药依从性、机会性感染处置情况较好,治疗前后CD4+T均值由110.43个/μl上升到239.04个/μl(P<0.01),精神、饮食、睡眠、生产劳动情况也有明显改善(P<0.01)。结论免费抗病毒药物对艾滋病患者治疗效果显著,延长了生命,极大地改善了AIDS患者的生存质量,降低了机会性感染,CD4+T计数值显著提高。     

艾滋病一例误诊报告

[病例]男,23岁,未婚,某部战士.因乏力及反复感染1年余,于2000年8月24日以肺部感染收住本院呼吸内科,经青霉素治疗5天后痊愈.     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效。方法选取2014年1—10月安阳市第五人民医院收治的AIDS患者40例,采用随机对照方法分为对照组与试验组,各20例。对照组患者予以常规药物治疗,试验组患者予以高效抗逆转录病毒治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后CD4细胞绝对计数、病毒载量及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CD4细胞绝对计数、病毒数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者CD4细胞绝对计数高于对照组,病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高效抗逆转录病毒治疗AIDS的临床疗效显著,且不良反应少。     

艾滋病合并结核病56例临床特征分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)合并结核病(TB)的主要临床资料,提高对艾滋病合并结核病的诊治水平。方法 对合肥市传染病医院接受治疗的56例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 艾滋病合并结核病患者的临床症状和体征复杂多变,全身症状明显,常有发热和明显体重下降(占92.9%)、淋巴结肿大(占46.4%)。其中32.1%的患者以腹痛腹泻等消化道症状为首要表现,痰涂片和结核菌素试验阳性率低(21.4%和29%),结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT) 检测阳性率较高(占55.6%),X线影像表现不典型,诊断困难,部分病例需要诊断性治疗确诊。结论 艾滋病合并结核病需要不断提高认识,才能合理治疗,提高患者的生存率。     

艾滋病合并侵袭性肺真菌病的诊治进展

临床上艾滋病属于一种重度免疫功能缺陷综合征,很容易导致患者并发各种机会性感染。在各类感染中,深部真菌感染的发生率最高,同时也是导致艾滋病患者死亡的主要危险因素[1]。近几年来,随着艾滋病疫情的不断蔓延,过去一些比较罕见或少见的深部真菌感染,特别是严重的肺真菌感染的发生率正呈逐年升高趋势,截至2009年底,全球约有3 330万人感染艾滋病,在我国疫情严峻的局部地区仍呈高流行状态[2]。因此,     

以腹泻为主要临床表现的艾滋病37例分析

目的了解以腹泻为主要临床表现的艾滋病的临床特点、并发症。方法回顾性分析37例艾滋病患者临床资料结果。结果37例AIDS患者主要以性传播、吸毒史和静脉注射、血液传播为主。大便主要为黄色糊状,3～10次／d,常伴有不明原因消瘦、不明原因发热、口腔霉菌感染、不明原因腹痛等临床表现。肠道改变常表现为结肠黏膜局限性或弥漫性充血水肿,或不同程度的糜烂或溃疡,甚至未见明显异常。大肠病理主要为结肠粘膜慢性炎。大便培养无细菌生长多见,仅少数可检出沙门氏菌属或白色假丝酵母菌等。结论以腹泻为主要临床表现的艾滋病患者临床表现多样,且缺乏特异性,确诊有赖于蛋白印迹检测,应对本病高危患者保持高度警惕。     

艾滋病并发肺结核临床护理

我国艾滋病和结核病的发病较高,研究如何控制和防范它们的发生对临床护理工作是迫切和必需的,综合了近年来主要的相关理论,并简要评价,提出看法,以便为临床护理工作的更好开展和理论研究提供参考。     

艾滋病患者心理调查及护理对策

目的：了解艾滋病患者在诊断治疗过程中的心理感受,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴。方法：通过临床观察,充分应用沟通技巧对32例患者心理问题进行分析整理。结果：患者在患病及诊疗过程中不但承受着疾病的折磨,而且承受着的社会、心理压力。结论：艾滋病患者需要社会及临床医护人员的情感支持和情感关怀。护理人员应为艾滋病患者提供医疗及心理支持,帮助、指导患者提高生活质量,增强与疾病抗争的勇气,重新融入社会。     

艾滋病合并肺部机会性感染24例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺部机会感染的临床特征,增强对艾滋病引发肺部机会性感染的诊断意识。方法分析24例我院诊断艾滋病患者病例资料,并复习相关文献资料。结果艾滋病容易引发肺部机会性感染,其中以卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核和真菌感染最常见。结论艾滋病合并肺部机会性感染发病率逐年增多,应受到重视。     

糖皮质激素在艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎中的应用

目的 探讨糖皮质激素在治疗艾滋病合并PCP中对氧合功能及短期预后的作用。方法回顾性分析2005～2008年艾滋病合并PCP病例58例,氧合指数作为糖皮质激素疗效的判别指标,采用方差分析分析糖皮质激素的疗效。结果58例中有43例（74．1％）使用糖皮质激素;所有患者经糖皮质激素治疗后氧合指数均有提高;糖皮质激素治疗后氧合指数在有糖皮质激素应用指征组和无指征组的升高幅度差异无统计学意义;糖皮质激素治疗前后氧合指数差值随治疗前氧合指数水平升高而下降。未出现糖皮质激素相关严重不良反应。结论在艾滋病合并PCP治疗中,适当应用糖皮质激素,对减轻患者肺部症状、改善氧合功能有一定疗效,特别是对于治疗前氧合指数水平较低者（氧合指数≤300mmHg）的肺功能改善更明显。     

对艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护的探讨

目的 探讨临床药师对1例艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护实践的经验与体会.方法 深入临床,发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患儿进行健康用药教育,包括①抗结核“四联”方案可能引起尿色发红、消化道症状、肝功能损害、皮疹等;②抗病毒治疗时应防止阳光照射皮肤,避免烈性皂类;③定期监测血常规、血脂、乳酸、肝功能等.结果 治疗2d后,患儿抗巨细胞病毒抗体弱阳性,结核病治疗14 d出院;出院时肝功能ALT由入院时84 U/L降至43 U/L.临床药师充分发挥药学专长,提高了临床治疗效果.结论 临床药师参与临床药物治疗,可促进药物合理使用.     

某校大学生艾滋病知识知晓度与歧视现状的调查

目的了解某校大学生艾滋病相关知识知晓度和歧视现况,探讨两者之间的关系。方法采用方便抽样的方法,抽取某校大学生328名进行问卷调查,调查内容包括个人基本情况、艾滋病相关知识及歧视等信息。结果328名大学生对艾滋病相关知识的总知晓率为88.1%,其中基本知识知晓率为90.0%,传播途径知识知晓率为99.1%,非传播途径知识知晓率为87.7%,预防知识的知晓率较低,仅为81.4%。大学生对艾滋病感染者和患者的歧视普遍存在,有61.9%的人"不会购买感染者家生产的商品或副食品",47.9%的人会"关注感染者的一举一动,保持和他的距离"。多重线性回归分析显示,大学生非传播途径知识掌握越多,艾滋病相关歧视程度越低。结论某校大学生艾滋病相关知识有待进一步提高,尤其应加强非传播途径知识与预防知识的宣传教育;艾滋病非传播途径知识的缺乏是导致艾滋病相关歧视的主要原因。     

获得性免疫缺陷综合征患者多重药物过敏免疫状态分析

目的通过对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者多重药物过敏的临床特点分析,探讨引起其多重药物过敏的原因。方法总结分析该院18例多重药物过敏的AIDS患者的临床表现、血细胞分类及诊治情况。结果 18例患者服药时间15～30d,以恶心、呕吐、腹痛、全身皮疹及肝功能损害为主要表现。皮损表现为麻疹样型、多形红斑型、血管水肿型、紫癜型、荨麻疹型及痤疮样等。停药后给予抗过敏、抗炎及对症治疗,其中14例患者过敏症状减轻或消失,转院2例,死亡2例。结论 AIDS患者服药过程中,可发生多重过敏反应,为AIDS患者死亡的重要原因之一,应引起重视。     

HIV感染者和艾滋病病人社会支持状况及其影响因素研究

目的了解HIV感染者和艾滋病病人（PLWHA）社会支持状况,探讨其相关影响因素。方法运用社会支持评定量表（SSRS）,对PLWHA进行面对面的问卷调查。结果AIDS病人的SSRS总分（41．67±4．87）、客观支持分（12．00±2．96）及主观支持分（29．78±2．54）均高于HIV感染者（P〈0．05）;非独居者的SSRS总分（37．50±6．73）、客观支持分（9．97±3．03）和主观支持分（21．32±4．23）均高于独居者（P〈0．05）;本市户籍者和SSRS总分（37．04±8A．6）和客观支持分（10．08±3．60）均高于非本市户籍者（P〈0．05）;家庭经济状况为中等者的主观支持分（22．06±4．37）和支持利用度（6．35±2．06）均高于差者（P〈0．05）。结论PLWHA社会支持受多方面因素的影响,HIV感染者社会支持水平较低,加强独居、非本市户籍、家庭经济状况较差者的社会支持水平,以提高其生活质量。     

抗逆转录病毒药物治疗8例获得性免疫缺陷综合征1年的疗效

目的:观察国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)病人1a的初步疗效、不良反应以及耐药性突变位点。方法:艾滋病病人8例,给予去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗,在治疗前和治疗1,3,6,9,12mo时定期监测病人的血浆病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数,评价药物不良反应,并对基线及治疗1a的标本进行基因型耐药性检测。结果:治疗后病人血浆中病毒载量均明显降低(P<0.01),CD4+T淋巴细胞数量增加(P<0.01)。早期的药物不良反应较少,当治疗1a后至少有2例病人对治疗药物产生了耐药性。结论:国产3药联合治疗在早期就能有效抑制艾滋病病毒的复制,机体免疫功能也有改善,耐受性良好,后期则可以发生耐药性变异。     

艾滋病并发急性髓系白血病一例并文献复习

目的：报道1例艾滋病并发急性髓系白血病（AML）的患者,并结合相关文献进行复习。方法总结本院2013年收治的1例艾滋病并发 AML 患者的诊疗经过,检索国内外相关文献报道并进行分析。结果患者经对症治疗自动出院。检索到的文献均为外文文献。结论艾滋病并发 AML 少见,人类免疫缺陷病毒可能参与其发病机制,CD ﹢4细胞数量与预后相关。在高效抗反转录病毒治疗（HAART）抗病毒治疗基础之上联合化疗、造血干细胞移植可有效改善此类患者预后。     

预防艾滋病和其他性传播疾病的杀微生物剂研究进展

从竞争情报的视角介绍了全球29个用于预防艾滋病和其他性传播疾病的阴道局部用候选杀微生物剂的名称、作用机制、剂型、有无避孕作用分类、发明专利申请和获得情况、新药开发所处阶段和研发机构。分析了阴道局部用杀微生物剂在技术开发和市场推广方面面临的困难和挑战。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎10例诊治分析

目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床诊治.方法 对10例艾滋病合并PCP的临床资料进行回顾性分析.结果 首发症状均有发热,8例伴咳嗽,7例伴气促,2例可闻及双肺湿罗音.外周血CD4<'+>T淋巴细胞(41.57±37.35)×10<'6>/L,PO<,2>(86.0±33.3)mmHg,LDH(412.1±166.9)U/L,血清白蛋白(29.57±3.74)g/L.胸部螺旋CT表现为不同程度两肺磨玻璃样改变,并可同时合并其他多种特征性影像学改变.3例找到肺孢子菌包囊.4例使用SMZco单药治疗,6例为SMZco+卡泊芬净联合治疗,严重氧合障碍4例,加用糖皮质激素,最后7例好转,2例死亡,1例自动出院.结论 艾滋病合并PCP常有典型的临床、实验室指标与胸部影像学表现,部分能找到肺孢子菌包囊,尽早明确诊断并予SMZco或SMZco+卡泊芬净联合治疗,严重氧合障碍者予糖皮质激素治疗,大部分可临床缓解.