大鼠肝泡球蚴病模型早期超声造影表现与病理对照分析

目的探讨超声造影揭示早期大鼠肝泡球蚴病灶血流灌注的价值。方法开腹直视下肝内感染泡球蚴9 w的33只大鼠,进行常规超声、超声造影检查,详细记录不同检查方法的影像特征,并与病理对照。结果常规超声和超声造影筛查早期大鼠肝泡球蚴病灶的敏感性分别为91.67%和81.82%。超声表现主要表现为高回声型(29/33,87.88%)和混合性回声(4/33,12.12%),经病理证实所有病灶均表现为单个或多个囊泡样结构。33个病灶彩色多普勒超声均未显示血流信号,14个病灶(14/30,46.67%)超声造影显示为动脉期环状强化,14个病灶(14/30,46.67%)显示动脉期及门脉期环状强化伴内部分隔强化,2个病灶(2/30,6.66%)未见明显强化。超声造影显示的增强区域,经病理证实为泡球蚴病灶周边富含微血管的炎性反应带。结论常规超声在筛查大鼠肝泡球蚴病中,较超声造影具有较高的灵敏度,然而,超声造影可以显示病灶内部的囊泡和病灶内部及周边的血流灌注情况。     

手术联合药物治疗多器官泡型包虫病临床观察

目的 探讨手术联合化疗药物治疗多器官复杂泡型包虫病的诊疗经验.方法 总结分析我院2000-2009年收治的17例多器官泡型包虫病患者的1～7年临床随访资料.结果 17例多器官泡型包虫病患者中行根治性肝切除3例、肺切除1例,8例给予单纯阿苯达唑脂质体口服液疗效良好.1例肺转移姑息行肝移植并术后化疗;另1例肝移植术后继发肺、脑转移行化疗,疗效良好;3例因胆道或脑内病灶并发症行姑息手术,辅以化疗.17例中1例开颅术后2年因严重颅脑并发症死亡.另有1例自动出院放弃治疗半年后死亡.多器官泡型包虫病因存在两个以上脏器的受累,临床确诊较为复杂,而且可手术根治病例极少,给患者的生活质量和长期生存带来巨大的困难.结论 手术在解决患者严重并发症的基础上,结合药物治疗的综合治疗方法可明显提高患者的生活质量并延缓患者生存期,有较大的临床价值.     

多层螺旋CT在脊椎泡状棘球蚴病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在脊椎泡状棘球蚴病中的诊断价值。方法对2009年10月～2018年6月在我院经手术病理证实的10例脊椎泡状棘球蚴病的MSCT和临床资料进行分析,重点观察椎体病变部位、破坏形态、钙化死骨形成、椎间隙改变及椎旁软组织受累情况。结果 10例脊椎泡状棘球蚴病中,胸椎6例,胸腰椎3例,腰椎1例。7例相邻多椎体和3例单椎体共19个椎体破坏。MSCT扫描6个(31.6%)椎体呈蜂窝样、小囊状骨质破坏,11个(57.9%)呈斑片状溶骨性骨质破坏,2个(10.5%)椎体骨皮质局限性侵蚀。12个(63.2%)椎体病变周围片状骨质硬化。7个(36.8%)椎体破坏灶内死骨、钙化形成。9个(47.4%)椎弓骨质膨胀性破坏。5个(26.3%)椎间盘破坏和椎间隙变窄。10例椎旁软组织增厚,7例呈囊性,2例呈囊实性,1例呈实性;7例出现结节、沙粒样钙化。结论多层螺旋CT扫描能够明确脊椎泡状棘球蚴病的病变部位并显示病变特征,对该病的诊断和临床指导具有重要价值。     

广东潮州地区HIV-1抗体阳性者免疫印迹带型分析

目的研究广东省潮州地区HIV-1艾滋病感染者标本免疫印迹(western blot,WB)带型的分布特征。方法对2009-2013年潮州地区HIV-1抗体确证阳性者标本的WB带型结果进行统计分析。结果在114例HIV-1阳性者标本WB带型中,gp160阳性率为100.00%;gp120、gp41、p24、p66、p31阳性率高于90.00%;p51、p17、p55阳性率较低,分别为85.96%,78.07%和53.51%。WB带型在不同性别和不同年龄组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论潮州地区HIV-1抗体阳性者的免疫印迹带型阳性率与其他地区的报道存在着差异。     

113例男性HIV-1抗体阳性吸毒者蛋白免疫印迹带型分析

目的分析HIV-1抗体阳性吸毒者的WB带型,了解惠州市男性吸毒人群WB带型的分布特征。方法对本实验室2007～2010年的HIV-1抗体确证检测阳性男性吸毒者的WB带型进行统计分析。结果 113份HIV-1抗体确证检测阳性男性吸毒者的WB带型中,gp160、gp120带型的出现率均在100%,p66、p51、gp41、p31、p24带型的出现率均在96%以上,p55,p17带型的出现率分别为71.68%和80.53%;WB全带型出现率为59.30%（67/113）;不同年龄组带型差异无统计学意义。结论抗env和gag基因编码蛋白的抗体gp160、gp120、gp41、p24阳性率高,是确证HIV-1感染的必备条件;惠州市的HIV亚型、传播途径和WB带型之间的关系有待进一步的调查和研究。     

男性HIV感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型分析

摘要：目的分析HIV-1型抗体阳性者蛋白印迹带型，了解男性艾滋病病毒感染者（HIV）带型分布特征。方法检测2000。2007年艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型特征并进行统计分析。结果男性艾滋病感染者HIV-1抗体蛋白印迹带型gp160、gp120、p24阳性率分别为97．0％-100％，gp41、p66、p51、p31为92．3％-94．5％，p55、p17分别为63．2％和77．1％。男性感染者在21-岁组和41—83岁组带型阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；男性感染者P31、P55、P17带阳性率注射吸毒组高于性途径感染组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．005，P〈0．005），其余带型阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）；性途径感染者男性和女性带型阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性HIV感染者HIV-1抗体P31、P55、P17带阳性率，注射吸毒感染者高于性途径感染者，与别的学者报道有差别，有待对人群中病毒亚型分布的研究。     

蛋白免疫印迹和荧光-PCR诊断早期先天梅毒研究

目的评价荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和血清IgM抗体蛋白免疫印迹实验（serum IgM western blot,IgM-WB）在新生儿先天梅毒早期诊断中的作用. 方法在知情同意的情况下,选取34例梅毒孕妇及其新生儿和40例非梅毒对照孕妇及其新生儿,分别给予荧光定量聚合酶链反应、血清IgM-WB试验和常规血清学方法（TPPA、RPR、19S-FTA-ABS）,以双盲对照的形式评价上述实验诊断方法和常规实验室检测（临床＋常规血清学方法RPR滴度的比较＋治疗）在先天梅毒早期诊断的作用. 结果 34例孕妇梅毒病例所生的新生儿中,按常规综合诊断方法3例确诊为先天梅毒,6例拟诊为先天梅毒.34例完成妊娠的梅毒孕产妇病例中,孕妇胎盘和脐带组织荧光定量聚合酶链反应11例阳性（9例常规方法诊断为先天梅毒）;新生儿血清IgM蛋白印迹试验10例阳性（9例常规方法诊断为先天梅毒）;40例作为对照的非梅毒孕妇及新生儿各项检查均为阴性. 结论胎盘组织荧光定量聚合酶链反应和血清IgM蛋白印迹试验诊断梅毒,结果显示可能高于现行的常规综合诊断方法的诊断价值,且优于常规综合诊断方法中的任何一种.     

不同乳腺癌细胞株雌激素和孕激素受体的Western blot检测

目的　建立人类雌激素受体 (estrogenreceptor,ER)和孕激素受体 (progesteronereceptor,PR)Westernblot检测方法 ,并对不同乳腺癌细胞株ER、PR表达情况进行测定。方法　取不同乳腺癌细胞株对数生长期细胞提取总蛋白 ,分别用ERα单克隆抗体 1D5和PR单克隆抗体PgR6 36以Westernblot方法对ER、PR的表达情况进行检测 ,并与同期固定细胞的流式细胞术 (FCM)检测结果进行比较。结果　T 4 7d、MCF 7、ZR 75 1细胞ERα的Westernblot检测可得到清晰且分子量正确的条带 ,T 4 7d、ZR 75 1细胞可见清晰且分子量正确的PR条带 ,同期固定细胞ER、PR阳性表达的FCM检测结果与Westernblot检测结果一致。结论　Westernblot检测ER、PR的方法是可行的。     

Interpretation criteria for standardized Western blot for the predominant species of Borrelia burgdorferi sensu lato in China

Objective Western blotting （WB;immunoblotting） is a widely used tool for the serodiagnosis of Lyme borreliosis （LB）,but so far,no generally accepted criteria for its performance and interpretation have been established in China.The present study was designed to determine the criteria for standardized Western blot for the predominant species of Borrelia burgdorferi sensu lato in China,in which WB was produced with strain PD91 as the representative strain attributed to predominant genospecies Borrelia garinii of Borrelia burgdorferi sensu lato.Methods Approximately 13 bands between 14 and 100 kD were differentiated for strain PD91 by using Gel-Pro analysis software.In a study with 631 serum samples （taken from 127 patients with Lyme borreliosis and 504 controls）,all observed bands were documented.To establish criteria for a positive WB result for strain PD91,receiver operating characteristic （ROC） curves were used.Results The following interpretation criteria were recommended：for IgG,at least one band of P83/100,P58,P39,P30,OspC,P17,P66,and OspA;for IgM,at least one band of P83/100,P58,OspA,P30,OspC,P17 or P41.In addition,syphilis,leptospirosis and other related diseases should be excluded when the positive band is P41 in IgM.For IgG criteria,the sensitivity is 73.2%,the specificity is 99.4% and Youden index is 0.726;for IgM criteria,the sensitivity is 50.6%,the specificity is 93.1% and Youden index is 0.437.Conclusion Standardization of WB assays is necessary for comparison of results from different laboratories.Moreover,the criteria of other genospecies of Borrelia burgdorferi sensu lato should be determined in the future to complete the criteria of WB for the diagnosis of the Lyme disease in China.     

Western blot法检测人脑胶质瘤中组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂-1的表达

目的:研究人脑胶质瘤组织中组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(tPA)及其抑制剂-1(PAI-1)的表达,旨在了解其与人脑胶质瘤恶性生物学行为间关系,探讨其在人脑胶质瘤中的作用及其临床意义。方法:采用增强化学发光蛋白印迹法,测定人脑胶质瘤手术切除标本41例和颅脑外伤10例正常脑组织标本中的tPA及PAI-1蛋白表达水平。结果:tPA蛋白在高级别脑胶质瘤中呈低表达,在低级别的人脑胶质瘤中呈高表达,而正常脑组织中亦有表达。正常脑组织和低、高级别脑胶质瘤组间表达的差异无统计学意义(P>0.05)。tPA蛋白表达与脑胶质瘤病理级别间无明显相关性(P>0.05)。PAI-1蛋白则随着脑胶质瘤级别升高表达水平逐渐升高,而在正常脑组织中水平极低甚至不表达。正常脑组织组、低级别组脑胶质瘤及高级别组间表达差异有统计学意义(P<0.05);PAI-1蛋白表达水平与脑胶质瘤病理级别间呈正相关(P<0.05)。结论:PAI-1蛋白的高表达反映脑胶质瘤恶性生物学行为;tPA蛋白高表达可能是人胶质瘤组织分化良好的表现。     

中西医结合治疗癫痫型脑囊尾蚴病216例疗效观察

目的观察中西医治疗癫痫型脑囊尾蚴病的临床疗效。方法将216例癫痫型脑囊尾蚴病患者分成二组。对照组102例,口服西药吡喹酮、丙硫咪唑及抗癫痫药物,静脉滴注脑细胞活化剂及降颅压药物,平均住院治疗18d,间隔3月行下一疗程。治疗组114例,在对照组基础上加用中药胶囊,一次服5粒,3次/d,每疗程后复查头颅CT或MRI、囊尾蚴抗体、脑电地形图,评价疗效,统计毒副反应。结果对照组治愈率为29.4%,治疗组治愈率为68.4%,二组比较,差异有统计学意义(P0.05)。毒副反应发生率治疗组为10.52%,对照组为64.71%,二组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医治疗癫痫型脑囊尾蚴病能有效控制癫痫发作,而且有利于囊尾蚴病灶的吸收,减少囊虫钙化的形成,疗效显著,并能降低药物的毒副反应。     

HERC2在乳腺癌中的表达及其与病理参数关系的初步研究

目的 探讨HERC2在不同乳腺癌组织中的表达及其在浸润性导管癌中表达与病理参数之间的关系.方法 用免疫组化检测HERC2在正常乳腺组织、乳腺良性病变、导管原位癌和浸润性导管癌中的表达;用Western blot检测HERC2在正常乳腺组织和浸润性导管癌组织中的表达.结果 (1)免疫组化显示HERC2在乳腺良性病变、导管原位癌、浸润性导管癌中阳性率分别为8%(4/50)、32%(16/50)、58%(29/50),其组间差异均有统计学意义(P<0.01),HERC2在正常乳腺组织中阳性率为4%(2/50).(2)HERC2在浸润性导管癌中的表达与腋窝淋巴结转移、组织学分级相关(P<0.05).(3)Western blot显示HERC2在浸润性导管癌组织中的表达高于其在正常乳腺组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HECR2可能与乳腺癌的发生、发展、预后评估相关.     

英语专业（医学方向）人才培养模式研究

依据我国医药产业发展、医学领域频繁的国际交流及医学英语人才短缺的现状;强调培养英语专业（医学方向）人才的紧迫性,立足现代教育理念,从课程体系、培养手段、评价体系和保障措施4个方面探讨构建英语专业（医学方向）人才培养模式。     

健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的临床观察

目的观察健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的疗效。方法将2016年11月—2018年11月期间收治的106例原发性高脂血症病例随机分为治疗组与对照组,各53例。对照组采用西药辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾化湿法,疗程均为3个月。比较两组临床疗效总有效率、治疗前后的中医证候总积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后治疗组总有效率90.57%,显著高于对照组75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组中医证候总积分为(2.30±0.49)分,显著低于同期对照组(2.90±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组血清TC、TG、LDL-C分别为(5.02±0.68)mmol/L、(1.36±0.33)mmol/L、(2.16±0.35)mmol/L,显著低于对照组(5.45±0.57)mmol/L、(1.58±0.39)mmol/L、(2.53±0.38)mmol/L,HDL-C为(1.52±0.30)mmol/L,显著高于对照组(1.33±0.25)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者均无严重不良反应,治疗组与对照组不良反应总发生率分别为13.21%与9.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症可进一步强化降血脂作用,并缓解患者症候,疗效满意,安全性高。     

Current pattern of Chinese dialysis units: a cohort study in a representative sample of units

Background  Understanding the characteristics of Chinese dialysis patients and the current practice trends is the first step to evaluate the association between practice pattern and outcome in these populations. In the present study, we evaluated the status of medical treatment and characteristic features of chronic dialysis patients in China.

Methods  Through a clustering sampling, we selected 9 centers from the largest dialysis facilities in 6 cities around China. All adult undergoing dialysis in the selected units were screened. A total of 2388 (1775 on hemodialysis (HD) and 613 on peritoneal dialysis (PD)) patients were finally enrolled. All data were collected at enrollment on the bases of review of medical records.

Results  In this cohort, 1313 (55.0%) were male. The mean age was 54 years old. The median time for dialysis was 26 months (12–51 months). Seventy-five percent of patients were on HD and 25.0% on PD. Among PD patients, about 21% patients did not receive dialysis adequacy. For HD patients, about 14.0% of them did not achieve dialysis adequacy when the target of kt/V was set as 1.2. Only 44.7% of patients achieved blood pressure target of 140/90 mmHg. About 60% of patients did not reach the hemoglobin target of 110 g/L even though 85.0% of them were treated with erythropoietin. In addition, 48.5% of the patients had uncontrolled mineral metabolism revealed by the high calcium-phosphate product. Compared with HD patients, higher level of serum glucose, triglyceride, and total and low density lipoprotein cholesterol were more common in PD patients. 

Conclusions  This observational study suggests that many Chinese dialysis patients did not achieve the therapeutic target, particularly in blood pressure control, anemia correction, and mineral balance. PD patients were more likely to suffer metabolic disturbance.

     

新转移相关基因ATP 结合盒转运子E1在非小细胞肺癌中的表达及其意义

 目的观察ATP 结合盒转运子E1（ABCE1 ）的mRNA和蛋白在非小细胞肺癌组织、癌旁肺组织及转移淋巴结中的表达情况,探讨其在肺癌发生、发展中的意义及其与各种临床病理参数的关系。方法应用半定量逆转录聚合酶链反应、Westernblot 和免疫组织化学SP法检测非小细胞肺癌组织、癌旁肺组织和转移淋巴结中ABCE1mRNA 和蛋白的表达情况。结果肺癌组织和转移淋巴结中ABCE1mRNA和蛋白的表达量均高于癌旁肺组织（P<0.05）,且mRNA和蛋白的表达呈正相关（r =3.992,P =0.001）。ABCE1 蛋白的表达与患者年龄、性别、组织学分级、有无淋巴结转移及pTNM 分期无关（ P> 0.05）,与病理类型有关（P =0.036）,在肺腺癌中的表达高于鳞癌; ABCE1mRNA 的表达与肺癌组织学分级有关（P =0.026）。结论ABCE1的表达可能与非小细胞肺癌的侵袭和转移相关,在肺癌的发生发展过程中起到了重要作用,并可能成为潜在的肿瘤标记物及预后指标。     

芍药苷对血虚肝郁证候模型大鼠海马CA3区组织形态及一氧化氮通路的影响

目的探讨血虚肝郁证模型大鼠海马CA3区组织形态、谷氨酸(Glu)、一氧化氮(NO)含量、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)蛋白表达的变化,以及芍药苷的干预作用。方法 56只雄性SD大鼠采用辐照结合束缚制作血虚肝郁证大鼠模型,随机分为模型组,芍药苷高、中、低剂量组,另设正常SD大鼠为空白组,每组14只。造模第1天开始芍药苷高、中、低剂量组每天分别灌胃40、20、10mg/kg的药物,模型组和空白组灌胃等量的纯净水,共21 d。采用大脑切片HE染色,观察病理形态学改变;邻苯二甲醛(OPA)柱前衍生HPLC荧光检测法测定海马中Glu含量;格里斯法(Griess法)测定NO含量;免疫组化法测定海马CA3区i NOS蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组海马CA3区神经元胞体收缩、染色质加深、细胞核深染、核收缩呈三角形、核仁不明显;海马组织中Glu、NO含量显著升高(P0.05),i NOS蛋白表达显著增多(P0.05)。与模型组比较,芍药苷组海马CA3区神经元细胞核未见明显异常,神经元形态基本完整;芍药苷高剂量组海马组织中Glu含量显著降低(P0.05),芍药苷高、中剂量组海马组织中NO含量显著降低(P0.05),i NOS蛋白表达显著降低。结论血虚肝郁证模型大鼠海马CA3区神经元出现萎缩等病理状态,Glu、NO含量升高,i NOS蛋白表达增多,而芍药苷对海马组织的病理变化具有改善作用,其发挥神经保护的功能可能是通过降低Glu和NO含量,降低i NOS蛋白的表达等多途径实现的。