努力提高病案管理的工作质量

病案管理是医院中重要的医疗信息管理 ,病案信息的质量集中反映出一个医院的基础医疗质量和医疗水平的高低 ,临床医师医疗业务水平和业务素质的高低。病案是医师对病人进行诊断和治疗的依据 ,也是临床总结和医学研究必不可少的资料。事实证明 ,抓住病案质量这个环节 ,就能促进医疗质量的提高。1　病案书写与管理质量必须齐抓共管　　病案质量一般指两个方面内容 ,一方面是病案的书写和医疗质量 ;另一方面是病案管理工作的质量。　　病案质量越来越被各级领导和业务人员重视。在等级医院评审中也体现了这一点。评审中对于病案书写的检查从一…     

实现医院电子病历的必要性

随着现代医学不断飞速发展,病案管理已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.病案管理工作具有很强的科学性、技术性、专业性,并日益走向正规化、标准化.病案是记录医院门诊和住院病人就诊记录、治疗全过程的重要资料,是医院固有医疗活动的主要信息载体,是临床医疗、教学和科研最基础的原始资料,最重要的法律文件,同时也是社会医疗保险的依据基础.医院病案在医院信息中占有极为重要的地位,将成为医学领域的重要部分,但长期以来,纸张是病案信息的唯一载体.     

加强病案首页质控 提高统计数据质量

病案管理是医院中最重要的医疗信息管理,病案信息的质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低、临床医师医疗业务水平和业务素质的高低,病案首页质量的高低,影响到病案资料的准确性和完整性,又直接影响了统计指标的计算和医疗质量的正确评价,也给日后查询、检索工作带来诸多不便。我院自应用医院病案管理信息系统以来,由于病案管理模式的改变及影响,病案首页质量有所下降。及时发现和分析病案管理存在的问题,加强对病案质量的监控,对提高医疗统计质量将起着决定性的作用。1对在院病案的管理1.1首先,住院部对首页信息在录入时就…     

病案管理在医院管理中的作用

现代医学管理中,病案管理是医院管理的重要组成部分,病案是医疗、教学、科研信息的重要载体.一份高质量的病案,不仅能够真实地反映医院的医疗水平,科技管理的情况和服务质量,而且也是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理和经济效益可靠依据.随着医疗制度改革,医疗付款方式的变化,以及人们对医疗保护意识增加和医疗记录的依赖,病案作为医疗最原始信息资料,对其进行科学管理将日益显示其重要性.因此,要做好病案管理工作,提高病案质量,以促进医院医疗工作的全面发展.     

有关病案首页填写的一些思考

病案是医护技人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体。随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分。病案资料的质量涉及到病案形成的各个环节。而病案首页是病案中信息最集     

病案首页信息电子化质量对医院管理的影响

病案是医院的最大信息载体,它反映着医院的医疗技术水平,医院经营水平,在医疗保险、远程医疗及法律效力上扮演着非常重要的角色。病案信息是医院主要的医疗信息群,也是医院最活跃、数量最庞大、使用率最高、发展也最快的信息群。影响医院管理的病案信息主要是病案首页信息,通过病案首页信息的计算机录入、统计软件的处理制作医疗卫生统计报表,对数据进行综合分析。     

浅谈病案管理计算机化

病案信息是医院信息的基础,它既是主要的医疗信息群,也是医院重要的管理信息源。在医疗信息系统中,病案信息最活跃、数量最庞大、使用率最高、发展也最快。计算机技术应用于病案管理,有着密度高、存储量大、检索速度快等特点。它的应用使病案管理发生了质的飞跃。国内外现状:在     

浅谈病案首页填写的规范化管理

<正>病案是医疗档案的重要组成部分,是医疗和科研不可缺少的原始资料。也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。病案首页是病案中最核心最重要的组成部分,是病案信息简明丰富的汇总,是医疗信息的主要来源。随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的不断发展,使其在管理和决策以及科研、教学、医疗、统计、保险、法律等领域中产生了不可替代的作用。因此,病案首页填写的规范化管理尤为重要。     

病案规范化管理探讨

病案是医院重要的信息资源和宝贵财富,是医疗和科研工作中不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。规范、制度化的病案资料管理,保证了病案资料的真实性、可靠性,为医疗、教学、科研、预防及医院科学管理提供了保障。保护了患者及医务人员和医疗机构的合法权益。该文对郑州市颈肩腰腿痛医院病案的规范化管理探讨如下。     

病案计算机管理新进展

病案计算机管理 (Ｃｏｍｐｕｔｅｒａｐｐｌｙｏｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｍａｎ ａｇｅｍｅｎｔ)是应用电子计算机技术、多媒体技术和网络通讯技术管理医院病案资料而形成的一门新学科。病案计算机管理又称为电子病案 (Ｃｏｍｐｕｔｅｒｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ ,ＣＭＲ)。传统的病案管理是将纸质病案资料收集、整理 (装订、分类、建索引卡 )、存储和供应等。病案是最原始、最详细而且又是连续地记载着患者在医院中接受医疗服务的全过程。涉及到医疗技术、医疗后果、医疗价格和医疗服务法规等诸多重要的原始凭证。是医院信息的…     

病案信息在医院管理中的运用

病案是医院管理和信息管理最基础的信息资料,是医护人员技术劳动的重要体现,是病人医疗保健的历史记录,也是医学科研,教学以及医疗技术发展的第一手资料,它在医院管理中占有极其重要的地位,在保证医疗质量和提高医院科学管理水平等方面起着十分重要的作用.     

浅析常见病案缺陷与改进对策

病案是医疗、教学、科研和信息交流的重要资料，是临床医师努力工作的结晶，病案质量的高低最直接地反映出医院医疗质量及医院整体管理水平的高低。常见的病案缺陷包括病案书缺陷和病案医疗缺陷两方面。本文通过分析我院近年来在病案质检中发现的问题，探讨其产生的可能原因，并提出改进对策。     

加速病案信息现代化管理的进程

病案管理工作是医院管理的重要组成部分,是搞好医院各项工作的重要前提和保证。病案信息是医院信息系统的核心,是医院工作效率的主要依据,是医学科研的重要资料。 一、病案是无价宝 病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是病人病情及其演变和转归过程的记录,又是临床教学、科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质量病案组成的病案库和检索系统,是医院最宝贵的财富,是无价之宝。     

借助等级医院评审 加强病案管理

病案资料是医院信息系统（HIS）的重要组成部分,是患者住院的病史、检查、诊断、治疗与护理等过程的记录,同时也是疾病发生、发展和转归过程当中最原始、最及时、最齐全、最客观的记录。而病案管理可使病案资料得到充分的利用和发挥,用科学的管理方法把医疗工作中产生的信息资料进行系统的收集、整理、登录、编号、索引、排列归档、存贮保管并进行医疗终末随访,质量检查,计算机管理等活动,     

数码存储技术在医院病案管理中的应用

1研究背景 医院的全部医疗活动都集中反映在日常记录的各种医疗信息中,这些信息包括:病案的文书文档(各类检查检验报告单、护理记录)、图象资料(X光片、CT、MRl)、B超图像、病理图片、内窥镜、心导管、手术录象资料等等.每所医院有多少份病案?每位医生诊治了多少病人?如何充分利用这些病案信息?日积月累越来越多的病案如何保存?面对这些不容回避的现实问题,医院的医生、管理者、决策者们一度感到困惑.近年来,为了寻找解决的办法,医院管理者和信息存储技术学界进行了大量研究.     

浅谈病案质量管理

病案管理是科技档案管理的重要组成部分。病案管理是医院关注的重要内容〔1~3〕。病案是医师对病人诊断过程的全部记载,最能反映医疗过程的质量。随着医院信息化建设的加快,加强病案质量管理有着十分重要的意义。加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。病案管理的流程和统计整理后的信息资料有助于医院管理的决策,病案管理既是医疗教学、科研的基础资料,亦是确定医疗费报销的基本凭证,更是司法部门和解决医疗事故的重要依据。当前病案质量管理较为普遍地反映在病历收集不全、病理资料保管欠妥、病历书写质量欠佳。为…     

病案资料在医院经济管理中的应用

病案资料是一种系统、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。在病案资料中寻求医院经营管理的现状及水平,提供对医院经济管理具有指导性的信息和建议,体现了病案资料对提高医院社会效益和经济效益的价值。医院经济管理的目的是降低运行成本获取最好的效益。病案资料反馈的统计数据及各临床科室收治的病种情况,是开发利用病案信息资源的重要内容。结合我院1998年的情况作具体分析。     

专科医院的病案管理

病案是所有医疗活动的主要载体,是医疗、教学、科研最基本的原始资料,通过病案,不但反映医院的技术力量和医技人员的整体素质,并能体现一个医疗机构的管理水平.因此,病案也成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分,更是专科医院的重要知识财富.     

充分发挥病案统计信息工作在医院管理中的作用

病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。病案信息是医院管理的支持系统,通过对病案资料采用先进技术处理,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的作用。     

12，100例病案首页质量分析及对策

病案首页高度浓缩了病案中最具价值的信息，包括病人的基本信息、诊疗信息、经费信息，是住院病案登记、疾病分类、编码、编制索引、审查、统计的主要依据，是医院管理、决策以及临床医疗、教学、科研等方面的重要资料，也是医疗纠纷、评定伤残等级、社会保险、商业保险等的重要原始法律依据。及时、准确、全面、规范的填写病案首页尤为重要。