靖边县产前检查和住院分娩的影响因素分析

利用定性研究的方法对靖边县的产前检查及住院分娩状况进行调查发现，产前检查中存在的主要问题是产前检查次数少、内容不全、不重视早孕检查等；住院分娩中存在的主要问题是识别高危能力差、住院分娩不可及、卫生服务质量不高等。文章对这些问题及产生的原因进行分析，提出在现有条件下解决这些问题的建议     

新疆、安徽农村地区孕产期保健服务变化趋势分析

目的:了解新疆、安徽两地农村地区孕产期保健服务时间变化情况,及时发现当前我国农村地区孕产期保健服务中存在的问题。方法:自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对调查对象在2006年1月由调查员对其进行面对面问卷调查。结果:随着时间推移,调查对象产前检查覆盖率及住院分娩比例等都在不断增加,但仍然存在产前检查开始时间较晚,产前检查次数较少等问题。2000年以来,孕早期检查比例只有52.5%,5次及以上产前检查的比例也只达到54.0%。另外,住院分娩比例也还需进一步提高,非住院分娩妇女中43.8%的人由家人/朋友接生。结论:加强产科建设和培训,进一步提高产前保健服务质量,加大提倡住院分娩的工作力度,以进一步提高我国孕产期保健服务水平。     

60例HIV感染孕产妇调查结果分析

目的:了解HIV感染孕产妇对预防艾滋病母婴传播服务的需求及服务利用中存在的主要障碍,以提高预防艾滋病母婴传播服务措施的效果。方法:对2005年1月～2006年7月在我院产前检查发现的60例HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果:15%的孕产妇不愿意接受产前检查,25%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;91.6%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,93.3%的孕产妇不希望其所生婴幼儿获得随访服务,怕别人知道自己感染HIV是不愿意接受随访的主要原因。结论:HIV感染孕产妇检测不及时、经济负担、社会歧视问题是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍。     

中国不同地区1971-2003年孕产期保健服务状况调查

目的全面了解近30年来我国孕产期保健服务变化情况。方法采用分层、三阶段的容量比例抽样方法获得调查对象；由调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果随着时间推移，调查对象产前检查覆盖率和服务质量以及住院分娩比例等都在不断增加，孕妇产前检查比例已由20世纪70年代的38．7％上升到2001年以来的95．9％，住院分娩率则相应的由20．1％上升到87．4％。但是当前我国孕产期保健服务中仍然存在产前检查开始时间较晚，产前检查次数较少，产前检查项目不完整等问题。近3年来孕早期检查比例只有71．7％，5次及以上产前检查的比例也只达到64．1％，仅仅29．1％能够在产前完成7项基本的检查项目。另外，住院分娩比例也还需进一步提高，非住院分娩妇女中79．5％还是由接生员／村医和家人／朋友接生。不同地区比较，同时期西部地区几乎各项指标都明显落后于东部发达地区，存在明显的地区差异。结论经过30年来的努力，全国各地区产前检查覆盖率和住院分娩率明显提高，产前保健服务质量得到加强，但存在地区差异，应加强对西部地区的重视和投入力度。     

部分项目县住院分娩影响因素分析

采用随机整群抽样的方法在全国７省１６个项目县，对１９９２年６１２８例产妇进行了调查。调研地区住院分娩率平均为２１．５％，不同地区的住院分娩率存在着差异。用单因素和多元逐步回归分析法分析了住院分娩的影响因素。结果表明：孕产妇居住的地理环境、人均年收入、医疗费支付形式、产前检查、孕妇认为有异常情况应住院分娩、产前医生告诉分娩地点、孕妇认为在家分娩好、想生女孩等是住院分娩的主要影响因素。作者根据调查结果的提示，对住院分娩的有关问题进行了讨论。     

西藏农村妇女住院分娩影响因素研究

目的 了解西藏项目地区农村妇女住院分娩现状,分析其影响因素.方法 采用人口比例抽样法,自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1 513名3岁以下儿童的母亲进行面对面的问卷调查.结果 西藏项目地区住院分娩率为46.4%,仍有53.6%的妇女在家分娩.未住院分娩者中,17.6%的妇女是由于经济困难,14.5%的妇女由于路途的原因不去医院分娩.产前检查的覆盖率为83.7%,平均检查次数为3.55次.在接受过产前检查者中,仅有23.5%的妇女做过5次及以上的产前检查,孕早期检查的妇女占14.5%.妇女受教育程度、丈夫受教育程度、地区、海拔高度、是否看到过住院分娩的宣传画、是否进行了产前检查和产前检查次数＞5次、是否接受过住院分娩动员与妇女是否选择住院分娩有统计学意义.其中,接受过产前检查的妇女住院分娩率是未接受过产前检查妇女的2.89倍.结论 西藏地区住院分娩率还需要进一步提高.     

孕产妇死亡与支持性指标的关系分析

目的:了解住院分娩、新法接生和产前检查与孕产妇死亡的关系。方法:利用2001～2006年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1 000个"降消"项目县有关统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果:2001～2006年全国"降消"项目县住院分娩率、新法接生率和产前检查率呈上升趋势,孕产妇死亡率呈下降趋势;住院分娩、新法接生、产前检查均与孕产妇死亡存在负相关关系。结论:住院分娩、新法接生和产前检查对孕产妇死亡均有影响,可将这些指标作为降低孕产妇死亡率的支持性指标。     

西藏自治区15个县妇女住院分娩率及影响因素分析

目的了解西藏地区15个项目县住院分娩率及相关的影响因素.方法采用横断面设计及分层多阶段随机抽样的方法,对西藏自治区15个项目县3岁以下儿童及其母亲进行问卷调查.结果调查获得1512名妇女.被调查地区妇女的住院分娩率为40.2%.单因素分析显示：结婚年龄大、初产妇、有副业收入来源、居住地为农区、有孕产期保健宣传指导、有产前检查、产前检查次数多、产前检查医院级别高、有动员住院分娩、对安全分娩有正确的认识与住院分娩率高有关联.多因素分析发现与住院分娩仍有关联的因素为有无产前检查、有无动员住院分娩及对安全分娩的认识.结论调查地区的住院分娩率仍然很低,产前检查和产前宣教动员与住院分娩有显著关联,建议加强对该地区孕产妇的产前保健和宣教动员.     

湖南省江永县妇幼保健院健康教育做法与效果

江永县地处湘南边陲偏僻山区。妇女文盲率高，缺乏基本的妇幼卫生保健知识，因此，不进行产前检查、不住院分娩，家庭分娩及旧法接生占有一定的比例，即使难产住院分娩，也要求分娩第二天就出院；不接受孕产妇系统保健管理，孕产妇死亡率长期居高不下。1999年卫IX项目基础调查结果显示，全县孕产妇系统管理率18．31％，住院分娩率51．2％，婴儿死亡率37．9‰，孕产妇死亡率212．5／10万。     

四川省贫困农村地区孕产妇系统管理利用的现况调查

[目的]了解四川省贫困农村地区孕产妇对系统管理工作的利用情况及存在的问题,为搞好孕产妇系统管理服务工作、降低孕产妇死亡率及改善孕产妇的健康状况提供科学依据.[方法]采用现况调查的方法,利用自制问卷研究该地区孕产妇系统管理的利用状况.[结果](1)孕产妇产前检查率85.7%、新法接生率(含住院分娩)83.6%、产后访视率33.9%.苍溪县孕产妇对系统管理利用率最高.(2)调查的大部分孕产妇对本地区孕产妇系统管理服务感到满意.不满意的原因主要是费用过高、服务态度差、服务内容不全、服务质量差.(3)文化程度是影响孕产妇对产前检查和住院分娩利用的主要因素.(4)四川省农村地区孕产妇系统管理工作面临组织基础不牢、从业人员素质不高、居民缺乏必备孕产期保健知识等问题.[结论]该地区应提高当地孕产妇系统管理的水平、加大资金投入、加强健康教育和人员培训,以促进母婴健康.     

上海市产前检查和住院分娩费用调查

为了解上海市产前检查和住院分娩实际费用 ,制定出适宜的生育保险标准 ,抽取全市 19个区 (县 ) 5 4家医院进行现况调查。结果显示 :1产前检查、正常产、剖宫产的平均费用分别约为 90 0、 2 0 0 0和 40 0 0元人民币 ,市区和郊县之间存在着差别 ,不同级别医院的产前检查费用和住院分娩费用也有所不同 ,但同级别的综合性医院和专科医院之间基本无差别 ;2产前检查初、复诊的检查项目各家医院各不相同 ,除了血、尿常规外 ,其他项目差别较大 ,存在着许多不规范之处 ;3分别有 6 6 .6 7%和 70 .71%的孕妇希望在三级医院进行产前检查和住院分娩。提示生育津贴的标准应以目前的费用为基线 ,但项目需规范 ,技术要提高 ,质量要保证。     

2002年项目地区42个贫困县妇女保健现况分析

目的 :对项目县妇女分娩前后所接受的卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素 ,评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果 ,并提出促进母亲安全分娩的有效措施。方法 :采用分层多阶段随机抽样法获取样本。结果 :产前检查率均在 97.1%以上 ,产前检查地点主要以乡卫生院为主占 53 .1% ,住院分娩率逐年在提高 ,住院分娩地点仍以乡卫生院为主占 40 .6% ,但仍有少数孕妇在家分娩。结论 :由于我国西部 42个项目县的大部分地区较为贫困 ,交通不便等问题 ,仍有一些孕妇在家分娩 ,村接生员仍是主要的接生者。怎样提高住院分娩率 ,保障母亲婴儿健康 ,提高出生人口素质 ,还需加强宣传力度 ,以此来促进贫困地区妇女儿童健康     

2002年项目地区42个贫困县妇女保健现况分析

目的对项目县妇女分娩前后所接受的卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素,评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果,并提出促进母亲安全分娩的有效措施.方法采用分层多阶段随机抽样法获取样本.结果产前检查率均在97.1%以上,产前检查地点主要以乡卫生院为主占53.1%,住院分娩率逐年在提高,住院分娩地点仍以乡卫生院为主占40.6%,但仍有少数孕妇在家分娩.结论由于我国西部42个项目县的大部分地区较为贫困,交通不便等问题,仍有一些孕妇在家分娩,村接生员仍是主要的接生者.怎样提高住院分娩率,保障母亲婴儿健康,提高出生人口素质,还需加强宣传力度,以此来促进贫困地区妇女儿童健康.     

卫生Ⅷ项目对妇女孕产期保健知识、就医态度和行为的影响

目的探讨卫生Ⅷ项目对于提高贫困地区妇女的孕产期保健知识、改善就医态度和行为的作用。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析比较项目县和非项目县妇女的孕产期保健知识来源和掌握程度,产前检查和住院分娩的就医/不就医原因。以及所选择的医疗机构级别。结果"乡镇卫生院医生"和"村医或村妇幼专干"为项目地区孕产妇传播了较多的孕产期保健信息。费用不再是影响项目地区孕产妇去医院进行产前检查和分娩的主要原因。在曾进行过产前检查和住院分娩的被调查对象中,项目县的大多选择的是乡镇卫生院,而对照县的大多选择的是县级及以上医疗机构。结论卫生Ⅷ项目的实施使贫困地区孕产妇在乡镇卫生院获得了更多的孕产期保健知识和服务,就医态度和行为趋向合理,有利于各级卫生资源效率的最大发挥。     

西藏农牧区妇女孕产期保健现状分析

目的 了解西藏自治区农牧区妇女孕产期保健现状.方法 采用横断面调查方法,分层随机抽样,入户访问了1512名3岁以下儿童的母亲.结果 妇女产前检查覆盖率为77.6%,平均产前检查次数为3.89次,5次以上产前检查率为26.3%,住院分娩率为40 4%,83.9%的妇女接受过孕期卫生保健宣传教育,产后访视的比例为66.2%.家庭有无副业收入、是否牧区、个人卫生状况、产前保健宣传教育、动员住院分娩、孕期保健知识等是影响是否进行产前检查的主要因素.结论 该地区妇女孕产期保健状况有显著改善,但目前产前检查次数仍然偏低,住院分娩率偏低,缺乏孕产期保健常识是影响孕产期保健利用的主要因素之一.建议加强健康教育,普及孕期卫生保健知识,促进产前保健和住院分娩.     

安徽省农村育龄妇女孕产期保健状况分析

目的 了解安徽省不同年代农村育龄妇女孕产期保健状况.方法 采用整群随机抽样方法获得调查对象,由调查员对其进行面对面问卷调查.结果 随着时间推移,产前检查率和住院分娩率逐渐提高.至2000年以后,产前检查率和住院分娩率分别达到84.9%和80.6%,≥5次的产前检查率达到43.6%,在孕早期(12周内)产前检查比例为64.1%.在乡镇卫生院分娩比例从17.1%上升到60.2%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、分娩时间和是否进行过产前检查与住院分娩有统计学联系.结论 近年来安徽省农村妇女孕产期保健状况不断改善.     

影响孕产妇住院分娩的因素分析

目的：分析影响项目地区孕产妇住院分娩的因素，以便进一步调整和加强项目管理，提出优先干预措施。促进母婴安全。方法：采用多阶段随机抽样方法抽取样本。运用SPSS10．0对资料进行相关和回归分析。结果：项目地区孕产妇住院分娩率为76．22％。多因素分析结果发现：贫困人口比例、产前检查、床位数／千人、住院分娩动员、中专以上产科人员数、乡县距离、乡人均收入是影响孕产妇住院分娩的主要原因。结论：提高孕产妇住院分娩应加强基本卫生服务建设，提高相关医护人员的业务素质，加强对孕产妇及其家人的宣传教育，降低住院费用。为孕产妇创造便利的就医条件。     

社会经济水平及妇幼卫生系统管理对孕产妇死亡率的影响

利用多因素相关分析,探讨经济、妇幼卫生系统管理和卫生人员数量对吉林省１９８７～１９９８年孕产妇死亡率的影响,结果显示：工农业生产总植、人均收入和住院分娩率是影响吉林省孕产妇死亡率的主要因素。并对现行的住院分娩,新法接生等产前检查服务系统管理进行评价,提示应进一步提高产前检查及新法接生的质量,提高妇幼人员业务素质,配备必要的设备方能进一步降低孕产妇的死亡率。     

山东省农村孕产妇分娩地点及影响因素研究

在对山东省 5县市 1997～ 1999年有生育现象的农村妇女分娩地点情况调查的基础上 ,探讨了农村妇女住院分娩的情况及影响因素。主要结果有 :住院分娩率 92 .0 8% ;有一半以上的人是在县 (区、市 )以上医院、保健院分娩的 ,在乡 (镇、街道 )医院分娩的有 31.18% ,在家中分娩的占 6 .6 2 %。主要影响因素有 :分娩费用、分娩时的健康情况、分娩住院天数、是否参加计划生育母婴安康保险、文化程度、怀孕时是否做过产前检查、家庭纯收入     

四免一救助政策促进宁夏贫困地区孕产妇安全分娩的研究

目的:评价分析四免一救助政策实施后其执行情况与取得的效果,为进一步促进孕产妇安全分娩提供理论基础及建议。方法:采用二阶段分层随机抽样方法获取四免一救助政策实施前、后贫困山区孕产妇产前检查率、住院分娩率、产前检查地点、住院分娩地点和产后42天探视率等资料。结果:干预前、后的产前检查率分别是75.6%和94.8%,住院分娩率分别是59.3%和92.4%,产后42天探视率分别是22.6%和35.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四免一救助政策能够在解决贫困地区母亲安全分娩的问题上起到一定的作用,政策应进一步监督落实并推广。