肠系膜上动脉综合征

肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery sydrome,SMAS）是指肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）或其分支（结肠中动脉为多见）压迫十二指肠水平部引起的急、慢性肠梗阻征象。有时候急性梗阻可引起急性胃扩张,又称为十二指肠动脉压迫综合征。     

肠系膜上动脉综合征

肠系膜上动脉综合征（superior mesentericartery syndrome,SMAS）也称为良性十二指肠淤滞症。1842年由奥地利病理学家Von Rokitansky首先提出肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）的解剖走行可压迫十二指肠水平段,引起十二指肠梗阻表现的综合征。     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊治要点

正急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是急性肠系膜上动脉缺血(acute superior mesenteric artery ischemia,ASMAI)的特殊类型之一,约占急性肠系膜血管缺血性疾病的50%。各种原因引起肠系膜上动脉急性完全或不完全性血管闭塞导致血供突然减少或停止,都将引发ASMAI,从而使相应肠管发生急性缺血、坏死[1]。ASAME是一种比较少见的     

肝移植变异肝动脉的双口重建术二例

肝移植术中选择恰当的方式重建动脉,以保持充足良好的血液供应,对预防动脉血栓形成、血管狭窄和胆道并发症,提高患者生存率至关重要.大多数患者肝右动脉(right hepatic artery,RHA)起源于肝固有动脉,但也有个别患者起源于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA),即存在肝动脉Hiatt Ⅲ型变异.     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的血管腔内介入治疗体会

目的评价血管腔内介入治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年3月至2016年5月期间笔者所在医院收治的17例SISMAD患者的临床资料。根据Sakamoto血管影像学分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例;3例Ⅰ型患者接受内科保守治疗,保守治疗不理想者及其他患者接受介入治疗。结果保守治疗成功1例,共16例接受介入治疗,技术成功率为100%;11例患者置入支架1枚,5例患者置入支架2枚;术中造影检查显示肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)真腔血流通畅,无严重并发症发生。17例患者均获随访,随访时间3~36个月,平均19个月,17例患者均无腹痛症状发生,SMA的CTA检查显示夹层动脉瘤不显影,SMA和支架内血流通畅。结论腔内介入治疗SISMAD是一种微创、安全及有效的方法。     

经皮腔内介入治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层16例

目的探讨经皮腔内介入治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)的效果和安全性。方法 2009年3月~2016年3月16例SISMAD(Yun血管影像学分型,Ⅰ型2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型9例)经多穿刺入路,导丝通过病变段,然后行球囊扩张及支架植入。结果 16例接受介入治疗,其中2例保守治疗无效后采用介入治疗,手术技术成功率100%。16例共植入21枚自膨式裸支架,其中植入单层支架11例,双支架重叠术5例,术中造影显示肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)真腔血流通畅。16例随访3~36个月(平均18.8月),均无腹痛症状发生,肠系膜上动脉CTA显示夹层动脉瘤不显影,支架内血流通畅。结论经皮腔内介入治疗SISMAD是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜下动脉优先、钩突优先入路:一种提高胰头癌动脉周围廓清率的简易安全方法

胰腺癌胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后局部复发率高达30%~60%,反映了清扫不足的现状,其常见复发部位集中于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）、腹腔干（celiac artery,CA）中轴线周围。CA、SMA由于位置深在、解剖关系复杂,     

38例急性肠系膜上动脉缺血腔内介入治疗的围手术期护理

目的 探讨急性肠系膜上动脉缺血(acute superior mesenteric artery ischemia,ASMAI)患者行腔内介入治疗的护理.方法 回顾性分析38例经腔内介入治疗的ASMAI患者的临床资料,探讨以导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)为核心的腔内...     

后胡桃夹综合征2例诊治体会

正胡桃夹综合征(nutcracker,NCS),又称左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉(left renal vein,LRV)在回流至下腔静脉(inferior vena cava,IVC)途中经过腹主动脉(abdominal artery,AA)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)夹角处受压狭窄所致的、以血尿和(或)蛋白尿为主的临床综合征。正常情况     

肠系膜上动脉综合征的诊断与治疗策略

肠系膜上动脉综合征(superior mesenterie artery sydrome, SMAS)是由于肠系膜上动脉(superior mesenterie artery, SMA)与主动脉(aorta,AO)间夹角变小,使十二指肠水平部受压,呈现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1].主要表现为上腹部胀满、腹痛、恶...     

胡桃夹综合征的诊治进展

正胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS),又称左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),是由于左肾静脉(left renal vein,LRV)穿行于腹主动脉(abdominal artery,AA)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)之间[1]或AA与脊柱之间[2]受压导致回流受阻引起左肾及其相关静脉属支     

腹腔镜技术在胡桃夹综合征治疗中的应用

<正>胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)又称左肾静脉压迫综合征(left renal entrapment syndrome),它是左肾静脉(left renal vein,LRV)行经腹主动脉与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)所成夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受挤压导致左肾静脉回流受阻从而引起左肾、输尿管及生殖腺静脉内压增高所产生一系列     

十二指肠移位术治疗肠系膜上动脉综合征

因十二指肠第三段位于肠系膜上动脉与腹主动脉形成的夹角之内,在某些情况下,肠系膜上动脉可以压迫十二指肠而形成肠梗阻,称之为肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)。对于其外科治疗,常用的术式有:1.屈氏韧带松解术;2.十二指肠空肠侧侧吻合术;3.     

腔内治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层单中心经验

目的:总结腔内治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)的中远期结果。方法:回顾性分析解放军总医院2011年1月至2019年12月收治并接受腔内治疗的31例SISMAD患者的临床资料。结果:29例S...     

覆膜支架治疗肠系膜上动脉夹层动脉瘤一例

患者男,50岁,因突发剧烈卜腹痛持续7d收入院.曾就诊于当地医院,主动脉SCTA(螺旋CT血管成像)检查示:肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)血栓形成(图1),给予全身抗凝溶栓治疗,腹痛有所缓解,为进一步诊治于2008年3月6日收入我院.查体:全腹软,上腹部轻压痛,肠鸣音减弱.     

急性肠系膜上动脉缺血16例临床分析

目的 探讨急性肠系膜上动脉缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断方法及治疗策略.方法 16例AMI患者,15例行开放手术治疗,1例行肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)置管溶栓术.结果 本组16例中死亡8例,总体死亡率50%.发病16h内手术或介入治疗者6例,全部存活,发病16h后手术者10例,2例存活,两者差异有统计学意义(t=3.4,P=0.0009).结论 提高AMI存活率的关键是早期诊断,及时处理.综合应用实验室及影像学检查方法早期诊断,术中应注意恢复SMA血供,处理好切除全部坏死肠管和尽量保留有活性肠管之间的关系,减少术后出现短肠综合征的可能.     

胡桃夹综合征的诊断和治疗

胡桃夹综合征（nutcracker syndrome,NCS）,也称胡桃夹现象,是指左肾静脉（left renal vein,LRV）回注下腔静脉过程中,穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）形成的夹角,受到挤压而引起血尿、蛋白尿和左侧腰腹痛等症状的临床综合征,故又称左肾静脉受压综合征。     

腹腔动脉-肠系膜上动脉共干动脉瘤一例

患者女性,48岁,上腹部隐痛不适1年余,曾行胃镜检查示浅表性胃炎,经药物治疗无效。在外院行超声检查示肠系膜上动脉动脉瘤,于2004年4月20日转入本院。体检:患者一般情况良好,无阳性体征。常规实验室检查正常。增强CT:于胰腺后方发现高密度椭圆形占位,约6·5 cm×6·0 cm×5·0 cm(图1)。内脏血管造影:腹腔动脉(celiacartery,CA)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)共干(celiomesenteric trunk,CMT),动脉瘤位于腹腔动脉与肠系膜上动脉之间(图2,3)。手术在全身麻醉下进行,上腹部正中切口进腹,打开肝胃韧带、胃结肠韧带,于胰体…     

孤立性肠系膜上动脉夹层9例外科治疗分析

孤立性肠系膜上动脉夹层(dessection of the superior mesenteric artery,DSMA)是一种临床罕见病,但近年报道不断增加.我科2010年3月至2011年2月收治9例,现将诊治经过及体会报告如下.     

自发型孤立性肠系膜上动脉夹层的临床观点

孤立性自发性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)是指夹层仅累及肠系膜上动脉,典型症状为持续性腹痛。SISMAD的直接危害在于引起肠缺血甚至肠坏死,间接危害在于远期夹层动脉瘤的形成并存在动脉瘤破裂的风险。早期SISMAD几乎都伴有腹痛,严重者有小肠缺血甚至坏死,此类SISMAD