口服心律平致窦性停搏2例

1病历摘要例1:男,45岁。因心悸、胸闷反复发作2周,心电图显示:窦性心律、房性早搏,于1997-08-20入院。既往健康。体检:体温36.4℃,血压16/10kPa,意识清,心界不大,心率63次/min,早搏8次/min,未闻及病理性杂音。肝脾未触及,神经系统未见异常。辅助检查:血、尿、便常规,肝、肾功能、血糖、离子、血脂均正常。心电图示:窦性心律,多发房性早搏。入院后给予营养心肌药并心律平150mg,3次/d,治疗第3d(心律平总量900mg),自述胸闷、气短、无力。急查心电图显示:长时间窦性停搏,交界区逸搏,考虑为心律平所致。给予吸氧,静推阿托品1.0mg、地塞米松10mg,…     

卡托普利致室上性心动过速1例

1 临床资料患者男性,56岁,因上腹疼痛、黑便2天,于1996年8月5日入院。既往有高血压病史,未曾用过卡托普利。查体:脉搏98次/分,血压20/13.5kpa,心界不大,心律齐,无杂音,剑下无痛,余未发现阳性体征。急诊胃镜示:慢性浅表性胃炎(糜烂型)。入院诊断:1、急性出血性胃炎;2、高血压病。入院后给予止血药和口服卡托普利12.5mg,2次/日。入院2天(口服卡托普利4次),患者突然出现心悸、胸闷、烦躁不安。测血压18/12kpa,听诊心率162次/分,律齐,心电图示:室上性心动过速。停用卡托普利,静脉推注心律平35mg 后,病人症状缓解,心电图示:窦性心律.心率82次/分。8天后,为维持血压,再次口服卡托普利12.5mg,2次/日,2天后     

心律平致完全性右束支传导阻滞1例

患者女性,56岁。因反复胸闷、心悸2年余,复发伴黑朦3个月,心电图示频发室性早搏于1998年6月12日收住入院。否认高血压及糖尿病史。体检:Ｔ36℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,心率102/ｍｉｎ,心界不大,律不齐,可闻频发早搏,有时节律呈快慢不一,各瓣膜听诊区未闻杂音。血清电解质、肝肾功能及Ｘ线胸片均正常。心电图:窦性心律,频发室性早搏,短暂性阵发性室性心动过速。临床诊断:冠心病,室性心律失常。入院后经静注利多卡因后并以1ｍｇ/ｍｉｎ静脉滴注维持,室速、室早消失,改服用心律平200ｍｇ每8ｈ1次,第2天复查心电图,窦性心律,完全性右束支传导阻滞。随后…     

射频消融治疗起源于左室后间隔部的特发性室速一例

一、病历报告:患者男性,17岁,因反复发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院。心电图示:室性心动过速,不伴低血压及晕厥,静推异搏定后可终止,入院查体:血压120/80mmHg.双肺(一),心界尢扩大,心率76次/分,律齐;各瓣膜区未闻杂音。入院时心电图示:窦性心律。心脏彩超、胸片及血生化检查均正常。     

心律平致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一例

1 病例患者男性,32岁,因劳累及工作紧张感心悸1天入院。既往健康,无类似发作史。查体:BP14.3/9.1kPa(110/70mmhg),发育营养正常,心界不大,心率747次/min,心律不规则,可闻及期前收缩5～6次/min,各瓣膜听诊区无病理性杂音。心电图示:频发室性早搏,超声心动图示:心脏各房室大小及瓣膜未见异常,血糖、钾、钠、     

氨茶碱引起室上性心动过速1例报告

1 临床资料 患者男性,68岁,有慢支、肺气肿、肺心病史10余年,曾多次住我院治疗。因并发急性肝炎住院。入院时常规心电图示:窦性心律,肺型P波,心肌劳损。入院后给予保肝、平喘等处理。在静脉点滴氨茶碱过程中出现头晕、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。急查心电图     

射频导管消融术后下肢动脉血栓1例

1 临床资料 患者,男性,40岁,因阵发性心悸3年入院.心电图示:窦性心律,大致正常心电图.X线胸片示:心肺膈未见异常.     

高度房室传导阻滞致尖端扭转性室速1例

患者女,59岁,主因发现高血压20余年,乏力伴头晕1天,于1999年8月3日入院。20年前患者因劳累出现头晕,测血压150/95mmHg,平素间断口服“心痛定”,血压控制不理想:140～150/80～90mmHg。2月前劳累后先后晕厥2次,每次持续约1分钟,伴神志不清,无恶心、呕吐、心悸、胸憋、胸痛等症状。8天后做心电图示“窦性心律,完全右束支传导阻滞”。住院当天早上搬重物时觉头晕、乏力,自数脉率慢40～50次/分,即刻测血压180/110mmHg,心电图示“Ⅱ°AVB,呈2:1传导”口服心痛定、速尿、双氢克尿噻各1片后入院。查体:双肺(-),心界不大,心率38次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,余(-)。心     

彩色多普勒超声诊断无名动脉夹层动脉瘤1例

1临床资料患者男,50岁。既往高血压病史10余年,曾患风湿性心脏瓣膜病。因头晕不适,服用中药后出现颈部不适、咽痛,继而出现胸闷、气短,持续不能缓解,为求进一步治疗于2011年10月24日入我院。入院体格检查:血压:135/72mmHg,神志清,精神可,口唇发绀,咽充血,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音,心界左下稍大,心率齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,腹平软,肝脾不大,双下肢不肿,心电图示:窦性心律,大致正常。住院期间经过改善循环,抗血     

心律平致药物性肝病1例

患者男性,汉族,43岁。因胸闷、气短以冠心病收住院。心电图示频发室早。肝功正常。给予心律平200mg/次,一日3次。服药1周后出现全身瘙痒,无发热、黄疸及皮疹。未停药。未复查肝功。治疗1个月后心电图示室早明显减少,胸闷缓解。出院后继续上述治疗。1周后又因恶心、厌油、全身瘙痒加剧入院。检查:全身皮肤粘膜黄染,肝脏不大,肝区压痛阳性。总胆红素67.9μmol/L,一分钟胆红素33.5μmol/L,SGPT480U,HBsAg阴性,甲、乙、丙肝     

药物联用治疗室上性心动过速1例

病历摘要:患者,男,26岁,既往体健,无高血压、心脏病史。近一年来反复发作心前区憋闷、心悸、乏力,均住院治疗。查心电图示:“室上速”,给予静推心律平而转复。平日口服异搏定。本次发病于早晨7时许突然胸闷、心悸、急来住院。入院查体:Ｔ36℃,Ｐ160次/分,Ｒ24次/分,ＢＰ120/80ｍｍＨｇ。急性痛苦病容、神清、双肺听诊无异常。心率160次/分,律齐,各瓣膜区未闻及器质性杂音,心界不大。腹部阴性,双下肢无水肿。心电图示:室上速。入院诊断:室上性心动过速。治疗方法:入院后速给予心律平70ｍｇ静推3次无效。异搏定5ｍｇ静推2次无效。速给ＡＴＰ30…     

急性下壁心梗后致起博器感知起博障碍1例

病例男,67岁,因突发心前区痛10小时于2004年10月26日入院。入院查体:T 36.3℃,R 18次/m in,P 66次/m in,节律不齐,BP 118/80mmHg,神清,步入病房,右上胸皮下可扪及一心脏起搏器;双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,叩诊心界不大,HR 66次/m in,节律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部未见异常。患者3年前因反复昏厥,心电图示Ⅱ度莫氏Ⅱ型AVB,安置VV I心脏起搏器。入院心电图示,窦性心律,Ⅲ度AVB,起博心律,起博器感知起搏功能良好,Ⅱ、Ⅲ、avF导联QRS波呈Q S波,ST段弓背上抬0.5~1.0m v。肌钙蛋白(T nT)0.46ng/m l;心肌酶学示,A ST 165.9U/L,C…     

中西医综合治疗硬膜外麻醉后周围神经损伤1例

正1临床资料本例患者阮xx,女,56岁,农民,因"转移性右下腹疼痛1天,伴恶心呕吐3次"于2014年08月11日入院,入院查:血常规:白细胞10.3×10~9/l、中性粒细胞百分率92.9%,血小板252×10 12/l,肝肾功、血脂、离子回示正常,空腹血糖:6.5mmol/l,心电图示:1、窦性心律;2、正常范围心电图。B超示:右下腹中低回1、急性阑尾炎;2、     

乙胺碘呋酮引起左房心律一例报告

患者,女,29岁,3年来时有胸闷心悸,近5天来加剧,于1983年8月5日入院。当时心律不齐,P84次,心电图检查示心房纤颤。经X 线,ECG 及实验室等检查,临床诊断:肥厚性心肌病,慢性心衰,心房纤颤。入院后予以强心利尿等治疗,用狄高辛0.25mg一次/日,第三天加用乙胺碘呋酮0.2g2次/日,至8月14日心率突然减慢至52次/min,乃予以喘息定含化后急作心电图示:左房心律,便停用狄高辛及乙胺碘呋酮,至8月18日复查仍为左房心律。因不合作,于8月24日自动出院,出院当日听诊,心律规则,心率64次.     

提早复极综合征误诊为心肌炎一例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因心前区疼痛 ,心悸伴乏力一月入院。间断性发作 ,呈针刺样疼痛 ,活动后加重。在外院按“心肌炎”治疗一月后病情无好转 ,故来我院求治 ,门诊心电图提示 :Ｔ波改变 ,以“心肌炎”收住。入院体查 :心率 96次 /分 ,血压 1 3ｋＰａ/ 8ｋＰａ ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,血沉、心肌酶谱正常 ,心三位未见异常发现 ,心脏彩超正常。图 1示服心得安前心电图 ,为窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｔ波倒置 ,Ｖ4～Ｖ6 导联Ｊ点轻度抬高 ,Ｔ波倒置。图 2示服心得安3 0ｍｇ 90分钟后心电图 ,为窦…     

异搏停致间歇性预激征伴频发室早1例

<正> 患者女性,38岁。因心悸、头晕、胸闷两周余,以病毒性心肌炎、心律失常于1989年11月入院。体检:可闻及频发早搏,超声心动图、X线胸片、B超无异常。心电图示:窦性心动过缓伴不齐(心率48—60次/分)频发室性早搏。24小时动态心电图查示:窦性心律,室性并行心律;心跳总数89951次,其中室性早搏11243次。该患者在极化液及对症治疗的同时,用异搏停40—80mg.3次/日治疗。于1990年1月2日动态电心图检查,示窦性心     

心律平治疗室速引起文氏型房室传导阻滞伴室早二联律1例

1　临床资料患者 ,男性 ,39岁。因突发性心慌半小时入院 ,既往无心脏病史 ,体检 :T 36 5℃、P 2 2 0次 /min、R 2 2次 /min、BP 110 / 70mmHg。一般情况较好 ,心界不大 ,心率 2 2 0次 /min ,心律整齐 ,双肺无干湿性罗音 ,肝脾未扪及 ,双下肢无水肿。心电图检查示 :室性心动过速。入院后立即建立静脉通路 ,用心律平 10 0mg加 5 %葡萄糖 30mL ,以 3mL/min之速度缓慢静注毕。 15min后 ,心电图显示 :Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 ,室性早搏二联律。 30min后 ,药物复律成功 ,心电图恢复正常。超声心动图及胸片检查无明显异常。临床诊断 :室性心动过…     

风湿性心脏病合并急性心肌梗塞二例

例1男,61岁。因夜间睡眠时突感心前区剧烈疼痛伴大汗,含化硝酸甘油不缓解而入院。既往曾多次做二维超声心动图及彩色多普勒检查,明确诊断为风湿性心瓣膜病,二尖瓣及主动脉瓣均有狭窄及关闭不全;无高血压及冠心病史。查体:T35.8℃,BP17.3/10.3kPa。神清,消瘦,两肺少许干鸣音。心律绝对不整,二尖瓣及主动脉瓣听诊区均可闻及双期杂音。肝脾不大,双下肢无浮肿。心电图示心房纤颤(Af),Ⅱ度房室传导阻滞:S—T段ⅡⅢavF抬高0.2～0.45mv,avL.V_2～V_5下移0.2～0.4my。血沉5mm/h,Hb151g/L。入院后按急性心梗处理。追踪心电图有AmⅠ典型演变过程,提示下壁心梗。6周后痊愈出院。例2男,61岁。因心前区疼痛3天余,突有加重伴大汗而入院。既往有风心病史10余年、无高血压及冠心病史。查体:T36.2℃,P94次/min,BP18/8kPa,     

预激综合征并发心房颤动

患者男性,70岁,无明显诱因反复心悸40余年,气促加重1d,收住入院.入院体检:BP130/86mmHg,心率96次/min,律齐,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界向左扩大.彩超示:右侧胸腔少量积液,左、右房增大,左室舒张功能减退,二尖瓣中度返流,三尖瓣重度返流.X线胸片示:心脏阴影增大,正位心胸比率0.64.心电图(图1)示窦性心律,66次/min.     

艾司洛尔治疗交感风暴4例报告

1临床资料患者1,男,63岁,因"胸闷7h,加重3h"于2009年5月5日入院。心电图示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min;血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院查体:血压105/