猪肾内动脉间的吻合及入球小动脉的观察

在16个经ABOS铸型的猪肾血管标本中,观测了肾内动脉各级分支间的吻合及入球小动脉的解剖学特征。肾段动脉,叶间动脉,弓形动脉和髓旁型小叶间动脉均发出肾窦动脉,彼此吻合成网。由网发出交通支及返动脉,同肾外小动脉吻合。肾窦动脉网还发出:①入髓质的无肾小球直小动脉;②至肾盂、肾盏和大血管壁的营养动脉。小叶间动脉可分为皮质型和髓旁型小叶间动脉。前者见于皮质各层,即一般所说的小叶间动脉;后者位于髓旁皮质深部,其特征是:发     

双侧肾副动脉1例

一侧肾副动脉的出现率比较高,约占41.3%,而双侧肾副动脉则较少见。作者发现一例,现报道如下。成年男性,身高约175cm,左肾副动脉于肠系膜上动脉下方1.0cm处起自主动脉腹部左侧壁,直径0.4cm,向外下行,在距起始部1.0cm和2.0cm处分别发出两条直径为0.2cm的肾上腺中动脉和肾上腺下动脉。然后于肾内侧缘下行,跨过肾血管前方,经肾内侧缘进入肾上极。肾副动脉全长6.0cm,其前方为胰体;后方邻膈肌、腰方肌和肾血管;内侧为主动脉腹部;外侧为肾上腺及肾,入肾时直径0.3cm,分     

猪胰肾联合移植动物模型的建立

目的:建立符合生理的猪胰肾联合移植的动物模型,研究胰肾联合移植的手术方法。方法:16只猪随机配对行胰肾联合移植8次,供胰、肾原位灌注后大块联合切取,将供肾动、静脉分别与受体左髂总动、静脉吻合,供胰门静脉与肠系膜上静脉(或脾静脉)吻合,含有腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉袖片与右髂总动脉吻合,所带小段十二指肠与空肠吻合。结果:8例受体猪中除1例因术后内环境紊乱于术后当天死亡外,其余7例移植效果满意,术后移植胰、肾均即可发挥功能,受体存活超过7 d后予以处死。结论:建立门静脉回流胰液内引流式猪胰肾联合移植模型是可行的,且该术式符合生理特点,可用于临床。良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础。     

融合肾锥体的解剖结构

目的:研究融合肾锥体的发生情况及解剖结构,为经皮肾镜碎石取石术的精准穿刺提供解剖学依据。方法:2017年5月-2018年1月,共选取105个新鲜猪肾进行解剖。统计融合肾锥体的发生情况,包括融合肾锥体在上、中、下组肾盏中的发生率,中组肾盏不同程度融合肾锥体的特征及其比例,中组肾盏肾锥体融合的个数及其比例。结合组织切片对比研究融合肾锥体及肾柱内的血管分布。结果:融合肾锥体具有很高的发生比例,肾脏上下极尤为明显。上、下组肾盏的肾锥体常常发生大片状融合。中组肾盏以2个肾锥体融合多见,融合的程度则以重度多见。融合肾锥体内存在叶间动脉走行,但界限不清,且缺乏坚韧的结缔组织保护,常常发生变异。结论:融合肾锥体是肾脏常见的解剖结构,叶间动脉分布于融合肾锥体内。由融合肾小盏引导的常规经皮肾穿刺可能会导致融合肾锥体内异位叶间动脉的严重损伤。     

双侧肾血管变异一例

<正> 关于肾血管变异,文献报道较多。作者在解剖成年男性尸体时,见到双侧肾血管变异1例,现报道如下。 左肾动脉发起后,向左下方跨过左肾静脉上方至其前方,分支进入肾门。左肾静脉出肾门后,经肾动脉后方,勾绕肾动脉走向右上方,经动脉之前,并以40度左右的角度汇入下腔静脉。左肾动、静脉互相以“麻花样”缠绕。右肾动脉有两支,均起于腹主动脉,上支动脉经下腔静脉之后。下支为肾副动脉,经下腔静脉之前。因此,上、下两支动脉围绕下腔静脉形成动脉环。肾副动脉在进入肾门下方的肾实质之前,分     

“基因改良猪”能长出人器官

据英国《星期日泰晤士报》报道，英国生殖学专家温斯顿爵士准备在未来的三个月内开始饲养一些已接受基因改良的猪，这些猪能提供可用于人类器官移植的心脏、肝脏和肾。     

“基因改良猪”能长出人器官

据英国《星期日泰晤士报》报道，英国生殖学专家温斯顿爵士准备在未来的三个月内开始饲养一些已接受基因改良的猪，这些猪能提供可用于人类器官移植的心脏、肝脏和肾。     

酒精肾动脉栓塞的实验研究和临床初步应用

对5只猪作选择性肾动脉造影,在肾段动脉内注入95%酒精1～3ml 后,有4只发生部分肾梗死,另1只由于酒精返流导致全肾梗死。4例肾癌患者经采用酒精作肾动脉栓塞均获得成功。文中就酒精肾动脉栓塞的技术、栓塞后的侧支循环及并发症等有关问题进行了讨论。     

猪胰肾联合移植动物模型的建立

目的　研究胰肾联合移植的手术方法。方法　经猪腹主动脉原位灌注 ,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、双肾、脾脏。以供肾动、静脉分别与受体左髂总动、静脉吻合 ;供肾输尿管内置“J”形管后与膀胱左顶侧壁吻合。供胰门静脉与受体右髂总静脉吻合 ,包含腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉袖片与右髂总动脉吻合 ;十二指肠节段与膀胱吻合。结果　手术成功 ,术后移植肾、胰均迅速恢复功能 ,术后 3d因排斥反应及体内代谢紊乱受体死亡。结论　良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础 ,是减少术后早期并发症的关键     

髂血管在肾移植中应用的探讨

关于髂血管的研究,国内外已有较多报道,随着肾移植和离体肾手术的日益开展,对髂血管和肾血管的解剖学提出了新的要求。肾移植的关键是肾血管和髂血管的吻合,本文对51具成人尸体(男31,女20)的髂血管进行了观测和初步探讨。本文采用经甲醛固定的成人尸体、尸源大部来自西南地区。量角器测量髂内、外动脉间的夹角,卡尺测量髂总动脉的长度(起始处至分叉处的距离),髂内、动脉的长度(起始处至分成前后于或第一大分支间的距离),髂外动脉长度(起始处至第一分支的距离)。髂动脉起始处的外径,髂静脉汇合     

正常人肾内动脉血流彩色多普勒定量观察

自然肾肾动咏主干血流多普勒超声正常值测量已有报道。但是晚近研究表明，肾内动脉血流特征能更好地反应肾血管和肾实质病变的血流动力学改变。为此本文报告172例正常成人(344只肾)主肾动脉、段动脉及叶间动脉血流参数多普勒测值，旨在为趋声诊断自然肾病变提供对照依据。     

多普勒实时超声应用于肾石外科手术

肾结石外科的目的,不仅是完全移除结石,也要求尽量减少肾内动脉和肾实质的损伤。复杂的鹿角状或肾小盏结石,著者的意见是尽可能从扩大的肾盂肾盏造口处移除结石,残余的小盏结石则从最小的幅射形肾造口术中移除。为了完成非创伤性肾造口术,应该选择通过肾实质最短的途径,而且必需避免损伤肾内动脉。多普勒实时超声对手术时肾内动脉的定位,结合B型超声扫描定位结石所在,可以使肾造口术达到     

肾内动脉阻力指数及尿白蛋白指数对Ⅱ型糖尿病早期肾病的诊断意义

目的观察Ⅱ型糖尿病早期肾病时肾内动脉阻力指数的变化规律以及其对诊断的意义。方法利用彩色多普勒超声检测了２０名早期肾病的Ⅱ型糖尿病患者肾内动脉阻力指数，与２０名非早期肾病的Ⅱ型糖尿病患者作比较。结果发现早期肾病的病人肾内动脉阻力指数明显升高，超过正常上限者达８５％。结论肾内动脉阻力指数升高可以提示早期糖尿病肾病的诊断。如同时以肾内动脉阻力指数结合尿白蛋白指数来诊断早期糖尿病肾病，结果诊断敏感度达９５％，特异度为８５％。     

外伤性肾假性动脉瘤1例

假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)为各种原因导致血管损伤,血液自血管破裂口流出在动脉周围组织间隙内形成血肿,动脉瘤壁由动脉外膜和局部血管破裂形成的血肿及周围结缔组织构成,并与动脉腔相通,而无真正的动脉壁结构[1].肾假性动脉瘤临床少见[2],分肾外型和肾内型两类,以肾内型多见.本院收治1例,报告如下.     

肾、髂动脉的局部解剖及其在肾移植术中的意义(之一)

随着肾移植和离体肾手术的日益发展,对肾动脉及髂内动脉的研究提出了新的要求。在过去的肾动脉及髂内动脉的研究中,没见有从肾移植和离体肾手术的角度,将肾动脉和髂内动脉联系在一起     

肾上腺动脉变异一例

肾上腺动脉的变异,有关文献虽陆续报导,但来源各异。笔者在尸解中发现一例,左右肾上腺动脉均直接来自肾动脉,腹主动脉未发出膈下动脉和肾上腺中动脉,为给临床手术积累资料,特报道如下: 男性成年尸体,发育良好,腹主动脉及下腔静脉位置正常。左肾动脉在平第二腰椎处发自腹主动脉,横向左,长3.2cm,直径0.7cm,主干经肾门入左肾,在距腹主动脉0.19cm处,由左肾动脉发出一分支向左上去行,管径0.20cm,在该支0.27cm处发出一分支,长1.10cm,立即分出二支从肾上腺中部和下部入肾上腺被膜内,即相当于肾上腺中动脉和肾上腺下动脉。由左肾动脉发出的分支继续向上走行,在1.20cm处发出二小支,一支经肾上腺上部入肾被膜内,该支相当于肾上腺上动脉     

远端脾肾分流术治疗猪肝硬化门脉高压症的实验研究

目的:探讨远端脾肾分流术(DSRS)对猪肝硬化门脉高压模型的治疗效果.方法:采用CCl4/乙醇法建立猪肝硬化门脉高压症模型,行DSRS,术中测量门静脉、脾静脉、左肾静脉压力,手术前后CT测量肝动脉灌注指数(HAPI).结果:DSRS后,脾静脉压力明显下降,门静脉压力、肝动脉灌注指数(HAPI)无明显变化,左肾静脉压力有一定程度升高,但未见左肾淤血等情况出现.结论:DSRS是一种治疗门脉高压症可选择的较理想术式.     

16层螺旋CT血管造影对肾动脉血管评价及在肾移植中的临床应用

肾动脉直接起自腹主动脉,形成的角度呈直角。肾动脉管径较大,直径约6．6～7．6mm。肾动脉到达肾门之前,绝大多数分为前后两干。前干又继续分出尖、上、中、下四支段动脉,尖段多与上段动脉共干,中段多与下段动脉共干,后干在进入肾门之后延续为后段动脉。肾段动脉在肾内分布具有一定的规律性。在五个段动脉中,上段动脉、后段动脉在起点上基本恒定,但尖段、中段动脉和下段动脉则变异较大。尖段动脉和下段动脉可直接起自肾动脉干、腹主动脉或前两者的上下交角,这种尖段和下段动脉均不经肾门而经肾上下极穿入肾实质内,常被认为是副肾动脉、迷走动脉,其实就是供应某段的正常段动脉,手术中如果不慎给予结扎,可造成尖段或下段缺血或坏死。     

彩色多普勒超声对心肾综合征肾内动脉血流的评价

目的 评价彩色多普勒超声检测心肾综合征肾内动脉血流动力学变化的临床价值.方法 将慢性心力衰竭分为肾功能正常组和慢性肾功能不全组,应用彩色多普勒技术检测两组肾内段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速及阻力指数,并与正常对照组比较.结果 慢性肾功能不全组段动脉及叶间动脉的收缩期峰值流速较肾功能正常组减低(P＜0.01),而阻力指数较肾功能正常组显著增高(P＜0.01),较正常对照组也显著增高.结论 心肾综合征患者肾内动脉于收缩期及舒张期处于低血流速,而肾血管处于高阻力状态.     

猪胰肾联合移植动物模型的建立

目的:建立胰肾联合移植(SPKT)大动物模型.方法:选用杂种猪作SPKT的供受体,经猪腹主动脉原位灌注,多器官联合整块切取,胰、节段十二指肠、双肾、脾脏.切除受体胰腺,制作1型糖尿病模型, 切除受体双肾,供体门静脉远端与左肾静脉吻合, 门静脉近端及带有腹腔干、肠系膜上动脉和左肾动脉的腹主动脉段分别与受体下腔静脉及肾以下腹主动脉端侧吻合,供体十二指肠侧壁与受体上段空肠行侧侧吻合, 输尿管置管外引流,未作预防及抗排斥处理.结果:10头动物移植后,2头受体因术后内环境紊乱死亡,8头受体顺利完成胰肾联合移植术,术后移植肾、胰均迅速恢复功能, 存活期胰肾功能基本正常.术后3～5 d因排斥反应及体内代谢紊乱8头受体死亡.结论:建立猪SPKT模型是可行的,良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础.